Почему хрустит челюсть при жевании: возможные причины и лечение

Физиологические особенности

Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, когда хрустит челюсть при открывании рта. Причем такая проблема может сопровождать человека с самого рождения. Обычно она проявляется при сильных нагрузках на челюсть. При отсутствии других симптомов такое явление не считается опасным. Однако если хруст приносит значительный дискомфорт, лучше все-таки обратиться к квалифицированному специалисту.

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Причина хруста может заключаться в особенностях мышечной ткани. Она может отличаться высокой упругостью и плотностью. Некоторые мышцы быстро поддаются растяжению и очень эластичны. Если волокна податливы, то их способность фиксировать сустав будет существенно ниже.

пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;

анатомические исследования прикуса; неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва; УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него; общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний; лицевую электромиографию; стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит; МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций; сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

Открытые операции

Операции подобного характера направлены на запуск регенерации тканей. Они предполагают либо удаление некоторого сегмента и восстановление суставного диска, либо полную его замену. Часто операция — это единственный возможный выход. К таким ситуациям относятся травмы, воспаления, дегенеративные процессы, нарушение роста, патологии развития, злокачественные новообразования. При неоднократном выпадении сустава или вывихе проводят эминэктомию — удаляется передний суставной бугорок.

Метки: безобидный, звук, симптом, тревожный, хруст, челюсть

Почему в челюсти хрустит и щелкает сустав, признаки нарушения и способы исправления

Как он влияет на рассматриваемую проблему? Иногда хрустит челюсть при открывании рта из-за неправильного прикуса. Зачатки будущих зубов начинают формироваться у младенца еще в утробе матери. Стоматологи сегодня выделяют несколько типов нарушения смыкания челюсти. Если такой недостаток не исправить в детстве, с возрастом он может сказаться на здоровье суставов. Кроме хруста и щелканья это может выражаться в повреждении зубной эмали.

Боль в челюсти

Что делать, если хрустит и щелкает челюсть

Когда щелкает челюсть при открытии рта и жевании, большинство людей приходит к врачу, с вопросом, что делать в такой ситуации. К сожалению, болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к распространенным и усложняют жизнь пациентам любого возраста.

Щелчки всего лишь относятся к симптомам какой-то патологии, что может быть связано с нарушением целостности суставной капсулы или связок, присоединении инфекции, либо перегрузкой сустава.

Исправлением патологических состояний, возникающих в височно-нижнечелюстном суставе, занимаются стоматологи-хирурги. Лечение назначается в зависимости от сложности ситуации, а также от причин, которые привели к возникновению патологических шумов в ВНЧС.

Очень часто лечение длится долго, так как необходимо произвести коррекцию зубных протезов, повторное пломбирование зубов, а иногда и лечение у ортодонта. Если происходит вывих сустава, то после того, как его вправляют, пациенту предстоит носить иммобилизирующую повязку.

1. Амбулаторное лечение, включающее в себя назначение противовоспалительной терапии, исправлении стоматологических конструкций, расположенных во рту и замене пломб.
2. Хирургическое лечение, в которое входит вправление вывиха, либо оперативное вмешательство.
3. Домашнее лечение, при котором пациент обязан соблюдать щадящую диету, компрессы, а также не давать чрезмерной нагрузки на сустав.

В тяжелых случаях для назначения лечения пациента направляют к челюстно-лицевым хирургам, работающим в стационаре.

Часто для выздоровления пациента не обойтись без применения противовоспалительных препаратов. Нимулид-гель, применяемый наружно для таких целей, снимает болезненность и симптомы воспаления. Однако не следует самостоятельно заниматься выбором препарата, так как подходящий медикамент назначается врачом, исходя из клинической картины.

Гимнастика

После устранения главных причин, повлекших заболевание ВНЧС, стоматологи часто назначают больному для выполнения комплекс упражнений, направленных на увеличение выносливости челюстных мышц, а также на их расслабление.

Перед выполнением суставной гимнастики следует хорошенько прогреть мышцы, это осуществляется путем накладывания согревающего компресса на 5 минут:

• совершайте движения нижней челюстью вперед и назад, до десяти раз в каждом направлении;
• перемещайте челюсть в правый и левый бок, при этом губы держите разомкнутыми и максимально расслабленными. Упражнение повторяется 10-кратно;
• надавите пальцами на подбородок, а челюстью попытайтесь двигать вверх, совершая усилие. Выполняйте движения 30 секунд;
• установите пальцы с двух сторон от подбородка на нижней челюсти, стараясь выдвигать ее вперед в течение 30 секунд.

Изменение в функционировании височно-нижнечелюстного сустава доставляет дискомфорт и создает определенные трудности при выполнении простых действий, таких, как прием пищи, разговор, пение. При этом помимо хруста и щелчков, к ним могу добавиться и болезненные ощущения.

Домашнее устранение симптомов болезни может на время улучшить состояние больного. Но для полноценного обследования и установления первопричины возникновения щелчков лучше обратиться к стоматологу-хирургу.

В тех ситуациях, когда болезнь настигла врасплох, методы народной медицины способны облегчить состояние больного и убрать дискомфорт в суставе нижней челюсти:

• холодный компресс – хорошо применять при воспалении в суставе, так как это убирает отечность и боль. Смоченное в прохладной воде полотенце прикладывайте к больному суставу на 10-15 минут с перерывами в час;
• горячий компресс – помогает расслабить мускулы при артрозе, для этого бутылку с горячей водой необходимо обернуть тканью во избежание ожогов кожи, и приложить к больному месту;
• настои целебных трав – отвар из шалфея или календулы помогает устранить воспаление и боль при местном использовании.

Специальная гимнастика

• Сделать 10 движений вверх и вниз нижней челюстью, открывая ее на 3 см. Перед выполнением следующего упражнения немного отдохнуть;
• смещать челюсть вправо и влево до упора. Повторить 10 раз в каждую сторону;
• с небольшим усилием прижать подбородок рукой. Преодолевая сопротивление, опускать нижнюю челюсть 10 раз. Затем, используя тот же самый принцип, выдвигать ее вперед. Также 10 раз.

Расслабление мышц с помощью гимнастики в составе комплексной терапии поможет избавиться от хруста.

Неправильный прием пищи

Вывих челюстных суставов может быть вызван неаккуратными механическими действиями в процессе жевания. Травмирование челюсти может произойти при сильном зевании или пережевывании твердой пищи. Хруст возникает сразу и сопровождается острой болью. Самостоятельно поставить челюсть на место при таком повреждении практически невозможно.

Более серьезные патологии

Что делать, если хрустит челюсть? Обратите внимание на сопутствующие признаки. Следующие симптомы должны стать поводом для реального беспокойства:

• болезненность при открытии рта, стискивании зубов и жевании;
• дискомфорт при надавливании с правой или левой стороны;
• звон или шум в ушах;
• боль отдает в нижнюю часть лица и область ушей;
• отечность и покраснение;
• болезненные ощущения появляются даже во время разговора.

Хруст в суставе может быть связан с серьезной патологией. Но диагностировать такое состояние обычно бывает очень сложно. Для точного определения причин следует пройти полное обследование организма, сдать анализы, сделать КТ челюсти.

Диагностика

Доктор, занимающийся подобными проблемами, называется гнатолог. Врач, имеющий узкую стоматологическую направленность и специальную подготовку, проведет тщательную диагностику и определит истинную природу возникновения вызывающих дискомфорт звуков.

Комплекс мероприятий по диагностике, которые могут быть показаны пациенту с учетом специфики симптомов и индивидуальных особенностей строения челюстного аппарата:

• тактильная механическая пальпация проблемного сустава;
• ультразвуковое исследование;
• обследование чувствительности тройничного нерва;
• изучение строения прикуса;
• электрическая лицевая миография;
• исследования крови на предмет воспалительных заболеваний – вероятность ревматических проявлений;
• томография;
• рентгеновский снимок.

Кроме вышеописанных процедур, специалист внимательно выслушает пациента с целью создания полной клинической картины. Выясняется, какова периодичность щелчков, как давно они появились, причиняют ли боль.

Лечением проблем с челюстью могут заниматься такие специалисты, как ортопед, стоматолог, хирург. Все зависит от причины заболевания. Чтобы определить, в каком состоянии находятся суставы, необходимо пройти развернутое обследование. Самую полную картину даст КТ челюсти. При подозрении на артрит, артроз или ревматизм следует пройти процедуру артроскопии.

Данная патология часто возникает вследствие стоматологических проблем. Поэтому, в первую очередь, рекомендуется посетить врача ортодонта, стоматолога-ортопеда. Если стоматологические проблемы будут исключены, то следующим шагом будет консультация у челюстно-лицевого хирурга, остеопата.

В некоторых случаях потребуется консультация у невролога, оторинолариноголога (ЛОР), психотерапевта.

Лечебная тактика при челюстном хрусте во многом определяется причинами, повлекшими возникновение патологии. В любом случае требуется детальная диагностика и комплексный подход.

Ортодонт поможет исправить прикус. Для этого используются капы, надеваемые на зубы, в тяжёлых эпизодах применяются брекеты.

При наличии показаний назначается ношение на период ночного сна трейнера – суставной шины. Она позволяет снять болезненность с мышц. Её также применяют в качестве средства профилактики стирания зубов при бруксизме. При отсутствии зубов потребуется их протезирование.

Медикаментозное

Для устранения болезненных ощущений назначаются анальгезирующие лекарственные средства. При челюстном артрите применяются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, устраняющие воспаление в поражённом суставе и разрастание фиброзной ткани, антибиотики. Для восстановления хрящевой ткани используются хондропротекторы.

Миорелаксанты применяются для расслабления мышц вокруг нижнечелюстного сустава во время выполнения вправления. Седативные средства назначаются при стрессах, бруксизме, обусловленном психологическими проблемами.

Физиотерапия

Хорошие результаты достигаются с помощью таких физиотерапевтических методов, как магнитотерапия, электрофорез. Флюктуоризация позволяет снять болезненность в мышцах.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов.

Из минимально-инвазивных хирургических техник применяется вымывание нижнечелюстного сустава (процедура иначе называется артроцентезом или лаважем). Под давлением в полость сустава подают жидкость, которая вымывает воспалённые клетки и небольшие рубцы.

В результате повреждённая поверхность сустава заживает, нормализуется образование суставной жидкости, возможно возращение на место смещённого диска и устранение блокады.

При отсутствии положительного эффекта после артроцентеза применяется артроскопия. Под наркозом через небольшие отверстия в полость сустава вводятся хирургические инструменты. В ходе операции удаляются спайки, сглаживается поверхность поражённого сустава, смещённый диск возвращаются в нужное положение.

В тяжёлых, запущенных случаях выполняется открытая операция. В ходе неё поражённые компоненты сустава замещаются собственными или искусственными материалами. Иногда требуется протезирование сустав (его полная замена на протез).

Определение достоверного диагноза очень часто затруднено по той причине, что больные обращаются к стоматологу уже с заболеванием в запущенном состоянии, когда первопричину болезни уже установить практически невозможно.

К щелканью могут присоединяться иные симптомы, среди которых может быть утренняя болезненность, тугость сустава, дискомфорт при движении рта, а иногда и болезненность в спокойном состоянии в случае развития гнойно-воспалительных осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят при возникновении щелчков как симптоматического проявления следующих болезней:

• дисфункциональное нарушение ВНЧС – таким диагнозом «награждает» стоматолог пациента, если звук возникает в процессе жевания. Это не является болезнью, а лишь патологическим состоянием, при котором сустав имеет определенные нарушения структуры. Частым признаком дисфункции считают головные боли, которые возникают из-за избыточного напряжения мышц;
• артрит – воспалительное поражение сустава, ведущее не только к болевым проявлениям, но и к нарушению структуры в случае несвоевременного лечения. Часто возникает на фоне ранее протекавшего гнойно-воспалительного процесса в организме (отит, гнойная ангина или других процессы в ротовой полости);
• патологический прикус – особенно часто возникают щелчки при прогении, когда тело нижней челюсти выступает вперед, а нижние зубы перекрывают верхние. Такое взаиморасположение челюстей сказывается на структуре сустава, при этом головка нижней челюсти расположена на скате бугорка, а не в положенном ей месте – суставной ямке;
• артроз – дистрофическое заболевание с хроническим течением, которое развивается длительно. При этом боль и патологические шумы возникают в утренние часы, пока сустав еще не разработан. К вечеру подвижность нижней челюсти увеличивается, а симптомы могут пропадать.

Многообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловливает трудности диагностики. Пациенты долго и безрезультатно обследуются у врачей различных специальностей. Пациенты с этой патологией чаще всего нуждаются в совместном ведении их врачами двух специальностей: невролога и стоматолога.

При разговоре с пациентом врач выясняет жалобы. При осмотре он проводит пальпацию сустава. Врач оценивает степень подвижности нижней челюсти и открытия рта. Производит снятие слепков челюсти для изготовления диагностических моделей. Важно выяснить, на каком этапе движения чаще всего происходят щелчки. Это поможет определить причину поражения.

Зависимость фазы движения и возможной причины щелчков:

1. Щелчки при закрывании рта и смыкании зубов чаще всего возникают при патологиях прикуса.
2. Громкий щелчок во время полного открытия рта является симптомом привычного вывиха верхнечелюстного сустава. После щелчка челюсть может вернуться самостоятельно на место. Причина этого явления — патологии соединительной ткани (мезенхимальные дисплазии) с характерной рыхлостью и перерастяжимостью.
3. Многократные щелчки при частичном открытии рта свидетельствуют о деформации суставного диска.
4. Если щелчки сопровождают пережевывание пищи и возникают во время открытия рта, то это говорит об имеющейся у больного дистрофии хрящевой ткани, вызванной артритом.

Для более точной диагностики применяются дополнительные методы обследования

К ним относятся:

• окклюдография;
• ортопантомография;
• УЗИ;
• общий анализ крови;
• рентгенография ВНЧС;
• консультация невролога;
• электромиография лицевых мышц;
• фоноартрография;
• гнатодинамометрия;
• артроскопия
• осмотр стоматолога;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС;
• компьютерная томография ВНЧС.

Рекомендации

Во многих случаях неприятных явлений, связанных с хрустом челюсти, можно избежать. Для этого достаточно соблюдать следующие рекомендации.

1. При первых симптомах необходимо обратиться к терапевту. Врач в соответствии с вашими жалобами выдаст вам направление к узким специалистам.
2. Для уменьшения болевых ощущений можно использовать обезболивающие препараты.
3. В случае появления ярко выраженного отека, ни в коем случае нельзя прикладывать теплые компрессы. Они могут только усилить воспалительный процесс.
4. Из рациона питания на некоторое время следует исключить твердые продукты, а также пищу, требующую усилий при жевании. Это поможет снизить нагрузку на челюстные суставы.

Заключение

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, почему челюсть хрустит при жевании. Причины данного явления могут быть различными: от нехватки питательных веществ и микроэлементов до серьезных повреждений костной ткани. Поэтому крайне важно обратиться с этой проблемой к квалифицированному специалисту. Он проведет детальную диагностику и назначит соответствующее лечение.

Иногда причина хруста связана с употреблением твердой и трудно пережевываемой пищи. «Долго жевал жвачку, теперь болят челюсти» — такие жалобы нередко можно услышать от пациентов. В этом случае достаточно на некоторое время отказаться от подобных продуктов, и нормальное функционирование сустава восстановится.

Строение нижней челюсти и сустава

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа. Височно-нижнечелюстное соединение дает возможность открыть рот, говорить и жевать. Оно образовано нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти и относится к комбинированным суставам.

Он состоит из нескольких элементов:

• суставной ямки;
• головки;
• капсулы;
• хряща;
• шилонижнечелюстной связки;
• передней и задней дисковисочных связок;
• латеральной связки;
• латеральной и медиальной дисконижнечелюстных связок;
• суставного отростка нижней челюсти;
• суставной щели;
• суставного диска;
• суставного бугорка.

Этот сустав является одним из самых сложных суставов по своему строению, и его патологии негативно сказываются на многих важных функциях организма.

В норме данное сочленение играет огромную роль в осуществлении двух функций: жевании и артикуляции (способности произносить звуки). За день оно выполняет множество движений. Оно задействовано во время приема пищи, в разговоре, питье воды, мимических движениях и движениях языка.

Сустав в норме может осуществлять следующие движения:

• открывать челюсть;
• закрывать ее;
• осуществлять ею боковые движения.

Патология

Хруст и щелканье при движениях в данной зоне — это не сама болезнь, а симптом разных болезней.

Причины могут быть следующими:

• патологии нижнечелюстного сочленения (вывих и подвывих сустава, артроз или артрит, воспаление, износ хряща);
• стоматологические проблемы (множественный кариес, некачественные зубные протезы, неправильный прикус, некачественное пломбирование зубов, удаление зубов мудрости);
• снижение мышечного тонуса (спазм мышц из-за сильного перенапряжения или стресса);
• проблемы, вызванные другими причинами (бруксизм, индивидуальные особенности строения, дисплазия соединительной ткани, воспаление миндалин, невралгия тройничного нерва (языкоглоточного и верхнегортанного нервов), последствия челюстно-лицевых травм).

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

• исправить аномальный прикус;
• лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
• устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
• пережевывать пищу с обеих сторон;
• своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
• избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.

Основой профилактики является регулярное посещение врачей для осмотров и обращение к специалистам, как только проблема появилась.

Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо:

• посещать врача-ортодонта для коррекции прикуса;
• лечить кариес только в надежных стоматологических клиниках у проверенных специалистов;
• уменьшить потребление твердой пищи;
• не открывать широко рот, чтобы не случился вывих челюсти;
• не запускать любые воспалительные процессы в организме;
• избегать стрессов и перенапряжения.

Главный источник здоровья внимательное отношение к состоянию всего организма и челюстно-лицевой области в частности:

• своевременное устранения стоматологических проблем: лечение кариозного поражения, удаление разрушенных зубов и протезирование;
• в случае получения травмы обязателен врачебный осмотр;
• своевременное лечение ЛОР болезней;
• не грызть слишком твердые предметы.

” alt=””>

Если следовать этим простым советам, то сустав нижней челюсти возможно сохранить здоровым на всю жизнь.