Почему случается такая проблема?
Вывихом мы называем потерю контакта суставных поверхностей друг с другом. Травмы происходят чаще всего во время занятий спортом или дорожно-транспортных происшествий.
Особенно подвержены этому люди, занимающиеся волейболом, хоккеем, гандболом и зимними видами спорта. При травмах плеча необходима правильная диагностика.
Вправление вывиха по Мухину-Моту. Применяется независимо от типа вывиха. Больной – в положении сидя или лежа на спине, в подмышечной области за спиной протягивается полотенце, завязывается. Врач сгибает поврежденную руку в локте и поднимает ее до уровня плеча. В таком положении подтягивает руку, потряхивая и вращая ее из стороны в сторону.
Вправление вывиха по Джанелидзе. Человек располагается так, чтобы его повреждённая рука свободно свисала. Пробыв в таком положение минут 15 и расслабив мышцы, врач сгибает поврежденную руку в локте, образовав прямой угол, тянет предплечье вниз, одновременно надавливая на него.
Вправление вывиха по Кохеру. Захватив руку чуть выше локтевого сгиба и запястье, врач сгибает ее в локте под прямым углом и подтягивает по оси плеча, прижимая к туловищу. В этот момент ассистент придерживает плечо, не давая ему подняться за рукой. Затем врач направляет локоть в сторону живота, поворачивая плечо кнаружи, после поворачивает руку так, что бы локоть был направлен вперед перед животом. Повторяет данное действие по необходимости.
Тактика лечения при вывихах плеча во многом определяется характером деталей травмы, которые определяются на рентгеновских снимках. Вначале предпринимаются попытки закрытого вправления головки плечевой кости, но при их неэффективности больному может рекомендовать выполнение хирургического вмешательства. Следует отметить, что в первые часы после травмы вывихи вправляются гораздо легче. Впоследствии мышцы сокращаются, и устранить повреждение становится намного сложнее, т. к. они препятствуют возвращению суставной головки в суставную поверхность. Для вправления вывиха плечевого сустава могут применяться различные способы: по Кохеру; по Джанелидзе; по Гиппократу; по Мухину-Коту; по Роквуду и др. Вначале для вправления вывиха плеча предпринимаются попытки устранения смещения костей при местном обезболивании. Метод вправления определяется врачом индивидуально и зависит от клинической картины смещения суставных поверхностей. Если попытка закрытого вправления под воздействием местной анестезии остается безуспешной, то ее повторяют уже после проведения внутривенного наркоза, обеспечивающего достаточное расслабление мышц. Такой эффект может достигаться путем введения специальных препаратов – миорелаксантов. После успешного вправления плечевого сустава, которое всегда должно подтверждаться проведением контрольного рентгеновского снимка, выполняется его иммобилизация. Ранее для этих целей больному накладывали повязку из гипса по Дезо или Смирнову-Вайнштейну. Однако их ношение на протяжении длительного времени доставляло человеку множество неудобств и, как выяснилось позднее, такая тотальная иммобилизация являлась излишней. Теперь для надежного обездвиживания плечевого сустава могут применяться практичные и удобные слинг-повязки. Длительность их ношения составляет около 3-4 недель. ” alt=””> После вывиха плеча всегда существует риск повторения такой же травмы в будущем даже при минимальных нагрузках сустава. Такие вывихи называют повторными (привычными) или используют более современный термин – «хроническая нестабильность плечевого сустава». Развитие такого состояния объясняется тем, что после травмы удерживающие плечевую кость структуры не смогли восстановиться полностью и стали неспособными к выполнению своих функций в полной мере. Чаще повторные вывихи появляются у людей до 30 лет, а если первая травма произошла в более зрелом возрасте, то такие повторные повреждения в будущем наблюдаются реже. Однако при получении вывиха в зрелом возрасте его тяжесть может возрастать и впоследствии у человека могут появляться переломовывихи. Как правило, если наступает второй вывих плеча, то почти всегда за ним следует третий, четвертый и т. д. При отсутствии соответствующего такому состоянию лечения их количество может достигать внушительных цифр. Препятствовать их появлению способна только вовремя выполненная операция. Хирургическая стабилизация плечевого сустава может проводиться по разным методикам. Однако золотым стандартом такого вмешательства принято считать операцию Банкарта. Теперь она может выполняться путем артроскопии и без выполнения классического разреза. Для ее проведения достаточно сделать 2-3 прокола по 1-2 см, в которые будет вводиться артроскоп и необходимые инструменты. Такое же вмешательство может проводиться не только при хронической нестабильности сустава, но и при первичных вывихах (например, спортсменам для обеспечения более стабильного восстановления плечевого сустава). Цель операции Банкарта направлена на создание новой суставной губы. Для этого используется выполненный из капсулы сустава валик, который подшивается якорными фиксаторами (рассасывающимися или нерассасывающимися). Новую суставную губу могут подшивать спереди (если происходит вывих кпереди) или сзади (если кость смещается кзади). При необходимости в процессе вмешательства хирург может выполнить устранение разрывов надостной мышцы или продольных разрывов суставной губы. Для фиксации новой суставной губы обычно достаточно 3-4 фиксатора. Нерассасывающиеся якорные фиксаторы имеют вид винта и выполняются из титановых сплавов. ” alt=””> Они вводятся в канал кости и остаются в ней навсегда. Как правило, выполненные из современных сплавов фиксаторы хорошо переносятся пациентами, и их присутствие не сопровождается развитием осложнений. Кроме этого, они способны обеспечивать более надежную фиксацию. Для изготовления рассасывающихся фиксаторов применяется полимолочная кислота. Они могут иметь вид винта или клина, который после поворота прикрепляется к кости. После введения в кость такие фиксаторы рассасываются через несколько месяцев и замещаются костной тканью. Выбор того или иного вида якорных фиксаторов определяется оперирующим хирургом и зависит от клинического случая. После этого врач должен проинформировать больного о своем выборе. После завершения операции Банкарта больному накладывается иммобилизующая повязка, а после ее снятия рекомендуется курс реабилитации. В некоторых более редких случаях для устранения привычных вывихов плеча проводится выполнение других хирургических вмешательств (например, корригирующая остеотомия при дисплазии вертлужной впадины, остеосинтез при переломе лопатки, устранение вдавления кости путем трансплантации имплантата из гребня подвздошной кости и др.). Наиболее подходящий вид вмешательства в таких осложненных ситуациях определяется лечащим врачом. Травма может случиться с каждым в неожиданный момент. В зависимости от ситуации, травмироваться может любая часть тела. При падении, человек пытается себя подстраховать, подставляя руки для уменьшения последствий. Вывих плечевого сустава является достаточно частой травмой, как у взрослых, так и у детей. Подобные травмы могут привести к снижению качества жизни человека, что в дальнейшем может отобразиться на его эмоциональном фоне. Плечевой сустав, является самым мобильным суставом в организме человека, но в дополнение и самым уязвимым во время травм. Данный сустав окружен капсульно-связочным аппаратом, который в момент сильной нагрузки не достаточно выполняет свои защитные функции. При получении любой травмы взрослые и дети должны быть осмотрены врачом, для постановки правильного диагноза. ” alt=””> Мария СосницкаяПисать — моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить. Особенности вывиха плеча нижний вывих – довольно редкий вид, при котором головка смещается вниз. Специфичность вывиха в том, что пострадавший человек впоследствии травмы не может опустить руку, как правило, вниз, а вынужденно держит над головой. Классификация Прежде чем перейти к устранению повреждения, пациент должен отправиться на рентгенографию. Вывих плечевого сустава фото с рентгенографии покажет тип повреждения, а также ее степень, основные разрывы тканей. Только после этого назначается лечение. Прежде всего, терапия и устранение последствия травм подразумевает возврат суставных элементов на свое естественное место. Эта процедура получила название вправления. Вывих плеча может являть собой не просто временное неудобство, вызывающее боль, он также может стать причиной развития множества хронических и острых недугов, которые со временем приводят к разрушению сустава или даже инвалидности, например, к артрозам, артритам, бурситам, синовитам и т.д. Качательные движения руками. Увеличение веса гантелей и других отягощений, используемых для укрепления околосуставных мышц плечевого сустава. Этап 2 Если вправить плечо в ближайшее время не представляется возможным, то делается фиксирующая подвязка, чтобы устранить нагрузку и движения в суставе. Во время занятий гимнастикой шина или поддерживающая повязка снимаются. повреждение нервных окончаний. Первыми упражнениями являются движения пальцами и кистью, а также напряжение и расслабление мышц предплечья и плеча. После снятия повязки нагрузку постепенно увеличивают. В этот период рекомендуются проводить упражнения в бассейне или в ванне: махи, отведения, скрещивания рук. Для снятия мышечного напряжения необходим массаж пораженной области, который тоже проводят вместе с лечебной физкультурой. Вывих плечевого сустава — часто встречающаяся патология. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо правильно зафиксировать руку после травмы и четко выполнять рекомендации врача после вправления сустава. Классифицируя данный недуг плеча, выше мы уже перечислили некоторые причины, способствующие развитию вывиха. Как выяснилось, самый подвижный сустав человека одновременно является и уязвимым к травмам, среди которых на первом месте — вывих плеча. Одной из частых причин является силовое воздействие на сустав извне, имеющий характер выкручивания и выворачивания, которое нарушает полный объем движений сустава. Рассмотрим конкретнее другие основные факторы: Вправление вывиха плечевого сустава основывается на типе выхода плечевой кости назад или вперед. Если вывих серьезно не повредил мягкие ткани, а также не наблюдается внутреннего кровоизлияния в суставную капсулу, то происходит закрытое вправление путем физического воздействия на плечо. Прежде чем приступать к процедуре, пострадавшему дают обезболивающее – вводят новокаиновую инъекцию непосредственно в плечевой сустав. Для того чтобы разобраться, что собой представляет первичный вывих плечевого сустава и просто вывих, необходимо иметь хотя бы общее представление об анатомической структуре плеча. Выполняют гимнастику не только пострадавшей рукой, но и здоровой. Это способствует нормальной координации и синхронности движений. В случае когда рука уложена на косынку по рекомендации врача, перед началом гимнастики ее освобождают. ” alt=””> Для плечевого сустава свойственен в большей степени травматический вывих. По направлению смещения суставных поверхностей вывих бывает: Первые дни после вправления Дисплазия суставной впадины лопатки – этот фактор, который встречается довольно часто по причине того, что у некоторых людей суставная впадина по анатомическим нормам менее глубокая, что и способствует вывихам. Также, отклонением суставной впадины лопатки может быть ее излишний наклон вперед, либо назад, что и способствует соответственно передним или задним вывихам. Кроме того, встречается и гипоплазия суставной впадины – состояние неполной сформированности нижней части суставной впадины, а также и другие анатомические особенности строения сустава. Наиболее простым способом вернуть плечевую кость в суставную впадину – это прибегнуть к вправлению с противодействием. При этом пострадавшему продевают через подмышку повязку, поднимая ее концы выше головы, а другой рукой тянут за опущенную конечность. Однако в этом случае важно учитывать: были ли прецеденты вывиха в прошлом, оценить общий урон от повреждения, поскольку подобное вправление показано лишь при безоперационной процедуре. Головка кости при этом полностью соответствует размерам гленоидальной впадины. Суставная впадина обрамляется, так называемой, суставной губой – особым хрящом, который фиксирует головку кости в анатомически верном положении. Важным составным элементом плечевого сустава является также капсула сустава, которая по структуре отвечает соединительной ткани. Отличительной анатомической особенностью плечевого сустава также являются три пучка связок и сухожилий. Вместе с мышцами они удерживают кости и суставную капсулу, допуская лишь естественную нестабильность. Так, например, подвывих плечевого сустава может спровоцировать разрыв связок, мышц и сухожилий, что в свою очередь приведет к аномальной нестабильности плеча. Рекомендовано использовать гантели, мячи, гимнастические палки, экспандеры и прочие предметы, которые могут способствовать тренировке и развитию мышц. Хирургическое вмешательство при вывихе плечевого сустава Восстановить утраченную функцию помогает очень сильно лечебная гимнастика (ЛФК). Во время сеанса выполняются простые упражнения, которые не приносят боли, но способствуют укреплению мышц. Продолжительность: 2-3 недели В идеале, сразу после поступления в травматологический пункт выполняется рентген снимок, чтобы исключить перелом, а также определить тип вывиха плеча. Если это не представляется возможным, то после возвращения плеча в сустав, надо как можно раньше сделать такой снимок. Цель лечения на данном этапе — разработка первичной активности плечевого сустава. Для этого весь месяц нужно будет делать первые шаги в данной сфере, но только при условии, что нет острых либо ноющих болей в поврежденной области. В противном случае необходимо продолжать употреблять лекарственные препараты и носить фиксирующую повязку. Все упражнения для плеча должны быть простыми и направленными на развитие подвижности. Категорически запрещены комбинированные движения, т.е. одновременное выполнение нескольких простых упражнений (например, вращение руками и повороты плеча). Это может спровоцировать повторный вывих, так как сустав еще ослаблен. После лечебной гимнастики может появиться припухлость. Ничего страшного в этом нет. В этом случае нужно снова прикладывать лед. Так как пострадавший испытывает достаточно сильные боли, то в первую очередь необходимо выпить анальгетик (например, Темпалгин). Далее при процессе вправления сустава необходимо дать выпить спазмолитик. Подойдет Спазмалгон. Это лекарство не только расслабит мышцы и уберет спазмы, которые мешают правильно вправить сустав, но и обезболит пострадавшее место. К частым осложнениям относятся: Передний — со смещением головки плечевой кости спереди лопатки. Составляет 98-99% всех вывихов плеча. Повторяющиеся однообразные движения, сочетающиеся многократными растяжениями капсулы сустава и связок. Данная особенность чаще встречается у профессиональных спортсменов, занимающихся плаванием, теннисом, волейболом, гандболом, то есть те виды спорта, сопровождающиеся движениями с избыточным размахом и приводящие к растягиванию связочной системы плеча. Интересный факт: данный недуг плеча для спортсменов бросковых движений настолько распространен, что сравнимо с простудным заболеванием у обычного человека. Привычный вывих плечевого сустава операция – это иной вид вправления плечевой кости в впадину лопатки. В данном случае степень повреждения затрагивает и суставную губу, и связки, и суставную капсулу плеча, а также разрывы связок и защемление нервов. В этом случае пользуются эндоскопом, проверяя размеры и характер повреждения, затем прибегают к сшивают сухожилий и суставных менисков вместе с капсулой. Вывих плечевого сустава видео с эндоскопа позволяет проводить точную процедуру диагностики и сшивания без риска для здоровья. Более того, если вывих был первым и степень повреждения обширной, то пациенту делают общий наркоз. Важно понимать, что процедура вправления – лишь первый этап к возврату функций плеча, за которым следует восстановление после вывиха плечевого сустава. Медикаментозное лечение после вывиха плеча Вывих плечевого сустава После операции необходимо обездвижить полностью всю руку, в том числе и кисть. Когда гипс снимают, начинается реабилитация, которая состоит в выполнении специального комплекса упражнений, для увеличения объема движений. ” alt=””> Важно укрепить дельтовидную, трапециевидную, мышцы и бицепс, достижение стабильности станет залогом профилактики повторного вывиха в суставе. Лечащий врач осмотрит пациента, направит на рентгенографию плечевого сустава. Рентгенограмма выполняется для того, чтобы исключить сопутствующий перелом плечевой кости и определить характер вывиха. Общие принципы вправления После того как характер вывиха плеча определен, врач правит поврежденный сустав. По всем канонам травматологии вывих крупного сустава рекомендуется устранять под внутривенной анестезией, чтобы пациент расслабил мышцы, и вправление прошло без усилий. Под местной анестезией спазмированные мышцы затрудняют вправление, что может быть причиной повреждения суставной губы впадины лопатки. При первичных вывихах используют его вправление. Главные условия: Полное расслабление мышц. Достигается, путем свешивания руки с высокой кушетки лежа на спине или животе, в течении 20-30 минут; Адекватное обезболивание. Самый лучший результат получен при общей анестезии, так как, при этом достигается полное расслабление мышц с легким и полным вправлением вывиха. Возможно использование местной анестезии. Отсутствие грубых манипуляций. Сильными резкими движениями можно вызвать повреждение суставной губы лопатки, что приведет к привычному вывиху. Помнить о том, что чем более безопасным выглядит вывих на снимке, тем тяжелее его вправление. Первый метод вправления предложен еще Гиппократом, который вправлял вывихи надавливая пяткой в подмышечной впадине, с одновременной тягой руки на себя за запястье. Метод применяется и сегодня. Самый эффективный способ вправления сустава – метод Кохера: Приведение плеча к туловищу с одновременным давлением книзу, согнув руку в локтевом суставе под прямым углом; Не отпуская тяги, ротировать (вывернуть) плечо кнаружи, используя предплечье как рычаг; Не отпуская тяги, переместить локоть на грудную клетку; Уложить кисть и предплечье на здоровый сустав. ” alt=””> На видео показывают как вправляют вывих плеча по Кохеру После вправления вывиха накладываются фиксирующие и косыночные повязки (Дезо, Вельпо), на 2-3 недели. Чем дольше срок иммобилизации, тем лучше восстановление сустава. Небольшое облегчение приносит наложение холодного компресса на поврежденную область, если произошел вывих плечевого сустава. Лечение в домашних условиях при тяжелых травмах является невозможным без оказания квалифицированной медицинской помощи. Пострадавшего нужно отвезти к врачу, который примет необходимые меры после выполнения рентгеновских снимков. На время транспортировки руку необходимо зафиксировать: ее можно слегка согнуть в локте, прижать к груди и обмотать бинтом к телу. Чтобы облегчить боль, следует дать анальгетик или нестероидный препарат противовоспалительного действия («Нурофен Плюс» или «Ибупрофен» по 15 мл через каждые 6 часов). Восстановление обычно занимает 3-6 недель. Затем рекомендуется выполнять упражнения на растяжку мышц руки и плеча. После серии таких занятий, когда конечность будет полностью работоспособна, можно вернуться к спорту, но только в специальной одежде, чтобы в случае падения она предотвращала вывих плечевого сустава. Лечение в домашних условиях и реабилитация после травмы возможны при систематическом выполнении упражнений на растяжку, чтобы мышцы были эластичны и менее подвержены повреждениям. В случае перенапряжения мышц, например, после интенсивной тренировки, можно прикладывать к плечу лед. Основная цель домашнего лечения – снятие болевых ощущений, обеспечение неподвижности, профилактика осложнений. Холодные компрессы можно накладывать только в течение первых суток после повреждения не более чем на 20 минут каждые 2 часа. Можно прикладывать лед, предварительно обернув его в полотенце. Затем показаны щадящие растирания гелями или мазями, в состав которых входят средства из группы нестероидных противовоспалительных – аспирин, диклофенак, ибупрофен, оксикам. Помимо анестезирующего эффекта они обладают противовоспалительными свойствами и способствуют снижению отека при вывихе. В сочетании с приемом таблетированных форм наблюдается хороший обезболивающий эффект. Иммобилизирующую повязку необходимо носить не менее 3 недель. Однако для предотвращения осложнений показаны упражнения лечебной гимнастики, которые активизируют функции мышечного аппарата, восстанавливают работоспособность и функциональность всех элементов сустава. Их разрабатывает врач-физиотерапевт с учетом особенностей вывиха. Начинать их нужно в первые дни после повреждения и продолжать на протяжении всего реабилитационного периода. Первыми упражнениями являются движения пальцами и кистью, а также напряжение и расслабление мышц предплечья и плеча. После снятия повязки нагрузку постепенно увеличивают. В этот период рекомендуются проводить упражнения в бассейне или в ванне: махи, отведения, скрещивания рук. Для снятия мышечного напряжения необходим массаж пораженной области, который тоже проводят вместе с лечебной физкультурой. Важно: занятия необходимо проводить и здоровой рукой. Если вывих произошёл только что, он может быть вправлен в условиях травмпункта. Для вправления необходимо осуществление местного или общего обезболивания. Этим достигается полноценное расслабление мышц конечности. Вправление должно проводиться максимально осторожно, мягко, без резких движений. После того, как сустав поставлен на место, на конечность накладывается гипсовая повязка, таким образом, что рука согнута и прижата к груди. Повязка держится сроком не менее месяца. После операции накладывается гипсовая повязка, удерживающая конечность в отведённом положении. Отличают травматический вывих, подвывих плеча и предплечья и привычный. Первый происходит из-за приложения большой силы и часто сочетается с другими повреждениями, а второй случается по незначительным причинам и легко вправляется. Передние вывихи могут происходить вместе с отрывом большого бугорка плечевой кости. После вправления первичной травматической формы вывиха руку фиксирует повязка в состоянии внутреннего вращения на протяжении 2-6 недель. Полное лечение занимает не менее 6 недель. Лечение привычного вывиха такое же. Руку держит повязка до той поры, пока не уйдут боли. Затем больному назначаются упражнения на укрепление атрофированных мышц и разработку плеча. Реабилитация включает применение ортезов – ограничителей движения плечевого сустава (от сильного отведения и вращения плеча наружу). В случае, если консервативное лечение не дает результатов, применяется оперативное вмешательство. Операция проводится, как правило, из переднего доступа и ставит своей целью устранить дефект суставной губы, укрепить переднюю часть капсулы сустава плеча. Разрабатывать сустав начинают не раньше, чем через 3 недели после операции. Упражнения по разработке должны достичь максимального отведения плечевого сустава и вращения плеча наружу на 90 градусов. Через 12 недель допускаются упражнения с отягощениями, при этом следует избегать упражнения, которые могут растянуть переднюю часть плечевой капсулы. При назначении лечения врачом должна учитываться история болезни пациента. Она представляет собой сведения о развитии болезни. История болезни позволяет следить за ходом прогресса заболевания, узнать перенесенные пациентом патологии. Лечение заднего вывиха плечевой кости заключается в вытягивании приведенной руки и одномоментным надавливанием на заднюю часть плеча. Без обезболивающих тут не обойдется. После вправления вывиха руку фиксирует повязка на 2-6 недель. Если лечить консервативно не выходит, проводят операцию. Лечение проходит в три этапа. Первый этап – вправление Вправление бывает закрытым (безоперационным) и открытым (операционным). Закрытое вправление свежего (давность – несколько часов) вывиха плеча проводят под местной анестезией, для этого пораженную область обкалывают новокаином. Внутримышечно вводят один из миорелаксантов для расслабления мышц, а при выраженной боли – наркотический анальгетик. Застарелый вывих плечевого сустава (больше суток) устраняют под общим наркозом. Наиболее распространенные варианты вправления плечевого сустава: способ Джанелидзе, Мухина-Мота, Гиппократа, Кохера. Какой из них применять, выбирает травматолог в зависимости от вида повреждения. Вправление привычных неоднократно случающихся поражений либо тех, которые не удалось устранить закрытым методом, производят хирургическим путем с фиксацией головки плечевой кости специальными спицами или лавсановыми швами в суставной впадине. Симптоматическое медикаментозное лечение на данном этапе состоит из приема нестероидных противовоспалительных средств, ненаркотических анальгетиков. Второй этап – временная иммобилизация Иммобилизация (обездвиживание) необходима после вправления для закрепления сочленения в нужном положении, заживления капсулы и предупреждения рецидивов. На руку накладывают специальную повязку Дезо или лонгету примерно на месяц. Как только сустав принимает физиологически правильное положение – симптомы травмы быстро проходят. Важно обязательно выдержать рекомендованный срок ношения повязки Дезо, если даже отек, боли и другие симптомы недуга исчезли. При досрочном прекращении иммобилизации плеча суставная капсула не успеет зажить, что неизбежно приведет к привычному вывиху с травмированием окружающих тканей. Третий этап – реабилитация За восстановление функций сочленения после иммобилизации берется врач-реабилитолог. Укрепить связки и мышцы плеча помогает физиолечение (массаж, электростимуляция мышц) и ЛФК. Вышеперечисленные этапы лечения актуальны для вывихов любых суставов, есть разница лишь в некоторых нюансах (например, при поражении колена для иммобилизации используют не повязку Дезо, а бандаж, боковую шину или другое ортопедическое приспособление). Сразу следует отметить, что консервативные методы терапии используются только при свежих травмах подобного рода. Чтобы сопоставить и зафиксировать в нужном положении суставные элементы при застарелых травмах выполняется оперативное вмешательство. Как только поставлен диагноз, смещенную часть сустава необходимо поставить на место. Вправление может производиться с применением местного либо общего обезболивания. Но наркоз предпочтительнее. Для выполнения местной анестезии необходимо в полость поврежденного сустава ввести до пятидесяти миллилитров однопроцентного новокаина, предварительно сделав инъекцию омнопона либо морфина подкожно. Перед началом манипуляции врач должен объяснить пациенту этапы процедуры и определить его правильное поведение в этот момент, необходимо максимально успокоить пострадавшего и добиться мксимально возможного расслабления мускулатуры. Вывих плеча имеет возможность быть устранен более чем пятьюдесятью способами, но все они сводятся к трем основным методикам: рычаговыми методами физиологическими методами, когда утомление мышц способствует втяжению головки толчковыми методами, предполагающими поэтапное проталкивание суставной части плечевой кости внутрь полости сустава. Многие способы вправления включают в себя элементы различных методик. Наиболее широко используются авторские способы: Кохера, Корсакова, Шуляка, Маклода. Народные средства Очень много домашних способов для устранения последствий, связанных с диагнозом «вывих сустава». Лечение народными средствами направлено на снятие боли. Рекомендовано использование компрессов из горячего молока: его необходимо нагреть, смочить в нем бинты и прикладывать к больному суставу. Хорошо помогает мелко нарубленный репчатый лук или «тесто» из стакана муки и ложки уксуса. Их нужно накладывать на поврежденное место и держать полчаса. Первая помощь при вывихе плеча Первая помощь при получении подобной травмы заключается в наложении косыночной повязки на поврежденную руку, это необходимо для предупреждения движения поврежденной руки. Больному рекомендуется приложить холод на поверженную область. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. При вывихе плеча, его вправление следует производить максимально быстро, но также следует учитывать, что делать это должен специалист.. Бессонова Элина Сергеевна, врач, медицинский обозреватель Если есть подозрение на вывих плеча, нужно сразу проверить чувствительность дистальных отделов конечности. Пальцы рук должны беспрепятственно двигаться, а кожа различать температуру. Ни в коем случае нельзя вправлять поврежденную конечность самостоятельно, полагаясь на собственную интуицию. Первая помощь заключается в том, чтобы обездвижить плечевой сустав и помочь пострадавшему добраться до больницы. Можно наложить шину или привязать руку к телу обычным платком. Оказание первой помощи пострадавшему заключается в следующем: Фиксация плеча к туловищу любыми подручными материалами, или подвешивание предплечья на косыночную повязку. Обездвиженность сустава уменьшит боль. Применение холода местно. Поможет уменьшить отек и выраженность боли. Введение любых обезболивающих и противовоспалительных средств (аналгин, кеталгин, парацетамол, дексалгин). На месте происшествия особой помощи не оказывается. На конечность накладывается иммобилизирующая повязка из большого куска ткани. Первая помощь, применяемая при травме, состоит из нескольких последовательных процедур. Если Вы не уверены в себе, не стоит оказывать первую помощь пострадавшему, лучше ждать профессиональную помощь врачей и отвезти пациента в больницу. https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU Осложнения вывиха плеча К частым осложнениям относятся: полный или частичный разрыв суставной капсулы; сдавление или разрыв сосудов; повреждение связочного аппарата; остеоартрит плеча; плечелопаточный периартрит; повторный вывих плеча. При лечении вывиха дома необходимо четко выполнять все назначения, не заниматься самолечением, и при появлении новых симптомов необходима консультация травматолога. ” alt=””> Если вывих в ближайшее время не вправлен, повреждение может привести к развитию необратимых состояний: Рубцовая деформация суставной капсулы и окружающих тканей, что приводит к последующему ограничению движений в суставе. Могут быть повреждения близко проходящих нервных волокон, что приводит к нарушению чувствительности и движений во всей конечности. У пожилых невправленный вывих и продолжающаяся деформация сустава, могут привести к перелому шейки плечевой кости. Формирование привычного вывиха.
Загрузка...
