Растяжение связок что делать при растяжении первая помощь и лечение

Степени

• Легкое — небольшое растяжение связок, при котором сохраняется функциональность сустава;
• Умеренное — растяжение с частичным надрывом связки;
• Сильное — растяжение с полным разрывом одной или нескольких связок.

1-я степень — самая легкая. Имеет место повреждение маленького участка связки. Пострадавший чувствует боль, но на движениях это не сказывается. Отек может вообще отсутствовать.

2-я степень – умеренная. Как правило, это частичный разрыв связок. В травмированной зоне чувствуется сильная боль, появляется отек и под кожей кровоизлияние.

Быстрота восстановления зависит от степени повреждения связок

Растяжения II степени более значительны и серьёзно ограничивают движение пострадавшего сустава. Эти травмы требуют дополнительного предохранения места повреждения от нагрузки во время ранней стадии заживления. Фиксирующая повязка в виде эластичного бинта или ортеза-лонгеты решает эту задачу. Ортез представляет собой внешнее медицинское приспособление из жёстких и полужёстких материалов для фиксации суставов при скелетно-мышечных травмах. Обездвиживание помогает облегчить боль и избежать повторного растяжения заживающей связки. Конкретный вид повязки подбирает врач.

Ортез фиксирует сустав, обеспечивая ему покой и способствуя скорейшему восстановлению

При травме II степени пострадавший постепенно возвращаться к активности после того, как стабилизируется сустав и окрепнут мышцы. Обычно это может занять от 6 до 12 недель в зависимости от особенностей повреждения и того, какой вид спорта или деятельности желает возобновить пациент. Физиотерапия настоятельно рекомендуется для любых растяжений связок II степени, чтобы полностью восстановить их и предотвратить будущую нестабильность (нарушение опорной и двигательной функции), которая может предрасполагать к дальнейшим травмам.

Растяжения III степени, а фактически разрывы, являются очень серьёзными и, как правило, требуют хирургического лечения и дальнейшей реабилитации под контролем не только физиотерапевта, но и хирурга. Решение о сроках операции принимает хирург-ортопед. Восстановление полной физической активности после разрыва связки занимает 3–4 месяца, в очень сложных случаях — почти год.

Комплексный подход к лечению растяжений включает применение разнообразных групп медикаментозных препаратов, среди которых:

1. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен). Их принимают в таблетированной форме для быстрого снижения боли и воспаления. Курс приёма не должен превышать 7–14 дней во избежание появления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
2. Местные анестетики (Новокаин, Лидокаин, Димексид). Выпускаются в форме растворов для инъекций или спрея (Новокаин, Лидокаин), а также в виде водных или спиртовых растворов для компрессов (Димексид, Меновазин). Локально устраняют болевые ощущения разной интенсивности.
3. Мази и гели с противовоспалительным и анальгезирующим действием (Фастум гель, Вольтарен). Уменьшают местное воспаление, не оказывая системного действия на организм.
4. Согревающие мази (Финалгон, Капсикам). Активизируют кровообращение в месте повреждения и оказывают местно раздражающее действие, но применять их можно спустя 72 часа после травмы или после прекращения острого воспаления.
5. Рассасывающие мази (Гепариновая мазь, Троксевазин). Способствуют быстрейшему исчезновению гематом и отёчности, препятствуют свёртыванию крови. Их не наносят на открытые раны или повреждения на коже.
6. Общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы.

Что представляет собой растяжение?

Для людей, которые ведут активный образ жизни, такая травма не является редкостью. Достаточно одного неверного движения — и вот уже растяжение ограничивает подвижность. Связки человека, несмотря на свою прочность, все-таки под воздействием нагрузки способны растягиваться и повреждаться.

Под растяжением понимается травма, при которой происходит разрыв волокон соединительной ткани, из которых и состоят связки. Так как в них проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, то признаки растяжения практически сразу проявятся в виде боли и отека. Повреждение связок может быть различной степени, самым серьезным считается полный их разрыв.

Связки — это тяжи из соединительных волокон, скрепляющие кости между собой

Поскольку связки несут на себе серьёзную нагрузку, связанную с движением, они часто подвержены травмам. Наиболее популярная — растяжение, которое может быть результатом резкой или чрезмерной активности любой части тела. Особо уязвимыми считаются коленный и голеностопный суставы ввиду переноса на них веса тела. Растяжения запястья или большого пальца также распространены, особенно среди спортсменов.

Растяжение связок — закономерный результат вывиха

По сути, растяжение представляет собой микроскопические разрывы волокон связки, которые затем самовосстанавливаются благодаря удивительной способности к регенерации. В зависимости от количества разорванных волокон выделяют следующие степени растяжения:

• I степень — лёгкое растяжение с небольшим нарушением двигательной функции или без него;
• II степень — более ощутимое растяжение, вызывающее некоторую слабость в суставе и небольшое нарушение его функции;
• III степень — полный разрыв (или лопнувшая связка) по ощущениям напоминает перелом, поскольку пострадавший сустав не выдерживает любых нагрузок, а повреждённую часть тела нельзя использовать по назначению.

Растяжение чаще всего носит характер острого повреждения. Частое травмирование одних и тех же групп связок и чрезмерная нагрузка на суставы, например, во время занятий спортом, приводят к хроническому растяжению, для которого характерна периодическая боль затронутого сустава, его слабость и сниженная способность переносить нагрузки.

Даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения на определенных участках связок формируются фиброзные очаги, лишенные какой-либо функциональной активности. Это приводит к ослаблению соединительнотканных структур. В дальнейшем такие травмы могут стать причиной частых вывихов, а иногда и плоскостопия. При отсутствии врачебного вмешательства разрывы связок предрасполагают к развитию артритов, артрозов в стопе.

Причины растяжений

Растяжение суставов и связок встречается чаще у активных людей, однако с такой проблемой со здоровьем может столкнуться каждый. Процесс выздоровления длительный, поэтому лучше своевременно позаботиться о безопасных методах профилактики, выявить провоцирующие этот патологический процесс факторы. Основные причины растяжения могут быть следующими:

• неосторожные движения, например, подворачивание стопы, вывих плеча, выкручивание кисти;
• профессиональные, спортивные травмы, падения;
• избыточный вес пациента;
• хронически заболевания суставов;
• неудобная обувь;
• врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
• занятия профессиональным спортом.

Первая помощь при разрыве связок имеет важное значение. Но все же предварительно требуется понять, какие причины могут вызвать травму. Стоит помнить, что повреждение может получить любой сустав. По этой причине важно рассмотреть основные виды растяжений и их факторы:

• растяжение коленного сустава. Эта травма проявляется при подвертывании голени или во время прямого удара по коленной чашечке. Во время этого состояния отмечается резкая боль, повышенная чувствительность, ограниченная подвижность;
• растяжение или разрыв связок голеностопа. Возникает во время падения или подворачивания стопы. Это повреждение сопровождается трудностями при передвижении сустава, в области растяжения может отмечаться отек тканей, наблюдаются болевые ощущения;
• растяжение запястий. Наблюдается при резком, сильном загибе кисти руки. Острые болевые ощущения расходятся на всю область лучезапястного сустава, кисть может сильно отекать, у поврежденной конечности отмечается ограниченность двигательных функций;
• растяжение связок грудино-ключичного сустава. Возникает во время падения на вытянутую руку. Во время этой травмы возникают резкие болевые ощущения. При легком надавливании на ключицу проявляется легкая деформация связок;
• растяжение связок в области бедра. Эта травма проявляется при резком и сильном скручивании. У пострадавшего возникает сильная режущая боль и хруст в области повреждения.

В норме связка способна растягиваться и скручиваться во время движения. Но если сустав подвергается нагрузке, которая резко выходит за пределы его привычного диапазона, происходит растяжение.

Общими причинами повреждения связок являются:

• резкий вывих сустава при подскальзывании;
• неосторожное движение;
• неловкое приземление во время падения.

В таких случаях сустав теряет своё анатомическое положение, и поддерживающие его связки не справляются с нагрузкой. При полном растяжении возможен даже отрыв связки от кости.

Часто повторяющиеся растяжения одной и той же связки/группы связок могут быть вызваны следующими причинами:

• предрасположенность конкретного сустава, например, посттравматическая нестабильность или не до конца вылеченная предыдущая травма;
• врождённые анатомические особенности;
• нарушения техники физических упражнений или неудачный спортивный инвентарь.

Подобные травмы случаются дома и на работе, в помещении или на улице, при повседневной деятельности или, особенно часто, во время занятий спортом. Зимой в связи с неблагоприятными погодными условиями (гололёд) количество этого рода травм резко возрастает.

Зимой из-за скользких дорожек количество растяжений резко возрастает

Факторы риска

Любой человек может получить растяжение или разрыв связки, но некоторые категории граждан находятся в повышенной зоне риска. Среди них:

• атлеты, занимающиеся:
  • спортивными играми с прыжковыми элементами (баскетбол, волейбол), которые несут более высокий риск растяжений стопы, колена и голеностопного сустава;
  • гимнастикой, теннисом и гольфом — для них характерны травмы руки, запястья, локтя, плеча;

    У спортсменов-теннисистов часто встречаются растяжения лучезапястного, локтевого и плечевого суставов из-за повышенной нагрузки на них

  • контактными видами спорта (хоккей и футбол), которые особенно повышают вероятность травмирования пальцев рук, ног, шеи;
  • соревнованиями на выносливость (бег и триатлон), несущими более высокий риск растяжений бёдер и коленей;
• лица, которые имели растяжения в прошлом;
• люди с избыточным весом;
• особы, впервые приступающие к тренировкам;
• люди с неврологическими проблемами или расстройствами равновесия (могут подвергаться более высокому риску травматизма и растяжения от падения).

• Сильное напряжение на сустав (резкая смена направления во время бега);
• Прямой удар по суставу;
• Недостаточная разминка;
• Мышечная усталость;
• Предыдущие растяжения, которые ослабили связки.

Факторы, повышающие риск растяжения

В группе риска всегда находятся спортсмены. Несмотря на интенсивные и регулярные тренировки, связки не всегда выдерживают чрезмерные нагрузки. У детей связочный аппарат еще до конца не сформирован, поэтому их также можно отнести к данной группе. Есть еще некоторые факторы, которые повышают риск получения растяжения:

1. Если человек ведет малоактивный образ жизни, то любая усиленная физическая нагрузка может закончиться тем, что признаки растяжения связок не заставят себя долго ждать.
2. Многие, отправляясь в тренажерный зал или самостоятельно занимаясь, неправильно распределяют нагрузку при беге, прыжках, что чревато получением травмы.
3. Риск растяжения существенно снизится, если перед выполнением основной группы упражнений сделать хоть небольшую разминку.
4. Не стоит продолжать занятия, если чувствуется сильная усталость. В таких ситуациях координация может подвести, и любое неловкое движение приведет к растяжению.
5. С возрастом эластичность связок существенно снижается, поэтому частота таких травм возрастает.
6. Во второй половине беременности связочный аппарат уже готовится к предстоящим родам и становится излишне эластичным, что повышает риск растяжения при неловких движениях.

Из всего перечисленного становится понятно, что получить такую травму может практически каждый. Важно теперь вовремя распознать признаки растяжения связок и оказать первую помощь пострадавшему.

Оказание первой помощи

Нередко своевременно и правильно оказанная  первая помощь позволяет избежать проведения хирургического вмешательства. Быстрое купирование воспалительной отечности предупреждает травмирование мягких тканей, сдавление нервных окончаний, повреждение мелких кровеносных сосудов.

Этапы первой помощи пострадавшему	Правильное оказание доврачебной помощи
Обездвиживание	Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, приподняв ногу таким образом, чтобы стопа оказалась немного выше грудной клетки. Для этого нужно разместить под лодыжкой валик или подушку
Фиксация сустава	Для иммобилизации стопы из подручных материалов необходимо сделать шину. При отсутствии навыков можно зафиксировать ногу до колена эластичным бинтом или специальной компрессионной повязкой
Холодовые компрессы	Сразу после травмирования связок следует приложить холод к стопе: на 10 минут прикладывают полиэтиленовый пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Повторять процедуру нужно каждый час. Если льда нет, то подойдет кусок замороженного мяса, пакет с овощной смесью
Прием препаратов	Для устранения боли необходимо дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), например, Найз, Кеторол, Диклофенак

Шина для фиксации стопы и голеностопа.

При характерном повреждении первые несколько суток вообще не рекомендуется двигаться, очаг патологии должен находиться в состоянии покоя, обязательно использовать эластичный бинт. В этот период категорически запрещено:

• употреблять спиртное;
• делать массаж;
• прикладывать тепло, выполнять согревающие компрессы;
• двигаться, поднимать тяжести;
• стараться размять очаг патологии.

Если по истечению двух суток с момента растяжения воспаленные суставы не перестают болеть, при этом не исчезает отек и гематома, требуется немедленно обратиться к специалисту, не заниматься поверхностным самолечением. Когда сразу возникают подозрения на перелом, действовать незамедлительно, срочно вызывать скорую помощь или обращаться в травмпункт.

Если пострадавшему оказать незамедлительную, а главное правильную первую помощь, это облегчит дальнейшую терапию, а также предотвратит развитие серьезных осложнений.

Для оказания доврачебной помощи необходимо предпринять следующие меры:

1. В зависимости от места травмы пострадавшего стоит посадить или положить так, чтобы обеспечить покой и неподвижное состояние конечности;
2. Чтобы облегчить боль и снять отёк, необходимо приложить холод к больному месту на два или три часа, превышать указанное время не нужно, иначе может возникнуть нарушение кровообращения;
3. Иммобилизация сустава. Для этого делают фиксацию с помощью различных приспособлений. Это может быть бинт, шина или палка. Во избежание нарушения процесса циркуляции крови, эластичный бинт накладывается не слишком туго. При онемении повязку необходимо ослабить. Поверх неё в первый день рекомендуется прикладывать лёд в пакете или продукт из морозильной камеры. На третий-четвертый день от холода стоит оказаться.
4. Если наблюдается кровотечение, конечность необходимо поднять вверх.
5. Чтобы снизить болевые ощущения, принимается болеутоляющее средство.

При растяжении связок существуют следующие противопоказания:

1. Тепло и массаж. Массаж и различные тепловые процедуры проводятся только по истечении 3-х дней после получения травмы. С их помощью налаживается циркуляция крови, а также ускоряется резорбция синяка и заживление. В день травмы эти процедуры приведут к противоположному результату.
2. Употребление спиртных напитков приведёт к обильному отёку и кровотечению, что негативно скажется на процессе восстановления соединительной ткани. Алкоголь принимают лишь в ситуациях, когда нет возможности получить врачебную помощь, а нужно снять болевой синдром.
3. Нельзя терпеть боль и продолжать тренироваться или работать. Надо предоставить покой пострадавшим связкам, чтобы не затягивать процесс выздоровления. Специальный комплекс упражнений нужно будет выполнять по истечению некоторого времени.

Оказание первой помощи при разрывах связок должно проводиться правильно. Для этого важно учитывать некоторые важные правила и рекомендации. Они помогут предотвратить развитие серьезных осложнений и неприятных последствий.

Первая помощь при растяжении и разрыве связок выполняется в соответствии со следующими нормами требованиями:

• после получения травмы важно сразу же освободить конечность. На этом этапе требуется оценить патологические изменения ступни или колена по сравнению с другим. Это позволит понять, как оказывать первую помощь при разрыве связок и мышц. После получения травмы у пострадавшего обязательно нужно снять обувь;
• к поврежденной конечности рекомендуется приложить лед или холодную грелку на 15-20 минут. Это требуется для уменьшения интенсивности кровообращения в области с травмой. В результате этого отмечается сокращение выделения медиаторов воспалительного процесса, которые вызывают развитие отека и болевых ощущений;
• во время оказания помощи при разрыве связок лед не должен напрямую контактировать с поверхностью кожного покрова конечности, потому что он может вызвать обморожение. Для этого лед помещается в два пакета, затем они обматываются полотенцем, и уже после этого они прикладываются с двух сторон области с повреждением;
• любой метод лечения разрыва связок включает обезболивание. Лучше в первые часы после получения травмы больному сделать инъекцию нестероидного противовоспалительного препарата. В качестве наиболее действенных выступают такие средства, как Диклофенак, Баралгин, Дексалгин. Их рекомендуется вводить внутримышечно. Они помогают быстро снять болевые ощущения и воспалительный процесс;
• в последующие дни также рекомендуется принимать обезболивающие препараты. Но в этот период стоит применять средства в виде таблеток и свечей;
• примерно через 15-20 минут с поврежденной области убирается холод. Далее конечность требуется забинтовать специальным эластичным бинтом. Если его нет под рукой, то можно воспользоваться обычным бинтом или шарфом. Важно чтобы конечность была зафиксирована в правильном положении, это предупредит последующее повреждение связок;
• бинтовать конечность требуется достаточно туго, но при этом не нужно увлекаться, иначе можно повредить сосуды и нервы. Через полчаса необходимо проверить состояние пальцев, если они стали синими и холодными, то бинтование требуется ослабить;
• важно больного доставить домой, при этом конечность должна находиться в приподнятом состоянии;
• не нужно даже пытаться разработать сустав, его не стоит массажировать и греть;
• на протяжении первых суток необходимо чередовать бинтование при помощи эластичных бинтов и применение холода. В течение 2 часов выполняется иммобилизация и на протяжении 20 минут холод;
• при получении сильной травмы, при которой отмечается боль, нарушение двигательных функций, изменение формы сустава и костей, то пострадавшего важно сразу же доставить в травмпункт для проведения последующей лечебной терапии.

Вышеперечисленные методы лечения при разрыве связок помогают предотвратить развитие осложнений, которые в последующий период могут привести к полной инвалидности. Важно выполнить их сразу же после получения травмы до приезда скорой помощи.

Методы лечения разрывов связок включают использование тейпа от ушибов и растяжений. Раньше он применялся исключительно при спортивных травмах. Но после того как была выявлена его высокая эффективность, пластырь стали активно применять ортопеды и травматологи.

К основным преимуществам тейпа относят следующие:

• обладает удобным использования, после нанесения тейп не чувствуется на поверхности конечности;
• человек может спокойно продолжать движения и выполнять любые действия, а пластырь при этом будет находиться на поврежденном месте и оказывать свое лечебное воздействие;
• пластырь не заметен под одеждой, он не слезает даже при длительном использовании.

Однако пластырь должен накладывать только специалист, только он знает правильную технологию его нанесения. Ни в коем случае не стоит проводить его самостоятельное закрепление.

Рассматривая вопрос как вылечить разрыв связок, стоит обратить внимание на проведение иммобилизации. Данная процедура может выполняться при помощи эластичного бинта. Он поможет обеспечить обездвиживание поврежденной конечности и зафиксировать ее в правильном положении.

https://www.youtube.com/watch?v=L2wMWoHtYwM

Для улучшения эффекта и ускорения восстановления дополнительно стоит применять лечебные мази и компресса. Также они помогут устранить неприятные ощущения, облегчить состояние пострадавшего.

К основным правилам применения эластичной повязки стоит отнести следующие:

• накладывать эластичную повязку лучше в утреннее время. Именно в это время отечность не сильно выражена;
• если наложение будет выполняться в другое время суток, то перед процедурой стоит больному отдохнуть в течение 15-20 минут. При этом поврежденная конечность должна оставаться в приподнятом состоянии;
• наложение повязки должно выполняться равномерно, с легким натяжением. Во время накладывания бинта не должны образовываться складки;
• обороты требуется делать с перекрытием предыдущего на треть ширины. Просветы допускаются;
• края повязки должны начинаться и заканчиваться приблизительно в 20-ти см от поврежденной области.

Большинство людей с лёгкими растяжениями могут лечить эти травмы дома с использованием:

• компрессов изо льда (при наличии гематомы и отёка);
• иммобилизующих повязок (эластичного бинта);
• безрецептурных обезболивающих препаратов (Ибупрофена, Диклофенака, Кетанова).

Первая помощь при растяжении — холод и покой

Пакет со льдом оборачивают тонким полотенцем (во избежание холодовой травмы) и прикладывают к месту повреждения на 20 минут каждые два часа в течение первых суток после растяжения. При наличии сильного отёка повреждённую конечность следует держать поднятой выше уровня сердца, используя подушки, стулья, сложенное в несколько раз одеяло. Такое положение улучшает венозный отток и препятствует дальнейшему увеличению тканей вокруг сустава.

Хотя степень боли и отёк обычно являются лучшими показателями того, насколько серьёзным является растяжение или разрыв, это не всегда так. Некоторые травмы, например, повреждение ахиллова сухожилия, сначала вызывают лишь незначительную боль, на самом деле являясь довольно опасными. В случае когда симптомы ухудшаются несмотря на предпринятые меры домашнего лечения, а боль и припухлость не начинают уменьшаться в течение 24–72 часов после травмы, следует немедленно обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Рекомендации в последующее восстановление

Если при оказании первой помощи при разрывах связок суставов будут соблюдаться все необходимые рекомендации, правила, принципы, то процесс восстановления будет быстрым и правильным. Важно их проводить точно в соответствии с инструкцией.

Многие задаются вопросом, срастаются ли связки после разрыва? Конечно, срастаются, но на это потребуется некоторое время. Также требуется выполнить необходимое лечение, которое включает применение специальных иммобилизующих средств и препаратов. А вот, за сколько времени заживает разрыв связок, зависит от степени тяжести повреждения, состояния больного и правильного соблюдения всех рекомендаций в период восстановления.

Точно ответить на вопрос, сколько времени заживает разрыв связок, сможет только врач. Он оценивает общее состояние, тяжесть повреждения, степень разрыва. Точные данные он не может дать без проведения предварительной диагностики.

Так сколько по времени заживает разрыв связок? Время зависит от степени повреждения:

• первая степень (легкая) — от 10 до 15 дней;
• средняя степень — минимум 3 недели;
• тяжелая степень — от 3 до 6 месяцев.

Сколько времени потребуется на восстановление при разрыве связок точно не сможет сказать ни один врач. Период восстановления может зависеть от многих факторов. Также важно после лечения в период реабилитации соблюдать важные рекомендации:

• на второй день после растяжения или разрыва связки область повреждения важно прогреть при помощи сухого тепла. Для этого к больной конечности стоит приложить грелку с горячей водой. Чтобы не спровоцировать ожог, грелку рекомендуется обернуть полотенцем;
• иммобилизация должна сохраняться в течение 14 дней, особенно при движениях;
• на второй день можно применять мази с согревающим и рассасывающим эффектом — Вольтарен гель, Диклофенак, Ибупрофен;
• если на области повреждения имеется гематома и кровоподтеки, то стоит наносить Гепарин гель или Троксевазин;
• на 4-5 день можно приступать к разработке поврежденных конечностей при помощи массажа. При сильном повреждении данная процедура должна выполняться в несколько этапов.

Если выполнять все вышеперечисленные рекомендации, то восстановление будет быстрым. Конечно, сколько заживает повреждение тканей при разрыве связок, точно сказать, не получиться, но при соблюдении все правил этот процесс пройдет быстро и безболезненно.

ПМП (первая помощь) при растяжении связок имеет важное значение, от ее соблюдения зависит последующее состояние и восстановление поврежденной конечности. Ее необходимо выполнять правильно с соблюдением всех рекомендаций и правил. Она должна быть проведена сразу же после получения травмы, это позволит предотвратить осложнения, включая развитие инвалидности.

Как помочь пострадавшему?

Итак, мы уже знаем, какие указывают на растяжение связок признаки. И первая помощь может быть оказана пострадавшему своевременно, что существенно снизит риск развития осложнений. Алгоритм действий будет следующим:

1. Травмированную конечность необходимо как можно быстрее обездвижить. Это поможет унять боль и снизит риск развития негативных реакций.
2. К месту травмы можно приложить холод — это снимет отек, уменьшит боль. В таких ситуациях в ход могут идти любые подручные средства, начиная от снега с улицы до куска замороженного мяса из морозилки.
3. Придать суставу естественное положение и наложить тугую повязку.
4. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром.
5. Если появляются кровоподтеки, то конечности надо придать приподнятое положение, что предупредит рост отека.
6. Посетить доктора, чтобы исключить вывих и разрыв связок.

Если имеет место небольшое растяжение (признаки), и первая помощь оказана, то примерно через 5 дней симптомы начнут стихать, а трудоспособность полностью восстанавливается.

Врачебная диагностика

Если процесс заживления затягивается и наблюдаются ниже перечисленные симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

• Сильная боль, травмированной конечностью невозможно двигать.
• Чувствуется онемение в травмированном суставе или ниже.
• Место получения травмы сильно покраснело.
• Уже в прошлом были случаи повреждения суставов.
• Нарушена подвижность в суставе, чувствуется «треск».
• В течение нескольких дней улучшение не наступает.
• Повысилась температура тела.

Если один или несколько таких признаков имеют место быть, то придется вызывать врача.

Обратиться к специалисту стоит если:

1. Есть хотя бы малейшие основания полагать, что во время травмы был получен перелом.
2. При острой боли в районе повреждённого сустава
3. На протяжении двух дней отёк не уменьшается.
4. В травмированном месте наблюдаются признаки инфекционного заражения – краснота, температура 38 С и выше.
5. По истечению двух недель болевые ощущения не исчезли.

При растяжении можно обратиться в поликлинику к хирургу или любой травмпункт, где вас осмотрит травматолог. Кроме этого понадобится сделать рентген или пройти КТ, которые помогут отличить перелом от растяжения или разрыва связок и мышц.

Универсального способа, который поможет защититься от травм, нет. Но предотвратить растяжение связок поможет: отказ от слишком высоких каблуков, ношение во время нагрузки на суставы специальной обуви, разминка тела перед тренировкой, правильное питание для крепости суставов.

Диагностикой и лечением растяжения связок занимается ортопед-травматолог. Во время физического осмотра врач визуально оценивает наличие отёчности и пальпаторно определяет чувствительность травмированной области, сравнивая повреждённый сустав с парным ему здоровым. Ортопед проверяет диапазон движения и общую функцию сустава.

Часто диагноз можно поставить на основе физического обследования, но чтобы исключить другие причины и определить тяжесть травмы, иногда требуется проведение таких визуализирующих исследований:

1. Рентгенограммы. Необходима для исключения перелома костей. Однако рентген не даёт возможности оценить состояние мягких тканей, к которым относятся связки и сухожилия.
2. Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это метод диагностики, который базируется на применении радиоволн и сильного магнитного поля для получения изображений внутренних органов. МРТ может показать степень поражения связки и признаки повреждения окружающих твёрдых и мягких тканей.

   МРТ позволяет оценить степень повреждения связок и состояние окружающих тканей

3. Ультразвука. Метод основан на применении звуковых волн для визуализации внутренних структур. Ультразвук может использоваться для диагностики травм в связках, сухожилиях и мышцах. Чаще применяют для определения растяжений у детей как наиболее безопасный метод.

Степени

Чтобы восстановить связки и вернуть движение суставам, показан комплексный подход к проблеме со здоровьем. Главное отличие от перелома – отсутствие необходимости в накладывании гипса на травмированную кость. Однако помощь эластичного бинта все же потребуется. При такого рода повреждениях пациента ожидает непростой период, когда требуется соблюдать постельный режим, выполнять физиотерапевтические процедуры. Ниже представлен несколько методик, которые могут встречаться на практике при растяжении сухожилий или связок.

Первая помощь

Например, если произошло растяжение голеностопа, первым делом требуется обездвижить основание, полностью исключить нагрузку на очаг патологии. Пассивное поведение и покой – это возможность исключить усугубление клинической картины. Очень важно вызвать карету скорой помощи, и, пока врачи будут отсутствовать, приложить к месту растяжения холод. В результате таких действий проходит боль, снижается отечность.

Как снять отек

Растяжение может выявляться визуальной отечностью колена, стопы или другого очага патологии. При пальпации опухшей зоны присутствует очевидная болезненность, а попытки подвигаться заканчиваются острой болью связок. Чтобы снять отек, необходимо приложить холод. Это может быть обычный лед или любой замороженный продукт из морозильника.

Если в той или иной степени пострадали связки, болезненных ощущений не избежать. При их полном отсутствии речь идет о посттравматическом шоке, который вскоре закончится острой болью очага патологии. В таком случае требуется принять обезболивающее, которое временно притупляет дискомфорт, нормализует температурный режим. Выделить требуется отдельные медицинские препараты: Ибупрофен, Феброфид, Напроксен, Кеторолак, Артрадол (в форме внутримышечных инъекций).

Локально рекомендуется задействовать противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей, которые не только снимают воспаление, отечность и болезненные ощущения, но и восстанавливают кровоток пораженной зоны, способствует регенерации поврежденных тканей. Например, при растяжениях врачи часто назначают пациенту мазь или крем Гепарин наружно.

При первой и второй степени растяжения, эффективное лечение связок проводится в травмпункте, а при третьей степени пациента требуется в срочном порядке госпитализировать с сильным разрывом связок. Лежать в больнице предстоит ни одну неделю, поскольку предстоит хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации.

Цель операции – быстрее восстановить утраченные функции связок, вернуть их целостность и ускорить обязательный период реабилитации. Для опытного хирурга хирургическое вмешательство при разрыве связок не вызывает особых сложностей, но клинический исход зависит от прилежности каждого пациента. Так что не стоит излишне пугаться предстоящей операции.

Чтобы восстановить функции связок после растяжения, требуется задействовать физиотерапевтические методы лечения. Растянуть суставы – вопрос нескольких минут, а вот восстановить их – задача ни на одну неделю. Для продуктивного восстановления очага патологии врачи рекомендуют следующие мероприятия в условиях стационара:

• воздействие диадинамических токов;
• УВЧ-терапия;
• курс массажа;
• мази и компрессы, чтобы греть связки;
• парафин;
• электрофорез;
• ЛФК;
• трудотерапия.

Терапевтические меры предусматривают следующее:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Инъекции противовоспалительных препаратов.
• Лечебная физкультура.
• Применение нестероидных противовоспалительных средств.

Если растяжение без разрыва связок, то хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Но не всегда есть возможность посещать такие кабинеты, поэтому при незначительном растяжении вполне подойдет давящая повязка. В последнее время становятся все популярнее ортопедические приспособления для иммобилизации, выполненные из натуральных или синтетических материалов.

В первые пару дней можно использовать охлаждающие компрессы, а потом переходить к согревающим. Хорошим подспорьем в лечении растяжения является использование мазей и гелей, например «Вольтарена», «Диклофенака». Они не только способствуют снижению отека, но и снимают боль.

После того как отечность спадет и боль исчезнет, можно начинать выполнение некоторых упражнений, которые помогут восстановить нормальную двигательную активность сустава.

Сильное растяжение иногда требует применения стероидных гормонов, например мазей с преднизолоном и гидрокортизоном. Такие препараты оказывают противовоспалительное воздействие, снимают боль и отечность тканей.

Если имеет место серьезная травма, то может потребоваться оперативное вмешательство для сшивания разорванных связок.

После оказания первой помощи нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Терапевтическая тактика зависит от тяжести полученной травмы. При разрыве большей части волокон связки показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Медикаментозное

Для устранения острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС (Мовалис, Ортофен, Кеторолак). Но чаще для улучшения самочувствия пострадавшего достаточно использования таблеток Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Целекоксиб.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

В течение недели болезненные ощущения сохраняются. Но выражены они довольно слабо, поэтому избавиться от них можно с помощью НПВС для локального нанесения на стопу. Это гели и мази Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Долгит.

Для быстрого рассасывания гематом используются наружные средства с венопротекторной активностью — Лиотон, Троксевазин, Троксерутин, Гепарин.

Физиотерапевтические методы лечения растяжения используются на этапе реабилитации для сокращения сроков восстановления поврежденных связок. Пациентом назначают проведение 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Применяются также аппликации с парафином и озокеритом, электрофорез или ультрафонофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.

Электрофорез для стопы.

К массажным процедурам можно приступать только после полного сращения разорванных связок. Наиболее терапевтически эффективен классический, точечный, вакуумный массаж.

Спустя несколько недель после травмирования стопы пациенту рекомендуется приступать к занятиям лечебной физкультурой, но только при условии полного восстановления целостности связок. Наиболее эффективны при подобных повреждениях такие упражнения:

• ходьба на наружных сторонах стопы;
• перекатывание подошвой округлых предметов, например, бутылки с водой;
• вращательные движения стопой;
• захват пальцами ноги и удержание мелких предметов;
• перекатывание с пяток на носки и обратно.

В теплое время года полезно ходить по траве, песку, крупной и мелкой гальке. Для домашних тренировок можно использовать специальные массажные коврики, имитирующие природные поверхности.

Основаниями для проведения операции являются свежие полные разрывы и нестабильность сустава после консервативной терапии. Хирург сшивает связки, а при застарелых (более 2 месяцев) травмах выполняет пластику. В последнем случае дефект соединительнотканных тяжей замещается синтетическим материалом или частью сухожилия.

Народные методы

Нецелесообразно использовать в терапии растяжения народные средства. Ингредиенты некоторых из них могут немного ослабить боль, но восстановить целостность связок не способны. Поэтому нередко хирургическое вмешательство (пластика) показано именно пациентам, которые практиковали при подобных травмах лечение народными средствами.

Прием медикаментов

При приеме медицинских препаратов заранее проконсультируйтесь с врачом, а также внимательно изучите инструкцию по применению и дозировки, так как имеются противопоказания.

Для облегчения боли подойдет парацетамол. Противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, в первые 72 часа, помогут снять боль и отек. Также можно применять различные противовоспалительные гели и мази. Нет никаких доказательств, что противовоспалительные препараты ускоряют заживление поврежденных связок, так как воспалительная реакция является частью процесса заживления тканей.

Для ускорения процесса заживления умеренного или сильного растяжения может потребоваться ношение ортеза (специальное медицинское приспособление для фиксации и снижения нагрузки на поврежденный сустав). Его назначает врач.

Период реабилитации

Возобновление нормальной деятельности и физической активности происходит прогрессивным образом. Необходимо выполнение упражнений для восстановления связок, снижения жесткости и укрепления мышц после периода бездействия. Также врач может назначить дополнительные процедуры: массаж, ультразвук и пр.

Первая доврачебная помощь

Перед тем как лечить растяжение, требуется пройти полное обследование предположительного очага патологии, определить степень заболевания и потенциальные осложнения. От правильных действий врача на 70% зависит процесс заживления связок и сухожилий, вернее его скорость. Так что первым делом показано ограничить подвижность, своевременно обращаться к травматологу.

Более полная диагностика включает следующие мероприятия:

• МРТ;
• УЗИ поврежденного сустава;
• артроскопия (лабораторное исследование кусочка сустава);
• рентгенография;
• анализы крови и мочи (для уточнения диагноза).

Под симптомы повреждения связок средней и высокой степени тяжести могут маскироваться околосуставные и внутрисуставные переломы. Поэтому проводится рентгенография для исключения повреждения костных структур. Это исследование информативно и при полном отрыве связки от костного основания. В области их прикрепления хорошо визуализируется свободно лежащий отдельный фрагмент. Такая тонкая пластинка является частью кости, оторвавшейся с волокнами соединительнотканного тяжа.

МРТ и КТ проводятся для определения тяжести травмы, исключения повреждения хрящевых тканей, оценки состояния кровеносных сосудов. Артроскопия обычно используется при затруднениях с выставлением окончательного диагноза.

Рентген стопы.

Терапия в домашних условиях

Если пострадавший не желает обращаться к врачу, то, как правило, приступают к домашним методам терапии. Первым делом накладывается повязка на ногу и делается обезболивающий укол. Можно для этих целей использовать «Диклофенак», «Кетанов».

Лечение в домашних условиях сводится к использованию мазей, компрессов, которые помогают снять отек, избавиться от боли. Можно порекомендовать такой рецепт домашнего средства:

1. Одну картофелину и луковицу натереть на терке.
2. Измельчить лист капусты.
3. Развести столовую ложку глины простоквашей.
4. Соединить все компоненты и сделать компресс на ночь.

Можно использовать и другой рецепт:

1. 10 зубчиков чеснока измельчить и залить 0,5 л яблочного уксуса или 100 мл водки.
2. Оставить настаиваться на 2 недели в темном месте.
3. Через 14 дней профильтровать и добавить 20 капель масла эвкалипта.
4. Состав можно использовать для компресса.

Если травма незначительная, то, скорее всего, такие методы окажут действенное воздействие, и симптомы растяжения в скором времени перестанут беспокоить.

Не стоит игнорировать даже небольшие травмы: без соответствующего лечения возможно развитие осложнений, а это уже потребует более серьезной терапии.

Прогноз и последствия

Временные рамки для восстановления связок зависят от тяжести травмы и общего состояния здоровья пострадавшего. Большинство растяжений полностью излечиваются при адекватной терапии, хотя риск повторной травмы в этом месте повысится.

Лёгкое растяжение лодыжки можно вылечить за несколько дней, тогда как реабилитация, например, коленной связки после разрыва потребует не менее 3–4 месяцев. В среднем, на полное восстановление после лёгкого или умеренного растяжения нужно от 3 до 8 недель.

Большинство людей, у которых была операция по восстановлению связок, обретает прежнюю функцию сустава. Долгосрочные показатели успеха составляют 82–95%. В некоторых случаях у пациентов развивается постоянная нестабильность сустава, несмотря на хирургическое лечение. Приблизительно в 8% случаев происходит отторжение трансплантата и требуется повторная операция.

Профилактика

Множество растяжений и разрывов можно предотвратить, следуя рекомендациям ортопедических хирургов:

• занимайтесь общей физической подготовкой для наращивания мышечной силы;
• делайте упражнения на растяжку ежедневно;
• всегда надевайте соответствующую случаю обувь;
• питайте мышцы, придерживаясь сбалансированного рациона;
• разогревайтесь перед любой спортивной деятельностью, включая тренировку;
• используйте или надевайте защитное снаряжение, подходящее для конкретного вида спорта;
• поддерживайте здоровый вес тела;
• воздерживайтесь от участия в спортивных состязаниях или тренировке, если вы слишком устали или плохо себя чувствуете;
• учитесь правильно приземляться на чуть согнутые ноги, а падая — не выставлять вперёд руки, вовремя группироваться.

Случаи растяжений обычно происходят у физически активных людей, особенно у спортсменов. Риск травмы потенциально может быть уменьшен за счёт поддержания мышечной силы и гибкости. Разогрев перед тренировкой и растяжка после — это хорошие способы защиты связочного аппарата суставов и мышц. Иногда применение эластичного бинта может предупредить повреждение хронически травмируемой связки.

” alt=””>

Большинство растяжений полностью излечивается при соответствующей терапии, хотя возникает повышенный риск повторного травмирования той же области. Чтобы не допустить частого повреждения одного и того же участка, следует внимательно относиться даже к незначительным растяжениям, обеспечивая связке покой до полного восстановления.

• Регулярные занятия спортом укрепляют суставы;
• Хорошая разминка перед физическими упражнениями разогревают и подготавливают связки и сухожилия к предстоящей нагрузке;
• Научитесь распознавать признаки мышечной усталости и снижайте нагрузку;
• Адаптируйте тренировку к вашей физической форме;
• Пейте воду до, во время и после тренировок. Вода снабжает организм питательными веществами и является одним из компонентов суставной смазки;
• Используйте подходящую обувь для тренировок, бега или горных походов;
• Правильное и сбалансированное питание снабжает организм всеми необходимыми элементами.