Уколы от артроза коленного сустава 3 укола

Кому необходимы инъекции в коленный сустав и их преимущества

Внутрисуставные инъекции делают не только в случае наличия артроза у пациента, они применяются также при развитии артритов, травматических повреждений структур сочленения, адгезивных капсулитов, синовитов и других патологий. Но в случае гонартроза такие уколы чаще всего применяются для оказания первой помощи в случае активно выраженного болевого синдрома и воспаления. Такая инъекция поможет быстро и эффективно облегчить страдания пациента и даст возможность приступить к другим методам лечения, которые были недоступны из-за боли.

Еще одним показанием для инъекций в полость колена является желание пациента максимально оттянуть время выполнения хирургического вмешательства по замене сустава. Если в первом случае речь шла о препаратах глюкокортикоидного ряда, то в данном случае мы говорим об уколах хондропротекторов, гиалуроновой кислоты и других внутрисуставных инъекциях, которые «призваны» замедлить прогрессирование артрозных изменений в пораженном сочленении.

Синовит время от времени отягощает течение гонартроза и требует активного медикаментозного вмешательства, например, внутрисуставного введения кортикостероидов

УЗ-контроль во время укола в коленный сустав значительно снижает риск развития осложнений после такой манипуляции

Артроцентез проводится в стерильных условиях операционной в стационарных условиях квалифицированным медперсоналом. Положение пациента – лежа на спине с выпрямленными и расслабленными нижними конечностями. Под колени подкладывают небольшой валик, чтобы максимально расслабить мышцы и зафиксировать ногу в нужном положении.

Кожа в месте укола тщательно обрабатывается антисептическими растворами, после чего доктор проводит местную анестезию – вводит лидокаин в мягкие ткани вокруг колена.

Место для введения иглы врач выбирает в каждом случае индивидуально

На следующем этапе специалист удаляет из колена жидкость, освобождая необходимое место для введения лекарственного препарата. Если есть необходимость, суставную полость промывают антисептическими или антибактериальными растворами, после чего вводят нужную дозу препарата.

Затем иглу медленно извлекают, а место прокола обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Важно! Чтобы снизить риск инфицирования полости сустава во время такой процедура, перед введением иглы специалист немного сдвигает кожу над местом прокола. После извлечения иглы, кожу отпускают, и она возвращается на место. Такая простая манипуляция дает возможность прикрыть раневой ход неповрежденным участком кожного покрова, что предупреждает прямое проникновение инфекционных агентов с внешней среды в полость капсулы сочленения.

Противопоказания к применению уколов

Для инъекций при артрозе, как и для любой процедуры, описан ряд противопоказаний к применению. Процедуру следует избегать при наличии:

• поражениях инфекционного характера кожного эпителия;
• инфицирование пациента патогенными микроорганизмами;
• наличие аллергической реакции на составляющие препаратов;
• гемофилия;
• неправильное строение сустава;
• присутствие онкологических заболеваний.

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие лекарства при гонартрозе колена, как нестероидные противовоспалительные средства, считаются незаменимыми. Поскольку они обладают комплексным терапевтическим воздействием и способствуют эффективному подавлению болезненных синдромов, снижают местную температуру тела, отечность и уменьшают гиперемию кожных покровов.

Лекарства при гонартрозе коленного сустава НПВС отпускаются в форме мазей для местного и таблеток для внутреннего применения. Самыми популярными и действенными средствами данной группы считаются:

• Диклофенак — это распространенный препарат для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Активным компонентом считается диклофенак натрия. Лекарственное средство отпускается в форме мази, капель, свечей, таблеток, геля и раствора.

• Кетопрофен — анальгетик, отпускающийся в форме мази и гели для местного нанесения на пораженную область. Действующим веществом является кетопрофен. При использовании такого средства, оказывается противовоспалительный, обезболивающий эффект, что особенно эффективно для купирования суставного синдрома.

Наносить мазь на область поражения желательно 2 раза в сутки, задействуя всю область сустава. Самыми частыми местами нанесения бальзама считаются колено, бедро, запястье, локоть, плечо и голеностоп.

• Амидопирин — популярный препарат для лечения гонартроза. Выпускается в виде таблеток, порошка и раствора. Обладает антипиретическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Это один из лекарств, который чаще назначается в детском возрасте, поскольку лучше усваивается детьми и не оказывает побочных действий при правильной дозировке.

Таблетки Амидопирина следует пить после показания врача, соблюдая его рекомендации и инструкцию по применению. Детям до 12 лет, людям с непереносимостью компонентов средства, имеющих сердечные патологии и некоторые другие заболевания, применение средства противопоказано.

Внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов

Дипроспан – кортикостероидное средство пролонгированного действия

Дона – самый популярный хондропротектор, который применяют также и для внутрисуставного введения

Курс таких инъекций помогает не более чем 50% пациентам с гонартрозом, при этом необходимо выполнить 15-20 уколов, что уже является опасным и грозит высоким риском осложнений проведения такого количества процедур артроцентеза.

Особо эффективным такое лечение является на начальных стадиях артроза, если патологические изменения зашли уже далеко, введение (даже внутрисуставное) хондропротекторов будет бесполезным.

Следующей не менее значимой группой при гонартрозе коленного сустава, являются хондропротекторы. Они помимо снижения симптомов заболевания, помогают лечить артроз и предупреждают тяжелые осложнения патологии.

Главным фармакологическим свойством препарата считается снижение воспаления, нормализация двигательной функции и возобновление структуры пораженного сустава.

Данная группа лекарств обладает минимальными побочными явлениями и является абсолютно безопасной к применению, однако лечение с их помощью необходимо начинать только по назначению врача.

1. Хондропротекторы эффективно обезболивают и улучшают кровообращение в области колена. Но терапевтическое действие проявляется спустя некоторое время, как правило, через 2-3 месяца, поскольку курс терапии такими препаратами назначают на 1—2 и более лет.
2. Лечебный эффект от приема хондропротектеров можно обнаружить только при первых двух стадиях, на последней такое средство бессильно, потому что хрящевая ткань полностью разрушается и лекарству не на что действовать.
3. Выделяют 2 вида препаратов хондропротектеров, их взаимодействие не до конца изучено врачами и многие предполагают, что при совместном использовании наблюдается снижение их лечебных свойств.

Одними из лекарств, относящихся к хондропротекторам, являются:

• Диацереин — хорошее средство, обладающее обезболивающим и хондропротекторным свойством. Выпускается в форме капсул для внутреннего применения. Главным показанием к назначению препарата считается развитие остеоартроза 1 и 2 степени. Из аптеки Диацереин отпускается по врачебному рецепту, использовать его следует только по назначению, поскольку имеются противопоказания и побочные действия.

Запрещается использование хондропротектора в маленьком детском возрасте, при повышенной гиперчувствительности, плохой работе почек и печени, и наличии некоторых системных заболеваний.

• Дона — лекарственное средство с выраженным хондропротекторным, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Формами выпуска являются порошок, раствор и таблетки.

Дона может применяться как для лечения, так и в целях профилактики против развития остеоартроза колена, локтевого, лучезапястного, тазобедренного и других суставов.

Не рекомендуется применять лекарство при заболеваниях сердца, склонности к судорожным состояниях, при нарушении функции почек и печени, а также детям до 12 лет. В обратном случае, могут образоваться побочные действия, выражающиеся в тошноте, рвоте, сонливости, расстройстве стула, головной боли, треморе конечностей и дезориентации в пространстве.

Применяется Дона в зависимости от тяжести патологии, поэтому каждому пациенту врач назначает дозу в индивидуальном порядке, исходя из его состояния здоровья.

Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты

Гораздо эффективнее, нежели хондропротекторы, в плане торможения прогрессирования артрозных изменений является внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. На сегодняшний день такое лечение относят к инновационным методикам, так как на практике его применяют всего около 5-7 лет.

Гиалуроновую кислоту еще называют «жидким протезом», что связано с ее свойствами замещать внутрисуставную жидкость, которая питает и защищает гиалиновый хрящ внутри сочленения, снижает силу трения между двумя суставными поверхностями и замедляет разрушения хрящей и субхондральной кости коленного сочленения.

Также молекулы гиалуроновой кислоты способны проникать вглубь гиалинового хряща, чем способствуют восстановлению его амортизационных способностей. В результате снижается интенсивность боли при движениях в суставе, а также увеличивается их амплитуда и частично восстанавливается функция колена.

Представители препаратов гиалуроната натрия для введения внутрь сустава:

• Синвиск,
• Гиастат,
• Ферматрон,
• Остенил,
• Синокром,
• Вискосил,
• Суплазин,
• Адант.

Синвиск – препарат гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения

Лечение гиалуроновой кислотой также нужно проводить курсами. На один курс необходимо три или четыре инъекции в каждый больной сустав с минимальным интервалом одна-две недели. Повторять терапию можно спустя 1-1,5 года.

Такие уколы отличаются минимальным количеством побочных эффектов и осложнений, практически всеми пациентами переносятся хорошо и имеют очень мало противопоказаний. Единственный и, порой, очень серьезный недостаток – это цена вопроса. В среднем каждая такая инъекция обходится в 3-5 тыс. рублей, в зависимости от выбранного лекарственного средства, квалификации специалиста и уровня клиники. Более подробную информацию об уколах гиалуроновой кислоты в коленный сустав можно найти на этой странице.

«Газовые» уколы

Такое лечение также называют «карбокситерапией». В данном случае в качестве лекарственного средства в полость сочленения вводят углекислый газ с помощью специального инжектора-пистолета.

Резкое повышение концентрации углекислого газа в полости колена воспринимается организмом как недостача кислорода. С целью исправить ситуацию повышается активность капиллярного кровотока в области коленного сустава, что несет за собой увеличение доставки кислорода к клеткам, улучшение обменных процессов и питание хрящевой ткани. Таким образом, углекислый газ быстро выводится с кровью из организма, а положительный эффект процедуры остается еще надолго.

Пистолет для проведения карбокситерапии

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

В основе методики находится введение в полость колена плазмы того же пациента, предварительно обработанной и обогащенной тромбоцитами (факторами роста). В результате замедляется процесс разрушения структур коленного сустава, улучшается их питание и создаются хорошие условия для регенерации разрушенных тканей.

Преимуществом процедуры можно считать ее относительную безопасность, так как плазма используется того же пациента, что сводит к минимуму риск развития аллергических реакций.

Курс таких уколов составляет 5-7 процедур с интервалом 4-7 дней. Далее для поддерживающей терапии можно выполнять одну инъекцию аутоплазмы в колено в год.

Отзывы пациентов об уколах в колено

Тамара, 47 летГонартрозом болею уже долгих 7 лет. Два последние года болезнь обострилась, и стали часто беспокоить невыносимые боли, появился неприятный и громкий хруст, стало тяжело выполнять любые движения в коленях, подниматься по ступенькам. Мой лечащий доктор после очередного лечения анальгетиками посоветовал попробовать проколоть гиалуроновую кислоту прямиком в сустав.

Василий, 55 летБоль в коленях меня беспокоит на протяжении последних 5-7 лет, но до сих пор справлялся с ней самостоятельно с помощью таблеток и мази диклофенака. В один «прекрасный» день мое правое колено распухло, боль очень усилилась, я не мог и шагу ступить. В поликлинике хирург предложил сделать укол Кеналога в колено. Я сразу согласился, так как терпеть боль было невыносимо. Процедура вовсе не страшная и перенес ее без каких-либо осложнений. Облегчение наступило уже через 4 часа, а после 4 дней боль и вовсе прошла.