Перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги: сколько заживает и нужен ли гипс. Симптомы и лечение перелома большого пальца на ноге

Классификация

Строение стопы и пальцев ног

Всего существует две категории переломов. К первой медицина относит травматический перелом – «классический» вариант механического повреждения. Его серьёзность, сложность лечения и опасность для организма – зависят от величины деструктивной силы, воздействовавшей на большой палец. Вторая категория – патологический перелом, опасность и лечение которого зачастую ощутимо выше, чем в первом случае.

Перелом наружной лодыжки

• со смещением – отломки кости отклоняются от своего физиологического положения;
• без смещения – костные отломки не меняют своего нормального положения.

По характеру разрушения кости выделяют переломы:

• без образования осколков (безоскольчатые);
• с образованием одного осколка (однооскольчатые)
• с образованием двух осколков (двухоскольчатые);
• с образованием более двух осколков (многооскольчатые).

По механизму образования травмы выделяют переломы:

• прямые – характеризуются образованием дефекта кости в участке приложения травмирующей силы;
• непрямые – сопровождаются появлением дефекта костной ткани на некотором расстоянии от места приложения травмирующей силы.

По локализации выделяют переломы:

• основной фаланги – располагаются ближе к костям стопы;
• ногтевой фаланги – располагаются в области прикрепления ногтя.

Краевой перелом первого пальца стопы

Большой палец стопы, в отличие от других пальцев ноги, имеет две, а не три фаланги. При этом он несет на себе большую нагрузку при движении и статических позах тела. В области первого пальца проходят более крупные нервы, сосуды и связки, которые повреждаются при переломе кости, вызывая смещение костных отломков, образование гематом, появление интенсивных болей. При травме первого пальца стопы нарушается двигательная активность нижней конечности, полноценная ходьба становится невозможной.

Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов. Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением. Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. Но многое определяется локализацией повреждения. В связи с этим выделяют:

• перелом большого пальца ноги – нередко сопровождается переломом сесамовидной кости. Наиболее тяжело поддаются лечению внутрисуставные поражения,
• перелом указательного пальца – подразумевает повреждение одной или нескольких фаланг пальцев,
• перелом среднего пальца – чаще страдает ногтевая фаланга, а по линии разлома перелом может быть косой, продольный или поперечный,
• перелом безымянного пальца – редко встречается одиночный травматизм, очень часто повреждения затрагивают и мизинец. Также встречаются одновременные повреждения 1,2 и 4,5 пальцев,
• перелом мизинца ноги – одной из распространенных травм является перелом проксимальной фаланги.

Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:

• с расхождением и захождением,
• с боковым и угловым смещением,
• с вклинением отломков.

При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.

Причины

Сломать палец на ноге возможно как в домашних условиях, так и на производстве, причин этому может быть великое множество:

• Некомфортная обувь становится первой причиной падения и подворачивания ноги. Чаще всего в таких случаях имеет место травма большого пальца на ноге, так как именно на него оказывается максимальная нагрузка человеческим телом при окончании шага;
• От несчастного случая никто не застрахован, на ногу можно что-то уронить как дома, так и на работе, особенно это актуально для теплого времени года, когда люди носят открытую обувь. Именно по этой причине на производстве по технике безопасности следует надевать грубые сапоги, а у альпинистов и скалолазов даже разработаны специальные ботинки со стальным носком, защищающим стопу от повреждения;
• Время-пик в городском транспорте, казалось бы, может стать только причиной плохого настроения, оказывается, давка приводит к «оттаптыванию» пальцев даже со смещением;
• Ходьба босиком чревата травмой мизинца. Он может цепляться за мебель, дверные откосы и предметы интерьера.

Фаланги пальцев на ногах имеют различное строение. Четыре пальца, кроме большого, состоят из 4 костей (ногтевая, проксимальная, средняя фаланга, плюсневая кость). У большого пальца есть 5-я кость, сесамовидная, перелом которой, особенно со смещением, влечет за собой сильные боли во время ходьбы даже после лечения и восстановления.

Перелом первого пальца стопы возникает при воздействии на него силы, которая превышает прочность костной ткани. Кости наиболее уязвимы в детском и пожилом возрасте. У детей скелет находится в периоде активного роста, вследствие этого кости не обладают достаточной прочностью. Костная ткань пожилых людей в силу возрастных изменений содержит недостаточное количество кальция, что придает костям хрупкость и повышает риск развития переломов.

Травмы большого пальца стопы возникают:

• при ударе пальцем о твердую поверхность (мебель, дверь, стена);
• при компрессии пальца (профессиональные, спортивные травмы);
• при падении на стопу тяжелого предмета;
• при ударе по пальцу тупым тяжелым предметом;
• подворачивание ноги;
• чрезмерное разгибание стопы.

Повреждение кожи осколком кости при открытом переломе

В большинстве случаев диагностируют травматические переломы, которые возникают при воздействии травмирующего фактора на здоровую кость. Гораздо реже встречаются патологические переломы. Они возникают при влиянии травмирующего агента слабой силы на измененную патологическим процессом костную ткань. Такие травмы появляются при остеопорозе, туберкулезе, остеомиелите, опухолях костей.

Человечество еще в древние времена изобрело обувь – главную защиту пальцев ног и ступней от возможных повреждений. Однако, несмотря на то, что данный элемент гардероба постоянно модифицируется и улучшается, травм в вышеуказанной области не становится меньше. Главными причинами переломов большого пальца обычно выступают:

• Сильные и резкие удары по пальцам;
• Спотыкания при ходьбе или беге;
• Падение на нижнюю конечность тяжести, переезд её автомобильным колесом;
• Ускоренное, неравномерное и резкое перегибание стопы;
• Производственная, спортивная или бытовая травма, связанная с компрессией вышеуказанной области (сдавливание с 2-х сторон);
• Сильное подворачивание ступни.

Провоцирующими факторами образования перелома принято считать проблемы с опорно-двигательным аппаратом, наличие предыдущих травм голеностопа, плоскостопие, остеомиелит, остеопороз, туберкулёз кости, гиперпаратиреоз, отдельные виды онкологических заболеваний. Вышеозначенные факторы риска уменьшают прочность и эластичность костной ткани, делая ее более подверженной травмам.

Получить перелом пальца на ноге можно в результате сильного удара. Футболисты знакомы с такими повреждениями, и даже усиленные бутсы не всегда защищают ступню от ранений. Чаще достается первому пальцу, ведь он имеет самые крупные размеры. Травматические повреждения возникают по причине падения тяжелого предмета, аварий, попадания ступни под тяжесть.

Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов. В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело. Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются трещины плюсны. Вызвать подобные патологии может незначительный удар о другой предмет. Достаточно наступить на ногу человеку, чтобы спровоцировать травматизм.

Особенности лечения перелома фаланги пальца на ноге

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец — это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип. Кость может быть сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е. разрушиться полностью.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

Во-вторых, важно определить «стабильный» или «нестабильный» перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома. Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства.

Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции. После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения. Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

В первую очередь нужно разобрать, какие, вообще, могут быть переломы пальцев на ноге. Естественно, что классифицируют их сначала на закрытый и открытый, но при повреждении фаланги на ноге редко диагностируют открытый: разрыв мягких тканей почти невозможен при бытовой травме.

В целом переломы можно разделить на основные виды: «со смещением» и «без смещения». Смещение костных обломков – неприятное явление, которое значительно осложняет и восстановление целостности костей. Это обусловлено тем, что оперативное хирургическое вмешательство проводить на маленьком пальце неудобно, поэтому если кость сильно сместилась, то установить выравнивающую пластину будет нелегко.

Перелом в районе ногтевой фаланги можно считать самым неприятным, так как он повреждает ногтевую пластину, и она может треснуть по всей длине или вовсе отслоиться от мягких тканей. В первом случае ноготь отращивают и отрезают либо, если трещина повредила мягкие ткани, ноготь удаляют хирургическим методом, оставляя только его корень.

Во втором же случае ноготь при необходимости подрезается в том месте, где заканчивается отслоение, и отращивается заново.

Удар на всю стопу приводит к травмам фаланг. Первые два пальца часто подвергаются механическому воздействию, а потому переломы подобного рода встречаются именно у них. Осевая нагрузка на сломанные фаланги невозможна, поврежденный палец не способен сгибаться. Травмы так же бывают открытыми и закрытыми, причем раны на выступающих пальцах встречаются в разы чаще.

В месте травмы возникает припухлость. Удар по большому пальцу стопы вызывает аналогичные нарушения, что и при травме большого пальца руки, что связано с наличием всего двух фаланг. Фаланговые переломы делятся на Т-образные, косые и поперечные. Прямой удар на пятый палец стопы вызывает множественные повреждения из-за маленького размера фаланг. Пострадавший мизинец мгновенно опухает и приобретает синюшность.

Нужно ли при этой травме накладывать гипс

При переломе могут образовываться открытые раны с видимыми раздробленными фалангами. При попытке движения большим пальцем слышится отчетливый хруст. В случае образования ушиба нет неестественного искривления фаланг большого пальца, подвижность его снижена.

При отсутствии четкой симптоматики перелома или же наличии схожих с ушибом признаков необходимо обратиться в стационар для проведения дополнительной диагностики.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя первичный осмотр травматолога и инструментальные методы исследования.

При повреждении костей часто образуется гематома

Относительные (вероятные) симптомы:

• боль различной степени интенсивности;
• болевой синдром усиливается при движении большим пальцем и опоре на стопу;
• отек большого пальца, который распространяется на всю стопу;
• покраснение кожи над участком травмы и повышение местной температуры;
• образование гематомы под кожей (синюшность в области повреждения);
• появление гематомы под ногтевым ложем при краевом переломе;
• нарушение движения стопы.

Абсолютные (достоверные) симптомы:

• искривление поврежденного пальца;
• неестественная подвижность в области травмы;
• образование раны с осколками кости;
• хруст костных осколков при движении пальцем или ощупывании участка повреждения.

Гипсовая повязка «сапожок»

В случае перелома без смещения или трещины кости используют специальную лонгету. При открытых травмах обрабатывают и зашивают рану. Некоторые переломы со смещением, открытые и оскольчатые повреждения, внутрисуставные травмы лечат хирургическим путем. Сопоставление костных отломков проводят при помощи металлических спиц, винтов, пластин или проволоки. Затем накладывают гипсовую повязку.

Заживление дефекта кости и образование костной мозоли зависит от тяжести травмы, возраста больного, времени обращения за медицинской помощью. Переломы без смещения в молодом возрасте при своевременном лечении консолидируются в течение 3-х – 4-х недель. В тяжелых случаях, у пожилых людей и при позднем обращении к врачу повреждения костей могут заживать 4-8 недель.

Перелом большого пальца стопы часто встречается в травматологической практике. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение приводят к быстрому заживлению дефекта кости и восстановлению подвижности пальца. Поздняя диагностика и неправильная терапия ухудшают прогноз травмы и вызывают развитие осложнений.

Конкретный вариант лечения выбирает врач исходя из характера травмы. При открытом переломе существует опасность инфицирования раны. Патология часто сопровождается нагноением и столбняком. Таким пациентам делают инъекции антибиотиков и вводят противостолбнячную сыворотку.

Закрытый вариант травмы нуждается в репозиции кости, то есть возвращении обломков на свое анатомическое место. Перелом со смещением большого пальца ноги требует установки осколка на место и правильной его фиксации. В противном случае сращение может произойти неправильно.

При внутрисуставном переломе требуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач делает открытую репозицию обломков и выполняет внутрисуставную фиксацию посредством специальных спиц. Подвижность пораженного сустава восстанавливается приблизительно к восьмой неделе. На протяжении всего периода лечения организм рекомендуется поддерживать витаминотерапией.

Отек тканей в месте перелома

Психология современного человека такова, что каждый уверен – плохое происходит с кем угодно, кроме нас. После травмы большого пальца, изучая симптомы, многие люди неосознанно пытаются подвести их под те, которые соответствуют ушибу. Особенно это актуально после менее опасного, но сопровождающегося сильной болью, вывиха фаланги пальцев.

Перелом после этого, особенно несложный и без смещения диагностировать самостоятельно бывает попросту невозможно. Он болеть будет не так сильно как ранее полученный вывих. Или, если речь идет о других пальцах – пострадавшего введет в заблуждение «замедленное» развитие негативных ощущений. Нередко боль в сломанном пальце усиливается «по нарастающей» в течение дня. Но несколько часов после травмы ощущения в пальце напоминают обыкновенный ушиб или вывих.

болевые ощущения при пальпации травмы; отек тканей в месте травмы, значительно увеличивающий пострадавший участок в объёме; появление гематомы в поврежденном участке; резкая боль при движении пальцем.

Только рентген пальца позволит при наличии упомянутых симптомов ответить на вопрос о том: «у пациента перелом или простой ушиб». Также ответ можно получить без рентгена со временем, но сломанная кость может неправильно срастить, а это очень сложная в лечении патология.

изменение внешнего вида пальца и принятие им неестественного положения; полная неспособность контролировать подвижность поврежденного пальца; хруст осколков кости при пальпации поврежденной зоны; случай открытого перелома, позволяющий наблюдать смещение и разрушение костных тканей; сильный отек тканей, сопровождаемый резкой болью даже при самом легком нажатии.

Рентген повреждённого участка в данном случае также необходим, потому что он позволит увидеть степень повреждения и установить ее опасность.

Незначительные трещины и переломы часто обходятся без выраженной симптоматики. Определить травму на глаз не всегда возможно. В случае перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги деформации легко визуализируются. Специалист задает вопрос относительно давности и причин травмы. Для уточнения диагноза делают рентгеновский снимок. Травматолог назначает рентгенографию в двух проекциях, что позволит точно локализовать нарушение. От точности диагностики зависит и тактика лечения.

При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб. Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена? Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании. Но распознать сложные ранения не всегда удается визуально. Узнать трещину можно с помощью КТ. Но этот метод выглядит избыточным и неоправданным в случае, когда повреждения очевидны.

Профилактика

При переломе пальца происходит нарушение единства костной ткани. Он может быть полным и частичным, а также патологическим и травматическим. Патологические возникают на фоне разрушения кости какими-либо заболеваниями. К их числу относятся следующие: опухоль, туберкулез, остеопороз, остеомиелит. Все эти недуги снижают прочность кости и делают ее хрупкой. Чаще всего встречаются переломы, полученные в результате травмы.

Перелом большого пальца ноги имеет некоторые особенности. Патология сопровождается характерной клинической картиной. Одновременно этот палец самый крупный, поэтому на него приходится максимальная нагрузка при передвижении. Далее мы рассмотрим основные симптомы этой патологии и методы ее лечения.

Еще в древности люди верили, что больному органу для выздоровления требуется полный покой. Не исключение и кость. Основная ее функция заключается в создании опоры для мышц. При переломах своеобразным эквивалентом отдыха можно считать полное обездвиживание кости. Иммобилизация позволяет ускорить и направить в нужное русло процесс регенерации поврежденной области.

Пациенту накладывают бинтовые повязки, которые предварительно смачивают в гипсовом растворе. При накладывании на конечность они принимают ее форму и сохраняют до полного выздоровления. Гипсовая повязка обычно накладывается не только на поврежденный палец, но также на стопу и часть голени. Высокая иммобилизация не совсем оправдана, так как серьезно ограничивает подвижность ноги. С другой стороны, чтобы обеспечить покой пальцу, необходимо обездвижить всю стопу, а это возможно только с помощью гипсовой повязки «сапожок».

Иногда иммобилизация не требуется пациентам с диагнозом «перелом большого пальца ноги». Без гипса обходятся при костных трещинах, которые заживают самостоятельно. Также в разряд исключений попадают первые несколько суток после хирургических манипуляций на конечности с переломом пальца, когда травма является вторичной патологией. В таком случае появляется необходимость в регулярном контроле за процессом заживления раны. Когда признаки успешного выздоровления начинают проявляться, на ногу сразу накладывают гипс.

Во избежание переломов пальцев на ногах медики советуют носить комфортную обувь с устойчивой подошвой. Также следует исключить из рациона продукты, «вымывающие» кальций из организма. К их числу относится сладкая газированная вода, кофе и алкогольные напитки. Питание должно быть максимально сбалансированным. Особое внимание рекомендуется уделять продуктам, содержащим кальций (фасоль, капуста, морковь, ржаной хлеб).

При переломе пальца ноги симптомы будут практически одинаковыми, в какой бы фаланге не имела место травма, но от ее расположения зависит способ оказания доврачебной помощи и последующее лечение. По месту расположения и типу повреждения переломы бывают:

• Перелом ногтевой фаланги или так называемый краевой перелом пальца считается самым легким в лечении, появляется вследствие прямого удара по пальцу, например, молотком или упавшим на ноготь предметом. Обычно характеризуется появлением гематомы под ногтевой пластиной. Метод лечения такой травмы заключается в удалении сгустков крови из-под ногтя, в фиксации осколков и прикреплении пострадавшей фаланги к соседнему пальцу при помощи скотча. Если кровоподтек слишком большой, проводится полное удаление ногтя;
• Перелом средней и основной фаланги без смещения иммобилизуется пластырем на 2-4 недели для правильного сращения;
• Перелом пальца ноги со смещением требует его вытягивания по оси. Если имеет место множественное смещение или комбинированное повреждение нескольких фаланг, то следует проводить репозицию осколков кости вручную, а потом накладывать гипс в форме «туфли» на 3-4 недели;
• В случае закрытых переломов со смещением репозицию отломков следует сделать закрытым способом, максимально аккуратно и бережно, чтобы перелом мог правильно срастаться;
• Множественные повреждения нескольких пальцев требуют наложения лангеты, гипсовой пластины;
• Перелом большого пальца ноги – это самый распространенный вид подобных травм, так как на него оказывается основная нагрузка при ходьбе, вследствие этого такой перелом срастается относительно долго. Если имеет место внутрисуставная травма, то проводится оперативное вмешательство с фиксаций сустава спицами. Гипс в таком случае следует носить 1,5-2 месяца;
• Открытый перелом заживает очень медленно, так как имеет место повреждение кожного покрова. Сначала проводится восстановление кости по осколкам, проводится обеззараживание и вакцинация от столбняка, также накладывается шина для обездвиживания заживающего пальца.

Чтобы кости или фаланги срастались в правильном положение, их чаще всего фиксируют с помощью гипсовой повязки. Также для фиксации облаков можно использовать дорогостоящие полимеры. Они обладают серьёзными преимуществами в сравнение с классически гипсом, однако стоят в несколько раз дороже и доступны далеко не всем пациентам.

Ступать на больную ногу после снятия гипса следует с осторожностью. Для скорейшего заживления ноги важно применить комплекс упражнений, нацеленных на восстановление ходьбы и подвижности пальцев: захват пальцами мелких предметов, удержание двумя ногами мячей, вращательные движения ступней, перекатка с пятки на носок. Приступать к таким упражнениям рекомендуется через 3-4 недели.

Самостоятельное лечение и профилактика

Укрепить кости помогут продукты, обогащенные кальцием, магнием, витамином D. В эту группу входят кисломолочные продукты, яичные желтки, орехи, куриная печень, морепродукты, оливковое масло. Они же предупреждают такие болезни, как артрит и артроз. Одновременно следует ограничить потребление щавелевой и мочевой кислот.

• быть осторожными и не допускать падение на пальцы тяжелых предметов;
• не ударяйтесь о булыжники, когда бежите;
• наполните рацион продуктами, богатыми на кальцием;
• уменьшите в своем питание использование продуктов, которые способствуют вымыванию из организма питательных веществ (к ним относят кофе, газировку, алкогольные напитки).

Если все же перелома не удалось избежать, примите обезболивающую таблетку , зафиксируйте травмированное место и обратитесь в ближайшее лечебное учреждение за помощью.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Фаланга конечностей человека состоит из трех частей: тело – основа, проксимальный и дистальный конец, на котором находится ногтевая бугристость.

Каждый палец человека состоит из трех фаланг, кроме большого пальца (он состоит из двух). Три фаланги пальцев называются основными, средними и ногтевыми. Фаланги на пальцах ног имеют меньшую длину, чем на пальцах рук. Самая длинная из них находится на среднем пальце руки, самая толстая – на большом пальце.

Строение фаланги пальцев: удлиненная косточка, в средней части имеющая форму полуцилиндра. Плоская его часть направлена на сторону ладони, выпуклая – на тыльную сторону. На конце фаланги находятся суставные поверхности.

По видоизменению фаланги пальцев можно диагностировать определенные заболевания. Симптом барабанных палочек – это утолщение концевой фаланги пальцев рук и ног. При этом симптоме кончики пальцев напоминают колбу, а ногти – часовые стекла. Мышечная ткань, которая находится между ногтевой пластиной и костью имеет губчатый характер. Из-за этого при надавливании на основу ногтя создается впечатление подвижной пластины.

Барабанные пальцы не являются самостоятельным заболеванием, а только последствием серьезных внутренних изменений. К таким патологиям относятся болезни легких, печени, сердца, ЖКТ, иногда – диффузный зоб и муковисцидоз.

Перелом фаланги пальца руки возникает от прямого удара или травмы и чаще бывает открытым. Он также бывает диафизарным, околосуставным или внутрисуставным. Перелом ногтевой фаланги обычно осколочный.

Клиническая картина перелома характеризируется болью, припухлостью и ограничением функции пальца. Если есть внутреннее смещение, тогда заметна деформация. Если смещение отсутствует, могут диагностироваться ушиб или растяжение. В любом случае нужно проводить рентгенологическое исследование для окончательного диагноза.

Лечение перелома фаланги пальцев без смещения осуществляется гипсом или алюминиевой шиной, которую накладывают при сгибании ногтевой фаланги до 150, средней – до 600, основной – до 500. Носят повязку или шину на протяжении 3-х недель. После снятия материала проводят лечебную гимнастику со средствами физиотерапии. Через месяц трудоспособность фаланги полностью восстанавливается.

При переломах фаланг со смещением проводится сопоставление обломков под местной анестезией. После этого накладывают гипсовую или металлическую шину на 3-4 недели. При переломах ногтевых фаланг палец иммобилизируют липким пластырем или циркулярной гипсовой повязкой.

Фаланги пальцев стоп чаще страдают от вывихов в плюснефаланговым и межфаланговом суставах. Вывихи бывают направлены к тылу стопы, подошве и в сторону.

Данную проблему диагностируют по характерной деформации, укорочению пальца или ограничению его движения.

Наибольшее количество вывихов припадает на фалангу первого пальца, его дистальной части. На втором месте находятся вывихи четвертого пальца. Средние пальцы страдают намного реже из-за их расположения в центре стопы. По направлению вывихи обычно наблюдаются в тыл и сторону. Вправляют вывих до развития отека. Если отек уже образовался, намного труднее вставить фалангу в сустав.

Закрытые вывихи вправляют после местного обезболивания. Если его трудно вправить обычным методом, тогда используют введение спицы через дистальную фалангу или применение цапки. Процедура несложная и безопасная. Потом проводят тягу за поврежденный палец по длине и противотягу (которую осуществляет помощник) за голеностопный сустав. Надавливая на основание смещенной в сторону фаланги проводят вправление вывиха.

При застарелых вывихах нужно оперативное вмешательство.

Важно знать! Врачи ошарашены!

Новый способ выведения ГРИБКА из организма открытый Александром Мясниковым. Нужно всего лишь перед сном …

Перелом – опасная травма, которая всегда приносит множество физических и психологических неудобств. Чрезмерные нагрузки на кости опорно-двигательной системы легко могут повредить большинство из них. Ведь из более чем двухсот костей организма лишь меньше половины обладают «особой» прочностью. Также нельзя забывать о суставах, в которых основную нагрузку принимает соединительная ткань. Поэтому перелом большого пальца ноги – угроза, от которой никто не защищен абсолютно. Каждому необходимо знать разновидности этого повреждения и методы лечения.

в использовании удобной обуви надежно защищающей все пальцы; в отказе от употребления продуктов, вымывающих кальций из организма – это повышает ломкость костей; в соблюдении техники безопасности.

Вальгусная деформация

Воспаление

Лечение суставов

Отёки и опухоли

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Травма мизинца без смещения представляет собой треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением — это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

Восстановительный период

Во время реабилитации следует избегать ушибов поврежденной конечности, нужно внимательно смотреть под ноги и носить исключительно качественную обувь на невысоком каблуке, оптимальным вариантом является ортопедическая обувь.

Для максимально быстрого восстановления мышц после отсутствия активности при переломах следует проводить физиотерапевтические процедуры:

• Прогревание мягких тканей при помощи УВЧ усилит их регенерацию, уменьшит чувствительность нервных окончаний и расслабит мышцы стопы;
• ЛФК при длительном ношении гипса;
• Ванны с солями для снятия воспаления;
• Развитие мелкой моторики, путем перебирания травмированными пальцами мелких предметов.

Проведение реабилитационных мероприятий особенно важно при переломах пальцев у детей, ведь маленькая ножка еще развивается, а значит, требует большего внимания при лечении и восстановлении.

Естественно, после перелома пациент должен пройти реабилитационный курс, который поможет ему вернуть былой тонус поврежденной конечности, а также восстановить нормальное кровообращение и активность мышц.

Если при повреждениях крупных костей сроки реабилитации исчисляются в месяцах, то после перелома пальца нужно подождать от двух до девяти недель максимум, и точное время будет зависеть от сложности травмы. Активно двигаться после простого перелома без смещения пациент сможет уже спустя 2-4 недели, а вот в случае с открытым переломом, который, как правило, сопровождается сильным смещением костных осколков, привычную нагрузку на ногу можно будет давать только по истечении 9-ти недель.

Лечебная гимнастика

Диагностика и лечение перелома фаланги пальца

Осколок основной фаланги на рентгенограмме

Стопа – это сложный и наиболее удаленный элемент опорно-двигательного аппарата. Особенностью ее строения является наличие большого количества суставов и мелких костей, каждая из которых достаточно уязвима для механической травмы. Такая уязвимость наиболее актуальна для крайних пальцев ног в силу их расположения – большого пальца и мизинца. Именно они чаще всего подвергаются вывиху, перелому и согласно статистике считаются самой травмоопасной частью ноги.

Стопа включает двадцать четыре отдельные кости, которые составляют три ее отдела. Вместе они образуют сложную сводчатую опорную систему, которая помогает поддерживать вертикальное положение тела. Самым травмоопасным считается третий отдел, в который входит четырнадцать трубчатых полых костей, соединенных суставами и мышцами. Они образуют пять пальцев, но их длина и особенности строения не позволяют говорить об особой прочности каждого из них.

Диагностика перелома костей и суставов большого пальца является самым простым делом в сравнении с другими пальцами. Основными симптомами становятся резкая боль, невозможность ступить на ногу, появление отечности. Интенсивность симптомов зависит от вида перелома. С другими пальцами проявление симптомов происходит по нарастающей с течением времени. Это нередко вводит пациента в заблуждение об истинной серьезности повреждения пальца.

Воспаление

Лечение суставов

Отёки и опухоли

Перелом фаланги пальца на ноге чаще всего путают с ушибом, поэтому не торопятся посетить врача и проверить, нет ли серьезных повреждений. Из-за пренебрежения травмой и постоянной нагрузки на поврежденную кость практически всегда возникают осложнения в виде деформации пальца, постоянных болевых ощущений и дискомфорта, в некоторых случаях даже скапливания жидкости в месте перелома.

Когда под кожей собирается много лимфы и появляется отек, это может вызвать разрушение костной и мышечной ткани. Именно поэтому, даже если вы просто ударились пальцем ноги об диван или тумбочку, не полагайтесь наудачу и не думайте, что «и так пройдет», а обратитесь к врачу-травматологу. Лучше один раз съездить в больницу и узнать, что перелома нет, чем потом долго бороться с осложнениями.

После того, как будет снят гипс, сросшийся палец необходимо разрабатывать. Для полноценного восстановления в реабилитационный период пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ-терапия;
• Озокеритовые аппликации;
• Механотерапия;
• Массаж.

Особенное внимание уделяется занятиям лечебной физкультурой. Специальная гимнастика поможет избежать проявлений контрактуры, восстановить функциональность и двигательную активность травмированной конечности.

Помимо выполнения основного комплекса упражнений, рекомендованного лечащим врачом, пациентам советуют перебирать пальцами мелкие предметы (палочки, камни, шурупы и т.д.). Соблюдая это правило реабилитации, существенно ускорятся процессы восстановления мелкой двигательной активности.

Очень хороший эффект дают ножные теплые ванночки с добавлением соды или морской соли. Подобные процедуры обладают обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием, улучшают местную гемодинамику, активизируют процессы регенерационного характера. Делать ванночки рекомендуется регулярно, по 2–3 раза на протяжении суток.

В период реабилитации больному следует избегать чрезмерной двигательной активности, меньше ходить. Обязательным условием успешного восстановления является ношение удобной обуви с ортопедическими стельками.

Перелом пальца ноги — неприятность, которая может случиться с каждым. Чтобы избежать нежелательных и очень серьезных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти грамотное лечение и комплексную реабилитацию. Соблюдая рекомендации специалиста, функции травмированной конечности полностью восстанавливаются уже на протяжении 1–1,5 месяцев.

Консервативная терапия:

• Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов инъекционно: кеторолак, анальгин, нимесулид. В редких случаях – наркотические анальгетики.
• В случае закрытого перелома без смещения – прикладывание холода к стопе, регулярно, сеансами по 10-15 минут.
• Иммобилизация большого пальца стопы при помощи шины и бинтов. Производится только после вправления пальца.
• Умеренный постельный режим. Передвижение – только на костылях, без опора на ногу с поврежденным пальцем.
• Закрытая репозиция. Локальная область травмы обрабатывается местными анестетиками, после чего производится однократное вытягивание пальца с возвращением фаланг в физиологическое состояние. Применимо лишь при закрытых переломах без осколков со смещением. При необходимости процедура повторяется еще несколько раз до нормализации физиологического движения суставов пальца. После контрольной рентгенографии на поврежденную область накладывается шина.
• Скелетное вытяжение. Проводится при неэффективности закрытой репозиции. Схема заключается в длительном удержании обломка кости в оттянутом положении.

Травматолог обрабатывает палец ноги местным обезболивающим, через кожу или ноготь продевает капроновую нить, делает «кольцо», которое крепится к гипсу проволочным крючком. В таком положении поврежденная фаланга находится 2 недели.

Ежедневно зону крепления обрабатывают местными антисептиками для предотвращения нагноения. Спустя указанный срок система разбирается, производится контрольная рентгенография, и палец фиксируют классической шиной с подпорками или гипсом до полного срастания перелома.

После процедуры и очистки раны в поврежденной области формируют дренажный канал, после чего накладывают лонгету, а поверх неё – гипсовый «сапог» на всю ступню.

Область повреждения регулярно дезинфицируют для предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

После срастания всех структур и образования достаточного количества костной мозоли гипс снимают, оставляя только поддерживающую повязку – пациента переводят на этап реабилитации.

Данный вид перелома достаточно болезненный. По этой причине при оказании первой помощи пациенту делают укол с обезболивающим препаратом. После этого травматолог старается максимально качественно иммобилизовать палец для скорейшего срастания кости. Если выполнить манипуляцию неправильно, восстановление кости не будет происходить физиологично, что приведет к необходимости хирургического вмешательства.

Если повреждение незначительное, пациенту рекомендуется на травмированное место прикладывать ледяные компрессы и поднять конечность на возвышенность (подложить под нее подушку или, скрученное в валик, одеяло). При этом врач хочет добиться следующих эффектов:

• ледяной компресс будет обезболивать конечность, уменьшать отечность;
• подъём способствует оттоку крови и предупреждает ее скопление в конечности.

В первые несколько часов после травмы компрессы со льдом необходимо использовать по схеме: 15 минут держать и 45 минут перерыв. Также для фиксации необходимо использовать эластичный бинт . Это необходимо для хождения или шевеления ногой.

Стоит отметить, что он не должен находиться на конечности длительное время, поскольку это может спровоцировать развитие еще больших проблем. При нормальном восстановлении пациент уже через 1-1,5 месяца может вернуться к привычному образу жизни.

Воспаление

Лечение суставов

Отёки и опухоли

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

и хирургия кисти

.

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции. Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение. После вправления проверяют функциональность всех пальцев. Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении. Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Оперативное лечение

Открытая репозиция неизбежна, если кость сместилась или имеет место открытый перелом с повреждением тканей хряща. Наиболее сложным является перелом с множественными осколками. Для сопоставления фрагментов используют спицы, металлическую проволоку и пластины. Правила хирургического лечения предусматривают последующее гипсование сроком до 8 недель.

Несмотря на хирургическую точность при открытой операции возникает много сложностей, что происходит из специфики терапии. Остается высоким риск инфицирования и нагноения, могут быть трудности с проведением анестезии.

Эффективные обезболивающие средства

Каждый сталкивался с болью, которая возникает, если удариться пальцем об диван или тумбочку. Порой это просто приводит в бешенство, хотя по большей части людей раздражает именно то, что в эти неприятные ситуации приходится попадать достаточно часто. В случае ушиба, например, мизинца ноги, боль пройдет уже через пару часов и будет эпизодически возникать только при сильных нагрузках на палец в течение нескольких дней. В случае перелома болевые ощущения будут только усиливаться от нагрузок на ногу и вызывать серьезный дискомфорт.

Если после удара становится очевидным, что у пострадавшего перелом со смещением (заметен осколок, или повреждение носит открытый характер), то в больнице будут приняты меры по устранению осколков или соединению надлома.

Это достаточно болезненно, и порой приводит к болевому шоку пациента. Поэтому рекомендуется давать больному анальгетики, одним из самых эффективных считается Ибупрофен. А вот самыми дешевыми, но оттого не менее эффективными, являются известные всем Анальгин и Аспирин.

” alt=””>

Однако есть ряд и других средств:

• Кетанов– имеет выраженное обезболивающее действие.
• Нимесил – чаще всего представлен в виде порошка для суспензии.
• Парацетамол и Мелоксикам.