Травма плечевого сустава при падении на руку

Последствия травмы

Человек не застрахован от различных опасных ситуаций, поэтому он может упасть и получить травму плеча. Если произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, то на это есть множество причин.

Имеется несколько типов переломов плеча:

• со смещением;
• без смещения;
• эпифизеолиз дистального эпифиза;
• вколоченная травма;
• оскольчатое повреждение руки.

https://www.youtube.com/watch?v=

Рана может наблюдаться вверху плеча или же в других его местах.

К симптомам перелома можно отнести следующие жалобы:

• болезненность;
• нарушение функциональности конечности;
• гематома;
• припухлость;
• отеки.

Чтобы последствия оказались не плачевными, и пострадавший быстро пошел на поправку, следует грамотно оказать предварительную помощь.

Если травмировался верх плеча, то сделайте следующее:

1. Стоит согнуть руку в локте.
2. Положить кисть на грудь.
3. Предплечье перевязать платком.
4. Плечо примотать к телу с помощью бинта.

Вывих плеча

Вывихи подразделяются на:

• задние;
• нижние;
• верхние;
• внутригрудные.

Самая распространенная причина вывиха – удар в плечо, чрезмерное вращение конечностью. Кроме того, при падении возможен сильный ушиб плеча, поэтому рука не поднимается и болит.

Симптомы здесь таковы:

• острая боль;
• неестественное ощущение плеча;
• человек старается прижать руку к телу;
• онемение руки;
• кровоподтек на месте сустава.

Если у окружающих людей нет медицинского образования, то пострадавшего лучше не перемещать до приезда бригады скорой помощи. Единственное, что разрешено сделать – это приложить холод к проблемному месту, ограничить все движения плечом и наложить фиксирующую повязку.

Воспаление, протекающее в одной или нескольких мышцах, принято называть миозитом. Там, где произошла травма мышцы, должен появиться небольшой отек воспалительного характера и болевые ощущения. В процессе выздоровления отечность уходит, а ткань заменяется рубцовой, сокращая длину мышцы.

К симптомам миозита относят следующее:

• сыпь;
• быстрая утомляемость;
• утолщение кожного покрова;
• боль ноющего характера;
• отечность;
• гиперемия кожи;
• небольшое повышение температуры;
• лихорадка.

Если миозит обострился, то могут появиться боли в суставе.

Такое воспаление опасно развитием осложнений:

• атрофия мышц;
• потеря работоспособности;
• окостенение мышц;
• проблемы с дыханием или глотанием;
• абсцесс;
• флегмоны.

Неполный надрыв сухожилия может произойти в результате механической перегрузки или физических упражнений.

Для того чтобы избавиться от проблемы, следует незамедлительно показаться врачу, который проведет все необходимые обследования, выставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Происходит подобное явление из-за открытых или закрытых травм, ушибах. В результате повреждения сухожилий работа конечности нарушается, а при открытой ране наглядно видны порванные концы сухожилия.

При такой проблеме человек может жаловаться на сильнейшую боль в плече, слабость в конечности и появление припухлости.

Важно знать! Диагностируют недуг путем рассмотрения клинических симптомов, проведения УЗИ или МРТ. Лечение выполняется хирургическим путем в стационаре.

Открытый перелом плеча может стать результатом аварии или несчастного случая.

Для такого повреждения характерны:

• сильная боль;
• недвижимость конечности;
• хруст;
• отек руки и ее деформация.

Однако, в этом случае речь идет уже не об ушибе, а об уточненном ассоциированном диагнозе.

Диагностика повреждений

При простых ушибах, повреждаются более поверхностные слои – кожа, подкожно-жировая клетчатка, реже – мышцы, их сухожилия или связки. При серьезных ушибах часто происходит повреждение более глубоких анатомических образований – суставов, костей, нервов, сосудов.

При ушибе плечевого сустава могут повреждаться анатомические структуры:

1. Кожа и подкожная клетчатка. Кожа и подкожная клетчатка – основные структуры, которые повреждаются при ушибах.
2. Мышцы. Мышцы повреждаются при умеренных и сильных ушибах. Они могут поражаться при разных осложнениях ушибов плеча (переломах, вывихах, повреждении нервов, сосудов и др.).
3. Мышечные сухожилия. Мышечные сухожилия часто повреждаются при ушибах, осложняющихся переломами или вывихами.
4. Кости. Кости обычно повреждаются при ушибах, ассоциирующихся с их переломами или вывихами суставов. При открытых переломах может произойти нагноение в костях (остеомиелит) из-за инфицирования места раны патогенными бактериями.
5. Суставные структуры. При ушибе иногда может произойти вывих плеча, внутрисуставной перелом костей или воспаление сустава. Как раз и происходит повреждение суставных структур (суставной капсулы, хрящей, сумок, связок).
6. Нервы и сосуды. Нервы и сосуды часто повреждаются при ушибах вследствие их прямой механической травмы (удар, разрыв и др.) либо из-за того, что они травмируются косвенно (при смешении костных отломков при переломах костей, вывихе сустава и др.).

Диагностировать наличие ушиба плеча просто по наличию характерной симптоматики (боль, нарушение функции плеча) и внешних проявлений (отек, появление внутрикожных и подкожных кровотечений). Это может сделать как сам пациент, так и врач-травматолог к которому он может обратиться за помощью.

Эта проблема состоит в том, что не всегда при сильном ударе плечевой области возникает только ушиб плеча. Часто поражаются более глубокие ткани.

Поэтому врач-травматолог иногда проводит (клинические методы исследований) и назначает некоторые дополнительные диагностические процедуры (лучевые, лабораторные исследования).

Для диагностики ушибов плечевого сустава ( их осложнений) будут назначены виды исследований:

• Клинические методы обследований;
• Лучевые методы обследований;
• Лабораторные методы обследований;
• Дополнительные методы обследований.

После ушиба плеча необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Врач выслушает жалобы, соберет анамнез, осмотрит ушибленное плечо, а так же проведет лабораторную диагностику. В случаях не полных разрывов движение в суставе возможно, но будет сопровождаться сильной болевой реакцией.  Для уточнения локализации травмы и степени ее тяжести делают рентгеновский снимок.

Для постановки правильного диагноза и назначения объективного лечения проводят следующие исследовательские манипуляции:

• Дифдиагностика ушиба с растяжением, вывихом и переломом.
• Рентгенография в 2-ч проекциях.
• КТ с целью определения степени поражения мягких тканей и костных структур.

В случаях серьезного травмирования плечевого пояса, применяется медикаментозные или физические методы лечения.

В первоочередном порядке травмированная рука обездвиживается при помощи повязки Дезо. Спустя 3 суток разрешается применять сухое тепло на ушибленное место.

Поставить диагноз обычно удается при первичном осмотре. Травматолог пальпирует все сочленения. Если есть подозрение на скрытые травмы, назначают лабораторную и инструментальную диагностику. Дифференцировать перелом или ушиб позволяет рентгенография. На снимке рентгенографии разрушение костных структур видно четко.

При подозрении на патологические процессы в суставных структурах плечевой сустав подвергают ультразвуковому исследованию. Если переломы и трещины исключены, но имеются боли в суставе и ограничена подвижность, назначают МРТ. Этот метод выявляет воспалительные процессы и разрывы мягких тканей, вывих плеча, наличие жидкости в суставе. При нарушении работы всех пальцев руки проводят ангиографию для выявления непроходимости сосудов.

Степень ушиба

В медицинской практике выделяют 4 степени данной травмы:

• Первая степень. Болезненные ощущения возникают при движении рукой в любом направлении. Проходят они в течении нескольких дней без особых осложнений. На месте травмы, обычно, наблюдаются ссади и иные повреждения кожного покрова;
• Вторая степень. Явно выраженная боль, наличие отеков и гематом. Боль присутствует даже при отсутствии движений;
• Третья степень. Происходит повреждение мышц, связок, а так же повреждения мягких тканей. Осложнением является вывих плечевого сустава;
• Четвертая степень. Характеризуется нарушением функций плеча. Движения конечностью при этом полностью ограничены. Отек и гематома имеют существенную локализацию, нередко доходя до области локтевого сустава. При такой травме лечение занимает длительный период, и приносит сильный дискомфорт пострадавшему.