Причины переломов пальцев ноги — почему ломаются пальцы
Большинство сломанных пальцев это результат травмы конечностей. Травма может быть внезапной, например, даже когда вы просто тушите окурок носком стопы, либо перелом пальца на ноге может произойти в результате повторяющегося напряжения, например, во время спортивных мероприятий, которые требуют начинать бег и быстро останавливаться, менять направление бега или совершать прыжки.
Хоккей, футбол, баскетбол, единоборства — все эти виды спорта связаны с риском переломов пальцев.
Поскольку кость мизинца довольно тонкая и хрупкая, сломать ее совсем не сложно. Перелом может быть совершенной случайностью и получить его можно где угодно – на спортивной площадке (при занятиях активными видами спорта), при неудачном ударе ногой, случайно придавив стопу тяжелым предметом либо просто подвернув ногу или споткнувшись.
Хорошо знакомы такие повреждения пациентам с наличием деструктивных заболеваний костей, истощающих их минеральный состав. Довольно часто ломаются пальцы в пожилом возрасте. Это обусловлено возрастными изменениями костной структуры, утратившей с годами органические компоненты и свою упругость.
Перелом самого маленького пальца на ноге может иметь различный характер:
- Травма закрытого или открытого типа;
- Без или со смещением обломков кости.
Также тип повреждения определяется по его локализации на определенной фаланге. На ноге перелом мизинца может быть основным, средним или ногтевым. Также нарушение целостности строения кости может наблюдаться сразу в нескольких местах.
По каким признакам можно отличить перелом от ушиба
- Пострадавший испытывают резкую боль.
- Перелом мизинца на ноге приводит к образованию кровоподтека.
- Травмированное место отекает.
- Человек не в состоянии двигать больным пальцем.
- Мизинец деформируется, происходит изменение его длины.
- При прощупывании пальца пострадавший чувствует сильную боль.
Для составления тактики лечения повреждения важно знать, как определить, что полученная травма это перелом, а не ушиб. А сделать это можно по таким признакам:
- При ушибе наблюдается моментальное опухание пальца. Припухлости при более серьезных травмах появляются спустя несколько часов, а иногда и дней. К тому же они сопровождаются образованием гематом;
- Нарушение целостности кости сопровождается интенсивной болью, которая при прощупывании места повреждения становится сильнее. При ушибах боль постепенно стихает;
- Ушибленный мизинец не изменяется по длине, в то время как повреждение костной ткани приводит к уменьшению длины пальца. Для выявления типа травмы по этому признаку достаточно сравнить по длине мизинцы на обеих ногах;
Виды переломов
В зависимости от количества костных фрагментов различают:
- Безоскольчатый перелом, который может произойти после резкого удара.
- При падении на мизинец тяжелых предметов происходит полное разрушение костных тканей. Травма приводит к образованию многооскольчатого перелома.
Носить гипсовую повязку после перелома мизинца придется в течение нескольких недель. Существуют специальные ортопедические изделия. Производители выпускают бандажи нескольких типов:
- Полужесткое приспособление обеспечивает фиксацию стопы с 2 сторон. Устройство изготавливается из плотного материала. Застежки надежно удерживают изделие на ступне пациента.
- Жесткий бандаж рекомендуется носить при смещении костных фрагментов. Устройство оснащается специальными креплениями, которые используются для регулировки силы натяжения.
Перелом мизинца на ноге может быть открытым и закрытым, со смещением или без, полным и неполным, сложным или простым, внутрисуставным. При открытом кость выпячивается наружу, кожные покровы повреждены, в отличие от закрытого, когда разрыва тканей не наблюдается.
Для перелома со смещением характерен сдвиг костных обломков с места.При полном переломе костные части отходят друг от друга, при неполном образуются трещины или надломы кости.
При повреждении одной фаланги перелом считается простым. При сложном переломе палец сломан в нескольких местах, может быть раздроблена кость. Лечение в этом случае более длительное и сложное.
Отличительные признаки от ушиба
Проявление характерных для перелома мизинца на ноге признаков зависит от места его локализации. В медицине существуют ряд так называемых предположительных признаков (относительных), позволяющих заподозрить патологию, а также абсолютных симптомов, четко свидетельствующих о факте перелома.
Относительные признаки
Относительные признаки могут быть выражены:
- отечностью и болью;
- нарушением двигательных функций пальца;
- проявлением резкой болезненности при попытках движения;
- подкожными и подногтевыми геморрагиями (кровоизлиянием).
Часто при открытых переломах мизинца отекает вся ступня.
Признаками перелома мизинца закрытого типа является ограниченность в движении всех пальцев ступни конечности. Однако боль от поврежденного мизинца редко отдает в другие пальцы, обычно она идет в область стопы. Также нарушение целостности костной ткани сопровождается обильными кровоизлияниями, в результате чего поврежденный палец, и кожные покровы у его основания покрываются гематомами.
Перелом пальца на ноге может сопровождаться такими симптомами, как:
- Боль — острая, интенсивная
- припухлость
- мягкость
- Бледность или деформация ноги
- Ненормальная подвижность в месте перелома
- Крепитация — хруст при надавливании, который вызван трением костей
- Кровотечение или кровоподтеки
- Неспособность перенести вес на носок
- Неестественное положение стопы
- Онемение, покалывание или паралич ниже перелома (это редкое явление, особенно в носке, оно требует немедленного внимания).
Диагностика
В процессе обследования можно определить степень повреждения мизинца.
Для начала пострадавшего направляют на рентгенографию. На снимке стопы отчетливо видны костные отломки. Можно выявить наличие дефектов тканей, поврежденных из-за механического воздействия.
Для определения переломов мизинца либо их исключения врач проводит визуальный осмотр пальца и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок дает всю картину последствия травмы и позволяет сделать точную оценку ее характера.
” alt=””>
Переломы закрытого вида лечат консервативным методом. Боль купируется медикаментозно (обезболивающими средствами), мизинец полностью обездвиживают. При диагностике смещений на стопу накладывается гипсовая повязка.
Сегодня функциональная иммобилизация проводится более удобными фиксаторами – при помощи скотчкаста на мизинец ноги, бинтов «софткаст» либо турбокастов.
Они пластичны, не вызывают аллергии, не прилипают к кожным волосам, чем выгодно отличаются от гипса, пропускают воздух и предотвращают развитие мышечной атрофии. Обладают пластической памятью и податливостью. Наличие фиксирующих приспособлений позволяет самостоятельно их снимать и одевать (при необходимости).
При переломах самой маленькой фаланги пальца – ногтевой гипс не накладывается. Проводится иммобилизация мизинца – скотчем либо специальным фиксатором к соседним пальцам. Если при травме образовалась гематома в ложе ногтя, проводится его перфорация (очистка от крови). Можно ли ходить при такой травме? Можно, так как при опоре на стопу нагрузка на мизинец минимальная.
Гипсовая лангета на мизинец ноги и всю стопу рекомендована при переломах средней и основной его фаланги. Длительность ее носки от 1-го до 2-х месяцев. Сроки восстановления обусловлены сложностью патологии.
В современной ортопедии применяется множество разнообразных и удобных корректоров или фиксаторов для мизинцев ног при переломах: силиконовых и тканевых, с жесткими пластиковыми накладками, регулируемыми застежками и шарнирами (жесткие и полужесткие бандажи), что позволяет обходиться без громоздких лангет.
Диагностика перелома мизинца производится в несколько этапов:
- Визуальный осмотр, прощупывание места повреждения и фиксация жалоб пациента врачом.
- Проведение рентгеновского снимка пальцев стопы.
Несмотря на то, что некоторые симптомы патологии четко указывают на присутствие перелома, точный диагноз устанавливается только на основании результатов рентгеновского снимка.
Перелом пальца ноги диагностируют на основании жалоб пациента. Проще это сделать при наличии относительных и абсолютных симптомов. Для постановки точного диагноза обязательно назначают рентгенографическое исследование.
Как лечить
Отдельно мы написали полноценную статью о способах
. Консервативная терапия включает в себя следующие методы лечения:
- Закрытая репозиция отломков предназначена для возврата костей при переломе мизинца в правильное положение. Операция заключается в вытягивании больного пальца под анестезией. После вправления перелома производится проверка работоспособности сустава. При нарушении межфаланговых движений назначается повторная репозиция.
- Для ускорения регенерации нужно принимать препараты, содержащие кальций. Организм нуждается в витаминах и минералах. Полный список лекарств для сращивания костей приведён на соответствующей странице.
- При переломе больным назначают прием хондопротекторов (Хондроитин).
- Справиться с воспалением помогают противовоспалительные препараты (Кетанов, Седальгин).
Основное лечение перелома мизинца на ноге заключается в обеспечении ему покоя на длительный период времени для сращивания костной ткани. С этой целью на поврежденный палец накладывается специальная иммобилизирующая повязка, лонгета.
Также с этой целью может накладываться плотная фиксирующая повязка из гипса. Однако он используется только при повреждении основной и средней фаланги.
В случае повреждение ногтевой фаланги, ее фиксация проводится путем наложения нескольких пластырей.
В большинстве случаев в ходе лечения, до полного заживления костей, допускается ношение специальных ортопедических фиксаторов, обеспечивающих иммобилизацию только поврежденного пальца.
Перелом мизинца на ноге – травма более серьезная, чем перелом пальца на руке. Поврежденный мизинец руки обычно срастается сам, особых неприятных ощущений не доставляет.
” alt=””>
Способ лечения в случае травмы мизинца ноги выбирается в зависимости от вида и тяжести перелома. В любом случае начинать необходимо с обезболивания. При наличии раны ее необходимо продезинфицировать. Пострадавшему вводят раствор антибиотика с целью профилактики инфекцирования. После этого накладывается гипс.
Если имеет место закрытый перелом мизинца на ноге, лечение может быть консервативным. Назначаются обезболивающие препараты, мизинец должен быть полностью обездвижен. При наличии смещения гипс накладывается на всю стопу. Современная медицина использует для этой цели синтетический материал — скотчкаст.
Есть несколько способов лечения сломанного пальца. Некоторые виды лечения могут проходить в домашних условиях, в то время как другие выполняются хирургом или ортопедом. Лечения сломанного пальца ноги в домашних условиях, как правило, включают в себя отдых, лёд, сжатие, возвышение.
Этот метод используется для лечения многих видов травм голени и стопы. Ваш врач может назначить костыли в течение от одной до трех недель, в зависимости от тяжести перелома.
Методы лечение перелома пальца ног
Ваш врач выберет схему лечения перелома пальца в зависимости от характера травмы:
- Открытый перелом пальца на ноге — после сопоставления фрагментов кости (медицинский термин репозиция) и фиксации конечности в неподвижном состоянии, обычно назначается проводится терапия антибиотиками. Это снижает вероятность появления вторичной инфекции после перелома пальца.
- Лечение перелома БОЛЬШОГО пальца ноги скорее всего потребует иммобилизации, при помощи гипсовой повязки. Гипс на палец и верхнюю треть голени накладывается на пять-шесть недель.
- Простой перелом со второго по пятый пальцев стопы — наложение гипса не обязательно. Но на травмированный палец ноги накладывается шина сроком на четыре-шесть недель.
- Внутрисуставной перелом пальца ноги означает вероятность операции, в ходе которой хирург проводит тщательное совмещение костей сустава и фиксируют их спицами. В тяжелых случаях перелома пальца, накладывается компрессионно-дистракционный аппарат. Восстановление функции пальцев ожидается примерно через 2 месяца.
Чтобы регенерация костной ткани после перелома пальца ноги шла быстрее, назначается общеукрепляющая терапия.
Если есть открытые раны на или возле пальцев ног, вам могут сделать прививку от столбняка и / или укол с антибиотиком, чтобы предотвратить развитие инфекции и дополнительные осложнения.
Ваш врач может назначить такие противовоспалительные и болеутоляющие лекарства, как ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек.
Детские кости, как правило, заживают быстро, в то время как у пожилых процесс заживления после перелома пальца на ноге идёт дольше. Время, необходимое для лечения перелома пальца зависит от типа перелома и степени повреждения тканей. В некоторых случаях, лечение может занять до шести месяцев или более. В других случаях, лечение перелома пальца на ноге может занять шесть-восемь недель.
Первая помощь при переломе
При оказании первой доврачебной медицинской помощи, важно учитывать тип повреждения. Если наблюдается открытый перелом мизинца на ноге, в первую очередь производится дезинфекция поврежденного участка и остановка кровотечения.
Для дезинфекции раны можно промыть ее Перекисью водорода, этиловым спиртом или Хлоргексидином. Протирать при этом повреждение ватой или любыми другими материалами нельзя.
Допускается лишь легкое промачивание смоченной в дезинфицирующем растворе чистой тканью краев раны.
Для остановки кровотечения потребуется наложение поверх раны стерильной марлевой повязки. Но если кровотечение сильное, потребуется применение сдавливающего жгута. Его необходимо накладывать на 15-20 см выше раны. При отсутствии специального жгута, его можно заменить ремнем, резинкой для волос, презервативом, поясом, или одеждой разорванной на длинные полосы.
” alt=””>
Если нет возможности показаться врачу сразу же, необходимо сделать все возможное, чтобы избежать неприятных последствий в дальнейшем. В первую очередь важно ограничить нагрузку на пострадавшую конечность, при наличии кровотечения необходимо остановить кровь, после чего рану промывают и обрабатывают с использованием спирта.
Чтобы снять отечность, можно приложить холодный компресс на 15-20 минут. Пострадавший мизинец необходимо зафиксировать, прибинтовав к соседнему пальцу.
Стопу нужно стараться держать в приподнятом состоянии. При сильной боли нужно принять обезболивающее.
Возможные последствия
Если медицинская помощь была оказана с запозданием, последствия переломов мизинца могут проявиться целым рядом осложнений:
- неправильным сращением костных отломков;
- гнойным поражением костных тканей;
- формированием между костными отломками ложного сустава;
- образованием гематом в ногтевом ложе;
- деформацией пальца и нарушением опорных функций при ходьбе;
- развитием анкилоза (воспалительный процесс провоцирует сращение фаланг в единую кость).
Различные осложнения могут проявляться при любых травмах. Чтобы избежать неприятных последствий, лечение должно быть доведено до конца с соблюдением всех врачебных рекомендаций.
При любой травме существует риск осложнений. При повреждении мизинца возможно развитие гематомы под ногтем, хронического артроза, появления болей через некоторое время после окончания лечения, смещение пальца, дискомфорт во время ходьбы.
Но как отличить перелом мизинца ноги от ушиба? Это сложная задача, особенно если нет смещения костей. Симптомы в том и другом случае одинаковы, это затрудняет диагностику.
— если при постукивании по кончику пальца не появляется острая боль, скорее всего, это ушиб;- полностью неподвижный палец – еще не признак перелома кости, такое состояние может наблюдаться, если имел место тяжелый ушиб мягких тканей;- если у вас есть подозрения на перелом, необходимо сделать рентгенографию пальца.
Обнаружив у себя признаки перелома мизинца на ноге, необходимо обратиться к опытному травматологу, чтобы избежать осложнений. Несвоевременное или неправильное лечение, а также его отсутствие может стать причиной острого воспаления пальца, следствием которого часто бывает остеомиелит и даже ампутация.
” alt=””>
Кроме того, могут неправильно срастись костные ткани, образоваться ложный сустав, искривиться мизинец, что негативно скажется на походке человека, его выносливости и состоянии здоровья в целом.