Перелом безымянного пальца на ноге симптомы фото

Причины

Перелом большого пальца ноги — это нарушение целостности костей. Травма может возникнуть при прямом воздействии на пальцы или же в результате непрямого воздействия. Специфика перелома пальцев ступни заключается в том, что его очень просто диагностировать, а своевременное лечение приводит к быстрому восстановлению функций поврежденных пальцев.

Также провоцируют появление травмы значительные нагрузки на стопы, например, при прыжках с высоты с неудачным приземлением, ударе стопы и пальцев о твердый предмет, падении тяжелого предмета на ногу.

Отек и покраснение места травмы

По сообщению костных отломков с внешней средой выделяют:

• открытые – дефект костной ткани приводит к повреждению кожных покровов;
• закрытые – костные отломки не сообщаются с внешней средой, целостность кожи над местом травмы не нарушена.

По возникновению смещения отломков кости выделяют:

• со смещением – концы поврежденной кости смещаются в различных плоскостях;
• без смещения – костные отломки остаются в физиологическом положении.

По характеру смещения отломков кости выделяют:

• с продольным расхождением – возникает при травме связок и мышц поврежденного пальца;
• с продольным захождением – возникает при сохранении целостности мышечно-связочного аппарата, который тянет костные отломки;
• с угловым смещением – появляется в случае дефекта кости у ребенка, кости в детском возрасте имеют эластичную надкостницу, при этом фаланга повреждается только с одной стороны;
• с вклиниванием отломков – развивается при вколачивании поврежденных краев кости друг в друга, возникает при ударе, направленном по продольной оси фаланги.

Еще советуем:Первая медицинская помощь при закрытом переломе

• многооскольчатые;
• одно- и двухоскольчатые;
• без формирования костных осколков.

По локализации дефекта выделяют переломы:

• дистальной ногтевой фаланги (краевой перелом);
• средней фаланги;
• основной фаланги.

Наконец, по причине образования травмы выделяют переломы:

• травматические,
• патологические.

В клинической практике чаще встречаются переломы большого и безымянного пальца стопы, а также мизинца. Об особенностях перелома большого пальца ноги можно узнать из этой статьи.

Лечение разных видов переломов пальцев ноги

Перелом пальца ноги симптомами характеризуется узнаваемыми. Распознать такое повреждение несложно, но для точной постановки диагноза необходимо проводить дополнительные исследования. Основными симптомами являются:

• сильная боль в той области ножки, где локализуется повреждение. При пальпации она значительно усиливается;
• сложности с передвижением – больной не может опереться на ногу, ему тяжело сделать даже несколько шагов самостоятельно;
• сильная отечность переломанного пальца и окружающих его мягких тканей. Он выглядит увеличенным в размере, опухшим;
• изменение привычной формы пальца. Он может быть немного изогнутым или иметь нехарактерную подвижность;
• посинение кожи сломанного пальца на ноге, при этом ступня имеет нормальный, привычный цвет (как на фото справа);
• наличие гематомы, например, под ногтем или в другой области сломанной фаланги;
• нехарактерное расположение больного пальца по отношению к другим;
• при открытом переломе могут визуализироваться осколки кости.

Насколько будут выраженными симптомы зависит от того, какой палец поврежден. Например, при переломе 2, 3 и 4 ногтевой фаланги болевые ощущения несильно выражены. Человек даже не сразу может заметить возникновение проблемы. При этом, если есть перелом большого пальца, наблюдается ярко выраженная симптоматика. Такая особенность объясняется тем, что он напрямую связан со стопой. Поэтому в отличие от среднего и безымянного пальца лечить его значительно сложнее.

Если после получения травмы вовремя оказать первую помощь, можно предотвратить возникновение осложнений. Более того, лечение в таком случае проходит значительно эффективнее. Следует принять такие меры:

1. Иммобилизация поврежденной ноги – обездвиживание необходимо для того, чтобы избежать раздробления кости, травматизации мягких тканей осколками.
2. Затем можно приложить стерильную бинтовую повязку. Важно ее не сильно затягивать. Основная задача повязки – обезопасить травмированный участок от заражения.
3. Принять обезболивающее, например, Анальгин или Ибупрофен.

После обращения в медицинское учреждение, врачи для постановки четкого диагноза будут проводить тщательное обследование. По результатам осмотра и пальпации пальцев ноги обычно рекомендуют сделать рентгенологический снимок. Он поможет точно определить локализацию и вид перелома. В тяжелых случаях может понадобиться МРТ или КТ. Они весьма информативны перед проведением оперативного вмешательства.

Прежде чем делать поспешные выводы о наличии такого повреждения, важно убедиться, что это действительно перелом, а не ушиб или вывих. Признаки перелома пальца на ноге всегда ярко выделяются на фоне остальных повреждений, так как при ушибе не возникает деформации такой, как при переломе.

К симптомам перелома фаланги на ноге относят:

• резкую боль острого характера;
• опухоль, которая может поразить переднюю часть стопы;
• посинение повреждённого участка, то есть появление гематом.

Человек с травмой такого характера не сможет пошевелить пальцами ног, а если ему это удастся, то он отчетливо услышит характерный хруст, например, как при закрытом или неполном закрытом виде травмирования. Если перелом со смещением, то невооруженным глазом можно заметить деформацию фаланги. Если у человека есть симптомы того, что произошел перелом большого пальца ноги, то есть вероятность появления гематомы большого размера.

При открытой травме очевидным фактором является кость, которая находится поверх кожного покрова. Иногда такой вид может сочетаться с раздробленностью, что является опасной разновидностью повреждения.

Если нет болевого синдрома сразу после получения травмы, это не значит, что дефекта нет, так как у небольшого процента людей снижен болевой порог. Также причинами отсутствия боли считаются шок или опьянение. Преждевременных выводов делать не стоит, нужно оказать первую помощь, после чего обратиться за помощью к врачам.

Все симптомы могут усилиться, если повреждена не одна фаланга, а несколько.

Гипсовая повязка по типу «сапожок»

Терапия дефекта костей стопы зависит от вида перелома, его локализации, возраста пострадавшего. В детском и молодом возрасте костная мозоль образуется в кратчайшие сроки за 2-4 недели. Для пожилых людей время срастания перелома может увеличиваться до 6-8 недель. При смещении отломков кости травматолог под местной анестезией (новокаин, лидокаин) проводит сопоставление (репозицию) отломков, после чего приступает к лечебной иммобилизации (обездвиживанию) поврежденной стопы.

При переломе большого пальца ноги применяют гипс по типу «сапожка», который накладывают на стопу, голеностоп и нижнюю треть голени. При травме без смещения гипсовую повязку можно заменить специальным ортезом. Перелом 2-го – 5-го пальца стопы без смещения не требует использования гипса. В таких случаях на поврежденный палец накладывают фиксатор, который обездвиживает его посредством крепления к соседнему здоровому пальцу. Для этого между пальцами помещают вату или мягкую ткань, а затем прикрепляют их друг к другу лейкопластырем.

Специальный ортез для стопы

При открытых травмах обрабатывают рану антисептическим раствором. В случае дефекта фаланг большого пальца, особенно с повреждением сустава, проводят оперативное вмешательство. Применяют внутрикостный остеосинтез – крепление отломков кости посредством пластин, винтов, шурупов, проволоки. В тяжелых случаях назначают вытяжение поврежденных фаланг.

Перелом пальцев на стопе при своевременной диагностике и лечении быстро заживает и не оставляет нежелательных последствий. Отказ от терапии приводит к развитию осложнений, что вызывает нарушение двигательной активности нижней конечности и хронические боли в области травмы.

• Перелом ногтевой фаланги или так называемый краевой перелом пальца считается самым легким в лечении, появляется вследствие прямого удара по пальцу, например, молотком или упавшим на ноготь предметом. Обычно характеризуется появлением гематомы под ногтевой пластиной. Метод лечения такой травмы заключается в удалении сгустков крови из-под ногтя, в фиксации осколков и прикреплении пострадавшей фаланги к соседнему пальцу при помощи скотча. Если кровоподтек слишком большой, проводится полное удаление ногтя;
• Перелом средней и основной фаланги без смещения иммобилизуется пластырем на 2-4 недели для правильного сращения;
• Перелом пальца ноги со смещением требует его вытягивания по оси. Если имеет место множественное смещение или комбинированное повреждение нескольких фаланг, то следует проводить репозицию осколков кости вручную, а потом накладывать гипс в форме «туфли» на 3-4 недели;
• В случае закрытых переломов со смещением репозицию отломков следует сделать закрытым способом, максимально аккуратно и бережно, чтобы перелом мог правильно срастаться;
• Множественные повреждения нескольких пальцев требуют наложения лангеты, гипсовой пластины;
• Перелом большого пальца ноги – это самый распространенный вид подобных травм, так как на него оказывается основная нагрузка при ходьбе, вследствие этого такой перелом срастается относительно долго. Если имеет место внутрисуставная травма, то проводится оперативное вмешательство с фиксаций сустава спицами. Гипс в таком случае следует носить 1,5-2 месяца;
• Открытый перелом заживает очень медленно, так как имеет место повреждение кожного покрова. Сначала проводится восстановление кости по осколкам, проводится обеззараживание и вакцинация от столбняка, также накладывается шина для обездвиживания заживающего пальца.

1. Травмированный палец при переломе отличается особой болезненностью. Она не утихает со временем и усиливается при пальпации. Ушиб пальца на ноге с каждым часом все меньше беспокоит.
2. Отек при переломе пальца ноги пострадавший может заметить только через несколько дней. Ушиб отличается мгновенным отеком, который в течение следующих 8-12 часов существенно уменьшается или вообще исчезает.
3. Выяснить, перелом имеет место в конкретном случае или ушиб, можно, если сравнить одни и те же пальцы на обеих стопах. Деформационные изменения при переломе визуально уменьшают палец.
4. Если целостность кости нарушена, двигать стопой сложно. Ушиб пальца на ноге в большинстве случаев не мешает нормальному передвижению. Самостоятельно вызвать такси или скорую помощь и добраться до больницы пострадавший может сам.

• переломы со смещением;
• переломы без смещения.

• одномоментная закрытая репозиция;
• скелетное вытяжение;
• открытая репозиция.

Первая помощь

Важно помнить, что правильно оказанная первая помощь пострадавшему — это залог будущей терапии и восстановления стопы человека.

Для того чтобы пострадавшему стало легче, стоит использовать анальгезирующее лекарственное средство, после чего нужно наложить повязку на травмированную область так, чтобы лишить ее подвижности совсем. Если травма носит открытый характер — достаточно обработать рану, после чего наложить проспиртованную повязку.

• переломы с продольным расхождением костных отломков;
• переломы с продольным захождением костных отломков;
• переломы с угловым смещением;
• переломы с боковым смещением;
• переломы с вклинением отломков.

Переломы с расхождением костных отломков пальцевых фаланг встречаются достаточно редко, поскольку могут произойти лишь при сильно выраженном повреждении связок и мышц вокруг места перелома. Зато значительно чаще при переломах со смещением костных отломков происходит их захождение друг за друга. Это происходит по той причине, что мышцы и окружающие ткани, обладая определенной эластичностью, стягиваются при переломе, сдвигая отломки и визуально укорачивая палец.

Угловое смещение при переломе пальца ноги происходит редко и преимущественно у детей. Механизм данного смещения связан с тем, что надкостница детей мягче, чем у взрослых. В результате этого сломанной может оказаться только одна сторона кости, а вторая остаться целой за счет удерживания ее надкостницей. При этом костный отломок смещается в сторону противоположную стороне излома.

Боковое смещение отломков при переломе пальца ноги также практически не встречается, поскольку для выполнения данного условия необходимо, чтобы к разным концам кости прикреплялись мышцы, тянущие кость в противоположные направления перпендикулярно ее оси. Поскольку фаланги пальцев являются небольшими костями, а также к ним не прикрепляются сухожилия мышц, тянущие кость в различных направлениях, то условия для бокового смещения просто-напросто отсутствуют.

Переломы с вклинением костных отломков можно встретить в четверти, а то и в трети случаев перелома фаланг пальцев на ногах. В силу того, что наиболее часто направление удара по пальцу совпадает с его продольной осью, суставные поверхности соседних фаланг принимают на себя основную нагрузку. Однако нужно признать, что классические переломы с вклинением костных отломков, когда суставные поверхности костей очень сильно деформируются и одна кость частично входит в другую – редкость.

Чаще происходит сильная деформация хряща с несколькими различными по величине подсуставными трещинами. Данный перелом часто ошибочно относят к закрытым переломам без смещения. Однако при детальном рассмотрении рентгенологического снимка, сравнении длины травмированного пальца со здоровым, а также выяснении механизма перелома сомнения рассеиваются.

• продольные;
• поперечные;
• косые;
• S-образные;
• винтообразные;
• Т-образные и др.

По механизму травмы также различают переломы прямые и непрямые. Прямые переломы сопровождаются одной линией излома и характеризуются ее появлением только в месте приложения силы. Вторичные переломы развиваются на расстоянии от места приложения силы в более слабых местах и, как правило, являются парными.

• безоскольчатые;
• однооскольчатые;
• двухоскольчатые;
• многооскольчатые.

Безоскольчатые переломы характерны для переломов вследствие перегрузки кости, например, при падении на нее. Однооскольчатые или двухоскольчатые переломы фаланг могут произойти при ударе тупым гладким предметом, каким является, например, боек молотка или бейсбольная бита. Многооскольчатые переломы случаются при нанесении травмы тупым предметом с неровной поверхностью, таким как, например, камень и булава.

• болезненность в месте перелома;
• покраснение в месте перелома;
• отек мягких тканей;
• вынужденное положение пальца;
• увеличение температуры тканей в месте перелома (локальная гипертермия);
• снижение или полное исчезновение произвольных движений пальцем;
• появление острых болей в месте перелома во время постукивания по концу пальца в направлении его оси (встык).

При переломе пальца болезненность может быть высокой, но всегда терпимой. При переломах других костей случается, что от сильной боли пострадавшие теряют сознание. При переломе пальца ноги такие инциденты встречаются редко. Боль в данном случае вызывается двумя компонентами. Наиболее сильная острая боль, которую больной испытывает в сам момент перелома, связана с повреждением высокоиннервированной надкостницы. Тупая боль, появляющаяся через короткое время после перелома и сохраняющаяся впоследствии, вызывается развитием кровотечения, отека и воспаления в месте перелома.

Открытая репозиция

Период реабилитации

Реабилитация — это важный пункт терапии, но некоторые пациенты считают это ненужной мерой, в чем глубоко ошибаются. На период реабилитации поврежденному месту нужны покой и физиотерапевтические процедуры, которые назначает врач исходя из результатов лечения. Травматолог индивидуально подбирает методы реабилитации, но они всегда щадящие, поэтому не стоит ими пренебрегать.

После курса физиотерапии можно делать самомассаж, это поможет избежать последствий, которые появятся в результате долгой обездвиженности. Реабилитация нужна человеку, для того чтобы в дальнейшем не возникало проблем с движением, а также для укрепления костной системы стопы. При закрытом переломе массаж можно делать через три дня после снятия гипса.

Каждое упражнение выбирает специалист исходя из степени повреждения, для их выполнения не нужно ничего лишнего. Выполнять их можно везде. Например, можно постепенно сгибать травмированный палец. Или при помощи рук осторожно крутить его вправо, влево, вверх, вниз. Важно делать это осторожно, чтобы не причинить вред.

Но перед началом обязательно поглаживание, легкое растирание и похлопывание пальцами. Когда нога окончательно окрепнет, можно осторожно приподниматься на носочки. Не стоит делать горячие компрессы во избежание расширения сосудов и усиления боли.

Перелом пальца на ноге считается серьезным повреждением, и не стоит пускать его на самотек, даже если симптомы на время отступили. Последствия могут быть непоправимыми и опасными для двигательной активности стопы. Важно прислушиваться к советам врача и не заниматься самолечением в домашних условиях, не обсудив терапевтические меры с травматологом. Не стоит отказываться от приема кальция и продуктов, в которых он содержится в больших количествах.

Как после перелома большого пальца на ноге, так и всех остальных, требуется пройти реабилитацию. В первую очередь, она предполагает соблюдение мер осторожности и поддержания состояния покоя для конечности.

После снятия гипса врачи рекомендуют пройти курс массажа. Его можно проводить даже в домашних условиях. Во время процедуры не должны возникать болезненные ощущения. Массаж выполняют плавно и мягко. Он помогает возобновить циркуляцию крови, привести мышцы в тонус после длительного обездвиженного состояния. Можно освоить навыки самомассажа и отказаться от услуг платного специалиста.

Также на этапе реабилитации весьма эффективны различные методы физиотерапии. Они помогают ускорить процесс регенерации тканей, вернуть подвижность конечности после ношения гипса.

Также многие на этом этапе прибегают к народной медицине. Она показывает хорошие результаты в ускорении заживления костной ткани. Среди множества методов следует отметить согревающие компрессы и различные расслабляющие ванночки для ног. Но прежде чем начинать использовать народные средства нужно посоветоваться с лечащим врачом.

В целом, перелом пальца является достаточно тяжелой травмой. Если не начать ее своевременно лечить, могут возникнуть осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата.

Восстановительный период после операции зависит от сложности перелома, возраста больного, его сопутствующих заболеваний и возможных гнойных осложнений.

Операции по репозиции костных отломков при открытом переломе со смещением считаются относительно несложными, поэтому после них самый короткий восстановительный период в 3 – 4 надели. При многооскольчатых переломах срок восстановления после операции, в среднем, увеличивается на 2 недели.

Гнойное осложнение раны подразумевает повторное ее вскрытие и удаление нежизнеспособных тканей. При этом срок выздоровления, как правило, удваивается. Наиболее высокие темпы костной регенерации наблюдаются у детей и подростков. Ориентировочно, с 40 лет ежегодно темпы регенерации снижаются вплоть до самой старости.

Физиопроцедуры являются часто практикуемым способом ускорения заживления сломанной кости и предотвращения осложнений. Считается, что физиопроцедуры обладают большим терапевтическим эффектом, а вероятность навредить ими относительно мала.

Наиболее часто практикуемые физиопроцедуры при переломе пальца ноги

Во время реабилитации следует избегать ушибов поврежденной конечности, нужно внимательно смотреть под ноги и носить исключительно качественную обувь на невысоком каблуке, оптимальным вариантом является ортопедическая обувь.

Для максимально быстрого восстановления мышц после отсутствия активности при переломах следует проводить физиотерапевтические процедуры:

• Прогревание мягких тканей при помощи УВЧ усилит их регенерацию, уменьшит чувствительность нервных окончаний и расслабит мышцы стопы;
• ЛФК при длительном ношении гипса;
• Ванны с солями для снятия воспаления;
• Развитие мелкой моторики, путем перебирания травмированными пальцами мелких предметов.

Проведение реабилитационных мероприятий особенно важно при переломах пальцев у детей, ведь маленькая ножка еще развивается, а значит, требует большего внимания при лечении и восстановлении.

В течение 5 – 7 недель после перелома нужно очень бережно относиться к поврежденной конечности и избегать нагрузки на нее.

В ходе восстановления после перелома рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Носить удобную обувь с устойчивой подошвой. Женщинам нужно отказаться от ношения обуви на каблуке.
2. Исключить из рациона продукты, удаляющие кальций из организма (кофе, алкоголь, газированные напитки).
3. Употреблять как можно больше продуктов питания с высоким содержанием кальция. В ежедневном меню должны быть молокопродукты, бобовые, яблоки, виноград, яйца, разнообразные овощи, ржаной хлеб.
4. Пройти курс физиотерапии.

Реабилитация после перелома

После снятия гипса пострадавший должен пройти реабилитационный период. Его цель вернуть ноге естественную подвижность и восстановить ее функциональность. В первую очередь назначают курс массажа. Как правило, его проводят в домашних условиях. Во время массажа не должны появляться болезненные ощущения, все движения должны быть мягкими и плавными.

Массаж улучшает циркуляцию крови и восстанавливает кровоток в поврежденной конечности. Можно освоить навыки самомассажа и проводить его самостоятельно. Также на этапе восстановления назначают физиотерапевтические процедуры, которые отлично восстанавливают функциональность ноги, ускоряют регенерацию костной и хрящевой ткани, возвращают подвижности конечности.

К ним относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ- терапия;
• микростимуляция;
• парафинотерапия;
• озокеритотерапия;
• грязелечение.

Незаменима на этом этапе лечебная физкультура. Можно даже сказать, что это самый действенный метод восстановления. В каждый день нужно выполнять комплекс упражнений (по 5−6), которые быстро восстановят функции стопы.

Из народных методов стоит отметить расслабляющие ванночки с солью и лекарственными травами, а также согревающие компрессы с лечебными ингредиентами.

Осложнения отсутствия лечения

Последствия травмы могут быть достаточно серьезными.

К ним относится:

• неправильное сращение кости;
• деформация костной ткани;
• формирование ложного сустава;
• формирование костной мозоли;
• остеомиелит;
• анкилоз.

И все же не стоит забывать о потенциальной опасности осложнений, последствия которых намного превышают дискомфорт от самой травмы.

К числу распространенных осложнений при переломе пальца нижней конечности относятся:

1. Большая костная мозоль. Осложнение в виде мозоли представляет собой физиологическое увеличение объема костной ткани на месте перелома кости. Мозоль создает дискомфортные ощущения при ношении обуви, становится причиной регулярно повторяющихся воспалительных процессов и болевого синдрома. Такие мозоли обычно чувствительны к изменению атмосферного давления.
2. Ложный сустав. Осложнение характерно для переломов со смещением. Ложный сустав, как и костная мозоль, будет напоминать о себе болевым синдромом и воспалительными процессами.
3. Анкилоз. Данное осложнение выражается патологическими трансформациями в суставе, приводящими к его неподвижности.
4. Неправильное сращение кости. Из-за отсутствия лечения не только образуются мозоли и ложные суставы, но и появляются патологические изгибы кости. Возможно укорочение травмированного пальца.

1. Остеомиелит. Данная патология представляет собой воспалительный процесс в костном мозге.
2. Гангрена. Это самое опасное из возможных осложнений, поскольку представляет собой отмирание тканей организма, в результате чего понадобится ампутация конечности. При этом гангрена развивается постепенно — день за днем деградирует все больший объем тканей, лишенных нормального кровообращения. Чем дольше пострадавший тянет с визитом к хирургу, тем больший объем ткани своего тела придется потерять в будущем.

Очень часто бывает, что пострадавший не обращается за медицинской помощью, ошибочно принимая перелом пальца за ушиб, это может привести к серьезным осложнениям.

Неправильно сросшийся перелом может доставить еще больше проблем, чем изначальная травма, в том числе изменить походку человека и, как следствие, вызвать проблемы с позвоночником.

” alt=””>

Для устранения таких последствий требуется длительная реабилитация. Сколько времени нужно будет для этого, определит только врач, все зависит от степени урона, нанесенного здоровью неправильным лечением перелома. Также только специалист может сказать, что делать, если плохо заживает перелом. К осложнениям после неправильного лечения подобной травмы можно отнести такие патологии:

• Неправильное сращение костей, обрастающих костной мозолью. Это осложнение возникает постепенно и доставляет неудобства при ходьбе и выборе обуви;
• Появление нового подвижного сустава в месте повреждения. Эта патология меняет походку и усложняет длинные пешие походы;
• Анкилоз – осложнение, при котором неверно срастаются осколки при переломе сразу нескольких костей фаланги. В этом случае сращение происходит в одну сплошную кость и остается у пострадавшего на всю оставшуюся жизнь;
• Остеомиелит или инфицирование костного мозга чаще всего имеет место при открытых травмах. Для его предотвращения нужно тщательно дезинфицировать рану. Для данного осложнения характерны боли в суставах и повышение температуры. Терапия подразумевает под собой просверливание в очагах поражения кости отверстий с последующим проведением антибактериальных мероприятий. Сколько потребуется времени на лечение, будет зависеть от состояния иммунной системы и здоровья человека в целом. В среднем восстановительный процесс длится 2-4 недели;
• Самая страшная патология при неправильном заживлении перелома – гангрена, отмирание тканей при отсутствии кровообращения. Если вовремя не начать лечение или не заменить неправильно проводимую терапию, это может привести к удалению не только самого пальца, но и целой конечности.