Периартрит плечевого сустава мкб 10

Что такое периартрит?

Периартрит — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в околосуставных тканях крупных суставов: связках, капсуле сустава, окружающих его сухожилиях и мышцах.

Периартрит может развиваться во всем межкостных соединениях опорно-двигательного аппарата.

Простой плечелопаточный периартрит — 1 стадия недуга. Это наиболее легкий вариант патологии, которая имеет код по МКБ-10 M75.0. При легком течении болезни самочувствие пациента остается нормальным. Во время движения верхней конечностью происходит усиление болевого синдрома. Болезненные ощущения в суставе могут быть ноющими, сверлящими, стреляющими. Во время ощупывания плеча беспокоит резкая болезненность. Если грамотного лечения нет, патологический процесс переходит в острую форму. До 37,5 ºС повышается температура тела. Усиливается резкая боль в плече. Прием обезболивающих препаратов не дает положительного эффекта. Многие активные движения совершать невозможно. Пациент страдает от бессонницы. До 2 недель может длиться болезненный приступ. К потере функций сустава, необратимым изменениям зачастую приводит склерозирующий капсулит. Эта рецидивирующая стадия хронического плечелопаточного периартрита диагностируется у 30 % пациентов и развивается долгие годы. Быстро происходит перерождение мышечных волокон, развивается атрофия мышц. Появляется тугоподвижность сустава, плечо уплотняется. Для того чтобы ответить на вопрос, что такое периартрит плечелопаточный, необходимо знать некоторые особенности строения сустава плеча.

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Артроз мелких суставов кистей рук является патологией первичного типа. Поэтому для проявления болезни нет необходимости в воздействии внешних факторов. Патология начинает развиваться по причине сбоя, происходящего в обменных процессах организма.

В сравнении с чаще встречаемым лигонартрозом и коксартрозом ризартроз – это довольно редкая болезнь. Как правило, этому заболеванию подвержены женщины, у которых происходит гормональный сбой при менопаузе. Кроме того, у некоторых пациентов имеется генетическая предрасположенность к появлению артроза пальцев.

Лечение такого заболевания должно быть консервативным. На начальной стадии, благодаря правильно подобранной терапии можно достичь отменных результатов и затормозить процесс прогрессирования болезни.

Чтобы лечение артроза пальцев было результативным, врачи обращают внимание на причины, из-за которых развилась патология. Немаловажное значение имеет вид и форма патологии. Лечение определяют симптомы и проявления заболевания.

В международной классификации заболеваний МКБ 10 выделяют 2 типа деформирующего артроза пальцев рук. Для первого узелкового вида характерно образование уплотнений в межфаланговых соединениях пальцев.

Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — патология суставного хряща и рядом лежащей ткани кости. Артроз плеча вызывает деградацию, изнашивание и разрушение этих структур.

Болезнь поражает вначале хрящевую ткань, а затем в процесс вовлекаются капсулы суставов и окружающие их кости. Другое название заболевания — деформирующий артроз плечевого сустава.

” alt=””>

Если человек болен этим недугом, но не обратился вовремя за медицинской помощью, то последствия халатного отношения к своему здоровью могут привести его к полной потере двигательных способностей руки.

Диагностика

Сразу после обращения к врачу проводится тщательное изучение анамнеза, пальпация предполагаемой больной области. В последнем случае можно обнаружить болевой синдром при надавливании на сустав и отечность тканей.

Среди вспомогательных диагностических мероприятий следующие:

• рентгенологическое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• артрограмма.

Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий считается магнитно-резонансная томография. Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографии, на снимке которой выявляют наличие специфических отложений в сухожилиях.

Лабораторную диагностику проводят редко, ввиду ее неинформативности. Единственное исключение – острая форма заболевания, которая сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка.

Первым, кто может сказать, есть заболевание или нет, на какой стадии и как лечить плечелопаточный периартрит, становится врач ревматолог и артролог. При личном осмотре пациента они по характеру боли и блокировке движений смогут дать оценку недуга.

Грамотные врачи могут диагностировать периартрит без снимков и анализов, но встречаются неоднозначные ситуации, в которых разобраться в заболевании могут помочь только дополнительные анализы.

При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) – выявляют заболевание и их характер протекания более качественно и детально, чем остальные анализы и аппараты. На сегодняшний день это самые приоритетные способы диагностики, помогают быстро выявить и начать лечить плечелопаточный периартрит;
• рентген плечевого сустава – микрокристаллы кальция в плече хорошо видны на рентгене. Они скапливаются там, где скрепляются сустав и лопаточная кость, мешая нормальному движению руки. Так как на этой стадии вращение уже затруднено, она далеко не первая и не самая простая в лечении;
• анализ крови – в крови пациентов, у которых заболевание перешло в острую форму уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивного белка повышен.

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Диагноз ставится на основании:

• Данных анамнеза;
• Жалоб больного;
• Объективного осмотра;
• Дополнительных методов обследования.

Для подтверждения периартрита и исключения другой патологии суставов проводится:

1. Рентгенография;
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
3. Компьютерная томография (КТ);
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ
5. Артрограмма;
6. Функциональные тесты;
7. Лабораторная диагностика.

Дифференциальная диагностика проводится между периартритом и следующими заболеваниями:

• Артрит;
• Артроз;
• Аутоиммунные заболевания с поражением костно-суставного аппарата;
• Деформирующий остеоартроз сустава;
• Узелковый периартериит;
• Невралгия;
• Костно-хрящевые экзостозы;
• Хондроматозы синовиальных сумок;
• Туберкулез;
• Вывих;
• Миофасциальный болевой синдром;
• Внутрисуставной перелом;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Ревматизм;
• Остеосаркома;
• Адгезивный капсулит;
• Невралгическая амиотрофия;
• Туннельная невропатия;
• Остеохондроз;
• Неврит.

Лечение

Длительность лечебного курса составляет, по крайней мере, две недели. Основной задачей лечения является устранение признаков воспаления, поэтому требуется соблюдение постельного положения и фиксация ног с применением специальных бандажей или простого бинта с эластичным свойством.

Первоначальная задача – это проведение медикаментозной терапии с обязательным использованием противовоспалительных обезболивающих средств. Негормональные таблетки и инъекции устраняют нежелательную симптоматику.

” alt=””>

Кроме этого, предусматривается возможность использования анальгетиков для устранения болевого синдрома и улучшения общего состояния здоровья. Для наружного лечения используют специальные мази и гели.

Гормональные препараты применяют, если нестероидные лекарства не позволили улучшить состояние здоровья, причем их используют для внутреннего приема или введения в воспаленные мягкие ткани.

В обязательном порядке используют витаминные комплексы, включающие в себя витамины группы В. Такие витаминные комплексы требуются для лечения периартрита и восстановления функций коленных суставов.

Физиотерапия

Периартрит коленного сустава предусматривает проведение физиотерапии для улучшения функциональности коленей и устранения нежелательной симптоматики.

Электрофорез, предполагающий использование электрических импульсов, позволяет передавать медикаментозные средства, гарантирующие устранение воспалительных процессов и снятие болевого синдрома. Электрофорез воздействует на воспалительный участок через небольшой участок кожи.

Лечебные процедуры, основанные на магнитном излучении, гарантирующем устранение воспалительных процессов.

Примерно через полторы недели с начала лечения используют аппликации или компрессы, которые считаются самыми доступными и эффективными в лечении. Дополнительным эффектом является регенерирующее влияние на колени.

Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

Периартроз коленного сустава требует обязательного проведения курса ЛФК под руководством специалиста для нормализации функциональных возможностей колена.

Народные средства лечения также зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Самое важное – это соблюдать в строгости выбранную процедуру.

Хирургическое лечение требуется, если патологический процесс является запущенным и по-прежнему продолжает прогрессировать. Предусматривается рассечение гусиной лапки и мягких тканей колена для их оперативного изменения и последующего восстановления функциональной активности.

Вышеперечисленные способы комплексного лечения помогают при анзерите и других патологиях, связанных с коленными суставами.

Лечение плечевого (плечелопаточного) периартрита желательно начать как можно скорее, после обнаружения первых настораживающих симптомов. В противном случае можно вызвать достаточно опасные последствия, вплоть до полного обездвиживания сустава и присвоения человеку группы инвалидности.

Медикаментозное

Вылечить воспалительный процесс и болевой синдром можно с помощью различных препаратов. Это могут быть средства, влияющие непосредственно на причину патологии, а также те, которые помогают устранить неприятные симптомы заболевания.

Превентивный способ лечения проводится медикаментозно и начинается с лекарств, не содержащих стероиды, останавливающих воспаление. В простой стадии этого бывает вполне достаточно, чтобы не только остановить развитие, но и избавиться от заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение почти при любых воспалениях плечевого сустава является прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Среди них — группа нестероидных противоревматических средств, таких как ацетилсалициловая кислота, диклофенак или ибупрофен.

Лекарства могут приниматься орально или внутримышечно (в острых случаях). Кроме того, иногда, если пероральное лечение неэффективно, могут быть выбраны местные инфильтрации: инъекции вводится в плечевой сустав местными анестетиками и кортикостероидами с замедленным высвобождением.

” alt=””>

Эта мера направлена скорее для облегчения боли, и с этим в большинстве случаев она справляется, но полного выздоровления ожидать не стоит. Чтобы инъекции принесли больше пользы, врачи советуют делать их параллельно с постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, которые можно с дозволения врача выполнят самостоятельно дома.

Они помогают сделать капсулу сустава более подвижной и в сочетании с лекарствами нередко способствуют полному выздоровлению больного.

Лечебное использование физических средств показан в большинстве диагнозах связанных с воспалениями плеча. Состоит он из: электротерапии, РФ, тепловых процедур.

В физиотерапии важно не перегружать пострадавшее плече или выполнять неуместные движения. Кроме того, существует много других процедур, таких как акупунктура или ударно-волновая терапия (УВТ), которые могут помочь в большей или меньшей степени при лечении.

На заметку! Ударно-волновая терапия создает импульсную вибрацию при помощи сгенерированной аппаратом звуковой волны. Ее направляют на очаг поражения, она нормализует кровообращение, стимулирует регенеративные процессы плотных тканей, улучшает питание околососудистых тканей. Обычно после 5-7 процедур видны положительные результаты.

ПИР или постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите также очень хорошо справляется с лечением и профилактикой. Большинству пациентов вполне хватает 10 курсов.

Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия.

Постизометрическая релаксация принесет больше пользы, если начать ее проводить по истечении нескольких дней после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

” alt=””>

Также врачи иногда прописывают гирудотерапию, лечение пиявками, которая помогает пациентам. У этого вида лечения есть один существенный минус, отмеченный многими врачами. У пациентов, страдающих именно этим видом заболевания, пиявки нередко провоцируют признаки аллергической реакции.

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты.

Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов.

Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны.

Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия.

Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Методы лечения периартрита:

1. Разгрузка пораженного сухожилия;
2. Применение болеутоляющих и противовоспалительных средств;
3. Физиотерапия;
4. ЛФК;
5. Методы народной медицины;
6. Хирургическое вмешательство.

Врачебная тактика при этом заболевании зависит от его стадии и локализации патологического процесса. Существует два способа лечения – консервативное и оперативное (хирургическое).

Терапия должна осуществляться в максимально короткие сроки и иметь комплексный характер. В большинстве случаев без применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов не удается обойтись.

” alt=””>

Больному назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: пираксикам, целекоксиб, ибупрофен, диклофенак, ацеклофенак, мелоксикам. Они достаточно быстро и эффективно устраняют воспаление в околосуставных тканях и купируют болевой синдром.

В том случае, если у пациента имеется стойкий болевой синдром и не эффективны препараты их группы НПВС, то назначаются периартикулярные блокады с новокаином и глюкокортикоидными гормонами (Кеналог, Дипроспан).

Обычно для снятия боли и воспаления достаточно 1 инъекции, но в тяжелых случаях показано проведение 3-5 блокад.

В острой фазе заболевания и при выраженном болевом синдроме назначается иммобилизация пораженного сустава. С этой целью применяются эластические бинты, бандажи, ортезы, шины.

Средний срок обездвиживания сустава 10-14 дней. Большое значение при лечении периартрита имеет физиотерапия.

Она позволяет не только устранить очаг воспаления, но и приостановить дегенеративные изменения в околосуставных тканях. После курса физиопроцедур у пациента уменьшается боль и улучшается подвижность в суставе.

При периартрите применяется:

1. Магнитотерапия;
2. Локальная криотерапия;
3. Радоновые и сероводородные ванны;
4. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
5. Ударно-волновая терапия.

В обязательном порядке при этом заболевании назначается лечебная физкультура для больного сустава и всего организма. Комплекс упражнений должен подбираться в индивидуальном порядке врачом – реабилитологом. Занятия ЛФК помогают восстановить физиологическую подвижность в суставе, предупредить развитие склерозирующих изменений и формирование функциональной недостаточности конечности.

В комплексную терапию включают постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию, иглоукалывание, мануальная терапия, гимнастика «цигун» и лечение различными народными средствами. Массаж при лечении периартрита противопоказан.

” alt=””>

В том случае, если все вышеперечисленные методы консервативной терапии не дают желаемого результата, патологический процесс в околосуставных тканях прогрессирует или периартрит диагностирован на поздней стадии, то для того, чтобы вернуть подвижность суставу, больному показано оперативное вмешательство. Периартрит излечим только на ранних стадиях развития.

Рентген плечевого сустава

Лечение плексита начинается с диагностики, для этого рекомендуется пройти рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ. При этом проверяют наличие остеохондроза в шейном или грудном отделе, затем назначается комплексное консервативное лечение, которое включает терапию медикаментами, мазями, применение физиотерапии, массажей и комплекс ЛФК-процедур.

Плексит плечевого сустава лечение медикаментами – это наиболее распространенный вариант терапии. Поскольку пациент ощущает сильные боли, то рекомендуется применять сильные нестероидные противовоспалительные анальгетики, например, кеталорак, нимесулид, нимесил, кетанов, анальгин и т.д.

В особо серьезных случаях используется блокада плечевого сустава. Для этого пациентам прописывают новокаиновые инъекции, которые вводят иглой в суставную сумку.

Эффективны также мази, например, фастум гель, вольтарен или диклофенак. Плексит плечевого сустава лечение требует также массажное, поскольку массаж помогает снять мышечные зажимы, защемление нервов, нормализовать кровоток, что в итоге приводит к снижению болей, восстановлению чувствительности конечностей, устранению онемения и покалываний, парезов и параличей.

Если следовать комплексной терапии, то можно снять воспаление нервов и восстановить функции плеча.

sustaf.ru

Бурсит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, происходящий в синовиальной сумки сустава. Синовиальная сумка служит для того, чтобы уменьшить трение между суставами, также выполняет защитную функцию. Код заболевания по мкб-10:М71.9. Бурсит бывает гнойный, фибринозный, серозный. В зависимости от расположения различают следующие виды голеностопного сустава:

• аххилобурсит;
• подпяточный;
• бурсит большого пальца;
• бурсит мизинца.

Народные средства в домашних условиях

” alt=””>

Эти средства надо применять только для качественного и эффективного обезболивания пораженного места. Они не могут произвести восстановление сустава.

Применять народные рецепты можно только после консультации с лечащим врачом и по его рекомендации. Используются такие виды излечения, как компресссы, самодельные мази, ванны и различные растирания.

Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

Самым простым видом таких процедур является компрессс.

Первый рецепт. Необходимо взять овсяные хлопья в количестве тридцати грамм и прокипятить в течение 10 минут в 2 стаканах воды. Получившийся раствор надо налить на кусок марли, который заворачивают в несколько слоев. Когда она полностью пропитается смесью, тампон накладывают на пораженную область и держат в течение ? часа.

Чтобы эффективно бороться с болью, надо сделать компрессс из сока капусты. Им пропитывают ватный тампон и укрепляют на плечевом суставе с помощью повязки. Это лучше всего делать перед отходом ко сну.

Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

Для растирания можно взять корни девясила в количестве 0,05 кг. Их надо настоять на водке — ее нужно 125 мл. Процесс занимает 14 дней. После этого смесь наносят на поврежденное плечо и растирают.

Третий рецепт. Корни дягиля в количестве 15 грамм надо залить кипятком и настаивать на протяжении ? часа. Затем этот раствор процеживают. Втирают в пораженную область по 4 раза в сутки.

В ванну заливают воду. Делают отвар из травяного сбора или настой. Заливают полученную смесь и купают в ней больного.

Особой эффективностью при терапии таким способом обладают отвары из мяты, трухи сена, горчицы, лопуха. Больного держат в ванне, пока его тело полностью не распарится. Затем ему растирают суставы и укладывают под плотное одеяло для сохранения теплоты.

Профилактика

” alt=””>

Периартрит коленных суставов, симптомы и лечение народными средствами которого оказывается возможным с учетом клинической картины, требует обязательной профилактики. В противном случае патология развивается дальше и приводит к серьезным нарушениям.

Основные профилактические мероприятия:

• своевременное выявление и лечение артритов разных форм;
• гарантированная оптимизация нагрузок на коленные суставы;
• профилактика возможных травм.

Периартрит коленей – это опасное заболевание, способное привести к получению инвалидности и минимальному качеству жизни человека. Для сохранения подвижности желательно своевременно обратиться к врачу для проведения диагностики и начала лечения, так как периартрит коленных суставов, код по МКБ 10, определяется с учетом особенностей состояния здоровья человека для дальнейшего проведения лечебного курса.

Чем тратить время и средства на лечение заболевания, лучше заранее позаботиться о его профилактике.

К превентивным мерам можно отнести:

• исключение сильной нагрузки на позвоночный отдел и плечелопаточную область, а также их травмирования;
• систематическое выполнение профилактической гимнастики, способствующей разработке подвижности сустава;
• соблюдение правильного рациона питания с включением достаточного количества продуктов, богатых витаминами и минералами;
• исключение из рациона жареного, жирного, копченого;
• сон на ортопедическом матраце и подушке;
• контроль осанки при длительном сидении.

При выполнении таких несложных рекомендаций можно снизить риск развития патологии. Если этого избежать не удалось, не стоит полагаться на самолечение, а необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

В принципе, воспаление плечевого сустава не может быть заранее предотвращено, однако, не допустить стадию «замороженного плеча» или «синдрома замороженного плеча» можно. Так как в большинстве случаев это состояние вызвано болью в плече, руку следует беречь и не перенапрягать.

Как только появляются первые симптомы или признаки воспаления в плечевом суставе вы должны обратиться к врачу, так как эффективность от лечения будет больше.

Если сустав заболел внезапно, после тех занятий, которые не предвещали заболевания, нужно срочно обратиться к врачу, не скрывать симптомы и лечение начать незамедлительно. Врач поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, а значит ему будет проще подобрать наиболее лояльное для организма лечение.

” alt=””>

Лечение плечелопаточного периартрита на ранних стадиях возможно. Главное – не запускать болезнь, не лениться делать лечебные упражнения и бережно следить за своим здоровьем.