Вывих и подвывих шейного позвонка у ребенка и взрослого: симптомы и лечение

Что такое вывих шейного позвонка, и как отличить его от подвывиха

Причин, по которым происходит подобная неприятность, может быть очень много. Иногда достаточно очень резкого движения головой, чтобы получить вывих одного из шейных позвонков. Особенно часто с этим сталкиваются дети, так как чрезмерная физическая активность может приводить к крайне неприятным последствиям.

Специалисты говорят о том, что такая проблема, как вывих позвонка, чаще всего является следствием определенных действий. Подобные ситуации наиболее часто встречаются в спорте, но от этого страдают и совсем маленькие дети: у новорожденных малышей тоже может быть диагностирован вывих позвонка шейного отдела.

Патология может быть приобретенной или врожденной. Если с приобретенным вывихом все понятно, то с врожденным дела обстоят немного сложнее.

При родах голова младенца может немного отклониться от оси тела, что повышает сопротивление в родовых путях. Как результат — суставы повреждаются.

Поскольку связочный аппарат новорожденных еще незрелый и недостаточно сформированный, такие травмы для них крайне нежелательны.

Шейный ротационный подвывих может оказаться следствием чрезмерно резкого шевеления головой. Особенно если при этом она приняла неестественную позицию по отношению к центральной оси. У новорожденных случается вследствие неаккуратного поддерживания родителями головки. В запущенных случаях ведет к кривошее.

Активный подвывих шейных позвонков у новорожденных и детей постарше – результат неполноценного развития опорно-двигательной системы. Если при этом повышается мышечный тонус, случается размычка суставной щели. Сопровождается атипичным расхождением позвонков.

Подвывих Кимбека имеет несколько видов смещений, сопровождающихся дополнительными травмами (переломами и разрывами). Шея при этом выпуклая, движения – абсолютно блокированы. Для облегчения боли голову надо поддерживать руками.

Для ротационного подвывиха характерными симптомами являются:

• Боль в шейном отделе, усиливающаяся при движении;
• Нарушение зрения;
• Затруднение поворота головы в стороны;
• Потеря сознания.

Подвывих шеи у ребенка начинает проявляться после того, как он начинает стоять и ходить. Помимо прочих симптомов, присутствуют также:

1. Головные боли;
2. Сниженная концентрация внимания;
3. Ухудшение памяти;
4. Повышенная утомляемость;
5. Капризность.

1. Ребенок, получивший травму, жалуется на постоянные боли в шейном отделе.
2. Пострадавший чувствует недомогание и слабость.
3. Ребенок мучается от бессонницы, у него ухудшается память.
4. После вывиха больной испытывает боль в конечностях.
5. Травма оказывает негативное влияние на органы зрения и слуха.
6. Вывих шейного позвонка у ребенка часто становится причиной фарингита.
7. Смещение позвонков приводит к снижению чувствительности кожи.

Данная травма связана с сужением пространства меж позвонками. Подвывихи  шейных позвонков у детей часто сопровождаются:

• распространяющейся по спине тянущей болью в районе плеч и шеи;
• заметным отеком шейных тканей;
• беспричинным ухудшением слуха и зрения;
• неестественным, высоким тонусом перикраниальных мышц;
• нарушением шейной подвижности;
• цефалгией, зачастую сопровождающейся судорогами;
• беспокойным сном;
• онемением рук.

Шейный подвывих у детей в первые шесть месяцев жизни почти незаметен – вплоть до наступления серьезных последствий. Вначале ярко выражены лишь нетипичное положение головы и искривление шеи. Замечают травму, когда малыш становится активным или начинает ходить.

При подвывихе шейного позвонка дети, как правило, сталкиваются с такими симптомами:

• жжение и покалывания в плечевом поясе;
• развитие межмембранной невралгии;
• паралич всего тела или одной его половины;
• появление шума в ушах;
• снижение или полная потеря чувствительности в нижних или верхних конечностях;
• снижение остроты зрения;
• ограничение подвижности шеи;
• бессонница, мышечные спазмы, мигрень;
• отекание в области шеи;
• сильная боль, распространяющаяся на плечи, спину и руки.

Если травма была несерьезной, то признаки вывиха могут проявиться не сразу. Если повреждение не осложнено, то спустя несколько часов после инцидента появляется отечность в поврежденной области.

Выделяют следующие симптомы болезни:

1. Чрезмерное напряжение мышц шеи.
2. Болевые ощущения.
3. Ограничена возможность поворота головы.
4. Отечность.
5. В месте травмы прощупывается выпирание смещенного позвонка.

Если во время травмы были повреждены нервные окончания, то болезнь будет сопровождаться следующими симптомами:

• Шум в ушах.
• Головная боль.
• Потемнение в глазах.
• Бессонница.
• Потеря чувствительности пальцев рук.
• Нарушение зрения.

Вывих шеи может проявиться не сразу, так как степень повреждения бывает разной. Травма может проявиться в виде отека по истечении нескольких дней.

Диагностика

Поставить диагноз «подвывих шейного позвонка» трудно, поскольку его симптомы зачастую схожи с признаками других патологий. Обычно для точного диагностирования подвывиха достаточно сделать рентгеновские снимки шеи в прямой задней и боковой проекциях.

Однако, учитывая тяжесть состояния конкретного пациента, врач так же может сделать рентген в косой проекции. Если есть подозрение на смещение атланта, то рентген проводят через ротовую полость.

В качестве дополнительных средств диагностики подвывиха шейного позвонка применяются магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Для исключения заболеваний неврологического характера может потребоваться консультация врача-невролога. Для диагностики застарелого подвывиха используется реэнцефалография.

Определить подвывих шейного позвонка достаточно сложно из-за схожести симптоматики с признаками других заболеваний. Так как новорожденный не может пожаловаться на свое состояние, опытный детский травматолог должен выявить данное повреждение на основе изучения признаков и метода пальпации.

Своевременная правильная диагностика заболевания поможет избежать тяжелых последствий для здоровья. Современные травматологи, помимо сбора анамнеза и визуального осмотра пациента, используют для постановки диагноза рентгенографическое исследование позвоночного столба. Контрастирование при этом не используется.

При вывихе на снимках обнаруживаются следующие аномалии:

1. Суставные поверхности смещены.
2. Межпозвоночный диск асимметричен, уменьшен с одной стороны.
3. Первый позвонок имеет нехарактерное расположение.

” alt=””>

Только после рентгена можно с точность утверждать, имеет ли место вывих, какой конкретно позвонок поврежден и есть ли осложнения.

Лечение

Диагностируется вывих при помощи рентгенографии, МРТ или КТ. Рентгенографические исследования проводят в прямой и боковой проекциях. Иногда для более точной диагностики и определения уровня повреждения добавляется также косая проекция. Компьютерная томография дает возможность обнаружить смещение суставных поверхностей с очень высокой точностью.

Такая диагностика оказывается определяющей при подвывихе 1 шейного позвонка. Магнитно-резонансная терапия дает информацию о состоянии мышечной ткани. Интерпретацию полученных сведений производит невролог. Зачастую терапия подвывихов сводится к вправлению позвонка и назначению курса медикаментозного лечения.

Врач пропишет препараты, помогающие расслабить мышцы шеи (мидокалм), улучшить микроциркуляцию (трентал), активизировать кровообращение (витамины, фенопропил), нормализовать деятельность нервной системы (мильгамма, нейрорубин) и нормализовать внутричерепное давление (диакарб). Устранить боли и воспаления поможет дипроспан. 

Лечение данной патологии опорно-двигательной системы состоит из таких мероприятий как вправление смещенного позвонка и дальнейшие восстанавливающие процедуры. Правильно поставить позвонок на место может только квалифицированный мануальный терапевт или травматолог – ортопед.

Врач будет вправлять и лечить подвывих у ребенка только при условии, что нет выраженных осложнений, таких как трещины, разрывы связок и т.д. Оперативная госпитализация пострадавшего облегчит работу специалиста и дальнейшее лечение.

Категорически запрещается оказывать давление на шейный отдел ребенка самостоятельно, потому что это, несомненно, приведет к разрыву суставных связок и полному вывиху.

Лечение этой патологии у детей подразумевает использование консервативных методов. После вправления смещенного позвонка, ребенок должен быть обеспечен должным вниманием со стороны взрослых.

” alt=””>

Реабилитационные мероприятия врач назначит на основе возраста пациента. К мероприятиям, способствующим реабилитации детского организма после подвывиха шейного позвонка, относятся массажи, мануальные терапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Подвывих шейного позвонка у ребенка – очень тяжелая травма, отношение к которой не должно быть пренебрежительным. Оперативная госпитализация, своевременное оказание первой помощи и реабилитация, помогут ребенку легко перенести лечение и развиваться в соответствии со своим возрастом безболезненно.

Лечение подвывиха шейных позвонков у детей в первую очередь основывается на вправлении. Для осуществления данной манипуляции используется несколько методик:

1. Вправление при использовании петли Глиссона.
2. Вправление на основе принципа Рюше-Гютера.
3. Ручное вправление при помощи мануальной терапии.

Конкретная методика подбирается детским травматологом в зависимости от степени, характера травмы, сопутствующих осложнений, а также индивидуальных особенностей маленького пациента.

Терапия при подвывихе, в первую очередь, заключается во вправлении смещенных позвонков. Данная манипуляция может проходить по таким методикам, как мануальная терапия, применение принципа Рюше-Гютера или петли Глиссона. Метод вправления подбирается с учетом некоторых факторов, например, состояния здоровья больного, наличия осложнений или сопутствующих патологий.

Консервативная терапия

Необходимо как можно раньше вернуть позвонок в его нормальное положение. Для этого чаще всего используется ручное вправление, но только если вывих был диагностирован в течение нескольких дней после родов. Более поздняя диагностика заболевания предполагает другие методы вправления, вплоть до оперативных.

Для детей старшего возраста может применяться в лечении петля Глиссона. Часто вывих или подвывих позвонка приводит к перенапряжению мышечной ткани. Перед началом лечения от этого симптома необходимо избавиться.

Первая помощь

Как только вы заметите признаки вывиха у ребенка зафиксируйте его шею. Не переусердствуйте, чтобы ваши действия не привели к увеличению болевых ощущений.

Первая помощь при вывихе шеи

Аккуратно прощупайте больное место. При обнаружении отека приложите к травме холодный компресс. Не пытайтесь вправить смещенный позвонок самостоятельно. Это может привести к дополнительным повреждениям. Пострадавшего нужно срочно доставить в больницу.

Вправление вывиха шеи

Возможные осложнения

Подвывих шеи у ребенка может привести к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Такая травма негативно воздействует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Если помощь пострадавшему оказана неправильно или несвоевременно, возможно развитие осложнений. При этом они могут не иметь ярко выраженной симптоматики. Если заболевание сопровождалось повреждением нервов, то пациента будут еще долго мучить сильные головные боли, головокружения, болевые ощущения в области шеи.

Неправильная терапия нередко приводит к параличу. Он может иметь временный или постоянный характер. Во втором случае человеку назначается инвалидность.

При таком вывихе происходит сдвиг позвонков, что вызывает сужение межпозвоночного канала и ущемление нервов спинного мозга, а конкретно, его корешков. Как следствие, развиваются интенсивные головные боли и происходит сбой в работе как отдельных органов, так и физиологических систем организма.

” alt=””>

Опасность такой травмы состоит в том, что далеко не всегда ее замечают сразу – нередко, она остается скрытой, а несвоевременное лечение вызывает осложнения, нарушающие работу внутренних органов.