Тендинит голеностопного сустава

Что такое тендовагинит голеностопного сустава?

В этом видео специалист рассказывает о тендините запястья и методах лечения заболевания.

Сухожилия играют одну из ведущих ролей в осуществлении процесса движения

В данной статье рассматриваются причины воспаления ахиллова сухожилия. Описываются симптомы, методы диагностики и лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=nRWJo9ZgCxw

Сухожилие — это образование из соединительной ткани, которое соединяет мышцы с костями. Благодаря им человек может сгибать, разгибать или поворачивать конечности.

Патология, при которой воспаляются сухожилия голеностопа, носит название тендинит голеностопного сустава. В основном этому заболеванию подвержены люди старшего возраста, но оно может развиться и у более молодых людей, активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом.

Что представляет из себя патология: классификация тендинита

Тендинит — это острое воспалительное или дистрофическое заболевание.  Патология имеет сложную классификацию.

Мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины.

По каким причинам развивается тендинит

Тендиноз, или как его еще называют «тендинит», это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется воспалением сухожилий и мышечной ткани. Обычно данному заболеванию подвержены люди длительное время занимающиеся профессиональным спортом или деятельность, которых связана с физическим трудом.

Причины тендовагинита голеностопного сустава

В зависимости от локализации воспаления в области стопы можно выделить несколько вариантов патологии. Наиболее часто встречается поражение ахиллового сухожилия и задней большеберцовой мышцы. Значительно реже воспаляются сухожилия разгибателей пальцев ноги.

Общие симптомы включают в себя:

• острую боль;
• нарушение функции пораженной мышцы;
• отечность;
• покраснение.

Локализация боли и объем нарушенных движений зависит непосредственно от того, сухожилие какой из мышц поражено.

Ахиллово (или пяточное) сухожилие образуется путем слияния камбаловидной и икроножной мышц. Прикрепляется к области пятки.

Тендинит пяточного сухожилия встречается наиболее часто. Непосредственной причиной развития является повышенная нагрузка и микротравмы сухожилия.

У молодых людей патология обычно связана с длительной нагрузкой на сухожилие, и обычно встречается у спортсменов (прыжки, бег). В пожилом возрасте тендинит чаще развивается после однократной, но чрезмерной физической нагрузки.

Гнойные выделения исследуются бактериоскопическим (изучение под микроскопом материала после его окраски) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами. Такие анализы дают возможность выявить характер возбудителя, определив его чувствительность к антибиотикам.

Рентгеновские снимки показывают отсутствие патологического изменения костей и суставов. Может быть определено только утолщение мягких тканей в соответствующем районе. Хронический тендовагинит дифференцируется с контрактурой Дюпюитрена. Это безболезненная развивающаяся сгибательная контрактура 4 и 5 пальцев кости. Острый инфекционный тендовагинит дифференцируется с острым остеомиелитом и артритом.

Лечение заболевания

При остром тендините обычно достаточно назначения консервативной терапии. Хроническая форма, наоборот, чаще требует хирургического лечения. Консервативные мероприятия проводятся в амбулаторных условиях, и включают в себя:

1. Медикаментозные средства. Для уменьшения воспалительной реакции и болевого синдрома чаще назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В некоторых случаях могут применяться местные глюкокортикостероиды. НПВС применяются в виде мазей и гелей для локального действия.
2. Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный метод лечения, который используется в период реабилитации. Упражнения вводятся постепенно, а нагрузка должна быть посильной для пациента. Первое время лучше заниматься под наблюдением врача.
3. Физиотерапия. Включает назначение электрофореза, воздействие сухого тепла и электромагнитного излучения. В случае острой формы заболевания назначается в период реабилитации. При хроническом течении используется в период ремиссии.
4. Народные средства могут применяться в виде местного воздействия (компрессы, мази). Но только при условии наличия базисного лечения.

В случае неэффективности консервативного лечения или при необратимых дистрофических изменениях в области сухожилия применяется хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства заключается в иссечении пораженного участка. В дальнейшем проводится реконструкция. Операция может проводиться как открытым способом, так и при помощи артроскопических методов.

Чтобы справиться с этим серьезным заболеванием, нужно использовать общие и местные средства. Обязательно применяются препараты для общего укрепления иммунной системы. При инфекционном поражении организма показано использование антибактериальных средств.

Если у человека выявлен туберкулезный тендовагинит, ему назначают специальную противотуберкулезную терапию. Чтобы справиться с асептической формой патологии, пациенту выписывают применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

После купирования острого процесса, тактику лечения следует изменить. Человеку назначают физиотерапевтические средства:

• ультразвук;
• микроволновую терапию;
• УВЧ.

При развитии гнойного процесса сухожильное влагалище сустава нужно срочно вскрыть и приводить процедуру дренирования. Для лечения хронической формы тендовагинита голеностопного сустава применяют физиотерапевтические средства. Помимо этого, необходимо выполнять:

1. массаж;
2. парафиновые аппликации;
3. лечебные грязи;
4. электрофорез;
5. лечебную физкультуру.

Очень важно не допустить прогрессирования хронического инфекционного процесса. Если это происходит, врач должен выполнить пункцию влагалища сухожилия и ввести туда такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибактериальные препараты направленного действия;
• смесь гидрокортизона и новокаина.

При упорном развитии крепитирующего тендовагинита врачи вынуждены назначать рентгенотерапию. Обычно для устранения симптомов болезни достаточно 1-2 сеансов.

Общая схема терапии:

1. фиксация проблемного участка при помощи ортеза или гипсовой повязки;
2. новокаиновая блокада для купирования боли;
3. антибактериальная терапия, применением составов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
4. компрессы с растворами синтетических и природных антисептиков на поражённую область (при инфекционной форме);
5. физиотерапевтические процедуры;
6. при скоплении гноя – выведения экссудата при помощи дренажной трубки;
7. при запущенных патологиях – введение в проблемную область стероидных гормонов.

Инфекционный тип

Особенности лечения:

• вскрытие синовиального влагалища, удаление гнойных масс, чтобы избежать инфицирования соседних участков и всего организма;
• после дренирования, введения в полость противовоспалительного состава доктор накладывает жёсткую фиксирующую повязку;
• проводится лечение системной патологии, на фоне которой развился воспалительный процесс в лучезапястном суставе;
• для подавления инфекции применяются антибиотики, мази, гели, таблетки, растворы для компрессов с противовоспалительным действием;
• после излечения острой стадии рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Асептический тип

Особенности терапии:

1. для иммобилизации поврежденной области врач накладывает гипсовую лангету;
2. предупредить развитие воспалительного процесса помогают антисептики;
3. с болезненными проявлениями отлично справляется новокаиновая блокада;
4. после снятия фиксирующего приспособления проводятся грязевые аппликации. На этом этапе рекомендованы домашние средства из натуральных компонентов;
5. в период реабилитации пациент выполняет упражнения комплекса ЛФК. Несложная гимнастика улучшает подвижность суставов.

Хроническая форма тендовагинита

• народные средства для смягчения симптомов при рецидивах патологии; антибиотики;
• массаж;
• препараты группы НПВС;
• парафиновые аппликации для снятия болевого синдрома;
• специальные упражнения;
• ограничение нагрузок на больной сустав.

Сложное строение стопы и голеностопного сустава обеспечивают удержание массы тела человека в нужном положении. Сухожилия служат «мостиком» между костями и мышцами стопы, которые плотно к ним крепятся и имеют возможность растягиваться при нагрузках и ходьбе.

В тех случаях, когда мышечно-скелетная система ног подвергается значительным нагрузкам, связки стопы перерастягиваются, травмируются, а в случаях неэффективной терапии атрофируются. Воспаление сухожилий называется тендинит стопы.

О том, какие причины вызывают заболевание и как его лечить — читайте в нашей статье.

Описание заболевания

Сухожилие это связка соединительной ткани, с помощью которой мышцы соединены с костями. Воспаление сухожилий может выражаться, как:

1. тендинит,
2. теносиновит,
3. тендовагинит,
4. энтезит.

” alt=””>

В большинстве случаев поражаются сухожилия верхней конечности и плечевого пояса. Подвержены риску двуглавая мышца плеча, колени, стопы и руки.

Тендинит это воспаление либо дистрофия ткани сухожилия. Центр воспаления может находиться как в области крепления сухожилия к кости, так и в области мышечно-сухожильного перехода. Тендинит может сочетаться с воспалением сухожильного влагалища либо сухожильной сумки.

Тендовагинитом называют воспаление синовиального влагалища сухожилий. Его работа состоит в улучшении скольжения сухожилия в районах, примыкающих к костным выступам.

Тендосиновитом называется воспаление сухожилия, в том числе и стопы.

Что такое тендинит? Данное заболевание знакомо далеко не каждому, так как диагностируется в условиях лечебных заведений достаточно редко. И дело здесь далеко не в спорадичности болезни, а в том, что большинство больных не предают патологии особого значения и ждут, когда тревожные симптомы исчезнут сами по себе.

Этого делать ни в коем случае нельзя, так как тендинит, лечение которого является наиболее эффективным на ранних стадиях развития патологического процесса, представляет собой воспаление сухожилий, которое сопровождается чередой изменений в структуре и дегенеративной перестройкой воспаленных участков.

Все это может иметь тяжкие последствия и грозит ограничением подвижности в пораженных сочленениях, нарастанием болевого синдрома и существенным ухудшением качества жизни больного человека.

Периартрит относится к категории достаточно серьезных заболеваний, ведь он вызывает сильные болевые ощущения и может существенно снижать качество жизни человека.

В силу анатомических особенностей поражение голеностопного сустава и стопы наблюдается достаточно редко, однако доставляет немало проблем.

Поэтому любые болевые ощущения в этой области должны стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Что происходит в организме?

Периартрит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в околосуставной ткани.

Он может поражать сухожилия, капсулу сустава, мышечные ткани и связочный аппарат. Периартрит голеностопного сустава и стопы наблюдается не слишком часто, что объясняется анатомической структурой человеческого организма.

” alt=””>

Несмотря на это, заболевание может доставлять человеку большой дискомфорт. Поэтому лечение обязательно должно носить комплексный характер.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития периартрита голеностопа является наличие лишнего веса, ведь именно этот фактор провоцирует высокие нагрузки.

Избыточные нагрузки и травматические повреждения костей, связок и хрящевых тканей могут приводить к появлению очагов некроза.

Симптомы и признаки болезни

Патологическое состояние, которое связано с воспалительным процессом сухожилий мышц, окружающих сустав в области плеча, называется тендинитом. Данная болезнь начинает развиваться в зрелом возрасте после достижения человеком 40-50 лет, особенно у женщин во время менопаузы.

Это объясняется гормональной перестройкой, которая происходит в организме. Но может развиваться у молодых людей в результате тяжелого физического труда или интенсивных занятий спортом.

• Причины развития тендинита
  • Клинические проявления заболевания
  • Диагностирование заболевания
• Лечение тендинита
  • ЛФК при тендините плеча
  • Профилактика заболевания

На ранних этапах развития болезни тендинит плечевого сустава отлично поддается консервативному лечению. В процессе прогрессирования заболевания и хронизации патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, но даже в данном случае очень сложно добиться полноценного восстановления двигательной функции плечевого сустава.

Причины развития тендинита

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.

” alt=””>

Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

Хирургическая операция

При частых обострениях, дискомфорте при хронической форме патологии ортопед назначит хирургическое лечение. Обезопасить здоровые ткани, восстановить подвижность лучезапястного сустава поможет иссечение проблемных суставных оболочек. Операцию выполняет хирург-ортопед.

Хирургическая операция необходима, если болезнь дала такие осложнения:

• Гнойный воспалительный процесс, не поддающийся лечению антибиотиками, распространившийся за пределы сустава (абсцесс, флегмона);
• Стенозирующая форма заболевания, когда из-за непрекращающихся болей человек не может выполнять даже простейшие действия;
• Синдром запястного канала;
• Контрактуры пальцев, вызванные образованием спаек.

Цель операции – освободить сухожилок. Для этого сухожильное влагалище рассекается и удаляется. Если сухожилие сильно повреждено, его тоже удаляют и делают пластику. Проводить операцию можно двумя способами: с открытым доступом, когда рассекаются кожные покровы и мягкие ткани запястья или стопы, и через микронадрезы и проколы.

Профилактика

Первичная профилактика заболевания заключается в исключении избыточной физической нагрузки на сустав. Для этого обязательно надо проводить разминку перед тренировкой, следить за своим самочувствием и отказываться от тренировки при появлении боли. Кроме того, важно менять нагрузку на сустав, исключать длительное выполнение монотонных упражнений.

Мероприятия по вторичной профилактике заключаются в предотвращении рецидива и развития осложнений. Для этого необходимо пройти полный курс реабилитации, причем лечебная гимнастика должна вводиться умеренно и постепенно.

Прогноз для пациента

При своевременном лечении и соблюдении всех правил прогноз зачастую благоприятный. При остром тендините консервативное лечение позволяет не только купировать болевой синдром, но и убрать все воспалительные очаги. При хронической форме прогноз менее благоприятный. Могут развиваться рецидивы и необратимые изменения в сухожилие.

” alt=””>

Влияет на прогноз не только вид заболевания, но и послереабилитационный период. Если после лечения не уменьшить интенсивность нагрузок, то в большинстве случаев заболевание развивается повторно.