Шаткая походка у пожилых лечение

Шаткость походки при шейном остеохондрозе

Ходьба осуществляется благодаря согласованной работе мышц всего тела. Управляет ими нервная система при помощи выделения особых веществ нейромедиаторов, таких как ацетилхолин. При некоторых заболеваниях нормальная двигательная активность нарушается и движения становятся беспорядочными.

Основные причины шаткой походки:

1. Болезни опорно-двигательного аппарата: проблемы с мышцами, суставами, сухожилиями, костями.
2. Патологии спинного, головного мозга, в том числе мозжечка, подкорковых ядер, экстрапирамидной системы и пирамидного тракта.
3. ДЦП.
4. Инсульты ишемические или геморрагические.
5. Дефицит витаминов В12, В1, фолатов.
6. Рассеянный склероз, миастения.
7. Черепно-мозговые травмы: сотрясения, ушибы.
8. Опухоли головного мозга или восьмой пары черепных нервов.
9. Облитерирующий тромбартериит, варикозное расширение вен.
10. Наркотическое, алкогольное опьянение.
11. Неудобная обувь, одежда.
12. Обморок.

Миастения – аутоиммунное заболевание, причина которого выработка антител против ацетилхолина – медиатора, обеспечивающего движение мышц. Легкое течение болезни приводит к слабости мускул и быстрого переутомления, неустойчивости при ходьбе.

Проблемы с сосудами

Васкулиты, диабетическое поражение артерий, венозные заболевания ведут к отечности, болезненности нижних конечностей, и как следствие – асимметричная десинхронизированная походка.

МРТ, КТ, ЭхоЭГ, ЭЭГ – методы обследования для установления патологий со стороны ЦНС. Необходим осмотр невролога, хирурга-ортопеда. Стратегия лечения шаткой походки зависит от ее причин. Этим занимаются врач-невропатолог, хирург. Тактика лечения:

1. При ДЦП спастические параличи ног корректируют с помощью рассечения сухожилий этих мышц.
2. Рассеянный склероз, миастения лечатся при помощи глюкокортикоидных гормонов, иммунодепрессантов, подавляющих аутоиммунные реакции.
3. Вялые параличи корректируют с помощью ингибиторов холинэстеразы: Неостигмина, Калимина.
4. Комплекс витаминов группы В (Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен) применяют для поддержки нервной системы.
5. Лечение остеохондроза, артроза, артритов включает физиотерапию. Больные принимают хондропротекторы (инъекции препаратов Мукосат, Дона). Назначают миорелаксанты, минеральные комплексы.

Заключение

Как лечить шаткость походки, решает врач невролог или хирург-ортопед. Все зависит от причины расстройства двигательной функции нижних конечностей. Для ее выяснения необходим осмотр профильных специалистов и инструментальные обследования.

Последняя патология самая частая причина головокружения.

Позиционное кружение головы как симптома имеет доброкачественное течение и возникает у людей, которые меняют положение тела в пространстве. Встречается чаще у женщин. Причины возникновения: инфекционные заболевания, механические травмы. Врач ставит диагноз, если у пациента возникают:

• продолжительность приступа не менее 30 секунд;
• возникает чувство тошноты, рвоты;
• наблюдается непроизвольное движение глаз (нистагм);
• отмечается осциллопсия (то есть иллюзия движения окружающих предметов).

Головокружение – распространенный симптом большинства заболеваний различных систем организма. Его возникновение – повод обратиться к специалисту с диагностической целью.

К центральному вестибулярному нарушению относится поражение мозжечка, например, его инсульт или опухоль.

Мозжечок отвечает за регуляцию равновесия

Головокружение при ходьбе на улице может возникнуть по причине лабиринтита, то есть воспаления внутреннего уха. Шаткость походки, головокружение и тошнота – ведущие симптомы при данной патологии.

Кроме того, у пациента внезапно возникает мнимое движение, искажение окружающих предметов в сторону поражения. Нередко отмечается гипертермия, а также снижение слуха.

Лабиринтит возникает после перенесенных заболеваний инфекционной природы, а также вследствие механических травм или аутоиммунных процессов.

Условно заболевания, приводящие к проявлению симптома, подразделяются по происхождению на сердечные и не сердечные. К первой группе относятся следующие патологии:

• инфаркт миокарда;
• пороки сердца;
• изменения в работе ритма и др.

Инфаркт миокарда или омертвление участка сердечной мышцы возникает по причине ишемии (то есть кислородной недостаточности). Ведущий признак заболевания – очень сильная боль, так что невозможно перемещение пациента в пространстве. Боль отдает в левую половину тела. Вместе с ней может отмечаться тошнота, резкая бледность, головокружение.

Боль при ИМ сопряжена с резкой слабостью, головокружением и чувством страха

Пороки сердца могут быть как врожденным, так и приобретенными. Представляют собой дефекты либо клапанов, сосудов, либо полостей сердца. Крайне опасны для жизни сочетанные пороки. Наряду с такими симптомами, как: одышка, бледность или синюшность кожи, отставание в физическом развитии отмечаются легкое пошатывание, головокружение.

Патологические изменения в сердечном ритме могут возникнуть в результате воздействия следующих причин:

• воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов;
• пороки развития сердца и др.

К соматическим заболеваниям, которые сопровождаются головокружением и сопутствующими симптомами относятся:

• отдельные инфекционные заболевания;
• анемия;
• побочное воздействие некоторых препаратов;
• остеохондроз шейного отдела и др.

Головокружение сопровождает инфекционные заболевания, которые поражают нервную систему, и проявляется как компонент токсического синдрома. Головной мозг поражается также при цистицеркозе, при котором отмечается не только головокружение, но и неустойчивость в пространстве.

К общим симптомам анемии относятся головокружение и слабость

Анемия сопровождается уменьшением концентрации красных кровяных телец или гемоглобина в них. Причин, приводящих к анемии, очень много. К распространенным симптомам патологического состояния относятся: бледности кожи, одышка, шум в ушах, быстрая утомляемость, головокружение и др. Пациенту тяжело из-за слабости совершать прогулку по улице, ходить по комнате.

1. Атактическая походка:
   1. мозжечковая;
   2. штампующая («табетическая»);
   3. при вестибулярном симптомокомплексе.
2. «Гемипаретическая» («косящая» либо по типу «тройного укорочения»).
3. Параспастическая.
4. Спастико-атактическая.
5. Гипокинетическая.
6. Апраксия ходьбы.
7. Идиопатическая сенильная дисбазия.
8. Идиопатическая прогрессирующая «фризинг-дисбазия».
9. Походка в «позе конькобежца» при идиопатической ортостатической гипотензии.
10. «Перонеальная» походка — односторонний или двусторонний степпаж.
11. Ходьба с переразгибанием в коленном суставе.
12. «Утиная» походка.
13. Ходьба с выраженным лордозом в поясничной области.
14. Походка при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (анкилозы, артрозы, сухожильные ретракции и др.).
15. Гиперкинетическая походка.
16. Дисбазия при умственной отсталости.
17. Походка (и другая психомоторика) при выраженной деменции.
18. Психогенные нарушения походки разных типов.
19. Дисбазия смешанного происхождения: комплексная дисбазия в виде нарушений походки на фоне тех или иных комбинаций неврологических синдромов: атаксии, пирамидного синдрома, апраксии, деменции и т.д.
20. Дисбазия ятрогенная (неустойчивая или «пьяная» походка) при лекарственной интоксикации.
21. Дисбазия, вызванная болью (антальгическая).
22. Пароксизмальные нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальных дискинезиях.

Головокружение и расстройства равновесия

Балашова Юлия Вячеславовна

Егорова Маргарита Юрьевна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

В нашей клинике мы предлагаем быстрое и качественное обследование для выявления причин головокружения и нарушения равновесия.

Головокружение – по частоте встречаемости головокружение стоит на 2 месте после головной боли. Жалобы на головокружение различного характера и степени выраженности предъявляют 5% пациентов в общей практике 10% – в практике неврологов Данное состояние зачастую вызывает трудности в диагностике и лечении.

• не всегда правильно диагностируется (40% случаев)
• часто трудно поддается лечению
• может быть симптомом более чем 80 заболеваний.

Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что под головокружением пациенты понимают совершенно разные ощущения.

Обычно данные жалобы условно можно отнести к 4 основным категориям:

• Вестибулогенное головокружение (истинное).

(истинное головокружение, вертиго) обычно обусловлено поражением периферического или центрального отдела вестибулярного аппарата. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (ритмичные непроизвольные колебания глазных яблок), последний иногда приводит к нечеткости зрения.

• Обморок и предобморочное состояние

Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина данного состояния — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом.

• Нарушение равновесияхарактеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию. Однако больные с мозжечковыми, зрительными, экстрапирамидными и проприоцептивными расстройствами часто определяют ощущение неустойчивости как «головокружение».
• Поражение мозжечка
• Периферическая нейропатия
• Заболевания спинного мозга
• Неопределенные ощущения (тяжесть, опьянение, головокружение внутри головы) часто описываемые как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах, таких, как гипервентиляционный синдром, ипохондрический или истерический невроз, депрессия. Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия.

Истинное (вестибулогенное) головокружение могут вызвать:

• поражение периферического отдела вестибулярного аппарата (рецепторов — чувствительных клеток внутреннего уха, и нерва, воспринимающего и передающего в мозг информацию о положении и движении головы и тела в пространстве),
• нарушение работы особых центров в головном мозге (центральных отделов вестибулярного анализатора), где полученная информация воспринимается и обрабатывается.

Нарушить работу вестибулярной системы могут различные воспалительные (острый и хронический отит, лабиринтит, нейронит), и аутоиммунные процессы, нарушения питания и кровоснабжения, интоксикация, приём некоторых лекарств, травмы.

Головокружение без чувства вращения тела или окружающих предметов могут вызвать самые разные болезни и состояния — сосудистые и другие заболевания, вызывающие органическое поражение головного мозга (гипертония, атеросклероз, рассеянный склероз и т.д.), анемия, сахарный диабет, тяжёлые инфекции, психические расстройства и др.

Диагностика:

• Консультация отоларинголога-отоневролога;
• Комплексное аудиологическое и отоневрологическое обследование;
• Консультация невролога;
• УЗДГ, дуплексное и триплексное сканирование сосудов головы и шеи;
• Исследование спонтанного нистагма, вращательные пробы;
• Рентгенография шейного отдела позвоночника;
• МРТ;
• Позиционные пробы.

Очень важно правильно определить причину головокружения, поскольку от этого зависит тактика и эффективность лечения. Конечно, в диагностике важны достижения современной медицины (компьютерная и магниторезонансная томография и др.), но очень многое можно выяснить на обычном приёме невролога и ЛОР-врача.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.Лечение за 1-2 сеанса!

Одной из наиболее частых причин вестибулогенного головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Встречается данная патология в 17-35% случаев всех видов головокружения. Выявляется специальной пробой на приёме ЛОР-врача и лечится по особой методике буквально за 1-2 сеанса.

Причиной головокружения при ДППГ является отрыв вследствие травмы (воспаления, др.) от чувствительных ворсинок во внутреннем ухе микроскопических камешков-отолитов. Их хаотичное перемещение по лабиринту внутреннего уха и вызывает бурю неприятных ощущений и системного головокружения, испытываемых пациентом при каждом изменении положения тела.

Владеющий лечебной методикой врач, «загоняет» отолиты «на место», предотвращая их беспорядочное движение, что разом устраняет мучительное головокружение, от которого человек мог мучаться годами. В 80% случаев достаточно одной процедуры, в 20%- двух. И проблема решена!

Конечно, не все виды головокружений диагностируются столь просто и лечатся так успешно. Но правильное выявление причины головокружения — залог его эффективного лечения.

Если Вас или Ваших близких мучают головокружения, не затягивая обращайтесь к ЛОР-врачу или неврологу. Чем раньше начато правильное лечение, тем больше шансов на хороший результат.

Как избавиться от недуга

Если вас шатает (покачивает) при ходьбе, охватывает чувство «плывущей» окружающей среды, то чаще всего корень недуга кроется в вегетативно-сосудистой дисфункции (ВСД), патологических процессах в отделах позвоночного столба, скачках давления, травмах головы, рассеянном склерозе, инсульте.

Зачастую непрочность походки напрямую связана с сосудистыми головными недомоганиями, которые проявляются на фоне нарушений мозгового кровотока. Сосудистая цефалгия характеризуется:

• локализацией в затылочной части;
• изматывающей, сильной и пульсирующей болью, отдающей в висках;
• ощущением нереальности, чувством, что мир вокруг «вращается» и «кружится»;
• зрительными отклонениями, в т. ч. мерцанием «сетки» перед глазами.

Пациенты жалуются на боязнь открытых пространств, непреодолимое желание находиться возле какой-либо опоры. Многие отмечают, что перед выходом на улицу чувствуют тяжесть в голове, напряжение мышц. Движения становятся неуклюжими и нескоординированными. Без видимых причин голова ноет и кружится, обрушивается слабость.

Шаткость походки, нарушение координации, причины, лечение

Причины шаткости походки или дисбазии бывают при заболевании Паркинсона, умственной отсталости, надъядерном параличе, эпилепсии. Признак может указывать на серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, психологические проблемы, функциональные нарушения центральной нервной системы.

Любое отклонение, которое вызывает поражение нервной системы, атрофию мышц, ущемление межпозвонковых дисков может вызвать нарушение походки. Аналогичное состояние наблюдается при отравлении лекарственными препаратами, остром истощении, авитаминозе. Неуверенная ходьба отмечается у людей, которые злоупотребляют седативными препаратами, алкоголем.

Нарушения равновесия наблюдаются при рассеянном атеросклерозе, остеохондрозе, гидроцефалии, опухолях головного мозга. Симптом сопровождает такие недуги как воспаление внутреннего уха, рассеянный энцефаломиелит, вестибулярный нейронит. Шаткость походки сопровождает черепно-мозговые травмы разной тяжести.

Врач расскажет, как лечить, но здесь многое зависит и от вас. Только при правильном следовании рекомендациям специалиста, можно вернуть себе уверенную походку.

Для этого потребуется комплексное воздействие на проблему:

1. применением медикаментов, способствующих расширению и тонизированию сосудов, которые питают головной мозг;
2. физиотерапия, здесь отлично показывает себя массаж, тепловое воздействие, лечебная физкультура;
3. употреблением в пищу продуктов, богатых витаминами.

Что делать, если какие-то методы вам не подходят? Посоветуйтесь с врачом. Если же у вас кроме неправильной походки появились боли, купировать их может блокада. Для профилактики можно использовать согревающие мази. Выбор достаточно велик. Врач поинтересуется о том, чем лечили ранее этот недуг, если он у вас уже был. Может назначить более серьезные препараты.

Головокружение при ходьбе: причины и методы лечения

Головокружение является распространенным симптомом, который появляется обычно при болезнях нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Также это связывают с нарушением вестибулярного аппарата. У многих людей возникает головокружение при ходьбе. В это время шатает, что может привести даже к падению. Лицо обычно бледнеет, учащается сердцебиение. О причинах и лечении такого состояния рассказано в статье.

Что это такое?

Головокружение в науке называют вертиго. Термин произошел от латинского слова «вращать». Головокружение появляется по причине нарушения работы механизмов, которые ответственны за поддержку равновесия тела в пространстве. Центры вестибулярного аппарата находятся в мозжечке и коре головного мозга и туда поступают все данные из внутреннего уха, зрительного аппарата и нервных окончаний мышц.

Задачей нервных центров является молниеносная реакция на полученную информацию. При сбое в этой системе появляется головокружение. При этом состоянии может появляться тошнота, «туман» в голове, неустойчивость и потливость.

Симптомы

Кроме головокружения появляется:

• тошнота;
• ощущение движения предметов вокруг;
• смазывание движений;
• ведение в сторону при ходьбе;
• неустойчивость, вероятно падение;
• слабость ног;
• нарушение координации, равновесия;
• сильное потоотделение;
• нарушения сердечного ритма;
• панические атаки;
• потеря сознания.

С головокружением при ходьбе нарушение координации движения является одним из выраженных симптомов. Иногда это приводит к падению, появлению других указанных симптомов. Чтобы не допустить этого, требуется оказать первую помощь.

Наверное, каждому человеку приходилось испытывать такие симптомы, хоть и не сильно выраженные и не часто. Если головокружение при ходьбе появляется многократно, не следует это игнорировать. Причин для появления данного состояния много, поэтому не стоит заниматься самолечением, иначе можно навредить своему здоровью.

Виды головокружения

Существуют следующие виды головокружений:

1. Системные. При них ощущается вращение тела и предметов вокруг, из-за чего возникает тошнота и нарушение работы вестибулярного аппарата.
2. Несистемные. Они подобны опьянению, но отличие в ощущениях большая, что человек не сможет это определить.
3. Психогенные. Появляются от проблем с психикой, а также от повседневных стрессов. При эмоциональном взрыве или панике от испуга лучше не вставать и не ходить некоторое время, так как есть вероятность развития панических атак.

При всех типах головокружения появляются неприятные ощущения, шатание. Такие симптомы могут появиться у каждого человека. Если же они происходят регулярно, то причина данного состояния может быть серьезной.

Почему появляется?

Причины головокружения при ходьбе могут быть различными. Обычно это связано с:

• нарушениями работы головного и костного мозга;
• шейным остеохондрозом или грыжей позвоночника;
• психогенными недугами;
• заболеваниями внутреннего уха;
• резким повышением или падением давления;
• побочным действием лекарств, алкоголя;
• мигренью;
• постоянным стрессом, резкими эмоциями, сильной усталостью;
• анемией;
• болезнями сердца, сосудов;
• рассеянным склерозом;
• расстройством вестибулярного аппарата;
• беременностью и гормональными нарушениями;
• резкой сменой среды обитания;
• интенсивной физической активности.

Это основные причины головокружения у мужчин и женщин. При этом их может быть несколько. В любом случае это доставляет неудобства, к тому же такое состояние еще и опасно для общего состояния организма. Возникает оно и у детей разного возраста.

Причины головокружения у мужчин и женщин могут быть связаны с токсическими отравлениями: угарным газом и иными вредными компонентами. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который на основе результаты обследования назначит лечение и предоставит направление к неврологу, психотерапевту или другому врачу.

Первая помощь

Если кружится голова и шатает, то человеку требуется помощь. Выполнять ее нужно на основе следующих рекомендаций:

1. Организму нужно обеспечить покой и чувство опоры, поэтому надо сесть, лечь или просто опереться на что-то.
2. Не стоит паниковать.
3. Следует сосредоточить внимание на одном предмете.
4. Нужно расстегнуть одежду или снять ее, если одеты тепло.
5. Необходимо снять зубные протезы (если они есть).
6. При нахождении в душном помещении надо выйти на улицу или открыть окно.
7. Если есть тонометр, то надо измерить давление.
8. При ухудшении самочувствия надо вызвать скорую помощь.
9. Не стоит употреблять лекарства до приезда врачей.

После приезда скорой и осмотра врачом необходимо соблюдать назначенные процедуры. Потом требуется прохождение медицинского обследования для выявления причины головокружения при ходьбе.

Диагностика

Когда кружится голова и шатает, причем появляется это регулярно, требуется проведение диагностических мероприятий:

1. Необходимо посетить врача или пригласить его домой в зависимости от самочувствия больного.
2. Для установления причин и их видов врачом анализируются анамнестические данные.
3. Также требуется узнать, чувствует ли больной несимметричное движение тела или других вещей.
4. Потом врач изменяет положение головы и наблюдает за реакцией человека, действие зрачков, спрашивает о состоянии слуха, а также о наличии тошноты и слабости.
5. Потом просматривается амбулаторная карта пациента, чтобы узнать, были ли сердечные недуги, травмы головы и шеи, вредные привычки, прием лекарств, проблемы со зрением.
6. Врачом назначаются анализы: степень глюкозы, исследование крови. Также он назначает терапевтическое обследование и исследование рентгенограммы шейного отдела.
7. Больному надо посетить невролога для выполнения тональной аудиометрии, МРТ головного мозга, электрокохлеографии и других действий, что определить состояние нервной системы.
8. Только после установления причин прописывается курс терапии.

Диагностические процедуры выполняются только врачами. Специалист на основе полученных результатов предоставляет рекомендации по улучшению состояния.

Медикаменты

Лечение головокружения при ходьбе часто выполняется с помощью препаратов, которые позволяют устранить причины данного явления:

1. Антигистаминные средства способствуют успокоению вестибулярного аппарата, восстановлению кровообращения.
2. Дименгидранатом происходит блокировка рецепторов в рвотном центре мозга. У такого препаратам есть много и недостатков. Его прием приводит к усталости. Перед началом такого лечения следует хорошенько все взвесить.
3. Диазепам способствует облегчению головокружения и понижению восприимчивости вестибулярного аппарата. Лечение этим средством долгое и требует постоянного приема.
4. Витамины группы В и средства, которые улучшают кровообращение мозга. Головокружение при ходьбе успешно устраняется и этими медикаментами. Витамин В1 воздействует на регуляцию процессов в нервной-мышечной системе. В6 необходим для нормализации работы коры головного мозга и вестибулярного аппарата. Также он участвует в обмене. С витамином В12 нормализуется работа печени, нервной системы, поддерживается свертывание крови, обмен.
5. Эфедрин способствует торможению активности вестибулярного аппарата.
6. Транквилизаторы, которые способны уменьшить эмоциональную напряженность.

Любые препараты надо использовать только после назначения врача. Также необходимо ознакомление с инструкцией, соблюдения дозировок, длительности лечения. Во многих случаях медикаменты позволяют улучшить состояние человека, устранив такой неприятный симптом, как головокружение во время ходьбы.

Физиотерапия

Для улучшения кровотока в шейном отделе позвоночника уменьшить мышечное напряжение, восстановить поступление кислорода в мозг получится с помощью физиотерапии. В стандартное лечение входит выполнение:

• фонофореза;
• магнитотерапии;
• электрофореза;
• ЛФК;
• акупунктуры;
• лечебных ванн;
• массажа.

Выполнять лечение головокружения нужно под наблюдением квалифицированного специалиста. Физиотерапевтические процедуры обычно выполняются в профессиональных условиях, так как необходимо наличие специального оборудования.

Народная медицина

Ощущение головокружения при ходьбе может лечиться народными средствами, которые тоже эффективны в устранении данной проблемы:

1. Основным средством является имбирь, который может применяться в виде порошка или капсул.
2. Вытяжки на основе омелы повышают циркуляцию крови при атеросклерозе.
3. Повысить циркуляцию крови получится с экстрактами гингко билоба и чеснока.
4. Очищает сосуды и облегчает головокружение отвар лугового красного клевера.
5. Эффективен измельченный репчатый лук, нужно вдыхать его пары.
6. Настой вероники уменьшает нервную возбудимость.

Народная медицина при слабости, головокружении при ходьбе используется при наличии аллергических заболеваний на препараты. А некоторые просто предпочитают доверять природе.

Упражнения

Чтобы не было головокружения при вставании и ходьбе помогают упражнения, которые могут использоваться для лечения и профилактики:

1. Нужно прямо сесть на диване. Взгляд должен быть перед собой, ноги надо вытянуть вперед. Потом нужно резко лечь на спину, посмотреть наверх, перевернуться на правую сторону, посмотреть вперед и вниз, перевернуться на левый бок. Потом необходимо перевернуться на спину и резко встать.
2. Нужно встать прямо, смотреть вперед, повернуться налево с упором на пятку левой ноги. Следует повернуть направо с упором на стопу правой ноги.
3. Необходимо сесть на табурет, наклониться немного вперед и вниз. Надо выпрямиться и повернуть шею налево. Склонившись вперед, надо выпрямиться и повернуть шею вправо. Следует присесть на табурет и несколько раз покрутить шею налево и направо. Голову надо наклонить несколько раз.
4. Следует взять подушку, присесть на кровать. Необходимо вытянуть ноги, повернуться на спину, посмотреть направо, принять первоначальное положение. Выполняется то же самое, но голову надо повернуть налево.

При появлении головокружения во время ходьбы и шаткости походки не стоит дальше продолжать движение. Также нельзя выходить на проезжую часть, на опасные территории. Еще не стоит игнорировать симптомы и принимать сильнодействующие медикаменты без назначения врача.

Головокружение является признаком внутреннего заболевания. Не стоит откладывать лечение, поскольку главная причина ее возникновения развивается. При своевременном обращении к терапевту получится не допустить разные осложнения.

Лечение болезни

• Самый первый шаг на пути лечения шаткой походки состоит в правильной диагностике причин, которые повлекли за собой отклонение.
• Если недуг вызвали лекарственные препараты, необходимо сократить их прием. Когда это невозможно сделать, по свету врача заменить их другими лекарствами.
• При авитаминозе, общем истощении организма следует полностью пересмотреть образ жизни, рацион, режим отдыха. Человеку нужно обеспечить спокойную обстановку, нормальный полноценный сон. Питание нужно разнообразить витаминами, микроэлементами, натуральными жирными кислотами. Полезные компоненты можно найти в свежих соках, овощах, фруктах, говядине, курином бульоне.
• Если шаткость походки вызвана нарушением кровотока в органах, системах, назначают лекарственные препараты, которые восстановят баланс в организме.
• При инфекционных воспалениях внутреннего уха, головного мозга назначают курс антибиотиков, которые подавят заболевание.
• Когда недуг вызван общим отравлением организма, необходимо срочно провести интоксикацию. Внутривенно вводят препараты для поддержки работы сердца, витаминные препараты, глюкозу.
• При наследственных, приобретенных нарушениях опорно-двигательного аппарата направляют максимум усилий на лечение, устранение последствий заболевания.
• При рассеянном склерозе помогут народные средства. На сосуды головного мозга оказывает позитивное влияние употребление лука в сыром, запеченном виде. Отличным средством для устранения недуга станет соблюдение режима питания. Рацион насыщают свежими фруктами, зеленью, минимизируют, или исключают полностью красное мясо, животные жиры. Их заменяют диетическим куриным, кроличьим мясом, блюдами из нутрии, индюшатины.
• Одним из важных моментов считается профилактика шатающейся походки. Минимум 2 раза в год необходимо проходить комплексное обследование организма, которое поможет определить недуг на ранних стадиях.
• Особенного внимания заслуживают состояния, при которых болезнь прогрессирует, переходит в острую форму. В этом случае проходят обследования в срочном порядке, чтобы при необходимости радикальным методом остановить прогресс заболевания.

Походка человека является результатом взаимодействия мышц, костей, органов зрения и внутреннего уха. За координацию движений отвечают головной мозг и центральная нервная система. При нарушении работы центральной нервной системы (в тех или иных отделах), могут возникать определенные двигательные расстройства, в том числе, нарушение походки (абазия или дисбазия).

Поводом для обращения к врачу могут послужить следующие симптомы:

• появление затруднений при поворотах или подъеме по лестнице;
• нарушению походки сопутствуют онемение, боль, судорожные подергивания, неустойчивость, мышечная слабость или одеревенение мышц в конечностях;
• падения, спотыкания, столкновение с предметами;
• сильное физическое истощение, вызывающее мышечную слабость.

Рекомендации при возникновении кружения головы при ходьбе

Различают два основных фактора, способствующих возникновению нарушения походки – анатомический и неврологический.

Анатомические причины абазии:

• болевой синдром;
• функциональное неравенство конечностей;
• антеверсия бедра.

Неврологические причины абазии:

• нарушение мозгового кровообращения;
• периферическая нейропатия;
• поражение лобной доли мозга;
• заболевание мозжечка;
• паралич малоберцового нерва;
• церебральный паралич;
• болезнь Паркинсона;
• множественный или боковой амиотрофический склероз.

Наиболее частым источником нарушений походки является функциональное расстройство центральной нервной системы, которое может быть вызвано приемом седативных препаратов, алкоголя или злоупотреблением некоторых лекарств. Нарушение походки может возникать и вследствие дефицита витамина В, из-за которого появляется онемение конечностей и нарушается равновесие. Также неустойчивая походка может появляться у больных диабетом, поскольку он часто вызывает потерю чувствительности в обеих ногах.

Упражнения

Жалобы на головокружение, как правило, — симптом какого-либо заболевания и не являются самостоятельной патологией.

Когда кружится голова на улице при ходьбе, чаще всего для исключения серьезной патологии пациенту необходимо обратиться за врачебной помощью.

В статье речь пойдет о возможных причинах головокружения, заболеваниях, при которых встречается данная жалоба, а также симптомах и диагностике.

Головокружение — один из симптомов, когда пациент не может описать свое состояние конкретно и четко. Чаще оно всего беспокоит людей пожилого возраста. Является одной из ведущих жалоб у пациентов неврологического профиля, но есть вероятность появления головокружения на фоне патологии сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях уха, глаз, психических расстройствах.

Головокружение описывается как нарушение ощущения своего положения в пространстве, чувство вращения своего тела или располагающихся рядом людей и предметов при их неподвижности, утрата равновесия, неустойчивость.

Существует клиническая классификация головокружения, в которой выделяют 4 типа:

1. Вертиго (по-другому называют истинным, или вестибулярным головокружением).
2. Предобморочное состояние или обморок.
3. Нарушение равновесия.
4. Другие виды потери равновесия или неопределенные ощущения.

Истинное головокружение чаще происходит при нарушении работы вестибулярной системы. При этом пациентов беспокоит видимость вращения тела или окружающих вещей. Как правило, имеет приступообразный характер. Продолжительность ощущений может быть от нескольких секунд до суток или носить постоянный характер. Существуют факторы, которые провоцируют обострение.

Предобморочное состояние или обморок означает ощущение возможной потери сознания или непосредственно временную потерю сознания. Длительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких часов.

При оценке данного состояния необходимо выяснить, возникают ли потери сознания во время эпизода, а также с чем связано начало ухудшения состояния: возможно, с приемом лекарственных препаратов, ощущением одышки или боли в груди, на фоне учащения числа сердечных сокращений.

При потере равновесия возникает чувство неустойчивости. Как правило, этому состоянию присущи следующие признаки:

• ощущения в большей степени локализуются в нижних конечностях;
• кружится голова при ходьбе или в положении стоя, присутствует чувство опьянения;
• уменьшаются в горизонтальном положении или в положении сидя.

Другие ощущения головокружения иногда связаны с нарушением зрения, сменой положения тела, влиянием факторов внешней среды, сопровождаются состоянием тревожности. В данную категорию входят все ощущения, не подходящие под критерии первых трех групп.

Зачастую пациенты затрудняются описать свои жалобы, характеризуют их как общее недомогание, дурноту, возможно, ощущение движения окружающего пространства в виде наклона в сторону. Описанные симптомы могут беспокоить от нескольких дней до нескольких лет.

Могут сопровождаться нарушением зрения, неприятными ощущениями в глазах, учащением дыхания, наличием состояния тревожности. Важно уточнять у пациентов, на фоне чего возникло состояние.

Зачастую, кроме головокружения, пациентов беспокоят и другие недомогания:

• гипергидроз, то есть повышенное потоотделение;
• рвота;
• приступы тошноты;
• изменение частоты пульса;
• снижение или повышение артериального давления;
• возможна сильная головная боль.

В основе нарушения равновесия и возникновения головокружений может лежать патология мозжечка или расстройство двигательной/чувствительной системы.

Мозжечковая патология может быть острой, подострой и хронической. Ведет к развитию нарушения координации движений. Острая мозжечковая дисфункция может возникнуть при инсульте, новообразованиях, при рассеянном склерозе. Характерно наличие симптомов поражения с одной стороны.

Подострая и хроническая мозжечковая дисфункция может развиться при алкогольной дегенерации, спиноцеребеллярной дегенерации, гипотиреозе, интоксикации лекарственными веществами.

Двигательные или чувствительные нарушения могут возникать при:

• сенсорной невропатии;
• патологии теменной доли;
• поражении задних столбов и спинальных ганглиев.

Существует несколько причин, почему кружится голова.

К факторам развития головокружения относятся:

• лабиринтная атака;
• патологические изменения в мозжечке и/или стволе головного мозга;
• доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ);
• болезнь Меньера;
• патология преддверно-улиткового нерва;
• лекарственная вестибулопатия;
• синдром Валленберга-Захарченко;
• другие причины.

При лабиринтитах, то есть при воспалительном поражении внутреннего уха, пациентов беспокоит остро проявившееся ощущение вращения тела, особенно выраженное во время двигательной активности.

Наиболее частым этиологическим фактором является средний отит, однако встречается и вирусное поражение, травма и сосудистое заболевание. Характерно наличие таких проявлений, как тошнота и рвота.

Поражение мозжечка может развиться вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, новообразования, заболевания воспалительной природы.

При обследовании у пациентов обнаруживается атаксия (несогласованность работы отдельных групп мышц при сохранении их силы, характеризуется неловкими движениями, шаткостью походки), нистагм, постуральные нарушения.

Поражение ствола вызывается инсультом, травмами, инфекциями, опухолями и другими причинами.

ДППГ проявляется при изменении положения головы, самочувствие ухудшается, к примеру, при подъеме, повороте в постели. Зачастую причины неизвестны, считается что травмы, ишемия, интоксикации играют роль в его развитии. Существует специальная методика купирования симптомов при помощи упражнений, для этого нужно обратиться к физиотерапевту.

Эпизодическое головокружение с нистагмом, шумом в ушах, преходящей потерей слуха является симптомом болезни Меньера (заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением количества эндолимфы и повышенным давлением в лабиринте).

Лекарственная вестибулопатия встречается при продолжительном приеме некоторых препаратов: аминогликозидов, противотуберкулезных и химиотерапевтических средств, частично противовоспалительных лекарств.

Кроме того, головокружение возможно при передозировке, в качестве побочного эффекта или при неправильном использовании того или иного препарата, при индивидуальной непереносимости компонентов.

Синдром Валленберга-Захарченко определяется окклюзией сосудов: позвоночной (в том числе, на уровне шейного отдела позвоночника) или задней мозжечковой артерии. Пациенты жалуются на головокружение при ходьбе. Также для синдрома характерен парез мягкого неба и голосовых связок, синдром Горнера, поражение тройничного нерва.

Другими причинами нарушения равновесия являются повышенное давление, патологии системы кровообращения, заболевания сердца, психические нарушения, гипотиреоз. Частые головокружения у женщин могут быть следствием мигрени. Так называемое физиологическое головокружение связано с голоданием или нарушением принципов правильного питания, алкогольной интоксикацией.

Первая помощь

Головокружение может возникнуть внезапно при различных обстоятельствах: когда человек гуляет или находится в неподвижном состоянии, при выходе на улицу или в помещении. При головокружении возможны падения.

Помощь при резком ухудшении самочувствия заключается в следующих действиях:

• уложить человека на спину, приподнять ноги;
• при наличии галстука – ослабить;
• расстегнуть ворот;
• ослабить ремень или пояс;
• освободить ноги от обуви.

Перечисленные действия обеспечивают максимальный и беспрепятственный доступ воздуха. Потере сознания может предшествовать бледность, чувство головокружения. При отсутствии сознания больше 3-5 минут необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в тщательном сборе анамнеза и физикальном обследовании организма.

При выяснении анамнеза важно выявление сочетанной симптоматики. При физикальном обследовании врач может выявить у пациента нистагм.

Также необходимым является исследование фиксации взгляда. Для верификации диагноза используются биохимические исследования, магнитно-резонансное исследование головного мозга, электроэнцефалография, исследование глазного дна, рентгенография черепа, ангиография.

Лечение

Лечение головокружения при ходьбе заключается в выявлении причин и терапии основного заболевания. Что делать, если кружится голова при инкурабельном заболевании или по неизвестным причинам? В таком случае показаны симптоматические средства.

Для улучшения состояния, помимо лекарств, успешно применяется лечебная гимнастика, которая направлена на тренировку равновесия.

При некоторых болезнях и их лечении при отсутствии противопоказаний используются народные рецепты.

Заключение

Ощущение головокружения, потери равновесия, когда пациента буквально шатает при ходьбе, может быть проявлением различных патологических состояний: заболеваний головного мозга, сосудистых патологий, черепно-мозговой травмы, интоксикаций и опухолей.

Нарушение походки у пожилых

Появление шаркающей походки обычно связывают с возрастом. Но так ли это? Быть может, таким образом организм подает сигнал, что с ним что-то не в порядке?

О том, симптомами каких заболеваний является шаркающая походка, корреспонденту «ЗОЖ» Татьяне Кузнецовой рассказал врач-невролог Александр Юрьевич КРИВОНОГОВ.

Александр КРИВОНОГОВ: Появление шаркающей походки, когда человек начинает передвигаться мелкими, семенящими шажками, связано конечно же не с возрастом, а с болезнью. Причем недугов, проявлением которых может стать шаркающая походка, увы, предостаточно. Это и болезнь Паркинсона, и проблемы с сосудами головного мозга, и обширная потеря чувствительности в ногах, когда человек перестает ощущать свои суставы и у него нарушается координация движений.

Должен заметить, что в группе риска могут оказаться и люди, долгое время проработавшие на вредном производстве, а также те, кто живет в экологически неблагоприятной зоне.

«ЗОЖ»: К какому же специалисту в таких случаях следует обращаться в первую очередь?

А.К.: К врачу-невроло- гу, поскольку предстоит установить зону поражения нервной системы и поставить точный диагноз. Но для этого необходимо провести тщательное обследование, в том числе компьютерную и магнитно-резонансную томографию, энцефалограмму, анализ крови и спинномозговой жидкости. Когда болезнь, следствием которой стала шаркающая походка, будет установлена, врач назначит соответствующее лечение.

«ЗОЖ»: Получается, корень зла — в поражении нервной системы, следствием которого становится ряд заболеваний, в том числе и болезнь Паркинсона. Есть ли какие-то универсальные и доступные средства, чтобы снизить риск появления этих весьма коварных заболеваний?

Прежде всего в рационе должна быть пища, богатая витаминами группы В, витамином Е, продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Это рыба всех видов, льняное масло, печень, злаки. В целях профилактики полезны препараты эссенциале, эссенциале форте. Они восстанавливают клетки печени, структуру клеточной мембраны, и, если их принимать курсами по 1-2 капсулы, запивая стаканом воды, состояние нервной системы заметно улучшится. Банально, но действенно — старайтесь как можно больше бывать на лоне природы, не ленитесь делать оздоровительную гимнастику.

«ЗОЖ»: Еще одной распространенной причиной, приводящей к шаркающей походке, вы назвали нарушение сосудистого кровообращения…

А. К.: Действительно, сосудистые заболевания головного мозга, включая транзиторные ишемические атаки и инсульт, проявляются как результат артериальной гипертонии, на фоне сахарного диабета, курения, ишемической болезни сердца, повышенного холестерина, злоупотребления спиртными напитками.

Проблемы с сосудами могут привести к лакунарным инфарктам, когда происходит закупорка тромбами мелких сосудов в самых глубинных зонах нашего мозга. Это тоже может стать причиной появления шаркающей походки.

Если вы много времени проводите за компьютером, сидите, постоянно ссутулившись, есть большой риск нарушения кровообращения в области мозжечка. Поэтому ни в коем случае нельзя забывать о ровной осанке и следовать этому правилу на протяжении всей жизни. Чтобы предотвратить возникновение лакунарных инфарктов, людям, страдающим диабетом, советую быть особенно бдительными в отношении артериального давления и следить за уровнем сахара в крови.

Ученые провели исследования по профилактике тромбозов артерий головного мозга. Установлено, что препараты аспирин и ди- пиридамол (курантил) в маленьких дозах и при длительном применении предотвращают образование тромбов в артериях мозга. Доза приема — от 75 до 200 мг в сутки.

Если не позаботиться о профилактике образования тромбов, может не только нарушиться походка, но и общая координация движений. Вот почему, как только вы заметили, что походка стала шаткой, шажки — мелкими и семенящими, не откладывая в долгий ящик, займитесь обследованием состояния своих сосудов.

«ЗОЖ»: Есть ли природные средства, помогающие поддерживать сосуды в «рабочем» состоянии?

А.К.: Некоторой альтернативой аспирину, ку- рантилу и дипиридамолу являются травы, препятствующие образованию тромбов. Хорошо зарекомендовали себя гинкго билоба и готу кола. Гинкго билоба давно и хорошо известна. В переводе название растения означает «серебристый абрикос». Вытяжка из его листьев предотвращает хрупкость капилляров, улучшает микроциркуляцию и кровообращение в различных органах, и прежде всего в мозге.

Чтобы его приготовить. 1 ст. ложку листьев залейте 300 мл кипятка, дайте часок настояться, процедите и пейте по 0,5 стакана 3 раза в день после еды.

Готу кола, обладая теми же свойствами, что и гинкго, к тому же улучшает артериальный кровоток, венозный отток, стимулирует работу мозга.

Есть немало растений, отвары и настои которых тонизируют деятельность мозга. Астрагал обладает сосудорасширяющим действием и препятствует образованию тромбов, кора корней барбариса способствует расширению сосудов. Ее собирают в период сокодвижения — в апреле-мае. Измельчите и просушите их, затем 1 ст.

Поистине уникальными свойствами обладает гречиха. Она оказывает и сосудорасширяющее действие, и улучшает кровообращение в капиллярах, и препятствует образованию бляшек в сосудах. Но в нашем случае имеются в виду не зерна, не гречневая крупа, а зеленая часть растения — цветущие верхушки стеблей. Именно цветущий стебель является эффективным средством для понижения давления и защиты капилляров. Самый простой способ применения — заваривать цветки и пить как чай столько, сколько хочется.

Сосудорасширяющим действием обладает корица, цветки гвоздики препятствуют образованию тромбов. Чеснок, как известно, расширяет сосуды, ставит барьер на пути образования бляшек, обладает фибрино- литическим свойством, то есть разрушает уже появившиеся тромбы и даже выводит некоторые яды, в частности, при отравлении алюминием и кадмием.

С чесноком можно делать настойки, кушать его в свежем виде. Но имейте в виду, если вы съели дольку чеснока — не ждите тут же лечебного эффекта. Свое целительное воздействие он проявляет лишь через шесть месяцев регулярного употребления. Что касается лекарств, сделанных на основе чеснока, действенными будут лишь те, которые обладают ярко выраженным чесночным ароматом.

Не стоит забывать и о физкультуре, о ходьбе. Считается, что польза будет, если идти в активном темпе. Но препятствует артериальной гипертензии, развивает артериальное кровообращение и способствует расширению мелких артерий именно медленная и длительная ходьба. Все это позволяет в определенной степени избавиться от шаркающей походки.

Полезно делать самомассаж трех акупунктурных точек. Первая — хэ-гу — находится на руке между большим и указательным пальцами. Вторая — тай-чун — на ноге — тоже между большим и вторым пальцами. Если их массировать вместе, это снимет стресс и спазм сосудов, стабилизирует давление. Третья точка — цзу-сань-ли — располагается слева под коленкой.

Распространенные и малозаметные нарушения походки у «нормального» пожилого человека необходимо отличать от быстро нарастающих и выраженных ее изменений у небольшой части пожилых лиц, сохраняющих относительно нормальный уровень остальных функций. При всей схожести последние нарушения отражают старческое дегенеративное заболевание головного мозга и в большинстве случаев рано или поздно сопровождаются снижением умственных способностей.

При ходьбе больной смотрит под ноги, ему трудно ходить и разговаривать одновременно. Появляется сгибательная поза. Постепенно по мере укорочения шагов ступни практически не отрываются от пола (семенящая походка); в дальнейшем появляется шаркающая походка. Позднее больному, вставая из положения лежа или сидя, сложно сделать первый шаг, даже если без затруднений он двигает ногами, лежа в постели.

На этой стадии может помочь поддержка больного за руку или его сопровождение с просьбой шагать в определенном ритме. На более поздних стадиях этого заболевания утрачивается способность стоять и ходить, больной лежит в постели, не может повернуться и иногда находится в позе, характерной для сгибательной церебральной параплегии.

Неопытный врач может предположить психическое расстройство. Причиной вышеописанного нарушения походки, возможно, служит сочетание дегенерации лобных долей и базальных ганглиев, патологические изменения в которых до сих пор не выяснены до конца. Леводофа и другие лекарственные средства не эффективны.

В значительной части случаев заболевание развивается на фоне частично курабельного состояния нормотензивной гидроцефалии. Для нее характерны умеренная атаксия, а также симптомы паркинсонизма. Еще одной излечимой причиной нарушения ходьбы может быть болезнь Паркинсона. При поиске причин нарушений ходьбы необходимо исключать поражение задних столбов спинного мозга, вестибулярные расстройства, мозжечковую атаксию, спастический парез с атаксией при шейном остеохондрозе, каждое из которых может приводить к неустойчивости больного.

Падения в пожилом возрасте. Падения представляют собой существенную угрозу для жизни у пожилых лиц без явной неврологической симптоматики. В среднем 30 % таких лиц, живущих в своем доме, падают один или несколько раз в год; частота падений возрастает до 40 % у лиц старше 80 лет и превышает 50 % у пожилых, живущих в домах престарелых.

Причины пошатывания при ходьбе

Симптоматический признак многих заболеваний — это пошатывание при ходьбе. При наличии такого симптома надо в кратчайшие сроки пройти консультационный осмотр специалистов. Только квалифицированный врач поможет определить источник проблем вызвавших пошатывание при ходьбе, причины возникшего состояния и назначит необходимые обследования и лечение.

Ответ на вопрос, что является причиной пошатывании при ходьбе — относится к анатомической особенности строения и работы опорно-двигательного аппарата.

За координацию движений отвечает мозжечок, вестибулярный аппарат и зрение помогают ориентироваться в окружающем пространстве, точность и уверенность движений обеспечивает крепкая костная структура, здоровые суставы и мышцы.

Позвоночник имеет систему спинномозговых нервов, половина которых отвечает за функционирование тактильных ощущений кожных покровов, вторая половина нервов образует из нервных волокон сплетения, направляющиеся к мышечной ткани, они отвечают за функционирование мышц, обеспечивающих движение в опорно-двигательном аппарате.

Норма двигательной активности при ходьбе обусловлена беспрепятственной передачей нервных сигналов по пирамидной конструкции, состоящей из разных уровней центральной нервной системы.

Сплетения нервов способствуют прохождению нервного импульса, который дает сигнал мышечной ткани.

В следствии возникновения аномальных изменений, препятствующих передачи импульса и возникает пошатывание при движении.

Симптоматическая картина, характеризующая изменение походки полностью зависит от того, в каком отделе позвоночного столба произошло расстройство передачи импульсных сигналов нервными клетками. Таким образом шаткая походка, сопровождающаяся симптомами:

• Боль в голове, головокружение, нарушение кровотока в мозг — это патология в шейном отделе;
• Боль в сердце, признаки предынфарктного состояния, симптомы стенокардии — это аномалии грудного отдела;
• Ощущение слабости, неустойчивости, покалывания в нижних конечностях — это неполноценность работы сплетения нервных волокон поясничного и крестцового отделов позвоночного столба.

Так же наличие патологий вызывает болевые ощущения, которые препятствуют нормальному движению нижних конечностей.

Пошатывание при ходьбе имеют определенные черты, по которым можно говорить о начале или прогрессе какого-либо заболевания.

К таким признакам можно отнести:

• Нарушение координации движений по не установленной причине;
• Учащенность спотыканий;
• Череда частых падений при возникшей слабости в ногах;
• Неестественно размашистая походка;
• Трудности при восхождении вверх по лестничным пролетам;
• Затрудненность движений ног после продолжительного отдыха;
• Падение на спину при поднятии корпуса тела из сидячего положения;
• При ходьбе проявляется эффект «заваливания» на одну сторону тела;
• Шаговое движение с опорой на пятку.

Шаткость движений по виду может быть системной, то есть пошатывание — это выражение определенной аномалии вестибулярной системы организма; и внесистемной, то есть — это результат протекающего хронического заболевания.

Огромное число источников, вызывающих изменение походки, обусловлено достаточно большим перечнем болезней, которые имеют такой симптом. В итоге, такие патологические изменения ходьбы могут быть объединены в группы по причинам возникновения.

Первая группа представлена заболеваниями, которые вызваны болезненными состояниями и травмированием опорно-двигательного аппарата, патологическими нарушениями в костной структуре, в суставах, в мышечной ткани, в системе кровоснабжения мягких тканей.

Вторая группа — это болезни областей головного мозга, которые отвечают за функционирование опорно-двигательной системы и контролируют координацию в движениях нижних конечностей.

Третья группа причин — это эмоционально психические расстройства.

Первая группа

Пошатывание при ходьбе возникает при наличии болезней аппарата движения:

• Остеохондроз — дистрофические поражения межпозвоночных дисков;
• Травмирование позвоночного столба;
• Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
• Атрофические процессы в мышечной ткани;
• Артрит — болезненное поражение суставов;
• Болезни хрящевой ткани;
• Заболевания костной структуры;
• Деформирование стопы;
• Ушибы мышечной ткани нижних конечностей;
• Повреждение ног различного характера.

Все болезненные состояния, относящиеся к первой группе, связаны с нарушением кровоснабжения, недостаточностью поступления питательных веществ и кислорода в мышечные ткани с ее последующем истощением, с травмированием различного характера.

Вторая группа

Вторая группа представлена болезнями и патологическими изменениями в головном и спинном мозге, которые, прогрессируя, вызывают аномальную слабость в нижних конечностях.

Пошатывание при ходьбе является признаком серьезных болезней:

• Онкологические процессы головного мозга;
• Атеросклеротическая болезнь;
• Функциональные расстройства центральной нервной системы;
• Инсульт геморрагического типа;
• Гнойное воспаление тканей головного мозга;
• Нейродегенеративные процессы нервной системы с нарушением координационной функции;
• Прогрессирующая нейродегенеративная болезнь в сочетании с психическими нарушениями и гиперкинезом хореического типа;
• Анатомическое несоответствие в строении и расположении мозжечковой области головного мозга;
• Туберкулез центральной нервной системы;
• Аутоиммунный рассеянный энцефаломиелит;
• Воспалительные процессы во внутреннем ухе;
• Нейронит вестибулярного типа;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Менингитное воспаление тканей мозга;
• Полинейропатия, возникшая при приеме нейротоксичных лекарственных средств;
• Болезнь центральной нервной системы, вызванная бледной трепонемой.

Третья группа

Пошатывание при ходьбе может быть вызвано психическими расстройствами различной этиологии:

• Депрессивными состояниями;
• Сильным стрессом;
• Неврозами;
• Нарушением восприятия реальности окружающего мира;
• Необоснованной тревогой и страхами.

Диагностика

При неврологическом осмотре проводятся дифференциальная диагностика, которая поможет установить врачу степень функционирования мозжечка и вестибулярного аппарата. Для определения характеристики движений используются методы диагностики:

• Изменение поступи при закрытых и открытых глазах;
• Перемена шага при движении лицом или спиной вперед;
• Движение боком вправо и влево по прямой линии;
• Передвижение вокруг стула;
• Ходьба на пятках, затем на носках;
• Шаги медленного или быстрого ритма;
• Осуществление поворотов при движении;
• Подъем по лестнице.

Так же проводится:

• КТ;
• МРТ;
• Миелография;
• Стабилография;
• Биопсия мышечной ткани;
• Исследование ликворной жидкости;

Назначается консультация окулиста, отоларинголога, эндокринолога для постановления верного диагноза.

Невропатолог, после проведения диагностики, определяет по сопутствующим признакам в каком уровне нервной системы имеются патологические процессы, вызвавшие пошатывание при движениях. По итогам обследования назначается лечение.

Выявив причинно-следственный характер нарушений походки, врач предлагает комплекс лечебных средств:

• Шаткость ходьбы вызвана приемом лекарств, то снижается дозировка на прием или меняется препарат;
• Депрессивные и психологические расстройства лечатся при помощи витаминных комплексов, полноценной диеты, нормализацией распорядка дня;
• При инфекционных процессах применяются антибиотики;
• При болезненных синдромах — болеутоляющие;
• При травмировании проводят курс лечения для восстановления и улучшения функционирования опорно-двигательного аппарата;
• При наличии тяжелых заболеваний проводится симптоматическое лечение болезни, повлекшей возникновение нарушений походки;
• В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство.

Во всех случаях назначается полноценный отдых, хорошее питание, диспансеризация не менее двух раз в год.

Пошатывание при ходьбе, нарастающее ощущение слабости в нижних конечностях — это повод обратится к врачу для проведения обследований и своевременного лечения, что обеспечит здоровье человека и качество его жизнедеятельности.

Шаткость походки может быть как признаком проблем с опорно-двигательным аппаратом, так и симптомом патологий со стороны центральной, периферической нервной системы, сосудов. Часто этим страдают пожилые люди. Поэтому при появлении нарушения координации необходимо обращаться к врачу, который выяснит причину неустойчивости при ходьбе.

” alt=””>

Симптоматический признак многих заболеваний — это пошатывание при ходьбе. При наличии такого симптома надо в кратчайшие сроки пройти консультационный осмотр специалистов. Только квалифицированный врач поможет определить источник проблем вызвавших пошатывание при ходьбе, причины возникшего состояния и назначит необходимые обследования и лечение.