1 Наиболее частые причины
Травма пятки может произойти при неудачном приземлении после прыжка, при хождении в обуви на высоком каблуке. Также повреждение данной области стопы может произойти в спортивном зале при активных упражнениях. Отбить пятку совершенно случайно и на ровном месте может просто неуклюжий человек (кстати, это самая распространенная причина). Так что получить травму задней части стопы легко различными вариациями.
Нередко к специалисту с повреждением пятки обращаются дети. Из-за неусидчивости и подвижных игр они становятся частыми пациентами травмпункта. Профессиональные спортсмены тоже в зоне риска, особенно те, кто занимаются прыжками в длину и высоту. В этот же список можно включить баскетболистов, гимнастов и т. д. Но для ушиба пятки вовсе не обязательно вести активный образ жизни, дедушки и бабушки могут повредить данную часть стопы, просто неудачно спускаясь по лестнице.
Симптомы
Многие не спешат с обращением в травмпнукт при ушибе, неадекватно оценивая ситуацию и то, что данное повреждение может скрывать в себе определённую опасность: частичный перелом, сильная отечность тканей вплоть до развития некроза, омертвления участка, потери чувствительности и ограничения подвижности.
Характер ушиба станет хроническим, т.е. Пятка будет время от времени давать себе знать проявлением тупой, ноющей боли. При появлении сильной отечности нужно показать свою ногу врачу, и только на основании снимка рентгена специалист сможет правильно оценить сложившуюся ситуацию и подобрать эффективные лечебные мероприятия.
Ушиб характеризуется конкретными симптомами.Так, необходимо обратить внимание на следующие состояния:
- 1. При ушибе обычно возникает повреждение сосудов, кровь из них вытекает в мышечный слой и под кожу, в результате чего появляется синяк.
- 2. Та же самая кровь, попадая в ткани, расслаивает их. Кроме того, могут сдавливаться нервные окончания, из-за этого появляется болевой синдром. Чем сильнее кровоизлияние, тем сильнее боль.
- 3. При ушибе нарушается кровообращение. Этот процесс, кроме боли, приводит к возникновению припухлости или ярко выраженной шишки.
- 4. Пострадавшему больно наступать на поврежденную ногу, в результате чего он начинает хромать.
Отличить перелом от ушиба очень просто. В первом случае боль сначала очень сильная, постепенно ее характер изменяется — она становится тупой и ноющей, а потом совсем проходит. С переломом немного по-другому. Боль в начале может быть не очень интенсивной, но постепенно она нарастает и самостоятельно не проходит. Диагностика повреждения проводится на основании беседы с пациентом, выясняется, при каких условиях была получена травма. Затем врач анализирует симптомы и изучает рентген.
Заранее хочется отметить, что точный диагноз может установить исключительно специалист после того, как увидит рентгеновский снимок. Самостоятельно заподозрить ушиб можно по следующей симптоматике:
- на пятку больно наступать – это первый признак повреждения (ушиба, трещины или перелома),
- может возникать синяк (кровоподтек), если повреждены кровеносные сосуды,
- болит пятка, но нет ран,
- изменение походки связано с тем, что из-за боли пострадавший не может полноценно наступить на пятку,
- появление припухлости, возникающее из-за нарушения кровообращения и внутриклеточного обмена веществ.
Гематомы, опухоли и отеки возникают в зависимости от силы удара. При сильных ушибах проявляются все симптомы сразу, при этом возникает сильный болевой синдром. Отличить от трещины или перелома, ушиб можно по характеру боли. В случае ушиба боль со временем становится слабее, а при более серьезной травме она только нарастает.
При возникновении подобных симптомов, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы исключить трещину или перелом, который требует более серьезного и длительного лечения.
Как правило, ушиб пятки проходит за 10-15 дней, при условии правильного лечения и своевременного обращения к специалисту. Хоть это бывает и достаточно редко, все-таки могут быть негативные последствия и серьезные осложнения.
Нарушение подвижности или хромота может возникнуть в результате повреждения сухожилий или нервных окончаний. Чтобы этого избежать, при ушибе нужно сделать сразу же снимок (рентген), чтобы врач мог увидеть, насколько серьезно повреждена нога.
В конце можно отметить, что ушиб пятки встречается достаточно часто. Если своевременно оказать помощь, то никаких последствий не будет. Главное своевременно установить диагноз, исключить более тяжелые травмы и приступить к лечению, которое заключается в компрессах, использовании мазей и кремов, ускоряющих регенерацию тканей.
Основной симптом при ушибе – боль, резкая и жгучая по характеру. Степень и длительность поражения по времени врач может быстро определить уже при первом осмотре, поскольку признаки при ушибе довольно характерные. В отличие от перелома, сильная боль при ушибе наблюдается лишь на протяжение первых 2-3 часов, затем спадает и проходит вовсе. При переломе болевой синдром не проходит со временем, и симптоматика только усиливается.
Уже визуально при осмотре врач выявит цвет появившейся гематомы, что может указать на давность травмы. Как правило, сразу же после ушиба появляется синяк фиолетового оттенка на фоне просвечивания кровеносных сосудов через кожу, что говорит о недавнем повреждении.
Спустя двое суток в подкожных слоях начнется выработка билирубина, и участок перекрасится в желто-зелёный цвет. Однако делать выводы о возрасте травмы на основании лишь цвета гематомы нельзя. Врач, скорее всего, после осмотра направит пострадавшего на рентген для получения более точной картины состояния пяточной кости.
Многие люди не спешат с обращением в травмпнукт при ушибе, неадекватно оценивая ситуацию и то, что данное повреждение может скрывать в себе определённую опасность: частичный перелом, сильная отечность тканей вплоть до развития некроза, омертвления участка, потери чувствительности и ограничения подвижности.
Характер ушиба может стать хроническим, т. е. пятка будет время от времени давать себе знать проявлением тупой, ноющей боли. При появлении сильной отечности нужно показать свою ногу врачу, и только на основании снимка рентгена специалист сможет правильно оценить сложившуюся ситуацию и разработать эффективные лечебные меры.
Как проводится лечение
Сильный ушиб чреват осложнениями. Нередко ему сопутствуют переломы пяточной кости, когда уже не обойтись без участия специалистов, поскольку вылечить своими силами недуг будет невозможно. Только на основании рентгенологического снимка врач сможет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Снимок рентгенологический покажет степень целостности пятки: возможно, имеются трещины, повреждения кости со смещением. Нельзя игнорировать обращение к врачам. Независимо от того, сколько прошло времени с момента удара, повреждение в виде закрытого ушиба нельзя оставлять без внимания, ведь по цвету, форме и степени размера гематомы определить точный диагноз своими силами сложно.
Лечение – комплексное: медикаменты, физиопроцедуры, электрофорез, народные средства. Сначала врач смотрит место ушиба, наложит холодный компресс, на основании снимка рентгена назначит соответствующие лечебные меры. Если ушиб не сильный, то лечение – домашнее: с отварами, примочками, ножными ваннами.
Обычно лечебная тактика при ушибе такова:
- в первые сутки – приложение холода для снижения приливов крови к пятке и наложение давящей повязки для улучшения оттока крови;
- 2 -3 сутки – прикладывание, наоборот, теплых компрессов с целью обеспечения рассасывания крови и снижения болевых ощущений. Применимы препараты в растворах: Ибупрофен, Гепарин, Траумель. Лучше использовать в сочетании с Димексидом для повышения проницаемости капилляров, быстрого рассасывания гематомы.
Медикаменты
Медикаментозная терапия направлена на снятие боли, воспаления. Применимы:
- наружно — солевой, марганцевый раствор для примочек;
- Долобене, ЛаВенум с применением уже с первых суток для снятия воспаления;
- противоотечные средства и мази путем смазывания сухих участков, но без наложения тугих повязок: Индометацин, Гепариновая мазь;
- нестероидные противоспалительные средства для снятия воспаления в таблетках и мазях: Финалгон, Троксевазин, Долобене, Индовазин, Левомеколь, Траумель, Димексид;
- марганцовка, морская соль для добавления в ванночки с горячей водой и выдерживания ног по 15 минут 2 раза в день.
Физиотерапия
Физиопроцедуры назначаются в комплексе путем курсов:
- магнитотерапии для ускорения процесса заживления и регенерации мягких тканей путем подачи статистических магнитных волн к месту поражения;
- электрофореза для снятия отечности, воспаления, нормализации циркуляции крови в сосудах, стимуляции рассасывания гематомы;
- УВЧ для ускорения заживления и регенерации поврежденных тканей, сосудов
Дополнительно для лечения в домашних условиях можно прикладывать компрессы, примочки для снятия воспаления и болезненности. Дополнительно с медикаментами и физиотерапевтических процедурами это дает хорошие результаты и способствует быстрому заживлению поврежденных структур в пяточной кости.
4 Принципы лечения
На пяточную кость приходится основная нагрузка при соприкосновении ступни с поверхностью земли
Среди всех лёгких и умеренных травм пятки чаще всего встречаются ушибы пяточной кости, ушибы мягких тканей пятки, порезы. Травма пятки может сопровождаться её вывихом вперёд или набок (медиально или латерально), а также растяжением связок, фиксирующих структуры стопы.
Любое повреждение пятки сопровождается болью, кровоподтёком, значительным ограничением двигательной функции. Тяжесть травмирования зависит от первоначального состояния пяточной кости и силы, которая была приложена к зоне повреждения.
Народные методы
Если нет перелома, то вполне можно устранить ушиб прикладыванием теплых компрессов для рассасывания отечности и улучшения оттока крови. Чтобы минимизировать неприятные симптомы, полезно проводить перед сном ножные ванночки с добавлением раствора морской соли или марганцовки.
В домашних условиях при несильном ушибе стоит посоветовать:
- при сильной отечности, кровоподтеках, гематоме прикладывание марлевых повязок, смоченных водкой, камфорным спиртом;
- прикладывание свежего и сочного капустного листа для снятия болевых ощущений;
- растирание места ушиба свежим соком дубовой коры или крапивы. Можно готовить отвары из данных трав, настоять, залив кипятком и прикладывать в виде компрессов к пятке, зафиксировав повязкой.
Последствия после ушиба бывают разными. Во избежание осложнений, закупорки сосудов тактика лечения — комплексная, и прикладывание одних лишь противовоспалительных мазей, гелей, настоев вряд ли будет эффективно. Стоит понимать, что проблему нужно устранять с учетом степени, давности, обширности поврежденного участка, наличия иных неприятных симптомов.
Почему возникают травмы пятки
Спортсмены — профессионалы и любители — входят в группу риска по травмированию стоп, в том числе и пяток
Постоянное ношение обуви плохого качества или неудачно подобранной. Если подошва недостаточно амортизирует, то хозяину обуви грозят систематические микротравмы стоп. Качественная обувь при ношении сводит к минимуму травматическое воздействие твёрдых поверхностей на ноги. Если изделие произведено без учёта требований к качеству, то человеку грозят регулярные травмы стоп, в том числе и пяток. К такому же результату приводит ношение обуви не по размеру.
Некачественная обувь с плохой подошвой — одна из причин травм пяток
Длительная ходьба. Не только спортсмены подвергают стопы дополнительной нагрузке. Люди, в силу профессии вынужденные долгое время проводить на ногах, рискуют не меньше. К этой группе можно отнести военных, полицейских, гидов, мерчандайзеров и т. д.
Травмам пяточной кости подвержены люди, совершающие длительные марши
Подъём тяжёлых предметов. Повышенная нагрузка на пятки во время подъёма и переноса тяжестей может привести к травмированию этих мест. Если работа сопряжена с такими нагрузками, стоит обязательно позаботиться о защите и комфорте своих пяток с помощью качественной обуви или, по крайней мере, амортизирующих вкладышей — супинаторов и подпяточников.
Подъём и перенос тяжестей создают условия для возможной травмы пяточной кости
Лишний вес. Собственная избыточная масса тела обеспечивает хроническое чрезмерное давление на пяточные кости, что негативно сказывается на их состоянии и связочном аппарате стоп.
Лишний вес может приводить к хроническому травмированию стоп, в том числе и пяток
Хождение босиком по загрязнённым, каменистым поверхностям. Следствием таких прогулок может стать повреждение мягких тканей пятки (порез) или связочного аппарата (растяжение).
Хождение босиком по каменистой неровной поверхности может привести к травме
Острая травма пяточной кости часто случается при неудачном прыжке с большой высоты, например, при занятии паркуром или парашютным спортом.
Восстановление травмированной пятки
Для того чтобы вернуть ступне работоспособность в полном объёме, врачи рекомендуют применять следующие методы:
- массаж и самомассаж;
- восстанавливающие упражнения;
- физиотерапевтические процедуры.
Массаж и ЛФК
Массаж — отличное средство реабилитации вне острого периода после травмы. С его помощью можно расслабить мышцы, снять так называемые мышечные зажимы, улучшить кровообращение и восстановить питание тканей. Можно обратиться за помощью к профессиональному массажисту или проводить процедуры самостоятельно. До полного восстановления желательно массажировать пятку дважды в день. Массаж не проводят сразу после травмы и при сохранении кровоподтёка.
Проведение процедуры:
- На чистую сухую кожу стоп нанести массажное масло.
- Мягкими поглаживающими движениями массажировать всю стопу, включая пальцы.
- Острожными круговыми движениями размять пятку.
- Использовать точечную методику — большими пальцами несильно надавливать на самые болезненные участки.
- Закончить массаж мягкими поглаживаниями.
Меры профилактики
Минимизировать риски возникновения ушибов можно путем проведения профилактики. Основной мерой подобного характера является использование специальной защиты на время повышенной двигательной активности (занятия спортом и пр.). Обезопасит детей посещение специализированных площадок для игр и тренировок, а также постоянный визуальный контроль.
Ушибленная пятка доставляет больному немало хлопот: физический дискомфорт, болезненные ощущения, отеки. Своевременно начатое лечение (как медикаментозное, так и народными средствами) значительно облегчает ситуацию.
В целях профилактики во избежание ушиба пятки стоит посоветовать лишь пользоваться защитными средствами при проведении усиленных занятий спортом, также следить за детьми, чтобы играли в более безопасных местах и не прыгали с высоты на асфальт, бетонные дорожки, тротуары.
Нельзя пренебрегать даже незначительной травмой пятки и пускать ситуацию на самотек. Невооруженным глазом сложно определить, что это на самом деле. Возможно, произошло раздробление, смещение мелких косточек в части пятки или трещина, которая вряд ли срастется сама по себе без принятия лечебных мер. Если начать лечить ушиб после прыжка сразу же и не пренебрегать походом к травматологу, то через пару недель от пораженного места не останется и следа. Проблема будет решена.
Прогноз и возможные осложнения
При правильной диагностике и адекватном лечении можно добиться полного восстановления пятки и стопы за довольно короткий срок. В целом прогноз зависит от характера и степени повреждения. Выздоровление после ушиба кости может длиться от 2–3 недель до 1,5–2 лет. Большинство таких повреждений заживают в течение нескольких недель, при этом врачи рекомендуют воздерживаться от активных занятий спортом в течение 6–12 месяцев.
При отсутствии лечения и непрекращающихся нагрузках на больную пятку могут возникнуть неприятные последствия:
- хронический периостит — воспаление надкостницы (наружной соединительной оболочки кости);
- в редких случаях развивается наиболее серьёзное осложнение — аваскулярный некроз пяточной кости, то есть омертвение участка костной ткани из-за длительного нарушения микроциркуляции.
Сильный ушиб мягких тканей пятки с образованием крупной гематомы может осложниться нагноением содержимого полости.
Профилактические мероприятия
Травмы пятки можно легко предотвратить, помня о несложных правилах:
- подбирать удобную и качественную обувь;
- использовать амортизирующие прокладки, если ожидаются повышенные нагрузки на стопы;
- не носить обувь со стоптанной подошвой;
- избегать занятий спортом босиком, особенно на неровных, каменистых поверхностях и на песчаных пляжах;
- не совершать прыжков с большой высоты;
- перед тренировками разогревать связочный аппарат специальными упражнениями, подготавливающими ноги к повышенным нагрузкам;
- ежедневно проводить укрепляющую гимнастику для стоп.
Ношение качественной обуви даёт возможность избежать травм пяточной кости
Травма пятки — далеко не безобидное состояние. Боль в месте повреждения может значительно снизить мобильность человека и, соответственно, качество жизни. Пролечив последствия травмы в полном объёме, можно добиться восстановления функции стопы и вернуться к полноценной активной жизни.
В целях профилактики стоит посоветовать пользоваться защитными средствами при проведении усиленных занятий спортом, следить за детьми, чтобы играли в более безопасных местах и не прыгали с высоты на асфальт, бетонные дорожки, тротуары.
Нельзя пренебрегать даже незначительной травмой пятки и пускать ситуацию на самотек. Невооруженным глазом сложно определить, что это.
Произошло раздробление, смещение мелких косточек в части пятки или трещина, которая вряд ли срастется без принятия лечебных мер.
” alt=””>
Если начать лечить ушиб сразу и не пренебрегать походом к травматологу, то через пару недель от пораженного места не останется и следа. Эта проблема будет решена.