Механизм развития
Причины
Появление плавающих грыж провоцируют:
- запоры;
- возрастные деформации;
- сниженная или непомерная физическая активность;
- ожирение;
- болезни позвоночного столба;
- генетическая предрасположенность.
На формирование скользящих грыж влияет анатомическое строение, половозрастные особенности, телосложение. Выпячивания внутренних органов появляются при повышении внутриполостного давления.
Классификация
Обычная прямая паховая грыжа
Классификация грыжи основывается на многих факторах. К ним относится локализация выпячивания — она может быть правосторонняя или левосторонняя. Кроме того, учитывается степень поражения задней стенки канала, а также то, насколько повреждено внутреннее паховое кольцо.
Прямая
В зависимости от места образования различают внутрибрюшные грыжи, диафрагмальные и наружные.
- 1) Расположение грыжевых мешочков в области заднего пахового промежутка относят к пахово-промежуточным видам грыжевых образований;
- 2) Двухкамерные образования, имеющие между собой сообщение и лежащие в разных местах – находящихся в самом канале и в пристеночной ткани, относятся к пахово- предбрюшинному виду.
- 3) Пахово-поверхностный вид — имеет две капсулы, располагается в различных местах и лежит в разных направлениях – в самом канале и под кожей фасциального футляра, в пучке косой наружной мышцы.
- 4) Осумкованные ПГ — представляют собой, заключенные друг в друга две грыжевые сумки.
- 5) Околопаховые — характеризуются выходом в подкожную жировую клетчатку.
Провоцирующие факторы
Формированию грыжевого выпячивания в паху способствует множество причин:
- влияние тяжелой физической работы;
- затяжного, рефлекторного кашля;
- следствие нарушений функций ЖКТ;
- острая задержка мочеиспускания;
- аномалии в анатомической структуре задней стенки канала;
- проблемы с простатой ;
- закрытые травмы живота;
- слабые мышечно-апоневротические слои брюшной стенки.
Согласно классификации выпячивания у мужчин подразделяют по анатомическим признакам, стадии развития и происхождению.
В соответствии с анатомическими признаками, они бывают:
- косыми;
- прямыми;
- комбинированными.
Формирование патологии проходит четыре стадии развития:
- 1) В начальной стадии выпячивание можно без труда прощупать при кашле или брюшном напряжении у пациента.
- 2) Во второй стадии развивается канальное выпячивание, располагающееся у самого отверстия паховой щели.
- 3) Третья стадия характеризуется формированием косой грыжи с расположением по ходу канала через латеральную ямку;
- 4) Опущением грыжевого содержимого в мошонку характеризуется четвертая стадия.
По происхождению, ПГ имеют врожденную и приобретенную форму.
Типы локализации ПГ у мужчин
Клинические симптомы ПГ проявляются в следующих моментах:
- опухолевидным выпячиванием;
- болями;
- отрыжкой и тошнотой;
- запорами или частыми мочеиспусканиями;
- чувством дискомфорта и жжения в паху.
Острые инфекции. Хронические заболевания в стадии обострения. Гнойные инфекции. Сердечная недостаточность, риск тромбоза. Общее плохое состояние организма, истощение или угнетение иммунитета. Индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов. Подготовка операционного поля: в день операции пах и живот выбриваются. Ставится очистительная клизма. При открытой операции полностью рассекаются ткани над областью пахового канала, если был ущемлен орган, его промывают теплым физиологическим раствором и возвращают в брюшную полость. Грыжевые ворота прошиваются специальным швом, грыжевой мешок отсекается.
Читайте также:
На втором этапе операции выполняется пластика передней стенки пахового канала, чтобы избежать рецидива. Пластика может быть выполнена как при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки косой мышцы живота, так и с применением синтетических материалов.
Эндоскопическая операция переносится организмом легче, так как осуществляется всего четыре прокола. К минусам данного метода можно отнести повышенный риск рецидива.
Нехирургические методы
Если из-за состояния организма нет возможности произвести операцию, показано ношение бандажа. Исключение составляют ущемленные грыжи, которые оперируются в любом случае. При ношении бандажа достигаются следующие эффекты:
- Мягкое давление на брюшную стенку частично компенсирует функцию мышц пресса.
- Препятствует выпадению органов брюшной полости в грыжевой мешок.
- Маскирует дефект.
Также возможно выполнение лечебных упражнений для осторожного укрепления мышц брюшного пресса и стенок пахового канала. В выборе лечебной гимнастики поможет специалист.
Оперативное лечение
Когда грыжевое выпячивание только развивается, справиться с ним помогает консервативное лечение. Употреблением медикаментов устраняют:
- изжогу (Мотилиум);
- боли (Но-шпа);
- повышенную кислотность (Омез).
Хирургическое лечение грыжи, расположенной в паховой области, заключается в проведении герниопластики. Существует 2 вида операции:
- Натяжная. При этом дефект закрывается собственными тканями больного.
- Ненатяжная. Для восстановления физиологического строения пахового канала используют специальный синтетический сетчатый каркас.
Вероятность последствий
У грыжи нет пути назад. И основной путь ее эволюции — это увеличение. Если пациент не желает решать проблему, грыжевое выпячивание может достигать весьма впечатляющих размеров и стать, как говорится, «с голову крупного ученого». В этом случае операция может быть весьма травматичной.
Мужчины должны знать все последствия не леченной паховой грыжи. а они очень серьезны. Наиболее грозное осложнение заключается в ущемлении грыжи, следствием которой могут быть некрозы ущемленных органов и развитию гнойно-воспалительных заболеваний внутренних органов.
Кроме того, ущемление чревато различными осложнениями в виде:
- острой задержки мочеиспускания;
- нарушений функций ЖКТ;
- запоров и вздутия ;
- расстройству потенции;
- нарушению сперматогенеза, что ведет к мужскому бесплодию .
Основная группа риска
Как показывает практика, это заболевание в 5 раз чаще диагностируется у мужчин, особенно за 40. В чем же причина такой неутешительной для сильного пола статистики? Слабое место в мужском организме – это внутреннее паховое кольцо, которое образует заднюю стенку в паховом канале, именно в этом щелевидном пространстве чаще всего образуются паховые грыжи.
-
Читайте также:
У женщин через кольцо проходит круглая связка матки, которая имеет сильные мышцы, а у мужчин – семенной канал, который практически лишен мышц и сухожилий. Другими словами, ничто не препятствует образованию грыжевого мешка у мужчин в этом месте.
” alt=””>
Группа риска включает:
- детей, причем, зависимость частоты заболеваний от пола ребенка здесь не прослеживается;
- людей с избыточным весом;
- беременных женщин;
- людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом;
- заядлых курильщиков.
Загрузка...
