Почему не помогла блокада позвоночника

Почему болит спина при межпозвонковой грыже

Межпозвонковая грыжа или грыжа позвоночника — это состояние, когда межпозвонковые диски, которые в норме являются эластичными хрящами с полужидким содержимым, иссыхают, сплющиваются, лопаются, содержимое выпячивается наружу и сдавливает близлежащие нервы.

Причиной такого состояния становится малоподвижный образ жизни, неправильное или чрезмерно усердное поднимание тяжестей, преклонный возраст.

Позже, когда пронзающая боль отступит, можно будет применять другие способы лечения, например, физкультуру

В состав лекарств, которые инъектируются пациенту, входят анестезирующие вещества — новокаин или лидокаин. Они временно блокируют передачу нервного импульса от источника боли к мозгу, и человек перестает ощущать боль. Когда кроме анестетиков в составе лекарства ничего нет, такие препараты называют одно- или монокомпонентными. Они просто обезболивают на несколько часов.

Кроме анестетиков в препарате могут содержаться витамины, гормоны, противовоспалительные вещества, которые помогают поскорее перевести болезнь из острой фазы в хроническую, так как полностью излечиться от межпозвонковой грыжи нельзя. Такие препараты называют поликомпонентными.

Распространённый метод блокады, характеризуется быстрым обезболивающим действием новокаина и сопутствующими препаратами. В месте грыжи концентрация препаратов максимальна. Врач назначает лечение блокадой, когда грыжа уже сформирована, при протрузии межпозвоночных дисков, секвестрации, а также различных патологиях.

Применяемые анестетики

• Лидокаин – действует два три часа;
• Новокаин – длительность обезболивания меньше, но болевые ощущения проходят быстрее;
• Меркаин – самая длительная продолжительность действия. Возможны проблемы с сердечной деятельностью, используется редко.

Противопоказания при новокаиновой блокаде

• Инфекционные заболевания с воспалительными процессами;
• Лихорадка;
• Аллергия;
• Различные заболевания нервной системы;
• Различные недостаточности;
• Не рекомендуется беременным женщинам;
• Запрещается при проблемах с сердцем;
• Эпилепсия;
• Противопоказано при пониженном давление;
• Запрещается при различных синдромах.

Показания для блокады

• Спондилоартроз позвоночника – форма остеоартроза, характеризуется поражением суставов позвоночника. Изменения идут с хряща суставов, он становится тоньше и менее эластичен, задевает суставную сумку, ближайшие участки кости, возникают костные выросты;
• Миозиты – это процессы воспаления мышц. Бывает миозит мышц, шеи, спины, плеч. Болезнь может затронуть кожу, тогда это дерматомиозит. Бывают миозит и полимиозит. Это зависит от количества пораженных мышц;
• Радикулит – воспаление спинномозговых нервов позвоночника;
• Невралгия – местные боли различных нервов;
• Грыжа – выпячивание части, в различные полости.
• Остеохондроз – поражение различных тканей позвоночника. Диски между позвонками раздавливаются;
• Протрузии – выдавливание диска без разрыва фиброзного кольца, до семи миллиметров.

Межпозвонковые диски выполняют амортизационную функцию, придавая позвоночному столбу гибкость и эластичность. Диск покрыт прочной фибринозной оболочкой, в центре его находится ядро. Через образовавшиеся дефекты начинает вытекать жидкость, в результате чего ущемляются нервы. Смещение диска приводит к грыжеобразованию. Грыжевые выпячивания диагностируются преимущественно у лиц 30–50 лет.

Заболевание лечит невролог. Возможно безоперационное лечение. Грыжа может образоваться вследствие травмирования позвоночника, тяжелой физической работы, интенсивных занятий спортом, а также у людей с избыточной массой тела. Симптомы заболевания появляются не сразу, а спустя некоторое время. Тактика лечения определяется только после комплексного обследования и точной постановки диагноза. Только после этого назначается эпидуральная блокада при грыже позвоночника.

Несмотря на прочность, межпозвонковые диски имеют слабые места. В них отсутствуют кровеносные сосуды, и питаются они посредством диффузии жидкости через окружающие ткани. Питание активируется при изменении давления жидкости во время движения. Гиподинамия приводит к гипотрофии, уменьшению объема жидкости и снижению прочности диска. Из-за этого происходит разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи.

Таким образом, одной из частых причин заболевания является нарушение обменных процессов в позвонках. В группу риска входят лица, страдающие остеохондрозом, который вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани дисков. Из измененной ткани формируются т. н. солевые островки, которые могут травмировать диск.

Показанием к блокаде являются нестерпимые боли в спине

Боли в спине – главный признак грыжевого образования. При грыже шейного отдела позвоночника болевой синдром локализуется в верхней части спины, шее, иногда иррадиирует в область грудины, пациента часто беспокоят головные боли. При обострении заболевания в месте поражения может наблюдаться отечность тканей, гиперемия и болезненность при пальпации.

Боль носит жгучий, острый характер, возникает при резких движениях, поворотах туловища, подъеме тяжести. Болевые ощущения могут отдавать в верхние и нижние конечности, существенно ограничивать движение. Грыжи позвоночника приводят к рефлекторным изменениям, снижению чувствительности в различных участках тела.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника поможет справиться с преходящим онемением в ногах и устранить болевой синдром. Заболевание иногда принимает атипичное течение, при котором боли беспокоят в эпигастрии, органах малого таза и других местах. При этом могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации, половой дисфункции и другим расстройствам.

Блокада позвоночника — это инъекция с анестетиком или противовоспалительным средством в определённый нерв или группу нервов. Основной целью такой инъекции является снижение болевого синдрома. Блокада позвоночника призвана «выключить» болевой сигнал и уменьшить воспаление в поражённой области.

Блокада позвоночника часто проводится с помощью флюороскопа или томографа для того, чтобы точнее определить место введения лекарства.

Затем Вас положат на живот, на спину или на бок. Это даст врачу самый лёгкий доступ к месту инъекции. Медсестра поможет Вам устроиться поудобнее.

https://www.youtube.com/watch?v=he_iD1uyLwQ

Врач введёт маленькую иглу под Вашу кожу и затем направит её к месту инъекции. Во время блокады позвоночника может использоваться небольшое количество контрастного вещества. Сама инъекция осуществляется с помощью шприца. Врач вскроет ампулу с лекарством и наполнит шприц. Тип лекарства зависит от индивидуальных потребностей пациента.

Если в Вашем случае блокада позвоночника подразумевает использование флюороскопа или томографа, то вокруг кушетки будет размещено дополнительное оборудование. И флюороскопия, и компьютерная томография абсолютно безболезненны.

Оборудование, которое, как правило, необходимо для блокады позвоночника, включает рентгенографический стол, одну или две рентгеновские трубки и монитор, размещённый в кабинете врача. Флюороскопия, которая преобразует рентгеновские снимки в фильм, используется для того, чтобы направлять врача во время процедуры. Фильм записывается с помощью рентгеновского аппарата и датчика, подвешенного над столом, на котором лежит пациент.

КТ-сканер — это обычно большая, похожая на коробку машина с отверстием или неглубоким тоннелем в центре. Вас уложат на узкий диагностический стол, который въедет в тоннель. Внутри аппарата расположены рентгеновская трубка и рентгеновские датчики. Рабочая станция, которая обрабатывает визуальную информацию, располагается в отдельной комнате, где технический специалист управляет сканером и следит за ходом процедуры. Как правило, аппаратная снабжена громкоговорителем или микрофоном для поддержания связи с пациентом.

Во время блокады врач введёт обезболивающее или противовоспалительное вещество как можно ближе к повреждённому нерву. Лекарство заблокирует болевые рецепторы в проблемном нерве. КТ или флюорография могут помочь врачу выбрать оптимальное место для инъекции. Визуализирующие тесты сами по себе совершенно безболезненны.

Как правило, инъекция начинает действовать сразу же. Облегчение боли наступает очень быстро. Тем не менее, блокада позвоночника — это временная мера. Эффект от инъекции длится 1-2 недели. Некоторые пациенты делают несколько блокад для достижения долгосрочного эффекта. Другим блокады и вовсе не помогают. Если Вам не удалось достичь желаемого результата с помощью блокады позвоночника, то попробуйте другие методы лечения.

Плюсы блокады позвоночника включают:

• временное облегчение болевого синдрома;
• временное снижения воспаления в той области позвоночника, которая вызывает боль;
• с помощью блокады позвоночника врач может идентифицировать источник боли;
• возможность на короткое время улучшить качество жизни.

• инфекцию в месте постановки инъекции;
• кровотечение;
• непреднамеренное введение лекарственного вещества в кровеносный сосуд;
• инъекцию в другой, «здоровый» нерв и, как следствие, отсутствие эффекта;
• повреждение нерва, расположенного вблизи от целевого, при попытке ввести препарат;
• блокада позвоночника, которая проводится с помощью флюороскопии и компьютерной томографии, сопряжена с получением небольшой дозы радиации.

• Устранить боль таким образом чаще всего необходимо пациентам с любой формой остеохондроза (см. статью, что такое остеохондроз), в нашем случае это будет поясничный отдел;
• В этот список попадает протрузия (статья, что такое протрузия) или грыжа диска;
• Невралгия или неврит на уровне нервов, а также межреберная;
• Опоясывающий герпес;
• Миозит;
• Спондилоартроз;
• Но самые распространенные случаи, когда требуется блокада поясничного отдела позвоночника — это заболевания дегенеративно-дистрофического спектра.

Действие блокада грыжи позвоночника

Если Вы лечитесь в нашей Клинике и собираетесь сделать блокаду с гормонами, то Вам необходимо поставить в известность лечащего врача, так как после введения гормонов получение эффекта от лечения по нашей методике значительно затрудняется (гормоны ухудшают репаративные процессы.

Мы считаем проведение блокад позвоночника с гормональными препаратами при остеохондрозе позвоночника не целесообразными, так как они никак не влияют на заболевание и могут привести пациента к тяжелым осложнениям. В ряде случаев кинезиотейпирование, гирудотерапия и безнагрузочное вытяжение позвоночника дают гораздо более выраженный противоболевой эффект, не приводят к осложнениям и лечат остеохондроз, воздействуя на разные звенья его патогенеза.

Дипроспан является современным лекарственным средством нового поколения, который хорошо зарекомендовал себя благодаря своим уникальным свойствам. Такие характеристики как мощное противовоспалительное действие в совокупности с быстрым и длительным эффектом, широко востребованы в неврологии, ортопедии и ревматологии. Проще говоря, это почти идеальное лекарство, сочетающее в себе массу достоинств при минимуме недостатков.

Новокаин в дозировке 5мг/мл

Новокаин — препарат не новый, но проверенный десятилетиями клинической практики. Не токсичен для организма и хорошо переносится пациентами. Применяется практически для всех видов анестезии, но чаще всего используется как основная среда для других компонентов лекарственной смеси (гормонов, витаминов и т.д.

Обратите внимание, что лечебная блокада не есть стопроцентная гарантия успешного результата. Процедура позволяет воздействовать на патологический процесс лишь на одном из многочисленных звеньев, но никак не на уровне причины. Если в основе заболевания лежит межпозвонковая грыжа, то устранив боль, необходимо работать с нерациональным двигательным стереотипом, который привел к ее возникновению.

Действительно, в ряде случаев удается справиться с проблемой посредством лекарств, но некоторые пациенты требуют комплексного подхода, включающего и мануальную коррекцию, и лечебную физкультуру. Все зависит от выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей человека.

Блокада представляет собой временное выключение одного звена из дуги болевого рефлекса. Блокаду используют как в лечении, так и в профилактике. Бывает, что специалисту сложно установить правильный диагноз, поскольку клиническая симптоматика может дублироваться, могут прослеживаться связи не четко между клиническими проявлениями, объективными данными.

Если болезненность позвоночника можно уменьшить с помощью анестезии анатомических специфических структур, то это говорит о наличии источника боли. Селективная инъекция проводится в точно указанную зону для выполнения локальной анестезии нерва, который снабжает конкретную область или анатомическую зону, например, суставную сумку или сустав с дальнейшей блокировкой всех афферентных ноцирецепторов данной области.

К локальным анестетикам присоединяют кортикостероиды. Тогда селективные инъекции обеспечивают продолжительный терапевтический эффект. С помощью внутрисуставных инъекций стероидов можно уменьшить воспаления, дискомфорт, связанный с ними. К инъекциям прибегают, когда суставы, позвоночник не в силах ответить на традиционные методики лечения.

Врачи клиники доктора Игнатьева убедились на практике в неэффективности медикаментозной блокады позвоночника.

Для диагностической процедуры достаточно всего одной инъекции, однако, как правило, вертебролог назначит вам курс из 2-15 таких уколов с небольшими перерывами. Слишком часто прибегать к подобному лечению также не рекомендуется (не более 4 курсов в год).

Не стоит отрицать и ряд очевидных достоинств, которыми обладает эта методика.

• Это и мгновенный результат, о котором я говорила выше;
• Если все сделать правильно, то риск осложнений сведен к минимуму;
• Можно использовать при рецидивах заболевания;
• Имеет противовоспалительный эффект;
• Обладает спазмолитическим действием.

Начнем с того, что лекарства могут быть однокомпонентными, двухкомпонентными и, соответственно, многокомпонентными. Для этих разновидностей почти всегда применяются местные анестетики.

Такие препараты для блокады поясничного отдела позвоночника задерживают нервный импульс и тем самым приостанавливают боль и любую другую чувствительность в зоне их введения.

Самый распространенный анестетик это — Новокаин. Именно указанный препарат рекомендуют для блокад чаще всего. Это раствор, который содержит разное процентное содержание препарата: от 0,25% до 2%. Максимум через 5 минут возникнет эффект от медикамента, который продержится до 2 часов. Этого вполне достаточно, чтобы пациент почувствовал себя гораздо лучше.

Еще один распространенный препарат — это Лидокаин. Он также очень хорошо и быстро работает. Действие этого лекарства также продолжается около 2-3 часов.

Последний распространенный анестетик Меркаин начинает работать чуть медленнее: черезминут после введения. Но зато обезболивает он на протяжении от 3 до 5 часов. Правда, это вещество имеет серьезные побочные действия.

Что касается дозы и концентрации того или иного раствора, то их определяет только ваш лечащий врач, который основывается на индивидуальных особенностях организма, анамнезе и других диагностических данных.

Это более мощные препараты с противовоспалительным эффектом, которые хорошо помогают снимать отеки. Имеется у них и явное антиаллергическое действие.

Однако гормональные кортикостероиды нечасто применяют для блокад поясничного отдела позвоночника, более распространены они для лечения патологий суставов. Чаще всего их используют в комплексе с анестетиками.

Какие самые распространенные кортикостероиды используют для блокад?

• Гидрокортизон можно найти только в виде суспензии, потому что это вещество нерастворимо в воде. Используется для невральных блокад в виде смеси с анестетиком.
• Дексаметазон служит первой помощью для снятия боли в суставах и мягких тканях. Эффект быстрый, но очень кратковременный.
• Депо-медрол имеет ту же область предназначения, в редких случаях может использоваться для эпидурального пространства.
• Дипроспан — это пролонгированный кортикостероид. С его помощью обезболивают мягкие ткани и невральные пространства.
• Кеналог — ГКС с пролонгированным эффектом, однако применять его можно не чаще, чем раз в 2 недели.

Как уже было сказано выше: существуют и другие препараты, которые обычно применяются в комплексной терапии, как одна из составляющих многокомпонентных средств. Сюда могут относиться различные витамины группы B, платифиллин, лидаза, румалон, вольтарен, папаин и так далее.

Это весьма актуальная проблема для людей с сидячим образом жизни. Для тех, кто проводит много времени за рулем, за компьютером либо занимается тяжелым физическим трудом, спортом. Люди страдают, но обращаются за медицинской помощью чаще всего слишком поздно. Многие считают, что боль пройдет сама собой. Чаще всего, все на много сложнее и серьезней.

К монокомпонентым препаратам относятся:

• Новокаин, лидокаин — местные анестетики. Производство — Россия. Стоимость на март 2018 г.: новокаин 10 ампул — от 40 руб., лидокаин 10 ампул — от 33 руб.
• Маркаин (действующее вещество бупивакаин) — местный анестетик для спинномозговой анестезии. Производство — Франция. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 984 руб.
• Аналоги маркаина: бупивакаин (Россия) — от 434 руб., максикаин (Россия) — от 458 руб.

Поликомпонентные препараты:

• Мильгамма (Германия). В составе: нейротропные витамины группы В и лидокаин. Обезболивает, усиливает местный кровоток, благотворно действует на нервную систему, снимает воспаление. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 266 руб.
• Комбилипен (Россия). Содержит поливитаминный комплекс, лидокаин. Анестезирует, обеспечивает кровоснабжение и питание нервов. Стоимость на март 2018г.: 5 ампул — от 170 руб.
• Нейромультивит (Австрия). Состав идентичен мильгамме и комбилипену: необходимые нервной системе витамины, но без лидокаина. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 212 руб.

Лекарства, аналогичные по действию мильгамме и комбилипену: нейробион (Германия, 3 амп. 305 руб.), комплигам (Россия, 10 амп. 248 руб.)

Мы приводим справочную информацию. Назначать те или иные препараты с учетом особенностей вашего организма, склонности к аллергии, может только невролог или нейрохирург.

Показания к проведению блокады

• Нарушения свёртываемости крови. Инъекция может спровоцировать неконтролируемое кровотечение и повреждение спинного мозга.
• Инфекционные заболевания. Во избежание развития осложнений у пациента и опасности заражения медперсонала блокаду лучше отложить до выздоровления.
• Бессознательное состояние пациента. У человека без сознания невозможно оценить степень болевых ощущений.
• Аллергия на компоненты препарата. Сообщите врачу, к каким лекарствам у вас непереносимость. Он сможет подобрать аналог.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Анестетики могут повлиять на сердечный ритм и вызвать сердечный приступ.
• Заболевания печени. Компоненты лекарств метаболизируются печенью. Если она нездорова, блокада может навредить состоянию пациента.
• Гипотонус сосудов, миастения. Анестетики негативно влияют на сосуды и состояние поврежденных мышц;
• Эпилепсия. Блокада может стимулировать приступ.
• Беременность. Неизвестно, как препарат подействует на тонус матки и плод.

Блокада проводится исключительно в условиях медицинской клиники, с соблюдением всех правил асептики. Часто блокады делают тем, кто проходит лечение в стационаре. Если же пациент на амбулаторном лечении, он приходит в клинику раз в несколько дней, чтобы сделать процедуру, и в этот же день возвращается домой.

Пациента укладывают на кушетку лицом вниз. Спина, особенно в поясничной части, должна быть свободна от одежды. Место укола обрабатывается антисептиком. Врач пальпирует область, где находится источник боли, и делает инъекцию. Иногда требуется несколько уколов в разные места, чтобы блокада стала максимально эффективной.

Позвоночник — сложная и важная часть нашего организма. Сквозь него проходит спинной мозг, от которого отходят крупные нервы. Малейшая неточность в инъекции грозит тяжелыми последствиями для здоровья. Достаточными знаниями анатомии, квалификацией и умением сделать инъекцию точно к корешку нерва или в спинной мозг обладает только врач-невролог, нейрохирург, вертеболог или травматолог.

Как происходит блокада при грыже позвоночника: больной находится на кушетке в позе, не вызывающей интенсивную боль. При помощи монитора врач определяет место укола. В разных местах мышечного слоя делается несколько инъекций. Место сильнейшей боли прокалывают анестетиками, спазм проходит. Положительный эффект блокады может длиться до месяца. Бывают случаи, когда боль не уходит, а стихает. В этом случае процедуру повторяют несколько раз.

• Обязательно прочитайте: что такое блокада позвоночника

Обследование пациента.  Далее препараты вводятся в наиболее болезненные отделы. Это поможет снять спазмы, убрать острую боль, увеличить подвижность. Место инъекции обрабатывают антисептиком. Анестезия проводится с обеих сторон позвонков. Раствор инъекции из новокаина и гидрокортизона. Блокада шейного отдела позвоночника, второй-седьмой позвонки, осуществляется латеральным доступом.

• Обязательно прочитайте: как делать уколы при грыже поясничного отдела позвоночника?

Чтобы блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе прошла успешно, пациента фиксируют на кушетке спиной вверх. Анестезиолог легкими движениями прощупывает больное место спины, чтобы определить на каком участке болевые ощущения самые сильные. Обнаружив оптимальное место для инъекции, обрабатывает кожу антисептиком, обезболивает место укола.

Процедура проводится при помощи специальной длинной иглы

• Кровотечения, провоцируемые гемофилией, отсутствием тромбоцитов, патология систем гемопоэза, прием антикоагулянтов;
• Инфекции в организме;
• Отсутствие сознания;
• Чувствительность к используемым растворам в блокаде;
• Патологии сердца и сердечной мышцы;
• Миастения;
• Гипотонус сосудов;
• Эпилепсия;
• Психические заболевания;
• Поражения печени;
• Беременность.

Уколы Дипроспана для устранения боли в суставах

Лечебные блокады

• Глубокая паравертебральная блокада Дипроспаном (с учетом стоимости лекарственных препаратов)/1800р.
• Блокады триггерных болевых точек (без учета стоимости лекарственных препаратов)/750р.
• Внутрисуставное (перисуставное) введение лекарств (без учета стоимости лекарственных препаратов/1000р.

Шейный прострел

1. инъекция была в сам сустав, я так понимаю, это внутренняя. Я чувствовала, как игла протыкает под кожей какую-то твердую оболочку, это и вызвало первую боль.

2. Эффект от инъекции — только новая боль.

3. Боль по своему характеру другая, она не дает мне сгибать локоть под определенными углами, больно даже поправить очки. Полностью согнуть сустав я могу только через сильную боль в локте. До инъекции локоть не болел, была ноющая «блуждающая» боль в мышцах, ощущался дискомфорт в области локтевого сгиба, но не в кости.

В общем, если до укола я не могла точно сказать, где у меня болит сильнее всего, то теперь смело покажу на локоть. Эта инъекция могла усугубить болезнь? Эти последствия обратимы?

Вреда от иньекции полагаю не будет. Эта боль скоро пройдет. Жду р-грамму!

мне 49 лет,имею хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата:остеохондроз и грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.НО ДЕЛО НЕ вЭТОМ!!! Год назад посоветовали для лечения делать новокаиновые блокады с Траумелем. Сделали два курса по 10 раз.

Переносил блокады хорошо. Обострения уменьшились. Делали паравертебрально одноразовым обычным шприцом.

23 декабря сделали очередную блокаду,но в этот раз, сделали во первых ,более длинной многоразовой (возможно уже не такой острой)иглой и ввели лекарство не в обычное место как раньше, а глубже к измененным связкам. Во время блокады было больно.А через сутки я проснулся от жгучей нестерпимой боли в пояснице и понял,что я даже перевернуться не могу в кровати.

Первое о чем подумали,что могли занести инфекцию, чтоб подстраховаться, стали внутривенно делать антибиотики и в поясницу тоже.30 декабря Сделали МРТ,Инфекции не выявлено, мои «любимые» грыжи также не причем стоят на месте,не увеличились,и ни кого как говорится не трогают. А вот что выявили . сильный отек , изменение сигнальных характеристик паравертебральных мягких тканей спины и крестца справа , а также ягодичной области слева,более вероятно за счет воспалительного характера.

31 декабря позвонила знакомый доктор –гомеопат из Германии,.Когда жена рассказала,что со мной произошло,она категорично заявила,что все проишедшее связано с последней блокадой Траумельной,сделали не туда или переборщили(а именно с активными веществами входящими в состав препарата)посоветовала сразу выпить кофе и коньяка.

Потом огорчила,сказала, что нейтрализовать последствия быстро не получиться и обычные методы тут бессильны, снимать надо тоже гомеопатией. Пробовали, но помогло мало. Сейчас понимаю,что гомеопатию бросили зря,это длительный,но безопасный способ лечения,это теперь мне ясно,Сделали блокаду с Дипроспаном,толку мало.

Пошел второй месяц болезни,ушла только самая острая боль. Мышцы и связки спины будто не мои, практически все движения скованы.Пытаюсь,что-то делать через боль,получается плохо.Пробую массаж и аппарат Алмаг,пока не легче.Из дома не выхожу.

7 февраля сделали повторно МРТ, абсцесса не обнаружено,отек практически спал,да что толку,Сегодня уже 5 марта, теперь ломает,ноет,тянет,стреляет и ноги,бедра,икроножные мышцы,боль как бы плавает по всем мышцам от спины до ног, также слабость мышц,с утра встать практически невозможно,расхаживаюсь понемногу только после обезболивающих. Провели еще курс антибиотиков,на всякий случай.

7 марта Начали гормональное лечение, Метипредом сначала 3 капельницы, (1гм.)потом перешел на таблетки (48мг. В сутки один раз в 6 утра) самые сильные боли отпускают,но очень медленно, сразу на этом фоне небольшого облегчения,стал заниматься мышцами,через слезы,боль итд – растяжки небольшые .31 марта попытался снизить дозу до 44,5мг,стало хуже. Сейчас снижаю дозу на 0,5 мг. в сутки.Кое-как дохожу до пол-ки,чтоб сделать электрофарез с Лидазой,сегодня 27 апреля,12 сеанс.

Врачи ни чего сказать определенно не могут,что произошло,кто говорит что произошло токсическое поражение мышечно-связочного аппарата и надо только ждать..да еще понял,что Метипред сыграл со мной злую шутку…еще делаю массаж,да,что толку.

Основная боль, сидит в пояснице, мышцы поясницы как-будто выключены на 80 процентов, остальные боли не имеют четкой локализации, то на ягодицах,то на передней части бедра…иногда возникает кратковременный острый мышечный спазм на 3-10 сек.

Укол Дипроспана назначается для локальной блокады воспаления, снятия болезненной симптоматики, или если позвоночник сместился (имеются ввиду диски) и произошло ущемление нервного корешка. Такое лечение не является основной терапией и используется исключительно для дезактивации болевого синдрома, снятия и предотвращения воспаления.

Укол может вводиться подкожно, внутримышечно, в область самого сустава, но не внутривенно.

Нужно учитывать, что невзирая на свои положительные свойства у него большое количество возможных побочных эффектов. В их числе:

• гипернатриемия;
• повышение артериального давления до критической отметки;
• метеоризм, длительная икота (невралгическое нарушение в функционировании ЖКТ);
• повышение потливости;
• судороги;
• усиление асептических абсцессов;
• обострение надпочечной недостаточности;
• сбой в работе эндокринной системы (нарушается в том числе синтез половых гормонов).

Однократная блокада Дипроспан, как правило, не сопровождается побочными эффектами. Но длительное его применение с периодичностью в 2-4 недели вызывает высокий риск их появления. Нередко примем Дипроспана сопровождается ещё и увеличением массы тела ввиду накопления органических жидкостей и подкожного жира. Врач при назначении укола обязательно обо всем этом предупреждает. Блокада Дипроспан также проводится только на его усмотрение.

Не следует считать данное средство опасным в какой-то мере. Все указанные побочные эффекты самостоятельно устраняются после прекращения использования препарата. Полное восстановление занимает до 4-6 месяцев в зависимости от количества введенных ампул за весь период терапии. Эффекта привыкания не возникает, однако, в будущем может снижаться чувствительность той части кожи, где находится воспаленный сустав. Это тоже временное явление.

” alt=””>

Введение Дипроспана в коленный сустав назначается при периодических воспалениях соединительной ткани, что сопровождается сильной болью. Рекомендуемая доза – 1 миллилитр (ампула) с периодичностью в 2-4 недели (повторное назначение выполняется с соблюдением симптоматики).

Введение выполняется либо в сам сустав, либо в околосуставную часть, в зависимости от места дислокации воспаления и болезненной точки. Боль после укола Дипроспана значительно снижается уже черезминут (в зависимости от используемой вариации бетаметазона).

Действует Дипроспан на протяжении нескольких недель.

Его основное действие – это блокада рецепторной функции, с помощью которой выделяются вещества, стимулирующие появление воспаления. Вместе с этим снижается чувствительность нервных окончаний. Блокада Дипроспаном может выполняться совместно с лидокаиновой, но с перерывом между уколами хотя бы в несколько дней.

Блокада Дипроспаном плечевого сустава может выполняться в несколько этапов. Стандартная доза укола – 1-1,5 миллилитров (в зависимости от проведения иной блокады).

Применение препарата назначают ещё до появления признаков артрита, то есть, когда удается предотвратить воспаление.

Дипроспан при попадании в область плечевого сустава не только блокирует чувствительность нервных корешков, но ещё и препятствует синтезу натрия. Это важно для тех пациентов, у которых воспаление происходит на фоне скопления солей и минерализации соединительной ткани. Повторный укол в плечевой сустав выполняется не ранее чем через 2 недели (если в этом будет необходимость).

Разрешается применение Дипроспана для лечения ревматоидных артритов, совмещенных со смещением сустава. Лечение при этом занимает ровно столько, сколько необходимо времени для регенерации соединительной ткани и восстановления подвижности.

Допускается применение Дипроспана для лечения воспалительного повреждения мягких тканей и связочного аппарата (при разрыве суставной сумки). Если после первой ампулы больной отмечает улучшение самочувствия, то в будущем доза может быть снижена до 0,25 миллилитров за однократную блокаду (на усмотрение врача). В качестве профилактического средства применение Дипроспана запрещено.

При артрозе блокада Дипроспаном подразумевает периартикулярное введение лекарственного препарата из расчета 0,2-0,3 миллилитра действующего вещества на каждый квадратный сантиметр участка кожи, где локализуется боль. Введение проводится микроинъекциями. Ампула после вскрытия, независимо от количества использованного препарата, утилизируется. Доза на каждый сустав регулируется только участком поражения и визуального проявления воспаления.

Применение Дипроспана допускается при артрозе не чаще 1 раза в 5 дней. Укол выполняется исключительно врачом, так как подкожное введение делается только при артрозе суставов ладоней или ступней.

Блокада Дипроспаном менее эффективная, нежели лидокаином, но преимущество первого – предотвращение дальнейшего развития воспаления. Это упрощает лечение сустава, снижает его реакцию на инфекционное и вирусное поражение. Увеличивается доза Дипроспана только если есть признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части. В будущем лечение перетекает в хирургическую стадию, то есть, выполняется операция.

Разрешается использование инъекций при артрозе позвоночника. За один раз допускается введение не более двух ампул локально (без распределения на несколько дисков).

Максимальный терапевтический эффект наступает спустя 2-4 часа. Нужно учесть, что искривление соединительной ткани это не предотвратит, но значительно снимет боль, улучшит подвижность. Но если минерализация уже произошла, то её Дипроспан не устранит. При лечении артроза позвоночника применять Дипроспан рекомендуется не более чем 6 раз. Далее делается перерыв в 3 месяца и, при необходимости, назначается повторный курс.

Ботулинотерапия

• Введение ботулотоксина (без стоимости препарата)/3000р.
• Введение ботулотоксина (без стоимости препарата) с миографией/5000р.

Шейный прострел

Какие виды блокады применяют

Блокада позвоночной грыжи различается в зависимости от места введения инъекций и препаратов, которые входят в состав. По каждому случаю и дальнейшие действия назначаются индивидуально с учетом степени развития грыжи. Главное – облегчить боли, чтобы получить возможность спокойно проводить терапию:

• При трансфораминальной инъекции укол делают в точке, где из позвоночного столба выходит нервное окончание;
• При интраламинарной инъекции – уколы производят точно между позвонковыми отростками;
• При эпидуральной блокаде анестезиолог делает укол в межпозвоночную область. Одновременно водит контрастное вещество, чтобы проследить место проникновения иглы и путь распространения лекарства. Эпидуральная блокада оказывает временный, но очень сильный эффект.

Какие препараты используются

• Анестетики – для снятия болевого синдрома;
• Противовоспалительные средства – для борьбы с инфекциями;
• Смесь препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Когда проводится блокада грыжи позвоночника препарат воздействует на ткани, нервные окончания в месте локализации грыжи.

Блокада при артрозе

• Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни;
• Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
• Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.

Блокада позвоночника при грыжах опасна ли эта процедура? В идеале медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Ни в коем случае не делайте инъекции самостоятельно. Индивидуальное лечение назначается только после полного обследования. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике и враче.

comments powered by HyperComments

Блокада позвоночного столба используется как эффективный метод устранения основного симптома заболеваний спины – боли. Сильная боль связана с патологиями в позвоночном столбе, при которых происходит ущемление нерва спинномозгового столба. Подобная процедура не является методом лечения заболеваний спины, а лишь способом облегчить болевой синдром.

Боль ущемленного нерва отдается в конечности, в зависимости от пораженного нерва и его иннервации. В случае хронического болевого синдрома развивается централизованный очаг воспаления в коре головного мозга. Подобный очаг удалить данным методом уже невозможно и к лечению приходится прибегать только при помощи сильных антидепрессантов и противоэпилептиков.

Может ли грыжа позвоночника пройти сама – рассасываться, исчезнуть, высохнуть? Такой вопрос мучает огромную прослойку …

Медикаменты для блокад

Они прерывают проведения нервного импульса по нерву при помощи ингибирования натриевых каналов действия. Кроме данных препаратов могут использоваться глюкокортикостероидные препараты, задачей которых является снижение воспаления в поврежденных суставах. Отдельно без ледокаина или новокаина их не используют, поскольку не имеют выраженного противоболевого эффекта. Также применяются витамины, лидазы, АТФ или тромболизины, в зависимости от повреждения и развивающейся патологии.

Они прерывают проведения нервного импульса по нерву при помощи ингибирования натриевых каналов действия. Кроме данных препаратов могут использоваться глюкокортикостероидные препараты, задачей которых является снижение воспаления в поврежденных суставах. Отдельно без лидокаина или новокаина их не используют, поскольку не имеют выраженного противоболевого эффекта. Также применяются витамины, лидазы, АТФ или тромболизины, в зависимости от повреждения и развивающейся патологии.

Когда проводится блокада нерва?

Блокада нерва может быть показана людям, которые страдают от острой или хронической боли. Как правило, источником такой боли является позвоночник. Блокада также применяется при боли в шее, ягодице, ноге или руке. Введение лекарственного вещества даёт нерву время на заживление, уменьшает воспаление и облегчает боль.

Причины и осложнения межпозвоночных грыж

Процедура не исключает развитие осложнений. К ним относят кровотечение, инфекции в месте прокола, повреждения оболочек мозга. При проведении неопытным врачом, либо без должной доли аккуратности, возможно повреждение мягких тканей спины. Подобные повреждения приводят к развитию нежелательных побочных синдромов.

Осложнения возможны и при введении анестетиков и кортикостероидов. Реакцию организма исследует при помощи пробной инъекции интракутанно. Но и сами препараты по себе имеют негативные реакции. Анестетики влияют на сердце, а кортикостероиды имеют реакцию ослабления иммунитета. Вы должны понимать, что процедура является сложной и делается только специалистом. Неправильно поставленный укол и его осложнения могут поставить под угрозу жизнь человека. Отдавайте отчет себе о своих действиях.

Осложнения могут возникнуть при неумелом проведении процедуры, недостаточной квалификации или отсутствии опыта у врача. Самое лучшее, что может произойти в таких случаях – это отсутствие эффекта от блокады. Среди более серьезных последствий отмечают наличие немедленных аллергических реакций, развитие небольших кровотечений, образование гематом. Врач перед уколом обязательно должен собрать аллергологический анамнез у больного.

Крайне опасное осложнение, которое может произойти при любом инвазивном вмешательстве – занесение инфекции. Случается это сейчас редко, так как ко всем ЛПУ и медработникам предъявляются очень строгие требования соблюдения правил асептики и антисептики. Для проведения блокад используются одноразовый стерильный инструментарий, стерильные лекарственные растворы и дополнительные материалы.

Осложнения могут появиться после любой медицинской процедуры. После блокады от грыжи в позвоночнике в редких случаях могут появиться:

• Кровотечения;
• Инфицирование раны или оболочки спинного мозга;
• Повреждение мышц, связок, сосудов;
• Аллергия на компоненты препарата;
• Временная дисфункция мочевого пузыря.

Эти осложнения проявляются головными болями при вертикальном положении пациента (падение внутричерепного давления), непрекращающимися выделениями крови или сукровицы из ранки; жжением и болями в месте укола, непроизвольным выделением мочи.

Дисфункция мочевого пузыря носит временный характер, чаще всего объясняется слишком большим количеством анестетика и, как следствие, — временной потерей контроля над чувствительностью пузыря. А вот повреждения спинного мозга могут повлечь весьма серьёзные последствия, поэтому при любой негативной реакции организма сразу же обращайтесь за медицинской помощью.

Частота осложнений после блокады позвоночной грыжи невелика. Она зависит от квалификации и опыта врача, а так же от строгости соблюдения правил ее проведения. При правильно сделанной блокаде и подготовке к ней осложнения не возникают.

Какие ощущения Вы можете испытать во время процедуры?

Вероятно, Вы почувствуете укол при введении иглы под кожу. После постановки инъекции Ваш дискомфорт должен уменьшиться. Иногда для того, чтобы добраться до нерва, вызывающего проблемы, врач вынужден ввести иглу довольно глубоко. Это может быть сопряжено со временным дискомфортом, но постарайтесь не дёргаться, чтобы врач мог спокойно довести иглу до нужного места.

Если место инъекции расположено близко к большому нерву (например, седалищному) или пучку нервов, то врач попросит Вас говорить, если Вы вдруг почувствуете резкую боль. Приступ боли означает, что игла подобралась слишком близко к большому нерву, и её необходимо переместить. Такое происходит крайне редко, поэтому не нужно беспокоиться.

” alt=””>

Сразу после инъекции Вы, скорее всего, почувствуете значительное облегчение. Эффект от блокады позвоночника, как правило, длится 1-2 недели, но в некоторых случаях может быть постоянным или длится не более 12 часов. В ряде случаев эффекта может не быть совсем.

Инъекцию обычно выполняют врач-невролог или анестезиолог. Этот же врач будет следить за Вашим состоянием после блокады позвоночника. Все снимки, которые выполняются во время процедуры, интерпретируются в процессе.