Остеохондропатия пяточной кости у детей лечение

Болезнь Келера-I

Болезнь Шинца, или остеохондропатия пяточной кости — мало кому известная болезнь. Она хоть и не очень сильно распространена, однако встречается довольно часто, особенно у детей в возрасте 7-15 лет.

Содержание статьи:Почему возникает болезнь ШинцаСтадии заболеванияСимптомыМетоды леченияНародная медицина

Рентгеновский снимок пятки

• чрезмерные нагрузки на сухожилия стоп;
• микротравмы;
• системные сбои в организме.

Причины развития остеохондропатии

Ребенок на костылях

Остеохондропатия бугра пяточной кости вне зависимости от возраста пациента может быть вызвана нарушениями кровообращения. Но, вне зависимости от того, так ли это или нет, дальнейшие прогнозы при отсутствии надлежащего подхода неутешительные. Болезнь развивается постепенно и состоит из нескольких этапов:

• асептический некроз костной ткани;
• перелом и частичная фрагментация;
• рассасывание некротических костных тканей;
• восстановление поврежденных участков – при правильно поставленном диагнозе;
• воспаление или развитие деформирующего остеоартроза – при отсутствии лечения.

Являясь результатом нарушения нормального питания тканей из-за повреждений кровеносных сосудов или в силу иных причин, оно представляет собой своеобразную гибель тканей от голода. Этот процесс достаточно растянут во времени, и практически никогда не доставляет больному дискомфортных ощущений. Продолжительность данного этапа нередко может составлять не менее шести месяцев.

Полгода развитие остеохондропатии не приносит малышу никаких серьезных проблем или дискомфортных ощущений. Учитывая, что выявить болезнь на начальном этапе очень сложно, родители могут не догадываться о том, что в организме ребенка начался патологический процесс. О его наличии можно узнать на второй стадии заболевания.

Третий этап характеризуется фрагментированием пяточных костей. В разрушенной некрозом костной ткани развивается воспалительный процесс, повреждённые участки постепенно растворяются организмом. Неповреждённые связываются между собой тяжами соединительной ткани. Рентген позволяет увидеть, что пяточная кость превратилась в структуру, состоящую из отдельных частей, соединенных между собой «нитями» соединительной ткани

Очень важно на этом этапе обеспечить правильное лечение, так как от этого зависит дальнейшее здоровье ног малыша. Одним из обязательных условий нередко становится ограничение их подвижности для того, чтобы процесс регенерации протекал эффективнее

Заключительным этапом при условии своевременной диагностики и выбора правильного лечения становится перестройка костной ткани, и полное восстановление формы пяточной кости.

Если все сделано правильно и своевременно, результатом становится регенерация естественней формы пораженных костных структур.

Ребенок на костылях

Асептическое некротизирование

является первым этапом заболевания и включает в себя несколько процессов.

Являясь результатом нарушения нормального питания тканей из-за повреждений кровеносных сосудов или в силу иных причин, оно представляет собой своеобразную гибель тканей костей пятки от голода. Этот процесс достаточно растянут во времени, и практически никогда не доставляет больному дискомфортных ощущений. Продолжительность данного этапа нередко может составлять не менее шести месяцев.

Третий этап характеризуется фрагментированием пяточных костей. В разрушенной некрозом костной ткани развивается воспалительный процесс, повреждённые участки постепенно растворяются организмом. Неповреждённые связываются между собой тяжами соединительной ткани. Рентген позволяет увидеть, что пяточная кость превратилась в структуру, состоящую из отдельных частей, соединенных между собой «нитями» соединительной ткани.

Как правило, начальный этап образования патологии провоцирует асептический некроз ладьевидной кости стопы, который становится причиной перелома и сопровождается отделением фрагментов костной ткани. Далее происходит рассасывание патологически измененных тканей. При своевременном лечении пораженные участки полностью восстанавливаются.

В запущенных случаях развивается воспалительный процесс, который приводит к сложным деформациям. Основная причина образования патологии не установлена. Спровоцировать развитие дегенеративных нарушений способны травмы, большие нагрузки на кости и мягкие ткани стопы, а также сопутствующие системные болезни.

Патология может иметь наследственный характер.

Существует ряд негативных факторов, которые способны ускорить дегенерацию костной ткани:

• генетическая предрасположенность;
• дисфункция эндокринной системы;
• систематические воспалительные процессы;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• патологии сосудистой системы с изменением процесса кровообращения.

Наибольшие нагрузки при ходьбе, беге, прыжках приходятся на самые крупные и самые хрупкие пяточные кости стоп. К ним мышцы прикреплены множеством связочных волокон. Самое известное из них — ахиллесово сухожилие, которое может выдерживать нагрузку до 400 кг. Однако оно наиболее часто страдает от травм.

С чем связана остеохондропатия апофизов — отростков кости около закругленных их концов трубчатой ткани, образующих суставное сочленение? Конкретные причины, вызывающие заболевание, пока учеными не установлены. Выявлены лишь главные факторы, косвенно или прямо провоцирующие его развитие. В их числе:

• систематические чрезмерные нагрузки на мышцы ног;
• множественные микротравмы сухожилий;
• нарушение кровотока в области пяточной кости;
• патологии сердца и сосудов;
• эндокринные заболевания.

Остеохондропатия бугра пяточной кости — болезнь Хаглунда-Шинца — чаще всего становится следствием:

• неоднократных травм стопы;
• перенесенных инфекций;
• нейротрофических отклонений;
• значительных нарушений обмена веществ;
• наследственной предрасположенности.

В основе пускового механизма заболевания — чрезмерные физические нагрузки на бугры пяточных костей, ахиллесово сухожилие и тяжи стопы. Поскольку при этом страдают сосуды, то нарушается нормальное кровоснабжение костных тканей. Они не получают необходимого количества питательных веществ, и наступает омертвение пяточных костей, причем при отсутствии болезнетворной инфекции и воспалительного процесса.

Принято обособлять 5 стадий болезни Хаглунда-Шинца:

1. Асептический некроз. При этом появляется очаг омертвения.
2. Импрессионный (внутрисуставной) перелом — «продавливание» омертвевшей части кости, которая не выдерживает прежних нагрузок.
3. Фрагментация кости — дробление ее на отдельные обломки.
4. Рассасывание омертвевших тканей.
5. Репарация — замещение некротического участка сначала соединительной тканью, а потом вновь формирующейся костью.

Патология может иметь наследственный характер.

Как распознать?

Ярко выраженные симптомы поражения пяточной кости отмечаются у девочек в период формирования гормонального фона. Основным признаком болезни является болевой синдром, который приводит к изменению походки и быстрой утомляемости мышечных тканей. Болевые ощущения возникают остро при физической активности и даже длительном пребывании в статическом положении.

Обследование стопы

Диагностика ОХП – первый, достаточно сложный, этап избавления от этого непростого заболевания. Его первая стадия, как было сказано выше, протекает достаточно незаметно и без какой-либо симптоматики, позволяющей вовремя себя диагностировать. Остеопатия, являющаяся методом диагностики и лечения при помощи рук врача, здесь может быть не столь эффективна.

Поэтому большинство диагнозов ставятся уже на начале второй стадии. В этом помогает рентгенологическое исследование. Именно с его помощью можно наиболее точно подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Рентгенологический снимок костной структуры обеих стоп сравнивается между собой и тщательно обследуется на наличие отклонений от нормы.

Если возникает необходимость, малышу могут дополнительно провести рентгенологическое исследование сосудистой системы стоп. Это необходимо, если причиной, вызвавшей остеохондропатию, становится недостаточное обеспечение костной ткани питательными веществами. В таком случае лечение требует устранения не только последствий, но и причины заболевания – проблем с сосудами.

Порой эффективна и консервативная методика терапии – первые медицинские рекомендации врачей после диагностики дегенеративных процессов в пяточной кости. Но консервативные методы вылечить недуг не помогут, их задача заключается в другом. Они призваны купировать болевые синдромы пациента благодаря обеспечению стопам, пяткам или поражённым суставам полного покоя.

Остеохондропатия левой или правой пяточной кости сопровождается характерными симптомами:

• сильная боль в пятке;
• отек над бугром пяточной кости;
• хромота из-за боли;
• атрофия кожи вокруг пораженного места.

Симптомы остеохондропатии развиваются постепенно, сначала боли слабые и беспокоят во время длительной физической нагрузки. В это время происходит асептический (неинфекционный) некроз костной ткани.

Когда кость сильно истончается, происходит ее перелом, который сопровождается очень острой болью. Если на этом этапе не принять мер, то разрушенные ткани начнут постепенно рассасываться и боли утихнут, но кость останется деформированной, что спровоцирует осложнения в виде воспаления и остеоартроза стопы.

При грамотной терапии у детей удается восстановить пяточную кость, и ребенок возвращается к нормальной жизни без последствий заболевания.

Остеохондропатия пяточной кости на начальном этапе проходит бессимптомно, поэтому ее очень редко диагностируют своевременно. Обычно ребенка приводят к врачу уже тогда, когда костная ткань разрушилась и произошел перелом. На приеме врач осматривает больную ногу, назначает рентген.

Лечение детям проводят консервативное, так как маленький организм способен к быстрому восстановлению. Терапия заключается в следующих мероприятиях:

• постельный режим;
• прием обезболивающих лекарств;
• прием противовоспалительных препаратов;
• физиотерапевтическое лечение, компрессы и ванночки;
• сбалансированное питание.

Если консервативное лечение не помогло, то пациенту могут рекомендовать провести операцию.

После снятия боли и воспаления назначается период реабилитации, в него входит массаж, несложные упражнения для стопы. Также рекомендуется продолжать физиотерапевтическое лечение для скорейшего выздоровления.

Такая патология, как остеохондропатия пяточной кости у детей диагностируется в подростковом возрасте, в период перестройки гормонального фона. Болезнь характеризуется дегенеративными нарушениями в костной структуре, что приводят к деформационным изменениям отдельных участков стопы. При этом пораженные области кости поддаются некрозу и становятся непрочными, что увеличивает риск возникновения перелома при малейшем воздействии.

Остеохондропатия позвоночника, по статистике, встречается чаще всего у детей 11-18 лет. Она основывается на поражении дисков и тел грудных позвонков. Кроме этого, происходит поражение замыкательных пластинок. Более подверженные области тела – это позвоночник (его грудной отдел), пояснично-грудной отдел.

Болезнь Шейермана-Мау до конца не изучена учеными и врачами. Остеохондропатия позвоночника протекает достаточно вяло и незаметно, не имеет выраженного патологического процесса. На начальном уровне у пациентов наблюдается повышенная утомляемость различных отделов позвоночника, периодические болевые ощущения в области спины, которые исчезают после сна.

По мере роста ребенка болевой синдром усиливается, тем самым способствуя формированию искривленного позвоночного столба. В результате чего деформация позвоночника смещается своей вершиной к Х-грудному позвонку, и образуется «плоская спина». Вышеописанные изменения непрерывно связаны с варусной деформацией голеней, а также с уплощением грудной клетки человека.

При тяжелом течении остеохондропатии позвоночника у пациента возникают нервные расстройства (тип корешкового синдрома). Если заболевание поразило поясничный отдел позвоночника, человек может и не чувствовать боли, а следовательно, и не обращаться к врачу. Когда остеохондропатия проявляется в виде патологии шейных позвонков, каждый поворот головы вызывает боль, и без вмешательства специалиста человек даже голову повернуть не сможет.

Компресс для пятки

В домашних условиях правильно лечить остеохондропатию у малыша, без предварительного осмотра и диагноза в медицинском учреждении, практически невозможно. Поэтому планирование методик и приемов следует доверить врачу. Это позволит не только вернуть здоровье ногам, но и избежать похожих проблем впоследствии.

Отличным средством, помогающим при остеохондропатии, считается согревающий компресс на пораженный участок стопы. Готовят его, используя лекарственное средство, Димексид, которое отпускается без рецепта. Средство разбавляют с водой в соотношении 1:1 и при помощи салфеток или марли готовят компресс. Накладывать его следует не более чем на один час.

Обезболивающий эффект способны оказать солевые ванны. Готовятся они из обычной или морской соли (второй вариант считается лучше) и горячей воды в тазике. Пораженную ногу опускают в горячую воду на полчаса, после чего она омывается проточной водой, вытирается и одевается в носок. Еще в домашних условиях удобно проводить физиотерапию с использованием озокерита и парафина.

Остеохондропатия пяточной кости МКБ-10: класс болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99). Хондропатии (М91-М94). Другие юношеские остеохондрозы (М92).Код заболевания юношеский остеохондроз предплюсны (М92.6).

Остеохондропатия пяток

Остеохондропатия бугра пяточной кости возникает по следующим причинам:

• при патологиях эндокринной системы;
• при проблемах с усвоением кальция;
• в виде осложнения после травмы;
• из-за нарушения обмена веществ;
• при нарушениии кровообращения.

Точную причину патологии врачи до сих пор не установили, тем более заболевание у людей разных возрастных групп проходит по-разному. У взрослых разрушается гиалиновый хрящ, а у детей эпифизарная зона. У малышей первых лет жизни чаще всего страдает центральная часть кости.

Профилактика

Даже после эффективного лечения у пациентов часто остается плоскостопие, которое они потом не могут вылечить. Некрозы негативно сказываются на осязательных способностях кожных покровов.

Деформированный пяточный бугор начинает выпирать, это мешает при ходьбе и заставляет покупать новую обувь, выбрать комфортную становится тяжело.

Предотвратить развитие дефекта у людей всех возрастов поможет:

• Регулярное посещение и обследование у ортопеда, особенно при ощущении дискомфорта в районе пятки.
• Прохождение курса профессионального массажа 2 или 3 раза каждый год.
• Систематические занятия лечебной гимнастикой для ступней.
• Выбор комфортной обуви, не давящей на ногу и на не слишком высоком каблуке, что особенно важно для юных девушек до 17 лет.
• Обеспечение поступления в организм нутриентов и кальция в достаточных количествах.

Игнорировать боли в ступнях не стоит, запущение болезни грозит осложнениями и деформациями, снижающими удовольствие от жизни на многие годы вперед, обрекающие на постоянное лечение и ношение ортопедических приспособлений.

Оперативное обращение за помощью поможет вовремя начать лечение от пяточной кости и предотвратит атрофию кожи, необратимые изменения в ноге, избавит от долговременных неприятных последствий.

Профилактические меры подразумевают под собой регулярный осмотр у врача с целью диагностировать нарушения на ранних стадиях. Важно следить, чтобы ребенок чередовал физическую активность и отдых. Хороший профилактический эффект оказывают курсы лечебного массажа. Чтобы уберечь стопы малыша от деформационных изменений, нужно подбирать удобную обувь. Рекомендуется проводить периодический прием витаминов согласно назначению врача.

Остеохондропатия пяточной кости – заболевание, представляющее собой дегенеративно-некротические изменения в эпифизах (концевой отдел трубчатой кости) и апофизах (добавочная точка окостенения в месте прикреплениям крупных мышц), губчатых отделах костей. Чаще всего встречаются остеохондропатии коленного сустава, головки бёдра, головок плюсневых костей. Остеохондропатия пяточной кости у детей и подростков встречается чаще, чем у пациентов старшего возраста.

Остеохондропатия – это заболевание костно-суставного аппарата, заключающееся в нарушении питания костной ткани с последующим возникновением асептического некроза. Остеохондропатия в переводе с греческого означает «страдание кости, хряща».

Данная болезнь возникает вследствие местных расстройств кровообращения по следующим причинам: травмы, наследственность и т.п. Остеохондропатия является опасным заболеванием, которое на ранних сроках невозможно выявить.

Вовремя не оказанная помощь специалистов приводит к достаточно серьезным последствиям, так как кость будет ломаться не только под внешним воздействием, но и под воздействием тяжести собственного тела. Это могут быть мышечные судороги или обычное перенапряжение мышц.

Остеохондропатии, в большинстве случаев, подвергается тот контингент людей, который ведет псевдоздоровый образ жизни (исключает из рациона питания жизненно важные продукты), процент населения, который страдает от избыточного веса, физически развитые жители и люди, изнуряющие свое тело разнообразными диетами.

Историческая справка

В 1983 году впервые описаны боли, возникающие в задней части пяточного сочленения. Описал недуг хирург Эдвард Альберт, который считается родоначальником термина «ахиллодиния». Но в своем труде он не выдвигал теории о причинах и механизме развития болезни.

Остеохондропатия пяточной кости — проявления

Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране…

Узнать подробности

Патрик Хаглунд в 1928 году впервые изложил свое видение, что болевой синдром в дистальной части ахиллова сочленения может быть спровоцирован действием ряда причин. По его теории, понятие «ахиллодиния» является слишком обобщенным и не выделяет истинной перопричины болевого синдрома. Он предположил, что патологию провоцирует:

• Ахиллотендинит (воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия);
• Ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки, окружающей сухожилие);
• Патология зоны эпифиза, отвечающей за рост пяточной кости у детей.

П. Хаглунда предположил, что фактором, провоцирующим развитие поверхностного бурсита, являлось ношение неудобной или маленькой обуви, а глубокого –разовая или хроническая травматизация. Глубокий бурсит он предложил лечить оперативным путём.

В работах 1990-1991 годов сохранялась терминологическая путаница: помимо синдрома Хаглунда использовались термины «ахиллодиния», «ахиллобурсит».

Среди патологических изменений такого рода к типу происходящих в области стопы и пятки причисляют:

• Болезнь Келера-I. Недуг развивается в ладьевидной области на ступне.
• Болезнь Шинца. Поражает бугры костей пяток. На практике встречается нечасто, обнаруживается преимущественно у детей и подростков в возрасте 7-14 лет.

Этиология

Хондропатия у юных пациентов объясняется неправильным положением и развитием костной ткани, или ее чрезмерно быстрым ростом. Из-за последней причины суставы не успевают обрастать сосудами, питание нарушается, и возникает недуг.

Среди больных старшего возраста к факторам, провоцирующим развитие пяточной остеохондропатии, медики причисляют:

• Сбои в работа эндокринной системы организма.
• Низкая скорость обращения витаминов и микроэлементов.
• Нарушения в механизме усвоения кальция.
• Периодические травмы пяточной области, даже незначительные.
• Частые и слишком высокие механические нагрузки на ступню.

Прогрессирование патологии дифференцируется на пять стадий:

1. Возникновение асептического омертвения тканей.
2. Импрессионный перелом и фрагментация части пяточной кости.
3. Постепенное рассасывание частей, подвергшихся некрозу.
4. Восстановление разрушенных элементов скелета (репарация).
5. При отсутствии должной терапии – воспаление или появление деформирующего остеоартроза.

Причины возникновения остеохондропатии бугра пяточной кости недостаточно выяснены. Считается, что это – результат действия многих патогенных факторов:

• Сильная механическая нагрузка;
• Травмы;
• Нервно-трофические расстройства;
• Нарушения местного кровообращения при механических повреждениях сосудов, тромбозов или длительного спазма.

Травмы; Нервно-трофические расстройства; Нарушения местного кровообращения при механических повреждениях сосудов, тромбозов или длительного спазма.

Симптоматика

Симптомы хондропатии пяточной кости зависят от стадии недуга. Острый период болезни в отдельных случаях может протекать бессимптомно, и первые проявления появляются спустя несколько лет после начала заболевания. Они обусловлены вторичными изменениями в суставах и околосуставных тканях.

Остеохондропатия пятки развивается в большинстве случаев медленно и протекает хронически. Основные симптомы:

• Боли по задней поверхности пятки при ходьбе, при давлении обуви, иногда отек в этой области;
• Ограничение опоры на пятку, перенос нагрузки на передние отделы стопы, вследствие чего возможна деформация пальцев, хромота;
• Атрофия мышц выражена умеренно, боли в покое проходят;
• Иногда повышается температура тела.

Стадии остеохондропатии

Деление болезни на стадии по клиническим проявлениям довольно условно. Одновременно могут наблюдаться изменения, соответствующие двум или трём фазам течения заболевания.

Первая – стадия асептического некроза костного губчатого вещества в результате сосудистых расстройств.

Вторая – стадия ложного склероза, вызвана сдавливанием некротизированных костных балок (перекладин), под влиянием динамических и статических нагрузок.

Третья – стадия фрагментации, характеризуется внедрением хрящевых разрастаний в губчатую костную ткань. Наибольшее количество обращений происходит именно в это время.

Четвёртая – репарации, отличается интенсивными восстановительными процессами губчатого костного вещества.

Пятая – стадия восстановления с остаточными явлениями деформации.

Ортопеды выделяют 5 стадий данного недуга, рассмотрим их подробнее..

• Некроз асептического типа, которому характерно нарушение кровотока в тканях, окружающих пятку. Такая проблема приводит к тому, что участок вокруг кости немеет, а ткани начинают отмирать.
• Импрессионный перелом. Эта стадия характеризуется отмиранием тканей, которые перестают выполнять свою функцию и выдерживать оказываемые на них нагрузки. В этом случае происходит передавливание околопяточного участка и вклинивание одного костного участка в другой.
• Фрагментация. Если не принять никаких мер на предыдущей стадии, то с течением времени в продавленном участке произойдет разделение костного сочленения на несколько обломков.
• Рассасывание поврежденной ткани.
• Регенерация. Для этой стадии характерно образование новой ткани соединительного типа, на месте некротических участков. Постепенно соединительную ткань замещает новый костный участок.

Лечебная физкультура при остеохондропатии

Общую гимнастику для укрепления мышц живота, спины, верхних конечностей проводят на всех стадиях заболевания. На первые двух стадиях нагрузка заключается в сокращении мышц бёдра, ягодиц и активных движений в голеностопном суставе.

Профилактика остеохондропатии включает в себя предупреждение заболеваний, снижающих устойчивость опорно-двигательного аппарата к внешним воздействиям –рахит, дистрофия, малокровие, правильную организацию спортивных занятий и ношении правильной обуви.

Болезнь Шинца или на медицинском языке – остеохондропатия кости пятки, была впервые описана в 1907 году хирургом из Швеции Хаглундом, чуть позже ее изучением занялся сам Шинц, чье имя и носит заболевание.

Чаще всего поражает детей: мальчиков в возрасте 9–11 лет, девочек – 7–8 лет.

Также подвержены патологии взрослые, активно занимающиеся спортом.

Болезнь Шинца – что это такое? ↑

Болезнь Шинца – это заболевание, которое характеризуется нарушением процесса окостенения в бугре пяточной кости.

Патологическому процессу могут подвергаться как обе конечности, так и одна.

Дифференциальный вид диагностики задействуется для того, чтобы исключить развитие иных недугов, к примеру, туберкулез или шпору пяточной кости.

https://www.youtube.com/watch?v=fNGa2raOQjs

Лечебная терапия назначается опытным врачом, который учитывает как степень развития проявления, так и общее состояние здоровья пациента.

Чаще всего лечение назначается комплексное, включающее в себя следующее:

1. При помощи гипсовой лонгетки фиксируется воспаленная конечность. Если патология проявляется в обостренной форме, в домашних условиях обязательно нужно пораженной стопе предоставить полный покой.
2. Чтобы не перенапрягать пяточную кость, используются туторы, оснащенные разгрузочными стременами.
3. Особое внимание уделяется обуви, при выборе которой нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не следует для ежедневного ношения использовать модели со сплошной подошвой, чтобы не увеличивать нагрузку та травмированную конечность;
• обувь на высоком каблуке также стоит отложить в сторону до полного выздоровления;
• желательно использовать ортопедические стельки, чтобы смягчить ударную нагрузку на поврежденную стопу.

1. В комплексную методику обязательно вводят ряд физиопроцедур:

• электрофорез с использованием обезболивающих лекарственных составов, к примеру, Новокаин или Анальгин;
• ультразвуковая процедура;
• диатермия поврежденной зоны.

Пациентам назначается прием витаминов группы В12 и В3.

Болезнь Шинца у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Как показывает медицинская статистика, рассматриваемое проявление чаще всего диагностируется девочкам в возрасте от 11 до 15 лет.

Характерные симптомы остеохондропатии пяточной кости следующие:

• острая боль в области пятки, усиливающаяся после физической, даже незначительной нагрузки;
• возникновение опухлости в области пяточной кости;
• болезненная чувствительность стопы.

По мере своего развития боль усиливается, а чтобы хоть немного унять болезненные ощущения, человек начинает прихрамывать, стараясь при передвижении нагрузку с пятки перенести на носок ноги. При таком недуге заниматься спортом или даже выполнять несложные физические упражнения практически нереально, ведь напряжение ноги становится причиной усиления боли.

Общее описание

Характерные симптомы остеохондропатии Хаглунда-Шинца:

• боли в положении стоя при опоре на пятки, а также при сгибании и разгибании стоп;
• легкое подпрыгивание пациента при ходьбе;
• отек в области пятки или всей стопы;
• повышенная тактильная чувствительность в зоне поражения;
• дистрофия мышц голени;
• хромота.

Течение болезни на ранней стадии может быть как постепенным, незаметным, так и внезапным, с нестерпимыми болями при малейших нагрузках на пяточный бугор. Над ним появляется отек, но ни покраснения, ни жжения нет. Однако вскоре пальпация стопы становится болезненной, особенно при сгибании и разгибании.

У ребенка боли в пятке могут сохраняться длительное время, иногда до окончания периода полового созревания. Хотя случается, что по мере взросления недуг проходит самостоятельно. Диагноз патологии пяточной кости ортопед ставит, учитывая анамнез, течение заболевания и результаты обследования.

Развитие болезни у каждого пациента может проявляться по-разному – у одних в острой форме, у других – в вялотекущей.

Основными симптомами данной патологии являются:

• боль в пятке, которая начинает усиливаться во время или после движения;
• появление припухлости в месте поражения сустава;
• затруднение процесса сгибания и разгибания стопы;
• во время пальпации припухлости больной может жаловаться на резкие болевые ощущения;
• покраснение кожи и повышение местной температуры;
• хромота больной ноги во время ходьбы;
• невозможность встать на пораженную ногу без дополнительной поддержки (трость, костыль);
• могут наблюдаться болевые ощущения в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости;
• во время сна или нахождения ноги в горизонтальном положении боль немного стихает или проходит совсем;
• при движении больной опирается на передний отдел стопы, с целью ослабления болевых ощущений.

В некоторых случаях может наблюдаться атрофия и гиперестезия кожи на пятке, а также атрофия мышц голени.

Симптомы болезни пятки Шинца сохраняются на протяжении довольно долгого времени.

Болезненные симптомы усиливаются после ходьбы или физических нагрузок. Если патологический процесс развивается на обеих пятках, после бега или других нагрузок на ноги ребенок не может опираться на них из-за боли и вынужден ходить «на носочках». Это усиливает физическую нагрузку на переднюю часть стопы и вызывает плоскостопие, а в дальнейшем – деформации пальцев.

Дети, страдающие остеохондропатией костей стопы, должны быть ограничены в физических нагрузках. Им также запрещено заниматься различными видами спорта. Но следует учитывать, что отсутствие физических нагрузок, необходимых в детском возрасте, приводит к атрофическим проявлениям в кожных покровах, мышечных тканях и нарушениям чувствительности.

Нарушается походка, так как страдают не только мышечные ткани стопы, но и ее суставы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, боль постепенно расходится в район голеностопных, икроножных и бедренных мышечных тканей. Симптомы остеохондропатии следующие:

• в зоне поражения образуется припухлость;
• нарушается процесс сгибания и разгибания стопы;
• во время пальпации зоны поражения повышается болезненность;
• повышается температура тела;
• кожный покров краснеет;
• возникает хромота;
• в области ахиллова сухожилия ощущается сильная боль, которая стихает в горизонтальном положении.

• болевые ощущения, которые возникают при совершении определенных движений либо беспокоят непрестанно;
• возникновение над пораженным суставом избыточного накопления жидкости без видимых признаков воспаления;
• нарушение привычной позы в покое и при движении в результате поражения позвоночника;
• нарушение манеры ходьбы, патологическое изменение походки вследствие нарушения функции одной или обеих нижних конечностей;
• трудности при выполнении повседневной работы, связанные с поражением верхней конечности;
• ограниченность подвижности сустава, обусловленная  рубцовым стяжением окружающих его мягких тканей;
• отставание в развитии отдельных мышечных групп;
• хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.

Привести к недугу способна сильная физическая нагрузка или травма. Повреждения препятствуют нормальной циркуляции крови, при этом кость и хрящ начинают разрушаться. Это приносит болевые ощущения, возникает отек, иногда довольно сильный. Пятка пульсирует, становится горячей. Местная температура иногда держится достаточно долго и затрагивает пяточное сухожилие.

Кроме пяточной кости, поражение может затронуть бедро, позвоночник, берцовую кость. Ученые не могут точно сказать, почему возникает этот недуг. Известно, что подвижные люди испытывают это состояние чаще, чем остальные. Есть еще ряд факторов, которые считаются предвестниками остеохондропатии:

1. Врожденная патология.
2. Наследственность.
3. Гормональные отклонения.
4. Нарушения в системах организма, в частности быстрый рост костной или мышечной ткани.
5. Плохое усвоение кальция.
6. Травмы.
7. Чрезмерные нагрузки, особенно в результате долгого бега и прыжков.

Нагрузки приводят к сдавлениям мелких сосудов губчатых костей. Это ухудшает местный кровоток, происходит недостаточная подпитка тканей. Остеохондропатия бугра пяточной кости развивается в 5 этапов:

• некроз асептический, что есть омертвение клеток костной ткани;
• фрагментация и перелом;
• рассасывание ткани;
• восстановительный процесс;
• остеоартроз, воспаление при отсутствии лечения.

Бугор пяточной кости не дает человеку нормально передвигаться, при этом хочется поставить стопу на носок. Заболевание можно диагностировать посредством рентгена: на снимке видны уплотнения и нехарактерные шероховатости на бугре кости пятки. Часто симптомы заболевания полностью совпадают с теми, которые характерны для остеохондропатии, но на снимке четко видно, что у пациента

Поэтому очень важно не заниматься самолечением при первых проявлениях болей в стопе и пятке — только ортопед после обследования способен назначить необходимый курс терапии.

До настоящего момента специалисты не знают, почему у малышей происходят дегенеративные изменения костных структур. Однако в специализированной литературе выделяют такие причины остеохондропатий:

1. Отмечено, что чаще всего поражаются именно те костные структуры, на которые приходится наибольшая физическая или любая травмирующая нагрузка.
2. Первые симптомы заболевания, как правило, выявляются в тех костях или их участках, которые в настоящее время интенсивно растут. А из-за этого может иметь место временное нарушение кровообращения, например, в области коленного сустава. Именно там и разовьется патология. Отмечено, что в раннем детском возрасте чаще всего выявляется патология в области центральной части кости, у более взрослых детей поражаются кости в эпифизарной зоне, а у подростков и взрослых пациентов регистрируется поражение уже хрящевых структур (гиалиновый хрящ).
3. При различных травмах, например, возникающих в области коленного сустава, поврежденные, возможно, уже полностью погибшие участки костных или хрящевых тканей могут располагаться рядом с еще неповрежденными, что может стать причиной перерождения всей кости. То есть если лечение при травмировании своевременно не было проведено, то возникает высокая вероятность развития остеохондропатии.
4. Предполагается, что заболевание может передаваться по наследству, так как периодически выявляются симптомы болезни у близких родственников.
5. Некоторые авторы указывают связь хондропатии с нарушением работы эндокринной системы или патологией обменных процессов в организме.

Симптомы болезни

Диагностика

Особенности лечения

Снижение качества и комфорта жизни заболевшего может выражаться в:

• Прежде всего – не дающем покоя болевом синдроме в пяточной и носочной области.
• Изменения в походке – и взрослые, и дети стараются меньше наступать на пятку, давление на которую причиняет боль. Если имеет место поражение сразу обеих конечностей, человек переносит вес на переднюю половину стопы и ходит едва ли не на носочках.
• Ноги быстро устают даже после непродолжительных прогулок.
• Над бугорком на пяточной кости развивается заметная опухлость.
• Кожа вокруг больного места постепенно атрофируется, отекает, ее чувствительность становится повышенной, в том числе и на подошвенной стороне.

• тяжелым плоскостопием;
• вальгусным искривлением большого пальца;
• деформацией формы 2 и 3 пальца

Остеохондропатия стопы

Остеохондропатия стопы наблюдается в основном у детей, возраст которых 1-10 лет. Больший процент заболеваний приходится на 3-7 лет.

Костный некроз может возникать из-за различного рода травм или физической перегрузки. Симптомом заболевания является боль в средне-медиальном отделе стопы. Неприятные ощущения возникают в процессе ходьбы, когда масса тела направляется на пораженную ногу. Иногда остеохондропатия стопы сопровождается локальным отеком, а также может появляться раздражение или покраснение.

Остеохондропатия стопы определяется следующим образом: рентгенографическое исследование показывает специалисту уплощение ладьевидной кости, на которой располагается много областей нерегулярного окостенения.

” alt=””>

Многие люди считают, что болезнь развивается из-за разнообразной формы стопы – это ошибочное мнение. Причины могут быть разные: от физической нагрузки до неправильного питания. Их можно распознать не сразу, а в течение нескольких месяцев после возникновения болезни.