Общие правила и критерии наложения
· Цель освоения:овладение методикой правильного наложения повязки на голеностопный сустав.
· Необходимое оснащение:средний (10-12 см) бинт, манекен взрослого человека.
1. Для повязки на голеностопный сустав применяют крестообразную (восьмиобразную) повязку. Её начинают циркулярным ходом на голени, выше лодыжек, затем бинт косо спускают на тыл стопы, делают оборот вокруг неё. Далее бинт поднимают вверх, пересекая по тыльной поверхности стопы предыдущий тур, и обводят вокруг задней полуокружности голени.
2. Ходы бинта повторяют 5-6 раз. Закрепляют повязку циркулярным ходом у лодыжек.
3. Правильно наложенная повязка должна удовлетворять следующим требованиям: не нарушать лимфо- и кровообращения, быть удобной для больного.
Рис. 8. Наложение повязки на голеностопный сустав
Лучшие изречения:На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8889 —
| 7205 — или читать все.
При растяжении и некоторых заболеваниях голеностопного сустава его необходимо фиксировать специальной повязкой. Это важно с целью предупреждения осложнений и ускорения заживления. Фиксирующая повязка на голеностопный сустав снимает нагрузку с больной конечности и позволяет организму быстрее восстановиться.
Существует несколько разновидностей фиксирующих повязок на голеностопный сустав, каждая из которых имеет свои показания и технику наложения. Наиболее популярная техника – восьмиобразная, или крестообразная, также применяется повязка-носок, используется эластичный бинт.
Основной алгоритм того, как накладывать бинтовую повязку на голеностоп:
- Осуществляют перевязку стопы.
- Делают два фиксирующих обхвата.
- Бинт накладывают вокруг голеностопа круговыми движениями.
- Фиксируют бинт.
На рынке существует множество вариантов бинтов. Диапазон цен варьируется от 100 до 4000 рублей в зависимости от материала и производителя. Материал, который особенно соответствует вышеупомянутым требованиям, представляет собой комбинацию из неопрена. Данный материал можно хорошо промыть. Из-за неопреновых компонентов бинты хорошо удерживают тепло, поэтому мышцы нагреваются равномерно.
Неопрен
Повязки на лодыжке доступны в разных вариантах. Например, есть повязки, которые носят как носки с той разницей, что нижняя сторона открыта, а пальцы ног закрыты. Часто эти повязки очень плотные. Необходимо иметь в виду, что материал слегка растягивается после того, как его носят в первый раз. Поэтому не следует поспешно выбирать размер больше, потому что бинты на лодыжке выполняют свою функцию только в том случае, если они плотные. Наложение бинтов следует осуществлять под контролем врача или медработника.
Различные бандажи отличаются не только материалом, но и размером. Каждый человек может найти подходящую повязку в соответствии с окружностью стопы. Этот аспект также относится к бинтам для детей. Носить в раннем возрасте бандажи необязательно, так как суставы, мышцы и связки устойчивы к внешним воздействиям.
Футбол
В дополнение к повреждению связок могут возникать более серьезные травмы. Дизайном детские повязки существенно не отличаются от взрослых. Нужно хорошо знать, что некоторые производители, независимо от возраста, рекомендуют время ношения в течение суток. В большинстве случаев детям нужно носить такие повязки максимально от 3 до 4 часов. При покупке изделий следует учитывать этот фактор.
Повязки активируют мышцы, способствуют циркуляции крови и усиливают чувствительность организма. Это ускоряет заживление раны, уменьшает боль и отечность. Существует обширный ассортимент бинтов, особенно для спортсменов. Только врач поможет подобрать правильный бандаж.
В некоторых случаях требуется проконсультироваться с врачом. Иногда нужно не только иммобилизовать конечность, но и принимать лекарственные препараты, а также проходить целевую физиотерапию. Своевременное обращение к врачу помогает предотвратить осложнения болезни и вовремя улучшить качество жизни. Самолечением заниматься не рекомендовано, поскольку неправильное наложение может вызвать осложнения и ухудшить течение болезни.
Повязка на стопу накладывается по определенным правилам:
- Она одевается на носок.
- Запрещается сильно тугая повязка, блокирующая нормальное кровообращение нижней конечности.
- Ее нельзя накладывать при открытых ранах и смещениях в зоне голеностопа.
Эффект после наложения бинта будет зависеть от правильности выполнения всех этапов.Сделать повязку можно самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к медику, особенно если нет навыков в ее применении. Нога фиксируется так, чтобы в процессе использования образной повязки она не шевелилась. Начиная с голеностопа, круговыми движениями в области голени делается несколько ровных оборотов.
Конец бинта остается на внешней стороне, не перетянутый, а аккуратно заложенный. В месте подъема стопы лента отводится во внутреннюю часть лодыжки и накладывается еще 2 оборотных движения. Затем бинт снова отводится к внешней части. Далее делается несколько дополнительных оборотов и с помощью специальных зажимов фиксируется на нижнем участки ноги. При необходимости закрепляется и большой палец ноги.
Показания к использованию
Эластичная повязка на голеностопный сустав рекомендуется при следующих патологиях:
- повреждение связок;
- перелом лодыжки;
- вывих;
- смещение сустава и травма ноги;
- травмирование волокон связок (вывих 1-й степени);
- постоянные физические нагрузки на голеностоп.
При воспалении суставов нарушается их двигательная активность и появляется боль. При артрите болевые ощущения обычно появляются утром и проходят после сна. Такое заболевание нужно обязательно лечить под присмотром врача, иначе повышается риск рецидивов и осложнений, кроме того, болезнь может поражать и другие суставы со временем, разрушать их, делая человека недееспособным.
При ушибах появляются несильные боли, человек может наступать на ногу, но подвижность сустава нарушается из-за отечности. Может появляться гематома в месте ушиба. При вывихах боль выражена сильнее, может быть очень резкой. Если повреждены связки, то появляется гематома.
При растяжении боль резкая, появляется отек в области голеностопного сустава. А перелом обычно сопровождается очень резкой болью, на ногу невозможно наступить, она сильно отекает, синеет. В этом случае нога может отвисать, ней не возможно пошевелить.
При любых травмах голеностопа нужно обязательно обратиться к врачу, так как в некоторых случаях серьезные вывихи проходят безболезненно, а если вывих не править сразу, возникнут серьезные осложнения. Осложненные вывихи лечат исключительно хирургическим путем, так как вправить их вручную не получится.
Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав – эффективный медицинский способ предотвращения серьезных травм.
Метод наложения
Лодыжка особенно подвержена сильному стрессу во время занятий спортом. Разрыв или растяжения связок лодыжки возникают часто во время футбола или гандбола. Повязка помогает лечить и предотвращать травмы. Бандаж массажирует, стимулирует кровообращение и, следовательно, регенерацию тканей.
Показания к ношению:
- ахиллодиния;
- бурсит ахиллова сухожилия;
- послеоперационное и посттравматическое раздражение (например, после растяжений/деформаций)
- суставной выпот, отек при остеоартрозе и артрите;
- тендомиопатии (ревматизм мягких тканей).
Тендомиопатия
Повреждения связок очень часто встречаются в результате деформации или сжатия голеностопного сустава. Если связка разрывается, рекомендуется обездвижить лодыжку ортезом.
Помимо растяжения связок, повязкой можно лечить артроз и другие нарушения суставов. После острой травмы бандаж на лодыжке часто используется в качестве вспомогательного средства, поскольку с его помощью она может медленно, но верно восстанавливаться. Даже при раздражении, вызванном травмой, помогает повязка.
Некоторым спортсменам рекомендуется носить повязку в профилактических целях. Волейбол, баскетбол и джампинг связаны с повышенным риском травмы. Рискованные виды спорта характеризуются быстрыми и резкими изменениями направления и внезапным движением стоп.
Обычным бегунам нередко требуются бинты на лодыжке. Это может быть связано с тем, что у новичков зачастую повреждается сустав из-за плохой обуви и перенапряжения, что приводит к боли и отеку.
Спортсмены с ощущением нестабильности в лодыжке должны носить эластичные бинты, чтобы предотвратить возможные травмы. Ношение бинтов на лодыжке как в качестве меры предосторожности, так и после травмы, может положительно повлиять на процесс заживления тканей.
Эластичный бинт на голеностоп следует использовать, если имеются повреждения анатомических структур. Он эффективен при следующих проблемах:
- Растяжения сухожилий, мышц и связок ступни.
- Более серьезные патологии – это разрыв вышеописанных структур.
- Сильное физическое воздействие (ушиб стопы).
- Отечный синдром на фоне воспалительной реакции сустава.
- Для профилактики получения травм при занятии спортом или любой другой интенсивной физической нагрузкой.
Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
Спиральная повязка на грудную клетку
ушиб грудной клетки.
Оснащение:бинт 7х14 см,завязка— полоска от (другого) бинта длиной 100-120 см.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.
2. Перебросить полоску бинта через левое или правое надплечье.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.
4. Сделать два закрепляющих тура бинта на вдохе ниже мечевидного отростка.
7. Повторить, чередуя ходы бинта до полной фиксации сустава.
8. Закрепить повязку двумя закрепляющими турами вокруг голени.
Возвращающаяся повязка на кисть (рис. 18). Применяют для удержания перевязочного материала при повреждении всех пальцев или всех отделов кисти. При наложении ватно-марлевых подушечек или марлевых салфеток на раны или ожоговые поверхности необходимо оставлять прослойки перевязочного материала между пальцами. Ширина бинта – 10см.
Положив на рану салфетку, бинтование начинают с закрепляющих туров над запястьем, затем бинт ведут по тыльной поверхности кисти на пальцы и возвращающимися ходами укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони. После чего бинт ведут ползучим ходом кончикам пальцев и спиральными турами бинтуют кисть по направлению к предплечью, где повязку завершают круговыми турами над запястьем.
Рис. 18.Возвращающаяся повязка на кисть
Повязка на один глаз — монокулярная (рис. 19).
Показание: повреждения области глаза, глазницы.
Оснащение: бинт 5х10 см.
Вначале накладывают горизонтальные закрепляющие туры вокруг головы. Затем, положив на область глаза стерильную салфетку, в области затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят косо вверх по щеке на пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий) делают вокруг головы. Четвертый и последующие ходы чередуют таким образом, чтобы один ход бинта шел под ухо на пораженный глаз, а следующий являлся закрепляющим. Бинтование заканчивают круговыми ходами на голове.Повязка на правый глаз бинтуется слева направо, на левый глаз — справа налево.
Рис. 19. Повязки на глаза: а – монокулярная повязка на правый глаз; б – монокулярная повязка на левый глаз; в – бинокулярная повязка на оба глаза
Косыночные повязки
Данный вид повязок накладывается с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Выпускаемая промышленностью стандартная косынка для оказания первой помощи имеет размер 135x100x100. Косынка или несколько косынок позволяют наложить повязки на любую область тела.
Голеностоп бинтуется как можно туже, но при этом важно обеспечить поступление крови в голеностоп, чтобы нога не немела. Наложение повязки необходимо делать по правилам, которые нужно помнить.
Наложение повязки делается с правой стороны.
Бинт начинает наматываться от периферии конечности голеностопного сустава.
Наложение повязки осуществляется равномерно, при этом бинт должен быть натянут по всей поверхности.
Бинт наматывается таким образом, чтобы все слои последующие находили друг на друга на 2-3 сантиметра.
Последние и первые слои крепятся на более узкой части голеностопа.
Показания к повязке Дезо: иммобилизация верхней конечности к грудной клетке при переломах ключицы, а также после вправления вывиха плеча.
При наложении повязки верхней конечности придается физиологическое положение.
Сначала фиксируется плечо к туловищу, затем удерживается лучезапястный сустав и, наконец, локтевой сустав поврежденной стороны. Суставы здоровой верхней конечности остаются свободными, и, пациент может производить любые движения здоровой рукой.
Оснащение: бинт шириной 20 см, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь.
Примечание: Закрепляющий тур бинта всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке. При наложении повязки на левую руку ходы бинта идут слева направо, а при бинтовании правой руки — справа налево, руке придают согнутое положение в локтевом суставе под прямым углом, локоть отводят несколько назад, а плечо в процессе бинтования приподнимают кверху.
Повязку Дезо накладывают после предварительного вкладывания в подмышечную впадину валика из ваты, обернутого марлей. После осторожно согнуть поврежденную конечность в локтевом суставе, привести и прижать к груди.
Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.
Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
Опустить бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.
Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.
Техника наложения транспортных шин.
шины накладывать на месте происшествия, не перенося пациента;
использовать стандартные шины: лестничные (металлические) Крамера, деревянные Дитерихса, пластмассовые, пневматические;
перед наложением шины следует ввести пострадавшему анальгетики (можно наркотические) и объяснить ему предстоящие действия;
следует фиксировать шиной не менее двух суставов, соседних с местом перелома, а при переломах плеча и бедра — не менее трёх суставов;
моделирование (подгонку) шин осуществлять по здоровой конечности пациента;
шины накладывать поверх одежды и обуви, не снимая их, а при подозрении на открытый перелом следует разрезать одежду по шву и осмотреть место травмы;
при наличии раны неотложную помощь начинать с проведения временного гемостаза, наложив жгут (не закрывать его повязкой!) или асептическую давящую повязку;
на места соприкосновения шины с костными выступами поместить ватно-марлевые подкладки для предупреждения сдавливания кожи;
при повреждении конечности следует придать ей функционально выгодное положение: локтевой сустав согнуть под прямым углом; плечо и бедро немного отвести в сторону; создать лёгкое сгибание в коленном суставе (подложить под него валик); положение стопы должно быть перпендикулярно к голени;
при наложении шин на конечность (при наличии перелома) производить лёгкое вытяжение повреждённого сегмента по оси; при открытом переломе выравнивание отломков не производится;
фиксирование шины следует выполнять бинтами, начиная с места перелома и далее от периферии к центру; повязка не должна быть свободной или слишком тугой;
при вывихах иммобилизацию следует проводить в положении конечности с наименьшей болезненностью; при вывихе голени — его следует сразу же вправить из-за опасности сдавления сосудисто-нервного пучка;
при переломах и вывихах необходимо проверить пульс на артериях повреждённой конечности и её чувствительность ниже повреждения;
переносить пострадавшего на носилки нужно осуществлять с поддерживанием повреждённой конечности;
при транспортировке конечность следует укрыть для профилактики переохлаждения;
при отсутствии стандартных транспортных шин следует использовать подручные средства: палки, дощечки, картон, пучки хвороста, рейки, бруски, лыжи, лопаты;
при отсутствии средств иммобилизации необходимо осуществить аутоиммобилизацию — прибинтовать повреждённую руку к туловищу, а ногу — к здоровой ноге.
¾ применяется при травмах, ранениях и воспалительных процессах в области голеностопного и лучезапястного суставов. Техника наложения одинакова.
· почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Стандартный бинт шириной 5-7 см, ножницы.
8. встать лицом к пациенту;
9. закрыть рану стерильной салфеткой, пользуясь пинцетом;
10. придать конечности среднефизиологическое положение;
11. сделать первый и второй циркулярные, фиксирующие туры над лодыжками (выше лучезапястного сустава);
12. вести третий тур косо от лодыжки через тыл стопы (тыл кисти);
13. вести четвертый тур от подошвы (ладони) через стопы (тыл кисти) к лодыжке (к месту наложения первого тура);
14. сделать несколько восьмиобразных ходов вокруг сустава и закончить повязку так же, как накладывали первый тур вокруг голени (предплечья).
Плотная фиксация необходима при различных травмах и болезнях суставов для снятия нагрузки с больного очага и скорейшего излечивания. Для неподвижного фиксирования лодыжки применяется восьмиобразная повязка на голеностопный сустав. Перевязку можно делать с помощью эластичного или обычного марлевого бинта, а также применять для этого аптечные ортезы и бандажи.
Повязка может быть лечебной и профилактической. Люди, которые целый день стоят на ногах, поднимают тяжести, занимаются профессиональным спортом (гимнастикой, тяжёлой атлетикой, велоспортом) накладывают повязку в профилактических целях.
Артрит или артроз голеностопа – при воспалении возникает боль, изменяется активность сустава. При артрите голеностопного сустава болевой синдром сковывает конечность по утрам, после длительных нагрузок, возможна деформация стопы. Тугая повязка снимает болевые ощущения, уменьшает риск развития осложнений и рецидивов, возвращает подвижность;
Преимущества
Такое бинтование имеет множество достоинств:
- бандаж можно снимать при выполнении гимнастических упражнений и массажа;
- под нее разрешено наносить средства местного действия;
- немаловажный критерий – невысокая стоимость процедуры;
- бинт приспособлен к многократному использованию;
- материал обладает высокой эластичностью, что позволяет использовать его в любых ситуациях, независимо от размеров голеностопа;
- если правильно выполнить наматывание, то бинт не будет сползать во время передвижения.
Использование эластичного бинта имеет множество преимуществ, обычно повязку назначают при ушибах и растяжениях, даже гипсовую шину можно фиксировать таким бинтом. Под повязку разрешается наносить мазь, ее можно снимать, чтобы проводить лечебную гимнастику. Стоит отметить, что физкультурой нельзя заниматься сразу, ее назначают, когда ткани уже заживут, поэтому заниматься можно только по рекомендации специалиста.
Плюсы эластичного бинта:
- Использования эластичного бинта выгодно, он стоит недорого и повязку можно делать до 20 раз, что невозможно с обычным бинтом, так как он легко деформируется;
- Такой бинт легко подстраивается под сустав, поэтом подходит любому человеку;
- Повязку легко выполнять самостоятельно в домашних условиях;
- В отличие от обычного бинта, эластичный хорошо фиксирует ногу и не сползает при движении.
Но эластичный бинт имеет свои недостатки, так если повязку выполняют неправильно, может нарушаться кровообращение в тканях, а фиксация сустава может быть некачественной. Также очень важно правильно стирать и сушить эластичный бинт, иначе он потеряет свою эластичность и повязка будет бесполезной.
Повязка на голеностоп
При разных заболеваниях, накладывают разные повязки, так при вывихах и растяжениях показано использование восьмиобразной повязки. Ее обычно накладывают в процедурном кабинете, так как существует специальная техника. Если неправильно наложить повязку, можно спровоцировать осложнения.Крестообразная повязка часто используется пожилыми людьми и спортсменами, так как она хорошо фиксирует конечность и позволяет избежать различных травм.
Повязку не стоит делать самостоятельно при заболеваниях суставов и травмах, состояние конечно улучшится, но причина болезни останется. Если сустав болит из-за воспаления, то после снятия симптомов он все равно продолжит разрушаться и в конце концов перестанет двигаться вообще, поэтому лечиться нужно под присмотром врача.
Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав считается самой эффективной при лечении и профилактике заболеваний, но очень важно накладывать ее правильно. Лучше всего, если пациента обучит технике специалист, и первые несколько процедур проведет самостоятельно.
Фиксация верхних конечностей
Правильное проведение иммобилизации обеспечивает быстрое выздоровление человека и возобновление его двигательной активности.
Для того чтобы наложение повязки не привело к негативным последствиям, врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:
- при наличии раны ее следует предварительно обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой. В подобных случаях всегда необходимо обращаться за медицинской помощью в лечебное учреждение и не заниматься самолечением;
- при выявлении деформации области суставного сочленения следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, так как подобный симптом может свидетельствовать о переломе костей, требующего другого подхода к терапии;
- иммобилизация эластичным бинтом производится после 20-30 минут отдыха в горизонтальном положении, так как при активных движениях объем ноги может быть увеличен в связи с притоком крови и небольшим отеком мягких тканей;
- эластичный или обычный бинт может быть наложен поверх носка. Это позволяет снизить риск нарушения кровообращения в стопе, что актуально при наличии заболеваний, связанных с ишемическими повреждениями ног;
- ни в коем случае не стоит торопиться, даже если процедура проводится в рамках оказания первой помощи. Неправильно наложенная повязка не обеспечивает необходимой фиксации;
- скрученный эластичный бинт не разматывают перед наложением, так как это затрудняет его использование;
- если после проведения иммобилизации у человека появляется синюшный оттенок на коже пальцев, следует провести функциональную пробу с помощью движений в стопе.
Если симптом исчезает, повязка наложена правильно, если нет, иммобилизацию следует провести повторно. Перед тем, как накладывать повязку на голеностопное сочленение в первый раз, следует посетить лечебное учреждение и научиться данной процедуре.
При получении травмы не следует использовать эластичный бинт для фиксации конечности. Рекомендуется наложить жесткую шину с применением подручных плотных средств и незамедлительно обратиться в травмпункт. Врач-травматолог проведет необходимое обследование, в том числе рентгенографию, и подберет необходимые методы лечения.
Лангета устанавливается при повреждениях лучезапястного сустава. Фиксация руки показана не только при переломах и растяжениях, но и в случаях воспалительного заболевания сухожильно-связочного аппарата, при карпальном туннельном синдроме и повреждениях мышц. На руку лангетное приспособление устанавливается на протяжении от пястных костей до средней трети предплечья.
В случае перелома или вывиха плечевого сустава, фиксатор накладывает врач-травматолог при помощи ассистента. Плечо пострадавшего человека должно быть отведено в суставе до 60 градусов, локтевой сустав сгибается под прямым углом. Размеры повязки в длину рассчитываются по здоровой руке от пястных костей и до нижнего угла лопатки. Ширина фиксатора составляет две трети окружности плеча, толщина должна быть не менее 8 слоев.
При фиксации травмированной конечности важно знать, как правильно ее зафиксировать. При верном наложении нужно обездвижить два сустава. Если же произошла травма бедра, то фиксируются три сустава. Пока гипс не затвердел, нужно придать ноге максимально удобное и естественное положение. Во время наложения повязки ногу рекомендуется держать неподвижно до конца процедуры. По краям можно положить вату, чистый бинт, во избежание натирания кожи и давления на нее.
Если говорить о переломе голеностопного сустава, то в первую очередь необходимо сделать рентген, обратиться к опытному специалисту-травматологу. Симптоматика перелома часто схожа с обычным вывихом или ушибом, поэтому самолечение недопустимо, необходима врачебная консультация. После осмотра накладывается лангета.
При травме коленного сустава с нарушением его функционирования необходимо фиксировать ногу полностью. Такой вид травм нередко бывает у профессиональных спортсменов. Если нет возможности наложения гипсового фиксатора, то временно используют шину. В качестве шины можно применить обычную доску, подобранную в соответствии с длиной ноги пострадавшего человека. Ее фиксируют бинтами. В качестве крепежа сначала используется тугое бинтование пострадавшей ноги, а затем накладывают лангету.
При выполнении повязки нужно учесть следующие моменты, чтобы исключить осложнения, связанные с неправильным наложением:
- Нельзя накладывать повязку, если присутствует рана, ее сначала нужно обработать, лучше всего если это сделают врачу, поэтому стоит как можно скорее обратиться за помощью.
- Если сустав деформировался или выпирает, накладывать эластичный бинт на голеностоп запрещается, нужно срочно ехать в больницу;
- Не стоит накладывать повязку после активного движения, нужно лечь и отдохнуть не менее 20 минут, лучше всего фиксировать ногу после ночного сна. Отдых ноге необходимо, чтобы снять возможный отек.
- Рекомендуется накладывать бинт на носок, это исключит перетягивание голеностопа. Если затянуть повязку слишком туго, нарушится кровообращение в тканях, поэтому главное не переусердствовать;
- Делать повязку нужно аккуратно и внимательно, торопиться нельзя. Бинт должен ложиться ровно без складок и просветов кожи.
- Раскручивать бинт заранее не нужно, так как увеличивается риск перетягивания ноги. Нужно взять в руку скрученный валик и свободный конец приложить к ноге, выполняя необходимые манипуляции постепенно раскручивать рулон.
- Эластичную повязку нужно накладывать, если пациент двигается. Когда человек находится в состоянии покоя, бинт нужно снять, а ногу помассировать, чтобы улучшить кровообращение.
- Повязка на голеностоп должна быть достаточно плотной, при этом после ее наложения пальцы могут получить синий оттенок, который быстро пропадет, если начать движение. Но если через 20-30 минут после наложения бинта появилось покалывание ноги, лодыжка немеет или пульсирует, значит повязку перетянули и ее нужно срочно снять и помассировать ногу.
Повязку из эластичного бинта не рекомендуется накладывать самостоятельно, не посещая специалиста. Травмы бывают разные, и в каждом случае врач выберет именно ту повязку, которая будет более эффективна, поэтому при травмах нужно как можно скорее отвезти пациента в больницу.
Если ситуация экстренная и доставить пациента к врачу не представляется возможным, то наложить повязку можно самостоятельно. Важно отметить, что делать это нужно правильно, не перетягивая бинт, но фиксируя его достаточно плотно. Очень важно убедиться, что нет перелома или сильного вывиха, в таких случаях отказ от посещения травмпункта может быть опасен для здоровья пациента.
Чтобы выполнить повязку понадобится эластичный бинт и зажимы для его фиксации.
Техника
- Нужно взять эластичный бинт и обмотать его 3 раза вокруг голени, очень важно, чтобы бинт ложился ровно и не морщился, не стоит слишком сильно перетягивать голень;
- После этого необходимо отвести бинт к внешней стороне стопы и заложить конец бинта, сильно натягивать нельзя;
- Затем нужно накладывать бинт через внутреннюю сторону стопы, оборачивая его не сколько раз и отводя обратно к внешней стороне;
- Далее нужно повторить несколько раз обороты, не сильно перетягивая бинт, в конце зафиксировать повязку специальными зажимами.
Снимать повязку необходимо аккуратно, сначала отстегивают зажимы, после чего нужно медленно размотать бинт в обратном порядке, торопиться и срывать бинт резко не стоит. Хранить бинт нужно в свернутом виде в сухом и прохладном месте. Стирают его обычно каждый 5 дней или по мере загрязнения.
Очень важно правильно проводить чистку, чтобы материал не испортился. Стирают его исключительно руками с использованием обычного мыла, сильно выкручивать ткань нельзя, иначе она деформируется, нужно бинт слегка отжать и разложить на чистую ткань, в подвешенном состоянии сушить нельзя.
Неопрен
Футбол
Особенности перемещения на двух ногах создают большую нагрузку на голеностоп. Различные повреждения этой области не редкость. Травмы могут быть связаны с неосторожностью во время движения. Последствием этого может быть ушиб, растяжение, разрыв связок, вывих, перелом. Современный человек мало двигается, что приводит к раннему старению мышц и связок, атрофии и снижению выносливости.
Получить повреждение при «неаккуратном» движении достаточно просто. Голеностоп можно повредить при падении, при неловком движении по скользкому льду, если нога попадет в выбоину. Ношение обуви на высоких каблуках может привести к травме. С возрастом выносливость связок или синовиальной капсулы ослабевает, но и при высокой физической активности от травмы голеностопа застраховаться нельзя. Чаще всего такие повреждения бывают у спортсменов.
Повреждение может быть разным:
- При ушибе ткани не теряют свою целостность. Характерными признаками ушиба являются: развитие отечности, болезненность поврежденной конечности, нарушение функционирования сустава, однако ходить и стоять на ноге человек может.
- Не менее часто встречаются вывихи и подвывихи. Нередко они сочетаются с переломом в области лодыжки. Характерным признаком вывиха является неправильное расположение костей сустава. Очень часто при вывихе происходит разрыв связок. Если смещение незначительное, то врач ставит диагноз подвывих. В обоих случаях происходит нарушение работы сустава. При ходьбе пациент испытывает сильную боль, подвывих не столь болезненный.
- Вывих приводит к серьезным повреждениям, связки повреждаются значительно сильнее. Далеко не всегда речь идет о вывихе. При неловком движении может быть растяжение.
- Если при повреждении происходит растяжение или разрыв связок, то будет кровоизлияние, что приводит к образованию отека. Боли становятся резкими, если больной пытается повернуть стопу внутрь. Пальпация определяет болезненность.
- Разрыв связок сопровождается ощущением надлома в области голеностопа, а поврежденная часть ноги приобретает синюшный цвет. Все это сопровождается острой болью и нарушением двигательной функции.
- Если наблюдается воспаление сустава, то это сопровождается отечностью и образованием жидкости в нем. Стоит обратиться к врачу.
| 7205 — или читать все.
Повязки на стопу
Повязка – это медицинское либо подручное средство, предназначенное для фиксации перевязочного материала. С помощью повязки повышается давление на кровеносные сосуды, предупреждается вторичное инфицирование раневой поверхности, устраняется влияние внешних факторов и сводятся к минимуму последствия травм – воспаление и отеки.
Повязка на стопу может быть крестообразной, колосовидной, спиральной, косыночной, а также на всю стопу и стопу без пальцев. Вид фиксирующей повязки выбирается в зависимости от характера травмы и поставленной цели – для защиты раны, остановки кровотечения, фиксирования конкретной части тела и пр.
Чтобы наложить повязку, пострадавшего необходимо усадить или уложить в удобное положение. Часть тела, которую надлежит бинтовать, должна быть доступна и находиться в физиологичном положении. Если предполагается, что больному придется ходить, то стопа в момент оказания медицинской помощи сгибается под прямым углом.
Во время бинтования нужно следить за выражением лица пациента, чтобы контролировать его реакцию на возможное усиление болезненности. Категорически запрещается удалять из раны осколки, прикасаться к открытой ране руками, обрабатывать ее внутри спиртосодержащими жидкостями или аптечными препаратами. Дезинфекции подлежит только кожа вокруг раны.
Если к раневой поверхности прилипла одежда, ее нельзя обрывать, достаточно обрезать лишние лоскуты рядом с раной. Случается, что невозможно снять обувь, и в этом случае ботинки или сапоги разрезаются по шву. После предварительной обработки на рану накладывают стерильный бинт либо салфетку, и закрывают сверху бинтовой повязкой.
Бинтовой ролик держат в правой руке, а левой берутся за его край, который прикладывают сбоку от раны. Затем полоску бинта раскатывают, вращая при этом ролик вокруг бинтуемой области и перекладывая его из одной руки в другую. Рукой, которая в данном процессе оказывается свободной, расправляют ход бинта.
Повязка на стопу накладывается слева направо, с каждым следующим ходом бинта перекрывается половина предыдущего. Следует помнить, что при бинтовании не должно возникать болезненных ощущений и передавливания кровеносных сосудов. По окончании перевязки конец бинта разрывается или разрезается вдоль полосы, и фиксируется узлом или булавкой.
Таким образом, общие правила таковы:
- пострадавший сидит или лежит в максимально комфортном положении, насколько это возможно;
- человек, оказывающий медпомощь, стоит лицом к пациенту, чтобы контролировать его реакцию и свои действия;
- бинтование всегда ведется от периферии к центру;
- каждый ход бинта перекрывает не менее половины предыдущего;
- чтобы правильно зафиксировать повязку, задействуют обе руки – одной отматывают бинт, а другой расправляют его на поверхности тела;
- если пострадал голеностоп, то для лучшего прилегания бинта необходимо делать его перекрут через 1 или 2 оборота;
- в конце нужно обязательно закрепить бинт.
Косыночная повязка
Косыночная повязка на стопу может накладываться на пяточную область, голеностопный сустав или закрывать всю ступню. Она представляет собой отрезок ткани или марли, имеющей форму треугольника, или косынки. Бандаж этого типа является наиболее распространенным и простым способом оказать помощь пострадавшему человеку, без специальной обработки раны.
Техника наложения косынки такова:
- открытая рана накрывается стерильным бинтом;
- перевязочный материал прикладывается к подошве стопы так, чтобы верхушка треугольника была в области пальцев, а пятка располагалась в середине основания;
- угол ткани рядом с пальцами поднимается и закрывает верхнюю часть стопы до голеностопного сустава;
- два оставшихся конца переводятся вперед, перекрещиваются и оборачиваются вокруг голеностопа;
- узел завязывается над лодыжкой спереди.
Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав делается при различных травмах и суставных патологиях для разгрузки больного участка и ускорения восстановительных процессов. Для придания неподвижности используется обычный или эластичный бинт, а также специальные бандажи и ортезы.
Такая повязка делается с лечебной либо профилактической целью, чтобы предупредить повреждения и травмы при занятиях спортом или физическим трудом. Если травма уже произошла, то крестообразная повязка на голеностопный сустав поможет снять отечность и болевой синдром, предотвратить распространение гематомы.
При артрите или артрозе ногу больно сгибать и разгибать, так как вследствие воспаления подвижность суставов нарушается. Человеку трудно ходить, а по утрам в сочленениях ощущается сильная скованность. Чтобы облегчить состояние и ускорить регенерацию пораженных тканей, применяется тугая повязка на стопу.
Первый раз лучше, чтобы это сделал специалист. После ряда тренировок вы сможете и сами себе накладывать такой вид повязки.
Когда накладывают фиксирующую повязку, то лучше это делать сверху на носок, это позволяет улучшать кровоток к тому суставу, который поврежден. Если рана открыта, тогда на нее нужно положить стерильную салфетку и доставить больного в медицинский пункт. В случае обильного кровотечения, сверху на стерильную повязку наложите жгут.
| 7205 — или читать все.
Косыночные повязки
Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.
В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.
Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу
Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:
- Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
- Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
- 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
- Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
- Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
- Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
- Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
- Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;
Как наложить эластичный бинт на голеностоп:
- Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
- Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
- Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
- Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.
Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.
Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:
- Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
- Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
- Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
- Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.
Повреждения связок голеностопного сустава диагностируются достаточно часто. Надрывы, растяжения, разрывы составляют около 13% от общего числа травм связочно-сухожильного аппарата. Количество обращений к травматологу значительно возрастает зимой во время обледенения поверхностей. Связки голеностопа повреждаются и во время занятий активными видами спорта.
Повреждения, возникающие при подворачивании стопы, ошибочно называют растяжениями связок. Однако они не растягиваются, иначе в области голеностопа не возникали бы отеки, гематомы. При травмировании происходят частичные или полные разрывы связок. Растяжением называется нарушение целостности отдельных волокон, а функциональная активность голеностопа сохраняется.
При повреждении связки пострадавшему необходимо оказать первую помощь. На начальном этапе лечения исключаются любые нагрузки на голеностоп. Это поможет предупредить дальнейшее травмирование связочного аппарата, сухожилий мышц голеностопа. Чем еще можно помочь пострадавшему:
- холодные компрессы. Их применение позволяет предотвратить распространение отека и гематомы на здоровые ткани. А возникающее ощущение онемения облегчает боли различной интенсивности. Наложение компресса сразу после травмы сокращает продолжительность лечения. Для процедуры можно использовать кубики льда, замороженные куски мяса или пакет с овощной смесь. Их оборачивают тканью, прикладывают к голеностопу на 20-25 минут. Следующую экспозицию проводят только через 1-2 часа для профилактики обморожения;
- фиксирующие повязки. Для иммобилизации сустава можно воспользоваться эластичным бинтом. При накладывании повязки следует соблюдать умеренность. Тугое бинтование станет причиной онемения пальцев ноги, нарастания интенсивности отека. Эластичная повязка предупредит дальнейшие надрывы за счет ограничения движений;
- возвышенное положение. Поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении. Ее можно положить на 1-2 подушки, а во время сидения — на табурет. Это поможет устранить боль в голеностопе и отечность околосуставных тканей.
При оказании первой помощи категорически запрещаются любые тепловые процедуры, включая нанесение согревающих мазей. Нельзя растирать голеностоп спиртом, водкой, принимать горячую ванну. Травматологи рекомендуют снимать эластичную повязку перед сном.
Для повреждения связок первой степени не характерна выраженная симптоматика. В первые сутки человек не чувствует боль даже при интенсивных физических нагрузках. Затем нарастает отек, увеличивается площадь гематомы, возникает посттравматическое воспаление. Пострадавший заметно прихрамывает, стараясь устранить боли при ходьбе.
Растяжение связок второй степени сразу проявляется острой болью, а спустя час визуализируются отек и гематома в результате многочисленных кровоизлияний. Для исключения перелома лодыжки пострадавшему необходимо обратиться к травматологу. Лечение повреждения 1-2 степеней тяжести не требует госпитализации пациента. В первые 2-3 дня терапии показаны холодные компрессы и иммобилизация конечности:
- эластичную повязку или бандаж с открытым носком средней растяжимости нужно носить около 10 дней;
- гипсовая повязка показана для ношения не дольше недели, иначе тонус мышц будет долго восстанавливаться.
Препаратами первого выбора в терапии поврежденных связок становятся нестероидные противовоспалительные средства. Используются медикаменты для локального нанесения на голеностоп в виде мазей, кремов или гелей:
- Артрозилен (330 рублей);
- Диклофенак (20 рублей);
- Нимесулид (250 рублей);
- Кеторолак (120 рублей);
- Индометацин (80 рублей).
Противовоспалительные наружные средства оказывают противоотечное, анальгетическое действие. Если мази с НПВС не снижают выраженность гематомы, то травматолог назначает препараты для улучшения кровоснабжения тканей. Наиболее часто используются антикоагулянты прямого действия:
- Гепариновая мазь (40 рублей)l
- гель Лиотон (400 рублей);
- гель Индовазин (300 рублей).
После их нанесения восстанавливается проницаемость капилляров, улучшается микроциркуляция. В поврежденные связки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, ускоряя их регенерацию.
Как правильно наложить повязку
При наложении эластичного бинта или восьмиобразной повязки следует учитывать рекомендации специалистов.
Правила наложения:
- в области раны допускается накладывание исключительно лекарственной повязки;
- фиксировать конечность лучше при полном расслаблении, сразу после сна;
- бинт накладывается на поврежденную конечность ровно, без каких-либо просветов или складок;
- не нужно заранее раскручивать рулон, следует приложить валик бинта к ноге и постепенно его раскручивать по мере наложения на конечность.
При использовании уже готовой повязки-носка важно правильно выбрать размер, который определяется окружностью лодыжки. Повязку-носок можно использовать в послеоперационный период для уменьшения отека и устранения болезненности. Применяемый материал не вызывает аллергической реакции и раздражения кожи.
Заключение
Каждый вид фиксации на голеностопный сустав может использоваться с целью компрессионной терапии для поддержания мышц в посттравматический или послеоперационный период. Очень важно научиться правильно фиксировать голеностоп, чтобы предупредить дополнительный дискомфорт, нарушение кровообращения и другие осложнения. Для этого следует обратиться к врачу, который покажет, как накладывать фиксирующую повязку по всем правилам.
Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
Косыночные повязки
Одним из таких средств консервативной терапии является повязка. Бандаж выполняет различные функции: он оказывает успокаивающее действие и одновременно стабилизирует сустав. Эффект стабилизации очень важен, особенно при острых травмах.
Перевязка проводится с профилактической или терапевтической целью. В первом случае манипуляции показаны людям, деятельность которых предусматривает тяжелые физические нагрузки. В таких условиях возможно повреждение сочленение. К негативным факторам относят:
- занятие контактным спортом;
- длительная стоячая работа;
- поднятие больших тяжестей.
Что же касается второго варианта, то бинт на голеностоп используют для лечения следующих заболеваний:
- Артрит и артроз. Патологические процессы, в результате развития которых наблюдается снижение двигательной способности сочленения. Сопровождаются болями. Патологии поражают поверхность сустава, что в свою очередь доставляет сильный дискомфорт человеку. При этом часто наблюдается деформация стопы. Повязка снижает боль, частично восстановить подвижность конечности, а также предотвратить осложнения.
- Травма, ушиб или растяжение связок. В таких случаях больному сложно наступать на стопу, так как при этом возникают сильные боли. Сопутствующими симптомами являются образование синяков и гематом, а также припухлость ноги. Повязка позволяет снизить боль, снять отечность и ускорить заживление поврежденных тканей.
- Разрыв связок. Здесь ситуация усложняется тем, что проблема затрагивает большую площадь стопы. Болевой синдром обостряется, а отечность и гематомы становятся более выраженными. Подвижность конечности затруднена.
- Вывихи и подвывихи. Травма сопровождается острыми болями, которая пронзает стопу. Нога отекает, а внутреннее кровотечение приводит к возникновению гематом и синяков под кожей. Это показание к применению суставных повязок.
Помимо этого повязка назначается при переломе костей. Ее назначают после вмешательства и снятия гипса. Это позволит укрепить голеностоп и ускорить восстановление функциональной возможности конечности в полном объеме.
Часто наблюдается в результате занятия спортом