Вывих колена симптомы и лечение

Почему и каким образом появляется вывих колена

Повреждение коленного сустава с его вывихом происходит по следующим причинам:

• травмы различного происхождения (падения, аварии, занятия спортом и др.);
• наследственная генетическая предрасположенность (снижение плотности тканей, удерживающих сустав в физиологическом положении);
• хронические заболевания, приводящие к тем или иным нарушениям в костно-суставной системе;
• онкологические заболевания;
• применение сильнодействующих или токсических препаратов, вызывающих нарушение полноценного питания тканей коленного сустава и ослабление связочного аппарата.

Причины

падение с высоты;

автомобильная авария;

травмы, которые происходят на высокой скорости.

У здорового человека в обычных бытовых условиях вывихи коленного сустава встречаются редко. Чаще к ним приводят повреждающие действия большой силы (катастрофы, аварии и другие природно-техногенные события). Встречаются вывихи и у спортсменов, у которых коленный сустав выполняет большую нагрузку.

Таким образом, можно выделить следующие причины:

• Спортивные травмы – у профессиональных спортсменов и неудачные занятия физкультурой (прыжки, бег, езда на велосипеде).
• Травмы при дорожно-транспортных происшествиях, когда удар, в первую очередь, приходится на колени человека.
• Падение с высоты – часто сочетается с переломами костей, черепно-мозговыми травмами и повреждением внутренних органов.
• Способствовать развитию вывиха при действии перечисленных факторов может генетическая предрасположенность к слабости связок.

К подобной патологии, как правило, приводит ряд факторов:

• Повреждения во время воздействия физических нагрузок. К группе риска стоит отнести велосипедистов и бегунов.
• Приземление на выпрямленные конечности после прыжка.
• Любые аварии, дорожно-транспортные происшествия.
• Сильный удар.
• Генетическая предрасположенность, врожденная слабость связок.

Травмы колена, при которых разрушается целостность и структура мышечно – связочного аппарата. Сильные физические нагрузки на коленное сочленение во время прыжков, занятий художественной гимнастикой, велоспортом, хоккеем, фигурным катанием, лыжным спортом.

и функциональных нарушений.

Определить наличие вывиха сустава позволяет визуальный осмотр и характерная симптоматика, описанная выше. Врач может назначать дополнительное обследование, включающее в себя рентгенографию, артериографию, допплерографию, пульсометрию сустава; провести неврологическое обследование. Основываясь на собранных данных, он принимает решение о вправлении вывиха.

Но прежде чем его вправлять, нужно еще до него добраться. С такой травмой это весьма проблематично. Кроме того, нельзя тратить драгоценное время, ведь чем дольше нога не иммобилизована, тем больше вероятность нанести дополнительный вред суставу.

Поэтому для начала оказывается первая помощь. Ее следует оказать сразу же после повреждения колена. Не следует пытаться поменять положение конечности, но важно сделать ее неподвижной. После этого необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Вправление вывиха проводится консервативным или оперативным путем. Операция требуется при неэффективности консервативных методов, при разрыве связок. Возможно артроскопическая операция, когда вмешательство проводится через маленький разрез. Этот метод является более щадящим по сравнению с обычным, классическим.

Стандартная процедура лечения вывихов коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:

• вправление сустава. Данная манипуляция производится в условиях стационара, после ознакомления лечащего врача с результатами рентгенологического исследования. При смещении предварительно вводится укол анестетик;
• накладывание иммобилизующей повязки на колено. Срок ношения бандажа зависит от степени тяжести травмы. Врач старается максимально ускорить процесс заживления, чтобы не допустить контрактуру коленного сочленения;
• реабилитация после вывиха включает в себя ЛФК. С каждым днем упражнения будут усложняться для улучшения подвижности и полного восстановления двигательной функции.

Если речь идет о врожденном вывихе коленного сустава, который является очень редким заболеванием в ортопедии, то его наличие можно определить только, когда ребенок начинает ходить. Причиной развития данной травмы является врожденная дисплазия суставов. Выбор метода, которым будут лечить ребенка, зависит от его возраста:

• до 3 лет – фиксация шинами или гипсом;
• старше 3 лет – хирургическое вмешательство.

После оказания медицинской помощи очень важно, чтобы сам пострадавший также принимал активное участие в процессе выздоровления, ведь в домашних условиях лечение вывиха коленного сустава ни в коем случае нельзя прекращать.

Нужно делать спортивные упражнения для укрепления мышечного корсета, можно заниматься плаванием, ездить на велосипеде, побольше ходить, это не только поможет быстрее разработать коленный сустав, но и предотвратит рецидив подобной травмы.

Как лечить травму решает травматолог. Вывих коленного сустава не лечат на дому. Первой неотложной помощью может послужить лед. Дальше вывихом колена должен заняться врач.

Этапы в лечении вывиха коленного сустава

” alt=””>

реалокация (вправление) – возвращение поврежденного коленного сустава на свое место;

иммобилизация – фиксация больного колена с помощью иммобилайзера или шины.

восстановление связок – сложный этап. Иногда первоначально необходима операция.

Затем реабилитация коленного сустава под наблюдением врача –ортопеда.

Методы терапии вывиха колена

Методами лечения вывиха колена являются вправление с последующей иммобилизацией (от 1 до 6 нед в зависимости от поврежденного сустава) гипсовой или мягкой повязками и последующая функциональная терапия, включающая ЛФК, массаж и физиотерапию, длительность которой также определяется анатомо-физиологическими особенностями коленного сустава, видом травмы, возрастом больного.

уменьшение травматического отека (лимфодренирующие методы лечения вывиха колена),

рассасывание гематом выпота и инфильтратов (противовоспалительные методы лечения),

купирование боли (анальгетические методы).

После снятия иммобилизирующих повязок основными задачами являются восстановление кровообращения поврежденных тканей (сосудорасширяющие методы лечения вывиха колена),

улучшение трофики тканей сустава (репаративно-регенеративные методы лечения вывиха колена)

” alt=””>

и мышц (миостимулирующие методы лечения вывиха колена),

восстановление функции сустава в полном объеме.

Реабилитация после вывиха коленного сустава

физиотерапия;

лечебная гимнастика для коленного сустава ;

массаж коленного сустава ;

правильное питание;

витаминотерапия.

Как лечить вывих в домашних условиях?

Молочные компрессы помогут лечить вывих коленного сустава. Марля вымачивается в горячем молоке и прикладывается к проблемной зоне;

Каша с репчатого лука в лечении вывиха колена – лук натираем на терку или в блендере, в пропорции 1-10 добавить сахарный песок. Прикладывать в виде компресса (по 6 часов);

Прикладывать к больному колену кашу с листьев полыни. Это прекрасное антисептическое средство.

Также полезно прикладывать компрессы из настойки на лавровом листе.

Прополисный компресс поможет лечить вывих коленного сустава. Прополис настоять на самогоне или водке. В полученной настойке смочить марлю или тряпку, прикладывать к больному месту;

Потрите на терке 2-3 головки чеснока, добавьте к нему яблочный уксус. Дайте средству настоятся в течение 5-6 дней. Отличное средство для втирания при ушибах и вывихах колена;

Если у пострадавшего после удара или падения на колени наблюдается отек, деформация, можно подозревать вывих. Травма требует обездвиживания конечности. Для этого используется шина или другие подручные средства. Далее следует дождаться медицинской помощи.

Самостоятельные попытки вправить сустав могут окончиться еще одной травмой.

” alt=””>

Лечить вывих колена можно двумя методами – медикаментозным и хирургическим. В качестве поддерживающей терапии используются народные средства.

Медикаментозная терапия

Если вывих колена не сопровождается образованием гематом и других осложнений, достаточно вправления сустава и назначения лекарственных препаратов.

Лечение вывиха коленного сустава после вправления предполагает фиксацию конечности лангетой или ортезом. Для удобства пациента эти приспособления съемные. Для устранения воспалительного процесса используют нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей и кремов.

На третий день с момента получения травмы рекомендованы согревающие средства: Апизатрон, Випросал.

Прогревание сустава в первые несколько часов после травмы запрещено: это приведет к увеличению отека и послужит пусковым механизмом для развития воспалительного процесса.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство в лечении вывиха коленного сустава применяется в том случае, если травма осложнена разрывом связочного аппарата. Хирург сшивает поврежденные связки и только потом устанавливает сочленение на его анатомическое место.

Операция также проводится в случаях, когда вывих осложняется переломом образующих сочленение костей. Первоначально врач через надрезы на кожных покровах укрепляет кости, потом устанавливает на место само сочленение.

Детям показано оперативное вмешательство в случае диагностирования врожденной патологии в той ее степени, когда сочленение утрачивает стабильность или же становится причиной развития вальгусной деформации голени.

Для проведения операции на коленном суставе чаще всего применяется метод артроскопии. Он эффективен и безопасен, так как вмешательство проводится через несколько небольших разрезов.

Средства народной медицины

” alt=””>

В домашних условиях лечение вывиха коленного сустава допускается в качестве поддерживающей терапии.

Компрессы на основе девясила помогают снять болевой синдром, который может наблюдаться после вправления сочленения. Настой готовят следующим образом: 20 г измельченного растения заливают 200 мл кипящей воды и дают настояться. Полученный отвар процеживают и остужают. Чистый отрез ткани смачивают в жидкости и прикладывают на травмированный участок конечности.

После того как пострадавший оказывается в условиях травмпункта или стационара, диагностические и лечебные мероприятия проводятся в следующей последовательности:

• сначала осуществляется профессиональный осмотр;
• в случае необходимости делают рентгенографию поврежденного сустава;
• если произошло кровоизлияние в полость сустава, врач проводит пункцию, удаляя скопившуюся кровь и экссудат;
• после этого колено вправляется и осуществляется фиксация сустава гипсовой повязкои или иммобилайзером;
• следующим этапом является реабилитация.

В процессе реабилитации колено систематически смазывается мазью, которую назначает врач, и проводятся процедуры по разработке ноги.

Как проходит реабилитация после травмы коленного сустава

Как вправить колено

После полученной травмы, если имеется точная уверенность в том, что это именно вывих колена, первое, что необходимо сделать, –  вправить его на место. Сделать это совсем не сложно.

Для этого необходимо вытянуть голень и зафиксировать сустав повязкой или гипсом на срок около 25 дней.

В том случае, если результатом травмы стал подвывих колена, процесс фиксации точно такой же, как и при привычном вывихе.

Еще не так давно многие считали, что вывих мениска не представляет ничего серьезного, но, как показывает практика, эта травма является переломом, и поэтому обращаться в медицинское учреждение необходимо незамедлительно и ни в коем случае не заниматься самолечением. Определить самостоятельно всю серьезность ситуации порой совершенно невозможно.

Хирургическое лечение

Иногда последствия полученных травм могут быть весьма серьезными и требующими срочного хирургического лечения. В основном операция назначается в том случае, если вывих уже застарелый и образовалась рубцовая ткань. В остальных ситуациях при своевременном обращении операции можно избежать.

Терапия вывиха коленного сустава начинается с обезболивания области травмы. Для этого врачи применяют нестероидные противовоспалительные препараты и местные анальгетики.

После этого врач приступает к попытке консервативного вправления сочленения.

Консервативная терапия

Вправить вывих может только опытный специалист, который добьется достаточного расслабления тканей за счет полноценного обезболивания, это невозможно сделать в домашних условиях. Затем специалист произведет вправление дистального конца конечности к проксимальному.

Вправить сочленение – только первый шаг в лечении травмы. После этого пораженная конечность закрепляется в шине или хорошем неподвижном ортезе. В состоянии лечебной иммобилизации нога находится до восстановления связок.

Контроль лечения производит лечащий врач во время периодических осмотров и с помощью рентгенографии. Полный курс реабилитации может занимать до 2–3 месяцев.

Оперативное лечение вывиха производится при наличии осложнений, повреждении окружающих тканей, привычном вывихе.

” alt=””>

В ходе операций не только восстанавливаются анатомические положения костей в сочленении, но и производится пластика связок. После операции назначаются реабилитационные мероприятия:

• Прием медикаментов.
• Физиотерапия.
• ЛФК.
• Массаж.

Закрепить результат лечения помогают правильное питание и прием поливитаминных комплексов.

Народные методы

В домашних условиях разрешается использовать народные средства с целью обезболивания. Ими могут быть:

• Молочный компресс.
• Компресс из лука.
• Листья полыни.
• Прополис на водке.
• Лавровый лист.
• Уксус с чесноком.

Применять такое лечение нужно на свой страх и риск.

​Конечно, следует быть чрезвычайно осторожным с коленями и ногами в общем, поскольку любые травмы «аукнуться» позже, даже если лечение будет проведено качественно и вовремя.​

Лечение вывиха проходит в три основных этапа:

1. Вправление вывиха. Вправлять вывих самостоятельно нельзя, это может привести к серьезным осложнениям. Заниматься этим должен специалист. Вправляют вывих, как правило, под общим наркозом.
2. Фиксация достигнутого результата. После того как все мероприятия по вправлению завершены, нужно зафиксировать конечность при помощи повязки из гипса. Это позволит восстановить целостность травмированных тканей.
3. Реабилитация после вывиха. Мероприятия по реабилитации коленного сустава стоит проводить спустя 7–8 недель после наложения гипса. После операции — до двух месяцев. Реабилитация подразумевает следующее:
   • гимнастику лечебную;
   • физиотерапию;
   • восстановление после травмы в специализированных санаторно-курортных заведениях;
   • терапию медикаментозную.

Медикаментозное лечение

Восстановление поврежденной конечности должно проходить при применении медикаментов. Специалисты назначают пациентам витамины для укрепления иммунной системы и скорейшего восстановления.

В народной медицине существует целый ряд методик, для ускорения процесса восстановления колена:

1. Использование молочных компрессов – для этого следует приготовить компресс из марли, который вымачивается в горячем молоке и налаживается на пораженное колено.
2. Кашица из репчатого лука и полыни. Лук очень мелко крошится и разводится с сахаром в соотношении 1 к 10, далее налаживается на больное колено и заматывается бинтом. Полынь тоже мелко нарезается, но с сахаром не перемешивается.
3. Настой прополиса смешанный с водкой, промокается марлей и налаживается в виде компресса.

Первая помощь

При малейшем подозрении на вывих коленного сустава необходимо оказать первую помощь:

• Провести иммобилизацию. При этом пострадавшего не раздевают во избежание причинения дополнительного беспокойства. Поверх одежды накладывают шину или любое подручное средство для обездвиживания (таким средством может быть обычная ветка дерева или доска), фиксируют его к поврежденной конечности.

• Прикладывать сухой холод на область сустава. К колену прикладывают пузырь или грелку со льдом. Можно лед из морозильной камеры или снег набрать в обычный полиэтиленовый пакет. Такая процедура позволит уменьшить боль, снять отек. Обычно холод прикладывают на 15-20 минут, затем делают перерыв 30 минут и повторно прикладывают холод.

• Срочно госпитализировать больного на скорой помощи в специализированное отделение (травматологическое).

Есть три основных правила, которые следует выполнять при подозрении у пострадавшего вывиха коленного сустава:

• зафиксировать, то есть обездвижить ногу шинами из подручных средств;
• приложить холод к поврежденному месту для профилактики отечности. Делать это нужно раз в 2 часа, но не более чем на 20 минут. Эффективно только в первых пару дней после травмы;
• если у пострадавшего сильные болевые ощущения, можно дать анальгетик, типа диклофенака или ибупрофена;
• доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Нужно запомнить, как вправить колено и при этом не нанести вреда пострадавшему, знает только опытный ортопед или травматолог, поэтому самостоятельно предпринимать подобные действия не стоит.

” alt=””>

Нельзя медлить с обращением за медицинской помощью, сделать это нужно не позже 1-2 дней после травмы, чтобы вывих не стал застаревшим и не потребовал в дальнейшем более длительного лечения или оперативного вмешательства.

При вывихе колена необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему.

Для этого нужно сделать следующее:

• обеспечить пострадавшему полный покой;
• с помощью шин обездвижить колено;
• к поврежденному месту систематически прикладывать холод;
• обязательно наложить на ногу давящую повязку, которая будет служить дополнительной фиксацией и сможет значительно уменьшить боль и отек;
• при сильной боли необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство;
• обеспечить нахождение поврежденной ноги выше уровня тела.

При вывихе ногу необходимо тут же обездвижить, воспользовавшись шиной или другими подручными средствами. Если наблюдается нарушение кровообращения, необходимо постараться уменьшить смещение костей.

Специалисты рекомендуют медленно и аккуратно потянуть за стопу, слегка отдавливая голень в противном от смещения направлении. Также можно приложить к больному месту лед. Все действия должны быть осторожными, поскольку возможно нанести еще большую травму и усугубить положение.

Если больной доставлен в стационар, при необходимости специалист может удалить накопившуюся жидкость посредством пункции коленного сустава. Данная процедура сопровождается общим или местным наркозом.

Если вы обладаете навыками первой медицинской помощи в достаточной степени, тем более, если наблюдаются явные признаки нарушения кровообращения в нижней части конечности, можно попытаться аккуратно произвести вправление, чтобы уменьшить смещение.

После получения травмы, необходимо предотвратить дальнейшее повреждение участка конечности. Первая помощь при всех травмах конечностей строится на использовании одних и тех же принципов.

Что делать сразу после травмы? В первые минуты после получения повреждения необходимо оказывать следующую помощь:

• Пациент должен принять таблетку обезболивающего средства.
• Обездвижить конечность с помощью шин или подручных средств.
• К месту повреждения прикладывается лед.
• Необходимо обеспечить покой для конечности, предупредить пациента о нежелательности любых движений.

После оказания такого лечения следует позвонить в скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт.

Если у человека произошло травмирование сустава, драгоценна каждая минута, с прошедшим временем возрастает шанс развития осложнений. Исходя из этого, пострадавшему нужно оказать первую помощь, желательно, как можно скорее после получения травмы.

Первым делом необходимо иммобилизировать конечность, в том положении, в котором она находится (двигать ее нежелательно). После этого вызывают скорую помощь, либо своим ходом отправляют в больницу.

После иммобилизации к суставу можно приложить холод, это значительно снизит интенсивность боли, и не позволит массивно разрастаться отеку или гематоме. Для этого отлично подойдет пакет со льдом. Можно дать пострадавшему обезболивающее, но с приемом препаратов нужно быть осторожным, так как некоторые из них могут стать причиной дополнительных проблем у больного.

Это все что можно сделать для больного в домашних условиях, далее его необходимо доставить к специалистам для квалифицированного лечения. После обследования и установления заключительного диагноза, травматолог может решить вправить вывих.

Ни в коем случае не следует пытаться вправлять его самостоятельно в домашних условиях, так как неправильное вправление способно осложнить итак непростую ситуацию.

” alt=””>

Вправление – это манипуляция, которая направлена на возвращение положения костей сустава в привычное место, оно совершается методом проведения кости по обратному пути относительно того, по которому она прошла во время вывиха.

Реабилитация больного в домашних условиях

После того, как доктор произвел вправление, и у больного отмечается наличие положительной динамики восстановления сустава, врачи могут позволить проводить оставшееся лечение и восстановление дома. Для пациента в этот период необходимо пребывать в полном покое и заниматься специальными лечебными упражнениями. Так же, он должен не снимать наложенную на колено шину.

В случае продолжения лечения дома, необходимо строго соблюдать все советы лечащего врача, что бы достичь максимального восстановления.

Последствия

При вывихе могут развиваться следующие осложнения:

• атрофия мышечной ткани – развивается из-за длительной иммобилизации (неподвижности), устраняется в период реабилитации при разработке сустава;
• нарушение кровообращения, кровотечение, трофические нарушения связаны с повреждением сосудов, нервов;
• вывих может сочетаться с переломом (переломо-вывих).

В ряде случаев вывих колена может быть осложнен дополнительными травмами, или же осложнения развиваются впоследствии, из-за указанной выше преждевременной иммобилизации или неправильного лечения.

Так, гипотрофия и атрофия мышц развиваются из-за гиподинамии. Осложнения функционального характера появляются вследствие гиподинамии, иммобилизации, преждевременного начала активного движения ногой и ряда иных причин.

Нарушения гемодинамического характера при этой травме связаны чаще всего с нарушениями микроциркуляции, но в ряде случаев они появляются при повреждении суставов более крупного размера. Иногда трофические нарушения являются следствием травмы нервных стволов. Но на него гораздо чаще влияют расстройства кровоснабжения тканей сустава.

Среди тяжелых осложнений этой травмы одним из серьезнейших считается повреждение нервов и сосудов, расположенных рядом с суставом.

В ряде случаев вывих суставов осложняется переломами или трещинами в костях.

Наличие осложнений нередко требует хирургического вмешательства и длительной терапии, часто в условиях стационара.

Травма может повлечь за собой определеннее осложнения. Прежде всего, это бывает из-за халатного отношения пациента к своему здоровью. Лечение вывиха должно проводиться сразу же. Затягивать восстановительные процедуры нельзя. Осложнения могут быть вызваны также неправильными методами терапии или некорректным самолечением.

Профилактика и прогноз заболевания

Чтобы исключить серьезные последствия, нужно придерживаться определенных правил. Прежде всего, они должны быть направлены на укрепление костей и суставов. Это достигается посредством физических упражнений, а также применения витаминов и медикаментов.

Перед интенсивными занятиями физкультурой нужно подготовить мышцы тела и суставы. Для этого рекомендуется легкая разминка.

” alt=””>

Чтобы уберечь ребенка от подобной травмы, нужно следить за его рационом. Меню должно содержать достаточное количество полезных веществ и витаминов. Ребенку нужно больше ходить и избегать падений и травм.