Синовиома сустава: лечение, этиология, диагностика

Общее описание заболевания

Синовиальная опухоль по макроскопической структуре состоит из скопления дольчатой, инкапсулированной ткани, которая подверглась мутации. В большинстве случаев новообразование имеет эластичную консистенцию. Откладывание солей кальция приводит к уплотнению патологического очага.

Злокачественный вариант развития событий сопровождается активным ростом онкоформирования. В составе опухолевых тканей присутствуют атипичные хрящевые и костные элементы.

• Структура:
  • бифазная, содержащая и саркомные, и эпителиальные элементы;
  • монофазная — образована с одного из типов клеток.
• Характер течения:
  • злокачественная;
  • доброкачественная.
• Морфологический процесс:
• Результаты микроскопии:
  • аденоматозная;
  • альвеолярная;
  • гигантоклеточная;
  • фиброзная;
  • гистиоидная.
• Консистенция:
  • мягкая;
  • твердая, в которой ткань пропитана кальцием.

Характер течения заболевания подразумевает разделения форм течения на острую и хроническую. Острая стадия патологического процесса характеризуется повышением температуры тела, сильными суставными болями и образованием экссудата.

Хронический синовит голеностопного сустава характеризуется незначительным болевым синдромом с постепенным накоплением суставной жидкости.

Острый травматический синовит

Первым симптомов заболевания считается боль, которая усиливается при движении нижней или верхней конечности. Интенсивность болевого синдрома зависит от консистенции и стадии онкологического роста. Чем мягче раковые ткани, тем менее выражены болезненные ощущения.

• осмотр пациента;
• биопсия новообразования;
• рентгенологическое исследование;
• анализ крови;
• МРТ, КТ, УЗИ (для определения метастазирования в другие органы);
• сканирование с использованием меченых атомов;
• гистологическое исследование тканей новообразования;
• ангиография сосудов, которые поставляют кровь к пораженному суставу.

Распознание синомиомной опухоли является непростой задачей. Для этого пациент подвергается следующим диагностическим процедурам:

1. Тщательный визуальный осмотр и ощупывание региональных лимфатических узлов.
2. Рентгенография костной ткани, на которой врачи определяют наличие, размер и локализацию злокачественного новообразования.
3. Ультразвуковое обследование для изучения внутреннего строения опухоли.
4. Компьютернаяи магнитно-резонансная томографии. Послойное сканирование патологической области направлено на идентификацию формы и распространения онкоформирования.
5. Биопсия. Хирургическое изъятие небольшого участка атипичной ткани необходимо для осуществления микроскопического анализа патологии. Биологический материал при этом отправляется в гистологическую лабораторию. В результате подобного исследования лечащий врач получает исчерпывающую информацию о нозологической группе опухоли и стадии злокачественного роста.

Для исследования голеностопных суставов специалист, в первую очередь, визуально оценивает опороспособность конечностей в покое, во время ходьбы, а также при подъеме на носки.

Походка здорового человека ровная, а опороспособность ног одинаковая. Во время ходьбы отмечается перекат стопы с пятки на носок. В состоянии покоя или при подъеме на носочки нагрузка на голеностопные суставы одинаковая.

У человека с заболеванием голеностопного сустава наблюдается хромота на ту конечность, которая поражена. Шаг становится укороченным, а опора кратковременной, при этом перекат стопы с пятки на носок отсутствует.

курсами в течение полугода. Перед назначением курса терапии пациент проходит тщательный осмотр и диагностику. Проводимая в послеоперационный период лучевая терапия значительно снижает риск рецидива. Химиотерапия: назначение препаратов цитостатиков (содержащих ифосфамид и доксорубицина гидрохлорид). Действие этих препаратов направлено на предотвращение дальнейшего развития раковых клеток. Его всегда назначают при обнаружении метастазов. Обезболивающие наркотические препараты применяются, чтобы облегчить состояние больного. Рецидивы наблюдаются от 45 до 80 процентов всех случаев. Метастазирование в легкие от 60 до 80 процентов, в лимфоузлы от 20 до 40 процентов вероятности, а в кости от 5 до 20 процентов.

Итак, если диагностирован синовит голеностопного сустава, лечение предусматривает осуществление таких манипуляций:

• Пункция сочленения, при помощи которой не только собирается экссудат для последующего анализа, но и вводятся антибактериальные вещества.
• Обездвиживание голеностопа при помощи тугой повязки или лонгеты. Это даст возможность обеспечить ноге полный покой. Лишние движения не только принесут боль, но и спровоцируют расширение воспалительного процесса.
• Применение противовоспалительных нестероидных препаратов: «Нимесулид», «Диклофенак». Они не только уменьшат проявления патологического процесса, но и снизят количество выделяемого экссудата.
• Использование глюкокортикостероидов, если в суставе накапливается слишком много выпота, а болевые ощущения очень сильны. В этом случае подойдет «Дексаметазон».
• Лечение хронической формы патологии производят при помощи ингибиторов ферментов «Контрикал».
• Применение антибиотиков при инфекционной форме: «Азитромицин».
• Физиотерапевтические манипуляции: УВЧ, электрофорез.
• Лечебная физкультура в реабилитационном периоде.

Прохождения полного курса терапии даст возможность излечить патологию полностью.

Какие осложнения могут возникнуть?

Если синовит голеностопа вовремя не вылечить, то болезнь грозит серьезными осложнениями. При асептическом синовите экссудат может быть инфицирован, что приведет уже к развитию инфекционного синовита. В случае, если патологический процесс выйдет за пределы синовиальной оболочки, то это может спровоцировать гнойный артрит.

В некоторых случаях гнойный процесс может спровоцировать сепсис. В медицине известны случаи, когда запущенный синовит становился причиной летальных исходов и инвалидизации.

Если вы получили травму, или в организме есть инфекция, то у вас может развиться синовит голеностопного сустава. Лечение (отзывы о медикаментозных препаратах и народных рецептах очень хорошие) даст возможность быстро устранить патологию и избежать последствий. Однако отсутствие терапии способно спровоцировать появление осложнений:

1. Со временем подвижность нижней конечности ухудшается.
2. Если воспалительный процесс начинает затрагивать окружающие ткани и мышцы, то может разиться панартрит и периартрит.
3. Если в выпоте присутствуют болезнетворные бактерии, то отсутствие лечения позволит развиться такой патологии, как гнойный артрит.
4. Инфекционная природа заболевания провоцирует общее заражение крови — сепсис, который может стать смертельным для человека.

Отсутствие полноценной и комплексной терапии приведет к необратимой инвалидности. Особенно, если в суставе произойдут изменения.

Профилактика патологии

Если синовит голеностопного сустава не вызван специфическим аутоиммунным артритом, лечение длится 1 — 1,5 месяца.Хронизация процесса происходит:

• если причина заболевания не устранена;
• до конца не вылеченный сустав продолжает подвергаться нагрузкам.

Профилактические меры:

1. Разогревающая разминка перед тренировкой.
2. Адекватный режим нагрузок, сочетающийся с отдыхом.
3. Укрепляющая ЛФК.
4. Защита лодыжек и голеностопа эластичным бинтом после перенесенного синовита или травмы.
5. Удобная ортопедическая обувь при проблемных стопах.