Параумбиликальная грыжа у взрослых операция

Почему появляется параумбиликальная грыжа?

К факторам риска для данной патологии относятся:

• Занятия спортом
• Хронические патологии кишечника, которые осложняются продолжительными запорами
• Хронические патологии бронхо-лёгочной системы, которые осложнены продолжительным кашлем
• Ранее перенесённые травмы и/или хирургические вмешательства
• Нарушения обменных процессов: кахексия либо ожирение
• Если патология диагностируется у ребёнка, речь идёт о врождённой форме заболевания

Околопупочная грыжа возникает преимущественно в верхнем отделе по причине малой толщины сухожильного сращения. Апоневроз мышц передней брюшной стенки изначально имеет промежутки, которые способствуют ослабеванию мышц, но у полностью здорового человека с нормальным внутрибрюшным давлением и адекватными нагрузками на организм этого не происходит. Способствовать расхождению сухожилий и появлению грыжи могут как раз таки внутренние заболевания живота и образ жизни человека.

В более старшем возрасте дети при развитии грыжи жалуются на боль в области дефекта.

Закрытие пупочного кольца и ущемление грыжевого мешка сопровождается рвотой.

Если состояние больного ребенка ухудшается, требуется немедленное оперативное вмешательство.

Закрытие пупочного кольца и ущемление грыжевого мешка сопровождается появлением резкой боли, возникают тошнота и рвота.

Развивается выраженное вздутие кишечника, живот увеличивается в размерах, газы не выделяются. Состояние больного резко ухудшается, требуется немедленное оперативное вмешательство.

Когда оперировать параумбикальную грыжу у детей

Лечение параумбиликальной грыжи у взрослых только хирургическое, проводится стандартная герниопластика или лапароскопия с установкой имплантата, который фиксируется в области дефекта и препятствует выходу внутренних органов через ослабленные участки брюшной полости.

Операция направлена на устранение дефекта мышц и возвращение органов на свое анатомическое место. Добиться такого результата можно путем установки сетчатого имплантата или ушивания близлежащими тканями, что последнее время практикуется реже. Послеоперационная грыжа возникает у 40% пациентов, которым была проведена натяжная пластика, и это подтверждает необходимость установки сетки, которая практически на 100% гарантирует пожизненное устранение заболевания.

Лечение как правило выполняется у детей после 5 лет.

Диагностировать заболевание может врач уролог-андролог или детский хирург во время осмотра. Дополнительных методов диагностики, как правило, не требуется. В небольшом количестве случаев выполняют УЗИ диагностику мягких тканей, для определения органа попадающего в грыжевые ворота.   

Для лечения параумбиликальной грыжи в Москве и Московской области  мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего Хирургического Стационара Одного Дня (ХСОД Медика Менте), Московская область, г. Королев. 

Детский хирург, уролог — андролог, к.м.н., консультант Нефроурологического центра ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова — Никитский Михаил Николаевич  

Детский анестезиолог, врач высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии Детской городской клинической больницы Святого Владимира — Воробьев Владимир Валентинович 

Анестезиолог — реаниматолог — Абдуллаев Андрей Викторович  

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг детской хирургии осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у администраторов мед.центра.

Хирургический стационар «Медика Менте» расположен в подмосковном городе Королев (на северо-востоке Московской области в 6 км от МКАД) и имеет удобное транспортное сообщение как с соседними городами Подмосковья (Пушкино, Мытищи, Ивантеевка, Фрязино, Щелково, Балашиха, Сергиев-Посад), так и центром Москвы.

Расположение ХСОД «Медика Менте» в зоне действия маршрутов городского общественного транспорта (всего в нескольких минутах ходьбы от ж/д станции Подлипки-Дачные) позволит Вам добраться до Стационара из Москвы за 20-30 минут. На автомобиле дорога из центра Москвы займет не более часа. Без дополнительных формальностей принимаем пациентов из Владимирской, Ярославской областей и других регионов России.

Детский хирургический стационар в Королеве. Операция по удалению параумбикальной грыжи у детей. Где прооперировать. Цена. Как проходит операция.

ХСОД «Медика Менте» — детская хирургия без боли и страха.  

Чтобы установить диагноз параумбиликальной грыжи, недостаточно только визуального осмотра. Заболевание имеет сходные проявления с пупочным образованием.

Выпячивание можно легко обнаружить при пальпации, оно имеет мягкую и эластичную консистенцию. Грыжевое кольцо размещается немного выше пупка.

Пациент должен обязательно пройти дополнительные методы исследования, однако препятствиями к некоторым из них является возраст ребенка. В их числе:

• Рентгенография брюшной полости. Дает возможность установить точную локализацию дефекта и его размеры.
• Ультразвуковое обследование. Позволяет определить содержимое грыжевого мешка и состояние близлежащих органов.
• Гастродуоденоскопия. Необходима для оценки работоспособности желудка и 12-перстной кишки.

Чтобы установить диагноз параумбиликальной грыжи проводят ультразвуковое обследование.

Околопупочная грыжа еще называется параумбиликальной и располагается сразу над пупком. Именно поэтому ее часто путают с пупочным образованием. При внешнем предварительном осмотре даже хирургам бывает трудно сразу назвать разновидность выпячивания.

Главной отличительной чертой является то, что грыжа пупка находиться непосредственно в пупке и имеет открытое пупочное кольцо.

Околопупочная грыжа четко чувствуется при пальпации, то есть прощупывании образования. Можно ощутить, что грыжевое кольцо расположено немного выше пупка. Отсюда и название выпячивания. При этом кольцо может быть полностью замкнутым. Поэтому такое вываливание почти невозможно вправить, и оно не пропадает при изменении положения тела.

Бывает, что подобное явление не имеет четко выраженных симптомов. Оно может не вызывать болей. Но это чаще всего связано со скрытыми формами заболевания. В таком случае поставить точный диагноз сможет только врач.

В любом случае, при обнаружении опухолевидного выпячивания в области живота и пупка, следует обратиться к хирургу.

Симптомы

Как правило, симптомы околопупочной грыжи проявляются постепенно. Больше всего они проявляются после физических нагрузок – при беге, поднятии тяжести, занятий спортом. Также, симптоматика становится более выраженной в случае хронических запоров или при длительном кашле.

Основные симптомы:

• выпячивание над пупком;
• тянущие боли и дискомфорт в животе при нагрузке;
• видно расхождение мышц средней линии живота;
• иногда – тошнота, метеоризм.

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать выкладывание на живот.

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать консервативное лечение — применение бандажа, физиотерапии, народных методов, выкладывание на живот, а также малоинвазивные хирургические способы пластики.

Бандаж

В зависимости от характера течения заболевания, а также возраста ребенка, врач может порекомендовать пациенту использовать бандаж. Главные требования к нему — это должна быть эластичная плотная ткань, которая способна полностью перекрывать грыжевые ворота, чтобы предотвратить выпячивание дефекта.

Носить эластичный пояс следует только днем, не более нескольких часов. Надевать его желательно при активном движении или физических нагрузках, иначе мышцы живота могут ослабеть и атрофироваться.

Физиотерапия

В терапии грыжи рекомендуется использовать массаж околопупочной области.

Это позволит активизировать кровообращение, улучшить поступление питательных веществ к тканям, ускорить окислительные процессы, укрепить мышцы, сделать их более эластичными. Задача ЛФК — тонизировать мышечную систему ребенка, повысить его физическую активность.

Лечебная физкультура при околопупочной грыже должна выполняться на постоянной основе. Комплекс необходимых упражнения врач разрабатывает индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его возраста и размера выпячивания.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины в лечении параумбиликальной грыжи живота у детей можно использовать только в качестве вспомогательных методов.

У новорожденных детей хорошие результаты показывает прикладывание к грыже монеты. Под ее весом органы брюшной полости не смогут выйти наружу, однако применять данный метод длительно нельзя, тем более что ребенок постоянно двигается и монета будет соскальзывать с живота.

Для достижения противовоспалительного и обезболивающего эффекта можно использовать ванночки с добавлением отвара на основе коры, веточек и листьев дуба.

Для укрепления мышц брюшного пресса, достижения противовоспалительного и обезболивающего эффекта можно воспользоваться следующими народными рецептами:

• Ванночки с добавлением отвара на основе коры, веточек и листьев дуба. 2-3 ст. л. сухого измельченного сырья следует заварить 500-1000 мл воды, настоять в течение 1-2 часов. Перед применением процедить и добавить в детскую ванночку для проведения водных процедур.
• Компресс из овсянки. Сварить кашу, немного остудить, выложить на марлю и поместить на область околопупочной грыжи. Продолжительность процедуры — до полного впитывания жидкости, не менее 10-15 минут.
• Компресс из крапивы. Свежие листья растения перетереть со сметаной до получения гомогенной массы. Поместить на лист капусты, лопуха или подорожника и выложить на область патологического выпячивания.

При развитии ущемления грыжевого мешка требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Герниопластика

Герниопластика проводится двумя главными методами. Выбор необходимого способа делает врач в зависимости от характера течения заболевания и индивидуальных особенностей организма человека.

Герниопластика бывает:

• Натяжной. Дефект грыжевых ворот закрывается собственными тканями пациента.
• Ненатяжной. Для проведения пластики используются специальные синтетические материалы, которые характеризуются хорошей вживляемостью в ткани больного.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция проводится с помощью специального оборудования — лапароскопа, который вводится в брюшную полость с помощью нескольких небольших проколов. Прибор оснащен камерой, что дает возможность вывести изображение на экран.

Во время хирургического вмешательства врач осматривает органы брюшной полости, освобождает грыжевой мешок от прилегающих тканей. Ушивает дефект, используя ткани больного или сетчатый имплант.

Главное преимущество проведения лапароскопии — отсутствуют послеоперационные швы, места проколов практически незаметны

Лапароскопическая операция проводится с помощью лапароскопа, который вводится в брюшную полость с помощью нескольких небольших проколов.

Околопупочная грыжа, как и любая другая белой линии живота, плохо реагирует на консервативное лечение. Поэтому, как и любая другая грыжа, лечиться исключительно при помощи хирургического вмешательства.

Срочность операции и характер лечения зависит от ее размеров, болевых ощущений, риска ущемления. Важно помнить, что со временем она может расти, и грыжевое кольцо растягиваться. Это может осложнить операцию.

Осложнения

Наиболее распространенным последствием околопупочной грыжи является ущемление органа в грыжевом мешке. Это происходит резко во время сокращения мышц, которые зажимают орган и не расслабляются. В это время нарушается кровообращение, и орган постепенно отмирает. Некроз опасен для жизни пациента и во время срочной операции удаляется часть омертвевшего органа, что может стать причиной инвалидизации.

https://www.youtube.com/watch?v=uVp42bOMOnc

Избежать осложнения просто, если обратиться к врачу сразу после появления припухлость в области живота и следовать назначенной профилактике.