Почему перелом никак не заживает
В некоторых ситуациях переломы ребер заживают долго. Такое происходит при ошибках в лечении, когда диагностируется неточное сопоставление обломков, неполная иммобилизация. Процесс замедляется, если имеют место множественные осложненные переломы со смещением обломков. К причинам плохого заживления относят пожилой возраст пациента.
Характер восстановления целостности кости зависит от физического и нервно-психического состояния, функции эндокринной системы, обмена веществ, конституции, состояния питания. Замедленное сращение переломов ребер наблюдается при сахарном диабете, в период беременности, у лиц с авитаминозом и выраженной анемией.
Перелом ребер: симптомы, первая помощь
Если у пациента диагностировали серьезный перелом ребра, симптомы и лечение выявляются только врачом. Хотя переломимеет достаточно характерные симптомы.
При этой травме необходимо своевременное лечение.
При срастании без осложнений окончательный этап наступает следующим образом:
- Соединительная мозоль – подразумевает накопление кровянистого сгустка на месте стыка, окончательным результатом которого является появление соединительной ткани.
- Остеоидная мозоль – в результате, которой происходит откладывание минеральных солей.
- Костная мозоль – выражается в виде закрепления гидроксиапатитов, повышающих степень прочности мозоли, в результате чего ее структура претерпевает окостенение и приобретает соответствующие размеры.
Сколько срастаются ребра сказать сложно, многое зависит именно от организма.
Помощь в домашних условиях
Перелом ребер сопровождается сильной болью в грудной клетке, которая обостряется при кашле, глубоком вдохе. Дыхание становится поверхностным, в результате повышается риск развития пневмонии.
При осмотре выявляется болезненный отек в месте сильного удара, ушиба. При переломе ребер характерен симптом «прерванного вдоха», из-за боли человек прерывает попытку глубоко вдохнуть.
Выявляется болезненность и при выполнении наклонов в здоровую сторону.
При травме ребер может быть повреждено легкое, в этом случае у больного может наблюдаться подкожная эмфизема, кровохарканье, пневмоторакс (скопление воздуха в области плевры), гемоторакс (скопление в плевральной полости крови). В качестве первой помощи при переломе ребра нужно дать пострадавшему анальгетик и зафиксировать грудную клетку в одном положении. Для этого ее туго перевязывают бинтами.
Во время транспортировки в больницу пострадавший должен находиться в сидячем или в полусидячем положении.
Перелом ребра — симптомы и лечение
Минеральными солями, что доставляет кровь, укрепляется новообразованная кость (остеоидный мозоль). Происходит консолидация и обновление всех тканей поврежденной зоны грудной клетки.
При падении на живот или спину, при сильном ударе часто начинают ныть ребра. Это довольно неприятные ощущения. Сидеть дома и ждать когда все пройдет не стоит надо сразу же обратиться к врачу, для обследования и лечения.
Если после падения или прямого удара в грудную клетку появилась резкая боль, обостряющаяся при кашле или даже при вдохе, значит, у вас перелом ребра.
При этом дышать глубоко довольно больно и у пациента развивается поверхностное дыхание.
Это очень опасно — это симптомы того, что легкие не получают достаточно кислорода и нет нормальной вентиляции. Все это может привести к пневмонии.
Симптомы перелома ребер
Человек со сломанным ребром дышит прерывисто, ему очень больно сделать глубокий вдох. Наклоны в сторону или повороты туловища также приводят к болезненным ощущениям, эти симптомы называются синдромом Пайра.
При сильных или сложных переломах ребер может пострадать легкое, при этом у пострадавшего часто бывает под кожей эмфизема. Человек кашляет кровью. Иногда бывают осложнения:
- пневмоторакс — это состояние, когда в плевре скапливается воздух;
- гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости;
- плевропульмональный шок — это состояние пострадавшего, когда в плевральную область попадает слишком много воздуха и он холодный, тогда начинается кашель, холодеют руки и ноги, а также наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности.
При большом количестве переломов наблюдается звук трущихся друг о друга поломанных костей.
Оказание первой медицинской помощи
При подозрении на перелом ребер в первую очередь надо лечить наложением тугой повязкой на грудную клетку. Конечно, лучше всего ее делать эластичным бинтом, но если такого нет под рукой, подойдут любое полотенце, шарф или обычный бинт.
Если пациента доставляют в больницу не на машине скорой помощи, необходимо следить за тем, чтоб пострадавший не ложился или не сидел прямо.
Находясь в этой позе, есть все шансы доставить пострадавшего в больницу без смещений ребра, что, в свою очередь, позволяет надеяться на быстрое выздоровление.
При первом обращении врач-травматолог выполняет местную анестезию или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому для купирования боли. Чтобы исключить осложнения, проводится пальпация брюшной полости.
Пострадавшему назначаются анальгетики, отхаркивающие лекарственные средства, лечебная гимнастика для улучшения вентиляции легких, физиотерапевтические процедуры. Фиксировать переломы ребер не требуется.
Как правило, фиксация проводится только при значительных повреждениях грудной клетки, при имеющихся нестабильных переломах.
При подозрении на развитие осложнений в ходе лечения выполняют рентгеноскопию.
Осложненные переломы трех и более ребер лечатся в стационаре. При выраженном пневмотораксе проводят пункцию для удаления воздуха.
При гемотораксе производят удаление крови из плевральной полости также при помощи пункции. Если у пациента развилась посттравматическая пневмония, для восстановления нормальной вентиляции легких в дополнение к основному лечению ему назначают лечебную гимнастику.
Во время периода восстановления после перелома пострадавшему лучше всего спать на высокой подушке и ровной поверхности для обеспечения приподнятого положения туловища во время сна.
Осложнения опаснее переломов
Единичные переломы ребер обычно заканчиваются выздоровлением. Опасность несут нарушения внутренних органов и угрожающие последствия в виде пневмоторакса, гемоторакса, эмфиземы.
Выяснив, сколько заживают переломы ребер, важно обратить внимание на возможные осложнения после перенесенной травмы. Последствия могут проявиться сразу или спустя некоторое время. Их разделяют на несколько видов:
- Сердечная тампонада. Образуется в перикарде в результате скопления жидкости. Характеризуется ухудшением сократительной функции сердечной мышцы.
- Пневмоторакс. Ограничение подвижности легкого вследствие попадания кислорода в плевральную полость, что приводит к ухудшению газообмена.
- Внутреннее или внешнее кровотечение.
- Гемоторакс. Характеризуется одышкой в результате скопления крови между листками плевры.
- Посттравматическая пневмония. Может проявиться в течение 4-9 недель после перелома.
Ускоряет процесс реабилитации правильно подобранная медикаментозная терапия. В нее входят такие препараты, как:
- кальций (стимулирует процесс восстановления костной ткани);
- антибиотики (во избежание развития инфекции после проведенной операции);
- анальгетики (устраняют интенсивную боль, препятствующую полноценному дыханию);
- муколитические средства (способствуют выведению мокроты из легких);
- противовоспалительные препараты (снимают отек и предотвращают воспалительный процесс в тканях).
” alt=””>
Перелом быстрее срастается при посещении физиотерапевтических процедур, которые показаны по прошествии 7-10 дней с момента перелома.
Лечебное питание
Полезно при переломе ребер включать в рацион холодец (студень) из говяжьих голяшек, ножек и петуха с добавлением желатина или без него. Он способствует возобновлению ткани хрящей, снижает воспалительный процесс и дегенеративные изменения костной ткани ребер.
Одновременно необходимо принимать витаминные комплексы для лучшего усвоения коллагена, необходимого для связок и других мягких тканей.