Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 12

Плоскостопие, артроз и армия: критерии годности. Служба в армии с диагнозом артроз первой степени

Ссылки на нормативные акты об ограничении военной службы при заболевании суставов

Чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию при наличии артрита или артроз, следует изучить нормативные документы.

Ограничения, которые налагаются заболеваниями суставов на пригодность к службе, прописаны в 68 статье МВД от 2015 года и статьях 65, 68, 85 Расписание болезней. Важно в каком суставе происходит патологический процесс, интенсивность болевых ощущений, какие условия их возникновения, а также качественные параметры состояния больного сустава (величина суставной щели, расслоение хряща и трещины в нем, насколько деформированы).

image

Общие правила постановки пригодности к службе

Условия освобождения от службы при разных видах артроза

Сегодня все чаще у молодых людей диагностируют сколиоз, смещение позвоночного столба в левую или в правую сторону.

При этой патологии страдает не только позвоночник, но и висцеральные органы, сдавливаются межпозвонковые диски и нервные корешки, в результате развивается остеохондроз и грыжи, которые могут повредить спинной мозг и стать причиной инвалидности.

При сколиозе 2 степени дается категория «Б», то есть молодые люди признаются годными, но служить они могут не в каждой роте. Если у врачей есть подозрения на правосторонний сколиоз, они отправляют пациента на рентген, решая, пойдет ли пациент в армию. Симптомы: появляется асимметрия тела, которая усиливается после длительного пребывания в стоячем положении.

После появления асимметрии сколиоз 2 степени быстро прогрессирует в 3 степень. Лечение происходит при помощи ЛФК (лечебной физкультуры). Также положительно влияет массаж, комплекс упражнений, мануальная терапия, корректор осанки.

Каждый из нас когда-либо в своей жизни слышал фразу «С плоскостопием в армию не берут». Конечно, это так, но лишь отчасти. Очень часто молодые люди не знают, могут ли призывника забрать с диагнозом плоскостопие: Чтобы прояснить ситуацию с плоскостопием и армией, мы решили систематизировать всю информацию по этой теме, чтобы вы могли четко понимать на что вы можете рассчитывать, располагая диагнозом «Плоскостопие».

Постановка диагноза

Для того, чтобы определить наличие плоскостопия у призывника, а также выяснить его вид и степень, проводится рентгеновское исследование. Снимки стоп выполняются в двух проекциях: продольной и поперечной, в обоих случаях с полной нагрузкой (стоя).

Продольное плоскостопие — это деформация стопы, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы, а длина стопы увеличивается (то есть диагностируется опущение свода).

Степени продольного плоскостопия Продольное плоскостопие регламентируется ст. 68 Расписания болезней. Решающее значение для присуждения той или иной категории годности к военной службе имеют углы внутреннего свода и его высота.

Нормальными считаются углы свода 125°-130°. высота свода — 39 мм.

Продольное плоскостопие 1 степени: выставляется категория годности А угол продольного внутреннего свода: от 131° до 140°высота свода: от 35 мм. до 25 мм.

Продольное плоскостопие 2 степени: выставляется категория годности А угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155° высота свода: от 24 мм. до 17 мм.

Продольное плоскостопие 3 степени: выставляется категория годности В угол продольного внутреннего свода: от 155° и больше высота свода: до 17 мм.

Таким образом, только продольное плоскостопие 3 степени дает освобождение от службы в армии.

Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца

Степени поперечного плоскостопия Продольное плоскостопие регламентируется ст. 68 Расписания болезней. Решающее значение для присуждения той или иной категории годности к военной службе имеют углы между псюсневыми костями и угол отклонения первого пальца.

Поперечное плоскостопие 1 степени: выставляется категория годности А угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°, угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

Поперечное плоскостопие 2 степени: выставляется категория годности Б-3 угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°, угол отклонения первого пальца: от 20° до 30°;

Поперечное плоскостопие 3 степени: выставляется категория годности В угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°, угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;

Поперечное плоскостопие 4 степени: Категория годности В угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°, угол отклонения первого пальца: от 40°;

Таким образом, только поперечное плоскостопие 3 и 4 степени дает освобождение от службы в армии.

Практические советы

Если вы собираетесь получать освобождение от призыва по диагнозу «Плоскостопие», то вам необходимо запомнить несколько очень важных моментов:

  • Всегда приходите на медкомиссию с подготовленными заранее медицинскими документами, которые подтверждают ваше заболевание (плоскостопие 3 степени). Без документов военкомат не признает у вас наличия плоскостопия или выставит 1 или 2 степень, с которой служить можно.
  • Медицинские документы должны быть выданы государственным мед.учреждением. Заключения частных медицинских центров не рассматриваются военкоматом всерьез.
  • Врачи в военкомате могут попросить вас снять обувь и продемонстрировать плоскостопие. При этом они скажут вам прислониться к стене, чтобы нагрузка на стопы исчезла и визуально плоскостопие не наблюдалось. Не поддавайтесь на такие уловки и делайте упор на наличии у вас документов, подтверждающих диагноз.

Артроз не всегда является противопоказанием к несению воинской службы. Некоторые его стадии и формы могут стать причиной освобождения призывника от службы. Диагностировать заболевание на начальной стадии можно, только если знать о его симптомах: реакция поврежденной области на смену погоды, болевые ощущения во время физических нагрузок, ограничение подвижности и др.

При деформирующей форме поражаются крупные суставы. Если ширина суставной щели не превышает 4 мм, то юноша считается ограниченно годным, получает категорию «В». Его могут призвать в случае военных действий.

Артроз стопы

Артроз стопы может развиваться на фоне плоскостопии или после перенесенной травмы. В некоторых случаях причиной становятся воспалительные процессы. Если степень ниже 2, то молодого человека признают годным. Негодными признаются призывники, у которых произошла деформация пяточной кости, развился остеоартроз.

Деформация этого крупного сустава происходит медленно, первые признаки заболевания могут проявиться через годы. Человек испытывает сильную боль, изменяется его походка. Однако в начальной стадии развития патологии юношу могут призвать.

Сустав голеностопа считается крупным. В этом случае обращают внимание на наличие деформации и ширину суставной щели. Если последняя не превышает 4 мм, молодой человек имеет право на освобождение от несения воинской службы.

При данном виде артроза суставы подвергаются сильным изменениям, появляются наросты на костях. Пациент ограничен в подвижности, болевые ощущения сильнее, чем при поражении крупных суставов.

Юноша получает освобождение, потому что данная патология отличается острым течением. В случае разрушения таранно-ладьевидного сустава противопоказаны прыжки и бег.

Коленного сустава

Артроз коленного сустава может быть осложнен кифозом и плоскостопием. Если имеется сильная деформация или суставный просвет составляет меньше 4 мм, призывник получает категорию «не годен». Щель могут оценивать и в процентном соотношении: при 50% и большем сужении призывник не подходит для службы. Не призывают и в случае, если в суставе начали образовываться остеофиты, достигшие в диаметре 1 мм и более.

Эта форма заболевания встречается редко. В начальной форме патологии ставят диагноз «частично годен». При артрозе 2 степени больного списывают со службы.

Унковертебральный артроз — это искривление верхнего отдела спины. Выделяют несколько уровней заболевания. Если было оказано своевременное лечение, патология исчезла, то молодого человека могут признать годным к несению воинской службы. Если излечиться не удалось, больного не допускают в армию, кроме того, ему будет противопоказано поступление в мореходные и летные учебные заведения.

Коксартроз

Как и другие виды артроза, освидетельствуют его по 65 статье Расписания болезней. Юношу не призывают при деформирующем артрозе только в том случае, если щель между суставами 2–4 мм. Если произошла деформация оси конечности более 5°, а ширина — не менее 2 мм, то доктор ставит категорию «Д».

Гонартроз

Гонартроз может развиваться на фоне воспалительного процесса, ожирения, чрезмерных нагрузок или резких движений во время занятий спортом, после травмы колена и повреждения мениска. Чаще всего заболевание появляется после удаления мениска. В этих случаях патология развивается у 9 пациентов из 10.

image

Как указано в Расписании болезней, освобождение от призыва можно получить только после того, как мениск был удален или истончен, а болезнь перешла в деформирующую форму. Не имеет значение, на какой стадии находится заболевание: прогрессирующей или 1 степени.

Если в период призыва или до его начала была сделана операция на коленном суставе, то юноша имеет право на отсрочку от армии на 6 месяцев. Для получения отсрочки необходимо собрать медицинские документы.

К артритам относят все воспалительные заболевания суставов. Прогрессирование заболевания затрагивает весь сустав, разрушая его. Присутствуют сильные боли и ограничение в подвижности. На группу годности при артрите влияет степень поражения и изменения функционирования суставов.

Расписание болезней предусматривает освобождение от армии в случае наличия инфекционного артрита и того, который характеризуется наличием воспалений. Классификация представляется пунктами А, Б и В. Нельзя нести воинскую службу с такими формами артрита:

  1. Пункт А — болезни соединительных тканей, не учитывая осложнения на другие внутренние органы и обострения.
  2. Пункт Б — воспаления с утратой двигательной суставной активности.
  3. Пункт В — хронические разновидности суставных и позвоночных заболеваний с наличием обострений.

Каждый пункт делится на категории, в основе каждой категории находится медицинское заключение о состоянии суставов и возможных осложнений.

По видам артрита

По постановлению №64, молодые люди не могут проходить военную службу в армии, если имеют:

  • ревматоидный артрит;
  • узелковый полиартериит;
  • псориатическую артропатию;
  • подагрическую форму патологии;
  • спондилоартрит или реактивный артрит.

При ювенильном ревматоидном артрите разрушаются маленькие суставы. Риск заболевания увеличивается при соответствующей наследственности, нарушениях в иммунитете. В суставной оболочке вырабатываются специфические вещества, но которые реагируют внутренние органы. Основные симптомы: болевые ощущения при двигательной активности, усталость, снижение массы тела, обильное потоотделение. Кроме того, ухудшается аппетит, больное место может опухать. Если болезнь уже активна, становятся сухими кожные покровы, ломаются ногти.

Берут ли в армию с артрозом кистей или стопы?

Все жители Российской Федерации без исключения знают или слышали о том, что к службе в армии негодны молодые люди с плоскостопием. Как с этим обстоит дело в 2019 году, берут ли сейчас в армию с плоскостопием, откуда взялись все эти слухи, давайте разберемся подробно.

image

Также с 90-х годов в России существует городская легенда о том, что с плоскостопием не берут в армию. Этот миф очень неконкретен, не включает уточнений о степени заболевания и так далее. Не смотря на это, у 95 % молодых людей старшеклассников в голове сформирована безусловная уверенность, что их детское плоскостопие, выявленное 10 лет назад, обеспечит им военный билет по здоровью.

Когда ноги перекрещиваются.

Артроз способен возникать в различных суставах человеческого тела и нередко затрагивает кисти и стопы. На текущий момент изменения хрящевой ткани кистей не рассматриваются действующими правилами в качестве оснований для получения отсрочки от армии. При этом делается оговорка, сто призывник может признан негодным для службы:

  • при наличии совокупности нарушений функционирования конечности;
  • при проблемах в питании тканей;
  • нарушении кровоснабжения.

Категория Д при артрозе стопы присваивается только при явно выраженной деформации суставов, которые являются необратимыми. При этом для получения статуса непригодного для службы требуется наличие сопутствующего заболевания, в качестве которого в большинстве случаев выступает плоскостопие.

В связи вердикт «годен» «негоден» выносится на основании многих факторов. Признание призывника ограниченно годным к службе или наложение запрета возможно при серьезных деформациях суставов стопы, что в большинстве случаев наблюдается при артрозе 3 степени. Явные деформации суставов 2 степени способны служить основаниям для получения статуса непригодности к армии, но в большинстве случаев для этого должны присутствовать другие заболевания стопы.

Неправда. С 1-й и со 2-й неосложненной степенью плоскостопия в армию призывают. Не берут со 2-й осложненной степенью и с 3-ей — однозначно. Если у Вас 2-я степень, осложненная артрозом голеностопного сустава, вероятность, что Вас определят в группу, которую не призывают в мирное время, высока. Но тут многое зависит от Вашего конкретного диагноза и результатов обследования. Ваше заключение в этом смысле внушает оптимизм. Удачи!

Нет неберут с плоскостопией вообще

нет не волнуйтесь

В поиковик забейте- заболевания с которыми не берут в армию..

Как правильно обжаловать решение комиссии

После тщательного обследования необходимо получить медицинские заключения от всех пройденных врачей с подтвержденным диагнозом. С ними приходят на ВВК. Доктора из военно-врачебной комиссии смотрят на стадию заболевания по снимкам УЗИ. Характеристики каждой отражены в таблице.

Первая.

Наблюдаются краевые разрастания (не более 1 мм). Суставной просвет сужен менее чем на 50%.

Вторая.

Суставная щель сужена на 50% и более, размер остеофитов более 1 мм. Наблюдается деформирование окончаний сочленяющихся костей.

Третья.

Суставная щель на рентгеновском снимке не просматривается, суставы сильно деформированы.

Врачи учитывают характер и степень тяжести самого артроза, наличие костных деформаций, сужение суставной щели, изношенность хрящей, а также наличие сопутствующих заболеваний, осложняющих диагноз. Это искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), плоскостопие. На основании этих фактов решается вопрос о годности призывника, согласно статье 68 Положения о военно-врачебной экспертизе.

На медкомиссии допризывнику предстоит обойти минимум 7 врачей:

  • терапевт;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • психиатр;
  • окулист;
  • оториноларинголог;
  • стоматолог.

При необходимости могут присутствовать и врачи другой специальности.

Каждый врач вносит в лист медицинского освидетельствования категорию годности, которая определяется в строгом соответствии со специальностью врача на основании пункта статьи из Расписания болезней.

Опираясь на заключения врачей-специалистов, доктор, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию, выносит итоговое заключение о годности призывника.

Чтобы избежать ошибочного медицинского освидетельствования, перед прохождением медкомиссии нужно подготовить документы, свидетельствующие об имеющихся патологиях.

Согласно Конституции РФ, статье 46, решение военкомата подлежит обжалованию. Обжаловать его можно в судебном порядке. Для этого необходимо подготовить полный пакет документов, которые подтверждают необоснованность присвоения категории «годен».

Призывнику нужно собрать врачебные заключения, рентгены, составить заявление на обжалование. При этом следует помнить, если молодой человек поступил на службу, ему присвоили звание «рядовой, обжаловать призыв уже не получится. Если жалоба подается с целью отсрочки призыва, но у мужчины нет для этого медицинских оснований, положение может ухудшиться. Обжаловать решение призывной комиссии можно в течение 90 дней с момента принятия решения военкоматом.

Чтобы удостовериться в наличии патологии, нужно пройти полное обследование в государственной клинике.

Симптомы и лечение плоскостопия у взрослых

Данную патологию нетрудно установить у себя самостоятельно.

Определить, есть ли плоскостопие и какого оно типа можно по следу, оставленному стопой, намазанной кремом или краской, на листе:

  • При продольном плоскостопии выемка с внутренней стороны отпечатка стопы небольшая или отсутствует.
  • При поперечном типе отпечаток ступни в передней опорной плюсневой части шире обычного, отпечатки пальцев выходят за пределы следа, между ними большой промежуток.

Продольное П.:

  • продольный свод площе обычного;
  • стопа полностью прилегает к поверхности пола;
  • длина ступни, из-за уменьшения высоты подъема, увеличивается.

Поперечное П:

  • передний отдел опирается не на переднюю подушечку стопы, а на головки пяти костей плюсны;
  • под нагрузкой кости плюсны расходятся в виде веера, из-за чего стопа уменьшается в длине;
  • большой палец отклоняется наружу, а средний принимает молоткообразную форму.
  • со временем под влиянием деформаций, тесной обуви, большой палец начинает загибаться вовнутрь, а у его основания образуется косточка.

Первые тревожные признаки:

  • усталость в ногах в конце дня;
  • в ступнях, голени, икрах могут возникать боли и судороги;
  • походка становится некрасивой, шаркающей;
  • ходьба даже на небольшие расстояния делается утомительной.

Обувь первым делом подсказывает человеку, что у него что-то неладное со стопами:

  • прежняя обувь вдруг становится неудобной;
  • от шпилек приходится отказаться, так как ходить на них становится невозможным;
  • ступня не помещается в узкую обувь;
  • каблуки стоптанные, иногда с одной стороны больше (признак косолапости).

Лечащий врач устанавливает плоскостопие при помощи следующих методов:

  • Визуальная и физикальная диагностика:
    • осмотр анатомических структурных особенностей голеностопа и ступни, их положения;
    • исследование объема движений;
    • реакция на нагрузку со стороны мышц и свода стопы.
  • Приборная диагностика: на специальном приборе, подоскопе, снимается отпечаток ступни.
  • Рентгенография: снимок во фронтальной, боковой, иногда и в косой проекции (при патологии стопы).
    • На рентгеновском снимке при помощи продольных трех осей, проходящих через большой палец и первую-вторую плюсневые кости, определяют угол расхождения костей и отклонения большого пальца, и по его величине определяют степень поперечного плоскостопия.
    • Степень продольного плоскостопия определяют по тупому углу треугольника, соединяющего точки, расположенные на бугре пяточной кости, головки первой плюсневой кости и нижнем крае суставной щели, образованной сочленением ладьевидной и клиновидной костей.

Вылечить плоскостопие у взрослых сложно, потому что взрослые кости, мышцы и связки давно сформировались и мало поддаются воздействию. Сказывается также множество факторов, с которыми придется бороться.

Кому-то придется серьезно собой заняться (сбросить вес, пересмотреть отношение к зарядке и спорту), кому-то — изменить свои прежние привычки и образ жизни (поменять работу, обувь, начать ходить босиком по снегу и т. д.).

Методик исправления этого недуга на самом деле много, и даже неважно, какой способ поможет убрать или уменьшить деформацию стопы, а важна настойчивость и воля. И тогда действительно плоскостопие можно пусть и не устранить полностью, но значительно уменьшить. Как вылечить плоскостопие, об этом ниже.

Атаковать плоскостопие можно со многих сторон, но главное, укрепляя мышцы и связки, поддерживающие свод стопы. Их слабость ведь основная причина приобретенной плоской стопы. В первую очередь необходимы:

  • Лечебная индивидуальная физкультура на укрепление мышечно-связочного звена стопы и голени. Индивидуальная, потому что у всех непохожие по анатомии стопы и разные степени заболевания, следовательно, нагрузка, длительность, вид упражнений ЛФК будут отличаться. ЛФК назначается лечащим врачом и проводится при помощи инструктора.
  • Массаж тонизирующего характера, цель которого вызвать сокращение мышц свода стопы и нормализовать в них кровообращение. Можно массажировать стопы при помощи шариков с иголками и других подобных массажеров.
  • Ортопедические стельки — сегодня их великое множество, для всех типов плоскостопия: супинаторы, полустельки, вкладыши, разделители пальцев и пр. Подобрать правильную стельку может только врач. О виде и подборе ортопедических стелек при плоскостопии читайте в этом обзоре.
  • Физиотерапия — теплолечение, электрофорез, иглотерапия, санатории и курорты с грязевым и водным лечением и т. д.
  • Тейпирование — приклеивание лент (тейпов) на подошве в месте крепления сухожилий мышц стопы.
  • Народное лечение (ванночки солевые и из травяных отваров).

Все вышеприведенные методы консервативны. При плоскостопии, сочетающимся с другими патологиями и деформациями, сильных болях, прибегают к хирургическому лечению.

Заключение

” alt=””>

Призывнику нужно собрать все необходимые бумаги, справки, снимки и врачебные заключения, чтобы представить военной комиссии доказательства своей непригодности к несению службы в вооруженных силах. При большом количестве заболеваний, к которым добавляется еще артроз и артрит, молодого человека точно не возьмут в армию.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации