Ортезы для голеностопа: жесткая и полужесткая фиксация голеностопного сустава

Почему ортезы лучше эластичных или гипсовых повязок?

Ортезы – достаточно новое изобретение. Ранее все функции фиксаторов возлагались на повязки с эластичным бинтом либо гипсовые.

Современное медицинское изделие имеет ряд преимуществ. Во-первых, ортез дает достаточно надежное обездвиживание голеностопного сустава, с такой задачей эластичный бинт не справится.

Во-вторых, в отличие от гипса при использовании современных фиксаторов доступ к поврежденной конечности остается свободным, что позволяет проводить все необходимые процедуры, наносить лечебные мази, мыть ногу.

Конечно, в некоторых случаях использовать это медицинское приспособление нельзя. Например, при открытых или свежих закрытых переломах врачи предписывают гипсовые повязки. Ортез понадобиться чуть позже, когда произойдет срастание костных отломков.

Современный фиксатор для голеностопа – это приспособление, которое существенно ускоряет выздоровление, снимает нагрузку и обеспечивают неподвижность суставу.

Однако, следует помнить, что неправильно выбранное изделие может не только не принести пользы, но и усугубить ситуацию. Поэтому нужно обратиться за врачебной рекомендацией, чтобы подобрать изделие и выбрать правильный график его эксплуатации.

В повседневной жизни на голеностопный сустав ложится большая нагрузка, ведь ему приходится выдерживать вес тела и выполнять свою основную функцию: исправную работу стопы во время ходьбы. Голеностопный сустав дает возможность человеку двигаться уверено, но в то же время мягко и пластично.

Ведь мы делаем сложнейшие движения плавно и легко: поднимаемся и опускаемся по лестнице, перекатываем стопу от пятки к носу, вращаемся вокруг своей оси. Во всех вышеназванных случаях задействован голеностопный сустав, который делает эти движения уверенными и точными.

Ортез голеностопный — это ортопедическое устройство, которое используют для иммобилизации сустава и его разгрузки, что способствует облегчению состояния больного и в то же время приводит к быстрому выздоровлению.

Такие конструкции широко применяются в современной медицине, в силу их функциональности и удобства. В настоящее время наиболее востребованными являются ортезы для фиксации верхних и нижних конечностей.

К последней категории относится голеностопный ортез, который часто используют при травмах и воспалительных процессах голеностопного сочленения, а также в качестве профилактического средства у любителей и профессиональных спортсменов.

Классификация ортезов

В зависимости от назначения ортезы бывают:

• функциональные, которые предназначены для постоянного использования, обеспечивающие двигательную активность и предупреждающие необратимые изменения в суставе;
• лечебно — реабилитационные, применяемые при различных заболеваниях и травмах, способствующие быстрому восстановлению сустава;
• профилактические, предупреждающие повреждения голеностопного сустава.

В зависимости от поставленных задач ортезы могут иметь различную степень жесткости:

• мягкий ортез — представляет собой съемный бандаж для голеностопа;
• полужесткий ортез — выполнен из эластичной ткани, но имеет жесткие составляющие: металлические или пластмассовые пластины, оснащенные ремнями или шнурками для фиксации;
• жесткий ортез — оснащен эластичными шинами и подвижными шарнирами. Вследствие особой конструкции и расположению жестких элементов создается надежная фиксация как сустава и стопы, так и прилегающих участков голени.

Выбрать самостоятельно ортез очень сложно. Все зависит от показаний к применению, имеющейся патологии и качеств самого ортеза. Ведь мягкие бандажи используют в профилактических целях, а полужесткие и жесткие варианты используют при определенных заболеваний и функциональных расстройства голеностопного сустава.

” alt=””>

Таким образом, ортезы классифицируются еще и по типу изготовления:

1. Серийные ортезы — это промышленные устройства, предназначенные для широких масс населения. Такие изделия можно приобрести в специализированном центре, который продает медицинские ортопедические изделия.
2. Сборно — модульные ортезы, имеющие сложную конструкцию, собирают практически на суставе пациента.
3. Индивидуальные ортезы — изготавливаются по заказу для определенного человека, используя при этом гипсовый слепок стопы и голени. Эта группа ортезов выражена высокой ценовой категорией. Но в результате происходит очень точная фиксация сустава.

В зависимости от выполняемой ими функции, ортезы бывают:

• разгружающими;
• корректирующими;
• регулирующими;
• фиксирующими;
• динамическими;
• давящими;
• защитными.

Разгружающие ортезы предназначены для снятия уровня нагрузки на поврежденный сустав.

Корректирующие фиксаторы используются при деформации стопы, также при плоскостопии или при воспалении косточки на большом пальце.

Регулирующие бандажи предусматривают точную фиксацию сустава. Такой ортез имеет специальную конструкцию, которая обладает анатомической точностью и обеспечивает надежную иммобилизацию сустава.

Фиксирующие ортопедические приспособления используют при переломах, вывихах, растяжениях, когда существует необходимость полностью обездвижить ногу. Данные ортезы, помимо своей функциональности, являются весьма практичными, поскольку изготавливаются из тонкого эластичного материала, что избавляет пациента от необходимости покупать обувь на размер больше.

Среди фиксирующих ортезов особое место занимает жесткий деротационный сапожок, который полностью обездвиживает голеностоп и максимально фиксирует его в удобном положении.

Ортез голеностопный полужесткий средней степени фиксации: главные характеристики

Это медицинское приспособление выполнено в форме носка, гольфа или сапожка, призванное обеспечить поддержку и стабилизацию голеностопного сустава. В качестве материала используется специальное синтетическое волокно. Для усиления фиксации голеностопа применяют резиновые вкладки, металлические шины и пружинные вставки. Данный ортез обладает высокими эстетическими свойствами.

Одной из востребованных моделей бандажей является ортез голеностопный полужесткий на шнуровке. Его несомненные преимущества:

• возможность регулировки силы сдавливания тканей;
• надежная и плотная фиксация сустава;
• анатомическая форма;
• воздухопроницаемость;
• комфортность ношения;
• быстрое и легкое снимание и надевание.

Он позволяет сохранить подвижность голеностопного сустава в сагиттальной плоскости, при этом надежно защищая от пронации и супинации.

Симптомы растяжения и способы лечения

Симптомы, по которым можно определить растяжение:

• сильная боль в суставе, невозможность двигать ногой;
• опухлость в месте предполагаемого разрыва связок;
• кровоизлияние в поврежденной области и вокруг нее.

При обращении к врачу с жалобами на боль в голеностопе признаки разрыва определяются визуально, а также путем прощупывания проблемного места и определения возможности движения стопой. Специалист-травматолог должен отправить вас на рентген травмированной части ноги, чтобы убедиться отсутствии перелома.

Различают несколько степеней повреждения связок:

• первая (так называемое растяжение) — разрывается небольшое количество волокон, при этом ощущается умеренная боль, но способность движения сохраняется;
• вторая (надрыв связок) — боль становится достаточно сильной и движение ограничено около 3 дней;
• третья (разрыв связок) — наблюдается сильная боль в суставе и неспособность двигать ногой.

” alt=””>

Лечение повреждений связок должно быть незамедлительным. После получения травмы необходимо наложить на больное место давящую повязку и компресс изо льда на 15 минут, это поможет снять отек.

Затем травмированной ноге необходимо тепло, теплые ванночки, компрессы, которые активизируют местное кровообращение и будут способствовать быстрому заживлению связок. По назначению врача применяют различные согревающие мази.

Ноге необходим полный покой, не нужно опираться на нее и двигать ей во время лечения.

Особенности лечения перелома голеностопа

Другим распространенным повреждением голеностопного сустава является перелом. Этой травме обычно подвержена либо внешняя кость стопы, либо задняя часть сустава. Перелом голеностопа происходит в следующих случаях:

• резкий вывих ноги при подворачивании на скользкой поверхности или в неудобной обуви на высоких каблуках;
• большая физическая нагрузка на сустав во время прыжков, бега;
• движение по неровной поверхности.

Применение голеностопного ортеза

Важным моментом при лечении связок сустава является его полное обездвиживание и фиксация. В этих целях применяют специальную лангетку.

Более современным средством фиксации является ортез на голеностопный сустав. Обычная повязка, которая применяется для закрепления ноги в определенном положении, ненадежна, поскольку со временем может разболтаться.

Сустав получит возможность двигаться, что вызовет боль и может привести к его деформации.

Доводы в пользу применения ортеза для поврежденного голеностопного сустава достаточно весомы:

• при использовании фиксатора нога жестко закреплена в определенном положении;
• связки быстрее срастаются, время лечения поврежденной ноги сокращается вдвое;
• доступность ортеза и удобство использования.

Изготавливается ортез по современным технологиям. При его производстве используют прочные, но достаточно эластичные материалы. По своей форме ортез не громоздкий, может быть похож на носок, гольф или сапог. Способы крепления разные: застежки, шнуровка, липучки, ремни и другие элементы.

Ортез может иметь разную жесткость. Мягкий фиксатор выполнен из пластичных тканей и имеет вид повязки. Полужесткий ортез на голеностоп снабжен застежками и применяется вместо эластичного бинта. Может иметь дополнительные жесткие вставки в виде пластин. Жесткий фиксатор обязательно содержит пластиковые вставки и специальные эластичные шины.

Выбор степени жесткости ортеза на голеностоп зависит от вида повреждения сустава. В целях профилактики травматизма стопы используют мягкие приспособления. Для лечения более серьезных травм применяют полужесткие и жесткие фиксаторы.

Главное назначение ортеза для голеностопного сустава заключается в обеспечении полного покоя для больной ноги. При использовании такого приспособления лечение заболеваний дает положительный эффект. Помимо ускорения процессов заживления тканей и срастания связок, ношение ортопедического изделия для голеностопа имеет такие последствия:

• фиксация сустава во избежание его разбалтывания, следствием чего является правильное срастание связок;
• уменьшается нагрузка на сочленение;
• за счет стабилизации голеностопа укрепляются связки и сухожилия;
• вследствие постоянного ношения ортеза уменьшается отечность тканей ноги и проходят болевые ощущения;
• подвижность конечности зачастую восстанавливается в полном объеме.

” alt=””>

Специалисты не рекомендуют своим пациентам носить ортезы на голеностоп постоянно, потому что это приводит к атрофии мышц стопы и голени. При травмах, напротив, ношение фиксатора показано, в данном случае мышцы укрепляются, связки правильно срастаются.

Показания и противопоказания к использованию голеностопных ортезов

Ортопедические изделия применяются при самых разнообразных клинических ситуациях. Иногда средства назначаются в целях профилактики, но чаще в качестве лечебной меры при острых патологических процессах.

Бандаж на голеностоп может использоваться в следующих случаях:

1. После травмы голеностопа легкой или средней степени тяжести – ушиба, растяжения связок и сухожилий.
2. После перелома лодыжки или другого повреждения костных структур сустава. Повреждение лодыжки происходит довольно часто, предотвратить его можно при профилактическом ношении фиксатора.
3. Вывих или подвывих в голеностопе. Неудачное падение или даже подвернувшая нога могут стать причиной этой травмы.
4. Состояние после операции на суставе. Артроскопия, пластика при артрозе, операция после перелома – все эти состояния требуют последующей разгрузки голеностопа.
5. Профилактическое использование ортопедических изделий во время интенсивной нагрузки на сустав.
6. Артроз и артрит голеностопного сустава – эти воспалительные и дегенеративные заболевания вызывают неприятные симптомы и увеличивают риск травмы сустава.

В клинической практике могут произойти более редкие ситуации, которые бы потребовали использования фиксатора.

Бандаж голеностопного сустава используется:

• при воспалительных и дегенеративно — дистрофических заболеваниях (артриты и артрозы);
• после повреждения связок (микроразрывы, растяжения);
• реабилитация после перелома лодыжек, голени и стоп;
• восстановление после вывихов и подвывихов;
• повреждение ахиллова сухожилия;
• в моменты обострения хронических заболеваний суставов;
• при вторичной нестабильности голеностопного сустава;
• при внесуставной патологии у людей с избыточным весом и вальгусной деформацией 1-го пальца стопы;
• при детском рахите и некоторых врожденных аномалий;
• после инсульта при развитии параличей и парезов;
• после реконструктивно-восстановительных хирургических вмешательств на суставе;
• в качестве профилактического средства у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелом физическим трудом.

Противопоказанием к ношению ортеза является:

• кровоточащие раны на голени;
• открытые переломы на голеностопе;
• дерматологические заболевания;
• свежие закрытые переломы (ортез надевают только при сращении костных обломков);
• аллергия на материалы, из которых изготовлен ортез.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе ношение ортеза. Прежде чем его использовать, необходима рекомендация врача-ортопеда. Также при любых хронических или острых заболеваниях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который знаком с историей болезни пациента.

Последствия травмы голеностопа

Травмы голеностопа очень серьезны и требуют как консервативного, так и хирургического лечения. Нередко они приводят к инвалидности, поэтому нуждаются в адекватном лечении.

” alt=””>

Для того чтобы предупредить неприятные последствия и серьезные осложнения, а также для быстрого восстановления и выздоровления, сустав необходимо обездвижить и зафиксировать в анатомически правильном положении.

Это делается при помощи ортеза, который накладывается на голеностопный сустав. Еще совсем недавно вместо ортеза использовали бандаж на голеностопный сустав, который представлял собой эластический бинт, гипсовую повязку или простую бинтовую повязку.

Надежность такой повязки была не просто сомнительной, но и невозможной. В настоящее время существует целый спектр новых надежных и прочных изобретений, которые фиксируют сустав в правильном физиологическом положении.

Ортез для голеностопа используют и при воспалительных процессах данного сегмента, с его помощью можно предотвратить дальнейшее разрушение и деформацию сустава. При использовании ортеза реабилитация сустава значительно ускоряется, поэтому трудно себе представить лечение органов опорно — двигательного аппарата без данного ортопедического устройства.

Его основным достоинством является быстрое восстановление растянутых и разорванных связок по сравнению с простой бинтовой повязкой. Еще одним достоинством ортеза является возможность двигательной активности сразу же после перелома, не прибегая к помощи костылей.

” alt=””>

Это объясняется тем, что ортез обладает высокой фиксирующей способностью. Поскольку восстановление после травмы, при условии ношения ортеза, происходит в течение 20 дней, то при использовании обычной бинтовой повязки реабилитация может продлиться до 45 дней.