Симптоматика заболевания
Появление недуга, как правило, вызвано излишними нагрузками на тот или иной участок тела (в нашем случае – на колено). Что характерно, нередко имеют место и повторные повреждения, также вызванные физическими нагрузками. Если заболевание вовремя не лечить, то в скором времени оно перерастет в артроз сустава.
К основным симптомам пателлофеморального артроза относятся:
- боли в чашечке при интенсивной нагрузке (беге, поднятии по лестнице, приседании);
- скованность движений, которая одинаково проявляется как снаружи, так и изнутри коленного сустава;
- боль и неприятные ощущения при сидении с подогнутыми под себя ногами.
тестирование сгибания и разгибания колена; оценка функционирования чашки колена.
Чрезмерная нагрузка — одна из причин недуга
Схема коленного сустава
Если сидеть, подогнув под себя ноги, появляются боли в колене
Пальпация колена
Диагностика пателлофеморального артроза коленного сустава
Заболевание пателлофеморальный артроз коленного сустава представляет собой воспаление задней части надколенника (коленной чашечки), возникающее вследствие дегенеративных процессов тканей. Так называемое пателлофеморальное сочленение является вспомогательным динамичным звеном между тазобедренной костью и коленной чашечкой (пателлой). Нарушение траектории коленной чашечки (смещение) приводит к разрушению хрящевой ткани пателлы, что вызывает физический дискомфорт при движении.
Нарушение функций коленной чашечки является начальной стадией коленного артроза, поэтому согласно международной классификации болезней артроз пателлофеморального сочленения отнесен в группе заболеваний с кодом М17 (гонартроз, пателлофеморальный синдром).
Пателлофеморальный артроз колена
В группу риска по пателлофеморальному синдрому включены:
- Спортсмены (бегуны, гимнасты, тяжеловесы, велосипедисты, теннисисты, футболисты);
- Акробаты, каскадеры;
- Рабочие строительных профессий, грузчики;
- Работники промышленности;
- Люди, трудовая деятельность которых связана с долгим стоянием на ногах.
Признаки заболевания классифицированы в зависимости от стадии протекания.
- При пателлофеморальном артрозе коленного сустава 1 степени характерна слабая боль в колене, возникающая во время долгостояния, ходьбы и поднятии тяжестей. При устранении факторов, провоцирующих незначительный болевой симптом, состояние нормализуется без медикаментозных назначений;
- При пателлофеморальном артрозе коленного сустава 2 степени изменения в хряще надколенника провоцируют постоянную тянущую боль в области колена, отдающую в бедро, особенно при положении упора на него во время спуска с возвышенности. Патологический процесс 2 стадии требует обязательного медикаментозного лечения;
- При пателлофеморальный артрозе 3 степени наблюдаются острые болезненные ощущения, отечность, покраснение, скованность сустава, что свидетельствует о прогрессирующем разрушении хрящевой ткани пателлы. При передвижении слышен хруст в колене, без приема анальгетиков ходьба становится невозможной. На этой стадии болезни требуется комплексная интенсивная терапия по восстановлению хряща колена и устранению воспалительного процесса.
Симптоматика заболевания
К причинам, вызывающим артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава, относят:
- нестабильное положение надколенника;
- нарушение формы и функционирования коленной чашечки;
- механические повреждения;
- наличие лишнего веса;
- непосильные физические нагрузки;
- сильную подвижность чашки колена;
- неправильный мышечный баланс;
- деформирование коленного сустава;
- остеохондроз;
- искривление голеностопного участка;
- перелом связок крестообразного типа.
К причинам развития недуга следует отнести:
Читайте также:
- отклонение оси сустава;
- болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
- травмы колена (в особенности трещины);
- хондроматоз;
- ряд хронических болезней;
- суставную дисплазию;
- ревматоидные артриты;
- остеохондроз;
- артрит, спровоцированный бактериальными инфекционными заболеваниями;
- дисбаланс мышц (зачастую возникает при параличе);
- дистопию чашечки.
Помимо того, существуют определенные факторы риска, способствующие развитию пателлофеморального синдрома. К таковым относится:
- лишний вес;
- повреждение крестообразных связок;
- чрезмерные нагрузки;
- факторы эндокринного характера (это могут быть, к примеру, гормоны, которые увеличивают риск возникновения синдрома после менопаузы).
Пателлофеморальный артроз возникает по самым различным причинам, в частности, таким как:
- деформация сустава;
- патологии развития и функционирования коленного сустава;
- повышенная нагрузка на колено;
- преклонный возраст.
Эта болезнь может возникать при наличии любой из причин или целого комплекса патологий и нарушений.
Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава возникает в основном по причине чрезмерных нагрузок на определенную область тела. Со временем патология может переходить в артроз. Для синдрома характерны такие симптомы:
- ощущение скованности движений;
- болезненные ощущения и хруст в области коленной чашечки;
- дискомфорт и болезненность при попытке согнуть ноги в колене.
Симптомы болезни во многом зависят от степени ее выраженности. При первой степени не наблюдается никаких структурных изменений в области надколенника, и распознать развитие патологии можно по наличию тянущих неприятных ощущений в области колена. В таком случае больному показан полный покой, возможно, с местным применением холода. Также нужно в последующем избегать перегрузок коленного сустава.
Вторая степень характеризуется тем, что начинается изменение структуры и повреждение хрящевой ткани. Клинически это проявляется в виде интенсивной боли, усиливающейся при движениях колена, что может ограничивать двигательную активность больного. В таком случае требуется обследование и последующее лечение.
Что касается 3 степени патологии, то при проведении рентгена можно увидеть деформацию пателлофеморального сочленения, что становится показанием для проведения операции.
При значительных нагрузках и наличии патологий хрящевой ткани может возникать пателлофеморальный артроз коленного сустава. Лечение в таком случае направлено на устранение имеющихся болезненных ощущений и восстановление поврежденных хрящей и суставов. При незначительных болях зачастую бывает достаточно проведения симптоматической терапии, которая подразумевает под собой:
- уменьшение двигательной активности;
- проведение криопроцедур;
- введение лекарственных препаратов в суставную ткань (инъекции).
При наличии болей нужно уменьшить нагрузки, оказываемые на колени. При необходимости выполнения движений нужно использовать фиксирующие повязки, наколенники, эластичные бинты.
Незначительную боль помогают устранить криопроцедуры. Для этого нужно подготовить кубики льда, положить их в хлопковую ткань, сложенную в несколько слоев, и прикладывать к больному месту. Такие компрессы помогут устранить боль после оказываемой нагрузки на коленный сустав и снимут напряжение.
Зная, чем лечить пателлофеморальный артроз, можно избавиться от синдрома на первоначальной стадии и не допустить его дальнейшего развития, а также возникновения осложнений.
Признаки пателлярного синдрома в зависимости от стадии:
- Первая фаза патологии называется безсимтомной. Пателлофеморальный синдром сустава 1 степени дает о себе знать незначительными болезненными проявлениями во время долгой ходьбы, а также при поднятии или ношении тяжестей. Феморопателлярного заболевания коленного сустава 1 степени медикаментозного лечения не требует. При соблюдении простых правил болезнь может пройти полностью.
Достаточно будет исключить интенсивные физические нагрузки, убрать лишний вес, на время прекратить пробежки и занятия спортом. Кроме всех перечисленных мер на первоначальных этапах потребуется обогатить свой рацион продуктами, способствующими регенерации хрящевых тканей.
- Вторая степень пателлофеморального синдрома отличается таким симптомом как постоянная болезненность в переднем участке коленной чашечки. В основном наблюдаются боли тянущего характера, отдающие в бедренной области. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени требует обязательного лечения, потому как патологический процесс уже развился достаточно сильно.
Если не пройти курс лечения и не пересмотреть образ жизни, то патология способна перейти в вялотекущую форму. Гонартроз 2 степени требует применения внешних и внутренних средств лечения, а также ношения ортопедического надколенника. Нередко на этой стадии патологии деструктивный процесс соединительной ткани сопровождается воспалением.
Пальпация колена
- лишний вес;
Лишний вес — одна из причин пателлофеморального синдрома
- повреждение крестообразных связок;
Связки — схема
- чрезмерные нагрузки;
Сустав колена травмируется из-за чрезмерных нагрузок
- факторы эндокринного характера (это могут быть, к примеру, гормоны, которые увеличивают риск возникновения синдрома после менопаузы).
Пателлофеморальный артроз — это крайне распространенное патологическое состояние, характеризующееся поражением хрящевой части сочленения надколенника и кости бедра. Данный диагноз ставится, когда появляются признаки нарушения структуры хрящевой ткани на фоне любых физических нагрузок.
На данном этапе развития артроза еще не наблюдается появления острых симптомов, способных негативно отразиться на качестве жизни пациента. Наиболее часто это патологическое состояние проявляется у молодых пациентов от 25 до 35 лет. Возникновение признаков артроза нельзя оставлять без внимания, т.к.
Коленная чашечка, т. е. надколенник, прилегает хрящом, выстилающим внутреннюю часть этого элемента, к хрящевой поверхности бедренной кости, формируя пателлофеморальное сочленение. Развитие артроза пателлофеморального сочленения диагностируется, когда в этой области начинается воспалительный процесс. В норме надколенник, который соединяется с сочленением сухожилиями и связками, при движении сустава не соприкасается с бедренной костью.
Однако при влиянии различных неблагоприятных факторов происходит разрушение хряща надколенника и повреждение крестообразных связок. Из-за этого наблюдается патологическое трение чашечки и бедренной кости. Это приводит к появлению воспалительного процесса. В дальнейшем данное нарушение становится причиной критического повреждения хрящевой поверхности надколенника и развития пателлофеморального артроза коленного сустава.
Наиболее часто появление данной патологии является результатом систематических физических перегрузок коленного сустава при активных занятиях спортом, длительном пребывании в положении стоя, переносе тяжестей и т. д. К другим факторам, повышающим риск развития этой патологии, относятся:
- возрастное снижение эластичности соединительной ткани;
- эндокринные нарушения;
- ношение неудобной обуви;
- травмы колена;
- врожденные патологии строения элементов сустава и мышц бедра;
- инфекции;
- лишний вес;
- ревматоидный артрит;
- мышечная дистрофия.
В действительности любая нагрузка, способная стать причиной смещения наколенника относительно своей оси, может спровоцировать появление пателлофеморального синдрома.
Если своевременно не будет начато лечение, заболевание переходит в остеоартроз, сопровождающийся поражением не только хрящевых поверхностей, но и головки бедренной кости.
Главная классификация данного патологического состояния основана на выраженности повреждений элементов сочленения:
- При 1 степени пателлофеморального артроза даже при проведении рентгенографии не выявляются какие-либо признаки нарушения целостности хрящевых поверхностей. При первой степени течения заболевания уже имеется воспалительный процесс, который сопровождается появлением незначительных симптомов.
- При 2 степени патологического процесса при проведении рентгенографии выявляются признаки нарастающего дегенеративно–дистрофического процесса, который распространяется на обширные участки хрящевой ткани. При этой стадии течения патологии уже наблюдается появление выраженной симптоматики.
- При 3 степени на рентгеновском снимке видны обширные дегенеративно–дистрофические изменения хрящевых поверхностей надколенника и бедренной кости. Кроме того, присутствуют выраженные признаки поражения головки кости. При третьей стадии заболевание сопровождается острой симптоматикой и ограничением подвижности сочленения.
Провоцирующие факторы
Эндогенные причины феморопателлярного артроза коленного сустава:
- Эндокринные нарушения;
- Врожденные патологии строения колена;
- Возрастные изменения соединительных тканей суставов;
- Гормональный дисбаланс;
- Нарушение кровообращения нижних конечностей;
- Инфекционное поражение суставов;
- Излишек массы тела;
- Рахит.
Экзогенные причины болезни:
- Травмы нижних конечностей;
- Нагрузка на суставы при беременности;
- Чрезмерные физические нагрузки на суставы;
- Носка некомфортабельной обуви.
Причины развития патологии
Классификация пателлофеморального артроза
Заболевание может быть первой, второй и третьей степени. Рассмотрим признаки и особенности каждой из них.
Первая степень
Если у пациента был диагностирован пателлофеморальный синдром колена первой степени, значит, вполне можно говорить об уже сформировавшемся недуге. Как правило, этот синдром возникает из-за излишних нагрузок на колено и банального переутомления. В таком случае еще рано начинать медикаментозное лечение, по этой причине на данном этапе применяются другие меры воздействия.
- Снижение нагрузок на больной сустав. Обычно назначается ношение специального надколенника или бандажа. Также некоторое время больной обязан воздерживаться от поднятия тяжелых предметов, занятий спортом и проч.
- Чтобы снизить болевые ощущения, сопровождающие пателлофеморальный артроз первой степени, можно обойтись без мощных препаратов противовоспалительного действия. Значительное облегчение дает аспирин и прочие анальгетики.
Вторая степень
Если боли не исчезают спустя определенный промежуток времени или, как вариант, пациент травмировал колено, что привело к рецидиву, то может диагностироваться пателлофеморальный синдром второй степени. Ниже приведены основные симптомы, которые присущи этой степени заболевания.
- Боль локализируется – малоприятные ощущения появляются во внешней части коленного сустава. Как правило, боли тянущиеся и острые, в некоторых случаях они отдают в бедро.
- Болевые ощущения становятся более интенсивными.
- Если человек находится в состоянии покоя, то все симптомы проходят.
- Наконец, боль уже зависима, т. к. появляется при нагрузке на больной сустав при беге, ходьбе по лестнице, поднятии тяжестей и т. д.
Лечение медикаментозными препаратами здесь носит как бы вспомогательный характер, поскольку организм и сам в силах справиться с недугом. Больной обязательно должен носить ортез и использовать специальные согревающие растирки и мази. В некоторых случаях дополнительно колются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, предотвращающих распространение воспалительного процесса и эффективно устраняющих болевые ощущения.
Третья степень
Здесь наблюдаются дистрофические изменения хрящей.
Обычные методы лечения уже неспособны остановить развития болезни, а рентгеновские снимки четко показывают, что просвет между костьми сустава начинает сужаться. В таком случае назначаются разные физиологические процедуры и медикаментозный терапевтический курс. Отлично зарекомендовало себя комплексное лечение с применением современных препаратов. Зачастую пациентам назначаются следующие курсы лечения.
- Медпрепараты на основе гиалуроновой кислоты, которые способствуют более быстрому восстановлению больного.
Вещество, которое вводится в виде инъекции, покрывает сустав пленкой, препятствующей дальнейшей деструкции тканей. Как результат – нагрузка на больной коленный сустав снижается. Единственным недостатком этого метода лечения является высокая стоимость препарата.
- Хондропротекторы – они ускоряют восстановление хрящевых тканей и незаменимы на начальных стадиях заболевания. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, которые следует принимать на протяжении длительного времени (от двух до шести месяцев).
Как видим, в большинстве случаев для лечения пателлофеморального синдрома достаточно лечебной гимнастики и холодных компрессов. На более поздних стадиях может потребоваться медикаментозная терапия.
В некоторых случаях, если такое лечение не помогает, требуется хирургическая операция:
- артроскопия;
- удаление слизистой оболочки;
- устранение механического раздражения;
- промывание сустава;
- замена сустава (необходима в самых тяжелых случаях).
Также могут применяться экспериментальные методики лечения, такие как тепловая и магнитная терапия, курс витаминов, акупунктура, ортопедические наколенники и амортизирующая обувь.
В медицинских справочниках понятие артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава имеет второе название пателлофеморальный болевой синдром. Выделяют несколько разновидностей этого заболевания:
- Первая степень.
- Вторая степень.
- Третья степень.
Пателлофеморальный артроз коленного сустава 1 степени формируется в результате переутомления или сильной нагрузки. Это начальная стадия, не предполагающая применения медикаментозных средств. Достаточно обеспечить умеренную нагрузку на больной сустав.
Пациенты в обязательном порядке носят надколенник, что позволяет зафиксировать участок без возможности смещения его в стороны. Стоит ограничить спорт и интенсивную двигательную активность до тех пор, пока артроз не вылечится. Это ускорит восстановление поврежденных участков. Болевой синдром при этом виде заболевания умеренный, принимать анальгезирующие препараты не нужно. При чувствительных спазмах употребляют ацетилсалициловую кислоту («Аспирин») или любое обезболивающее средство («Ибупрофен», «Кетанов»).
Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени определяется повторяющимися болями на протяжении нескольких дней. Спазматические сокращения возникают в переднем отделе колена с отдачей в бедро. Характер боли тупой, тянущий. Болевые ощущения интенсивного характера, проявляются после смены положения тела, во время занятий спортом, передвижения по лестнице и пр. Однако при прекращении движения спазмы утихают.
В этот период следует избегать повреждений колена, так как это может привести к деформации хрящевой ткани. В результате болезнь из второй стадии переходит в хроническую форму. Прием лекарственных препаратов укрепляет суставно-связочный аппарат, а в остальном поврежденная область регенерируется самостоятельно.
Мгновенно реабилитировать изношенные суставы помогут препараты на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество создает специальную защитную оболочку, препятствующую повреждению мягких тканей. Вследствие чего значительно снимается нагрузка на коленный участок. Лекарственные средства этого действия весьма дорогостоящие, но эффективные.
Полезным также считается:
- прогревание сустава;
- магнитная терапия;
- лечебная техника массажа;
Пателлофеморальный артроз правого коленного сустава - принятие грязевых ванн;
- лечебная физическая культура.
При хроническом течении недуга пациентам показано носить специальный бандаж. Чтобы пателлофеморальный артроз вылечить полностью, нужно избегать перегрузки и травм двигательных конечностей.
Пателлофеморальный артроз и его классификация
Первая степень
- Снижение нагрузок на больной сустав. Обычно назначается ношение специального надколенника или бандажа. Также некоторое время больной обязан воздерживаться от поднятия тяжелых предметов, занятий спортом и проч.
Бандаж колена
- Чтобы снизить болевые ощущения, сопровождающие пателлофеморальный артроз первой степени, можно обойтись без мощных препаратов противовоспалительного действия. Значительное облегчение дает аспирин и прочие анальгетики.
Аспирин
Вторая степень
- Боль локализируется – малоприятные ощущения появляются во внешней части коленного сустава. Как правило, боли тянущиеся и острые, в некоторых случаях они отдают в бедро.
Боль в колене становится острой
- Болевые ощущения становятся более интенсивными.
- Если человек находится в состоянии покоя, то все симптомы проходят.
В состоянии покоя боль проходит
- Наконец, боль уже зависима, т. к. появляется при нагрузке на больной сустав при беге, ходьбе по лестнице, поднятии тяжестей и т. д.
При нагрузке на колено появляется боль
Третья степень
Здесь наблюдаются дистрофические изменения хрящей.
Дистрофические изменения хрящей колена
- Медпрепараты на основе гиалуроновой кислоты, которые способствуют более быстрому восстановлению больного.
Гиалуроновая кислота для суставов
Вещество, которое вводится в виде инъекции, покрывает сустав пленкой, препятствующей дальнейшей деструкции тканей. Как результат – нагрузка на больной коленный сустав снижается. Единственным недостатком этого метода лечения является высокая стоимость препарата.
Гиалуроновая кислота — уколы
- Хондропротекторы – они ускоряют восстановление хрящевых тканей и незаменимы на начальных стадиях заболевания. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, которые следует принимать на протяжении длительного времени (от двух до шести месяцев).
Хондропротекторы для суставов
Хондропротектор Терафлекс
Холодный компресс для облегчения болезненных ощущений
Замена коленного сустава
Коленный ортез Push med Patella Brace
Ортопедическая обувь
Пателлофеморальный синдром и диета
При таком недуге очень важно еще и правильно питаться. Требуется сбалансированный рацион, хотя и не очень калорийный, иначе больной может набрать лишний вес. Как мы знаем, чрезмерная полнота создает большую нагрузку на поврежденный сустав.
- В еде должно быть много белков (желательно животных), т. к. они принимают активное участие в процессе образования мышечной ткани.
- Также рекомендуется есть различные желе и холодцы – это положительно скажется на состоянии хрящей.
- Нельзя пить алкоголь, молоко, есть жирную пищу, перец, помидоры, капусту.
- В еде должно быть много белков (желательно животных), т. к. они принимают активное участие в процессе образования мышечной ткани.
Белковая диета
- Также рекомендуется есть различные желе и холодцы – это положительно скажется на состоянии хрящей.
Холодцы и заливные
- Нельзя пить алкоголь, молоко, есть жирную пищу, перец, помидоры, капусту.
Перец и томаты под запретом
От жирного лучше отказаться
Немаловажную роль в избавлении от пателлофеморального синдрома играет диетическое питание, позволяющее избавиться от лишнего веса, тем самым снизить нагрузку на суставы. Существует несколько рекомендаций по правильному питанию:
- Питание малыми порциями, но частое.
- Термическая обработка пищи: варка, тушение, паровое приготовление.
- Не рекомендуется ложиться после приема пищи, а следует походить, чтобы еда немного усвоилась.
- Употреблять жидкость в небольших количествах за едой.
- Уменьшить количество соли.
- Отдавать предпочтение кисломолочной продукции.
- Есть продукты с высоким содержанием кальция.
- Принимать блюда на мясных бульонах (желе, холодец, студень).
- Включать в свой рацион крупяные каши, а также высококалорийные продукты, за исключение сладких изделий.
- Заменить сахар на мед.
- Ежедневно принимать рыбий жир.
- Не есть жирное, капусту, кислые овощи и фрукты, перец и помидоры.
Главная цель диетического питания – не голодать, а потреблять полезную пищу по режиму.
Методы терапии коленного сустава при пателлофеморальном артрозе
При постановке диагноза «артроз» врачи разрабатывают специальные комплексы, позволяющие держать конечности в тонусе, тем самым нормализуя кровообращение и движение лимфатической жидкости. Во время занятий спортом обязательно ношение корсета, таким образом, заметно снизится нагрузка на суставы, и это предотвратит их изнашивание.
Откажитесь от чрезмерного употребления алкогольных напитков и курения сигарет, тем самым продлится тонус суставов. Не следует переохлаждать конечности, носить неудобную обувь на высоком каблуке, не скрещивать ноги при сидении. Необходимо контролировать вес тела, избегать нервных потрясений, чаще отдыхать и не переутомляться.
Раннее диагностирование нарушений в опорно-двигательном аппарате служит основным профилактическим мероприятием. Нарушение в пателлофеморальном сочленении не является серьезной патологией. При правильно подобранном лечении возникновение осложнений снижается до минимума. Если вы находитесь в группе риска, то необходимо регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
Термин «пателлофеморальный» образован путем соединения двух понятий: patella – надколенник, femur – бедренная кость. Пателлофеморальный синдром – это начальная стадия развития патологии коленного сустава, сопровождающаяся рядом признаков. Основным симптомом является тупая, ноющая боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при:
- дополнительных физических нагрузках: ходьбе, подъеме-спуске по лестнице, беге;
- долгом времяпровождении на корточках;
- сидении с согнутыми коленями.
К сопутствующим негативным ощущениям при пателлофеморальном артрозе можно отнести легкий треск или хруст при любых видах физической нагрузки. В медицинской практике пателлофеморальный артроз колена называют еще хондромаляцией. Патологические процессы разрушения тела хряща, уменьшения количества суставной жидкости приводят к усиленному трению костей колена, вызывающему болевые ощущения.
Причинами возникновения хондромаляционных изменений колена являются:
- Перегрузка.
- Возрастные изменения в организме.
- Травмы колена – переломы, вывихи, надколы.
- Нарушения структуры.
Возникновение болевого синдрома в области коленной чашечки – повод для обращения к специалисту. Необходимость этого обоснована потребностью исключить более серьезные варианты развития патологий, а также определением степени разрушения коленного сустава. Чтобы назначить грамотное лечение, врач-травматолог, ортопед, артролог проведут клинические исследования. Суть последних заключается в:
- Внешнем осмотре. Это поможет исключить иные заболевания, по симптоматике схожие с пателлофеморальным артрозом, и выбрать направление лечения.
- Сдаче анализа крови – общего и биохимического. Помогает обозначить варианты диагностики, определить наличие в организме воспалительных процессов.
- Подробной диагностике для определения стадии патологии:
- Рентгенологическое исследование. Помогает установить степень поражения костной ткани, стадию развития болезни. Минус – не дает информации о состоянии мягких тканей, окружающих больной коленный сустав.
- Компьютерная томография, помогающая составить объемную модель сустава. Из минусов: значительная доза облучения.
- МРТ. Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы и мягких тканей и помогает более точно установить методологию лечения.
- УЗИ.
Чтобы не потребовалось лечение пателлофеморального артроза коленного сустава, необходимо выполнять общие требования и рекомендации ортопедов по профилактике патологии:
- Смена образа жизни:
- умеренные физические нагрузки, дающие возможность тренировать мышцы колена;
- снижение массы тела при избытке веса;
- отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного.
- Нормализация режима питания: правильная диета – основной источник поступления витаминов и микроэлементов.
- Ношение удобной обуви с ортопедическими характеристиками.
- Не заниматься самолечением, а при болевом синдроме обратиться к врачу.
Диагностировать пателлофеморальный артроз можно только клинически. Доктор проводит прощупывание внешней и внутренней стороны коленного сустава. Дополнительные лабораторные анализы и клинические обследования для установления диагноза не требуются. Изначально доктор определяет болезненные точки путем смещения надколенника в стороны. При этом больной должен принять удобное положение лежа на спине, полностью расслабив ноги.
Зачастую может возникать двусторонний пателлофеморальный артроз, именно поэтому диагностика должна быть комплексной. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится рентгенография и УЗИ-диагностика.
Артроз пателлофеморального сустава лечится и при помощи народных методик, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и добиться значительного улучшения самочувствия. Нормализовать обмен веществ помогает мокрица, именно поэтому ее нужно потреблять в пищу, добавляя в первые блюда или салаты. Также она используется и в качестве настойки для растирания коленей. Для приготовления средства нужно 2 ложки измельченной травы залить водкой и настаивать в сухом темном месте.
Широко используется и лопух. Можно прикладывать к больному месту свежие листья лопуха, а можно их немного размять, окунуть в спирт и приложить к пораженной области, а затем укутать колено пленкой и теплой тканью. Оставлять листья лопуха нужно на всю ночь.
На первоначальной стадии возникновения патологии нужно постараться максимально уменьшить двигательную нагрузку, а также дополнительно показано применение специальных средств для фиксации коленного сустава. Для этого используются эластичные наколенники.
Если проведение консервативной терапии не принесло требуемого результата, то пателлофеморальный артроз коленного сустава лечится путем проведения хирургического вмешательства.
В частности, проводится артроскопия. Операция подразумевает под собой выполнение небольшого надреза, через который вводится артроскоп в полость пораженного сустава. Прибор оснащен камерой, что дает возможность осторожно удалить поврежденные хрящи и заменить их при надобности искусственной тканью.
Литеральный надрез подразумевает под собой следующее: проводится рассечение связки надколенника с целью возвращения его в исходное положение. После проведения операции обязательно нужно пройти курс реабилитации, подразумевающей под собой восстановление двигательной активности, соблюдение специальной диеты, а также выполнение специальных упражнений. При проведении реабилитации широко применяются отвары трав, согревающие ванночки и компрессы.
Методы диагностики болезни
При подозрении на артроз надколенника пациента направляют на:
- Рентген колена;
- Магнитно-резонансную томографию.
Полученные снимки позволяют со стопроцентной точностью выявить очаг воспалительного процесса, оценить состояние хрящевой ткани коленной чашечки и определить степень деформации костей.
Дополнительным методом диагностики выступает общий анализ крови, подтверждающий протекание воспалительного процесса в организме.
Методы лечения пателлофеморального артроза сводятся к:
- Медикаментозному назначению;
- Лечебной гимнастике;
- Выполнению физеопроцедур;
- Эндопротезированию;
- Народной медицине.
1 степень поражения
Лечение пателлофеморального артроза препаратами
Вспомогательной терапией являются физиопроцедуры, восстанавливающие микроциркуляцию крови и питательных веществ коленного сустава и околосуставных тканей мышечного аппарата, снимающие болевой синдром, купирующие воспаление надколенника:
- Лазерные процедуры;
- УВЧ;
- Электрофорез;
- Криотерапия;
- Теплотерапия;
- Магнитный резонанс.
Профилактические меры
Для снижения риска развития заболевания нужно придерживаться приведенных ниже рекомендаций.
- Следует избегать неудобной в ношении обуви или же с недостаточной амортизацией. При наличии плоскостопия нужно носить ортопедическую обувь или, как вариант, специальные стельки.
- Также нужно следить за своим весом, поскольку лишние килограммы еще больше нагружают суставы.
- Колени нужно периодически разминать, особенно перед значительными физическими нагрузками.
- Наконец, следует заниматься специальной гимнастикой, усиливающей мышцы ног. Ведь важнейшее условие стабильности суставов – это крепкие мышцы.
Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры – это повысит шансы избежать пателлофеморального артроза или своевременно его выявить.
Продолжительность терапевтического курса пателлофеморального артроза составляет несколько месяцев, поэтому заболевание легче предупредить. Профилактика патологии коленной чашечки заключается в соблюдении:
- Здорового образа жизни (отказ от курения, алкоголя);
- Умеренных физических нагрузок;
- Полноценного питания (сбалансированное сочетание витаминов, минералов, микроэлементов);
- Контроля за массой тела (похудение при избытке);
- Графика профосмотров.
Снижают риски развития пателлофеморального артроза:
- Ношение ортопедической обуви;
- Использование наколенных фиксаторов при занятии спортом, танцами, бегом.
Строение коленного сустава самое сложное. Выход из строя одной его составляющей приводит к полной дисфункции колена, поэтому при ощущении боли в области надколенника нужна консультация специалиста.
- Следует избегать неудобной в ношении обуви или же с недостаточной амортизацией. При наличии плоскостопия нужно носить ортопедическую обувь или, как вариант, специальные стельки.
Индивидуальные ортопедические стельки
- Также нужно следить за своим весом, поскольку лишние килограммы еще больше нагружают суставы.
Следите за весом
- Колени нужно периодически разминать, особенно перед значительными физическими нагрузками.
Гимнастика для коленных суставов
- Наконец, следует заниматься специальной гимнастикой, усиливающей мышцы ног. Ведь важнейшее условие стабильности суставов – это крепкие мышцы.
Лечебная физкультура
Симптоматическое лечение
В дальнейшем клинические проявления заболевания становятся интенсивными. Пациент теряет возможность нормально передвигаться без приема обезболивающих средств. На последней стадии патологического процесса наблюдается полное блокирование сустава.
Физиопроцедуры при пателлофеморальном артрозе
3 степень поражения
Третья стадия также поддается комплексному лечению. В запущенных случаях больному назначают операцию:
- Артроскопию – выявление поврежденной хрящевой ткани, ее удаление, при необходимости установка титановой пластинки в место наибольших дистрофических повреждений сустава;
- Латеральный релиз – исправление траектории надколенника за счет насечек внешних связок пателлы.
При полном разрушении коленного сустава выполняют эндопротезирование.
Устранить болезненный дискомфорт при пателлофеморальном остеоартрозе можно при помощи рекомендаций народной медицины:
- Примочек с добавлением морской соли (1 литр воды/1 ч. л. морской соли);
- Ножных ванночек с йодом (1 литр воды/10 капель йода);
- Ванны с горчицей (10 литров воды/2 ч. л. горчичного порошка);
- Компресса (выдержанная две недели настойка меда, нашатырного спирта, глицерина, сока чистотела в равных пропорциях).
Народная медицина уместна только по назначению врача. Согревающий эффект в течение получаса улучшает кровообращение колена. Мед, йод и глицерин снимают воспаление.
Народные средства
Сеансы физиотерапии
При проведении комплексной терапии обязательно нужно включать в программу лечения и физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяется лазерная терапия, которая подразумевает под собой использование сфокусированного пучка света. Хорошо помогает такой метод при протекании 2 и 3 стадии синдрома.
Пателлофеморальный артроз лечится и путем применения магнитно-резонансной терапии, ультразвукового излучения, тепловой терапии, криотерапии, электрофореза. Наилучший эффект оказывает криотерапия, подразумевающая применение жидкого азота.
Медикаментозная терапия
Если диагностировали пателлофеморальный артроз, лечение подразумевает под собой и применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:
- противовоспалительные препараты;
- хондропротекторы;
- компрессы, растирки.
Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен».
Хондропротекторы применяются для восстановления поврежденной хрящевой ткани коленного сустава. Они выпускаются в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов. Среди таблеток нужно выделить лекарства «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин». Среди мазей и кремов хорошо зарекомендовали себя «Вольтарен», «Випросал», «Диклак гель», так как они улучшают эластичность и способствуют укреплению мышечных волокон. «Финалгель» и «Никофлекс» помогают улучшить микроциркуляцию крови.
Чтобы устранить боль и воспаление, дополнительно назначают различные растирки. Среди таких средств нужно выделить «Димексид», применяющийся в виде компрессов. Продолжительность процедуры составляет от получаса до часа. Для устранения признаков артроза нужно пройти полный курс лечения, состоящий из 20 процедур.
«Бишофит» способствует рассасыванию артрозов. Для получения требуемого эффекта нужно приложить компресс в области колена и обернуть его плотной шерстяной тканью. Для проведения терапии широко применяются компрессы с медикаментозными препаратами. Они помогают устранить боль и воспаление. Стоит помнить, что лекарственное средство должен обязательно подбирать только лечащий доктор, с указанием точной дозировки и продолжительности курса проведения терапии.
Пателлофеморальный артроз первой и второй стадии хорошо лечится и путем применения внутрисуставных инъекций. В качестве лекарств применяются анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.
Что представляет собой патология
Чтобы понять причины возникновения и как лечить заболевание, для начала нужно разобраться, что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава. Эта патология обусловлена неправильным формированием или разрушением хрящевой основы сочленения. Источником развития дегенеративного процесса выступает целый ряд факторов.
Причины, из-за которых возникает синдром пателлофеморальный коленного сустава:
- Возрастные изменения в организме (изнашивание соединительной ткани с возрастом).
- Гормональные расстройства у женщин в период менопаузы либо из-за сбоя эндокринной системы.
- Недостаток питательных веществ для формирования хрящевой ткани.
- Нарушение кровообращения в суставах при сердечно-сосудистых патологиях.
- Малоподвижный образ существования.
- Механические воздействия на суставы (удары, вывихи, надколы, ушибы, травмы).
- Чрезмерные нагрузки в силу профессиональной либо спортивной деятельности, а также у женщин в период вынашивания ребенка.
- Избыточная масса тела.
Наиболее часто феморопателлярный артроз диагностируется у лиц, занимающихся тяжелой атлетикой, бегом, прыжками и любыми другими видами спорта, способствующими быстрому изнашиванию суставов. По мере истирания хрящевой основы, сочленения теряют способность к нормальной подвижности и амортизационную способность. Заподозрить развитие дегенеративного процесса в связочном аппарате реально по характерным симптомам.
Загрузка...
