Лечение боли в спине средствами в виде инъекций
В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад.
Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад.
Борьба с депрессией стоит чуть ли не на первом месте у таких больных.
Надо постараться организовать досуг, например, чтение книг с юмором, ноутбук, брошюры с описанием его болезни и о том, как люди справлялись с подобными недугами.
Первые послеоперационные дни
Витамины группы В, которые входят в состав инъекций, — нейротропные. Они благоприятно влияют на состояние нервных окончаний спинного и головного мозга. В частности, витамин В1 ускоряет проведение нервных импульсов по волокнам в тканях разной структуры. Параличи и парезы — тоже показания к применению Комбилипена.
Пиридоксин необходим для полноценного обмена веществ, кроветворения, действия центральной и периферической НС. Он активно участвует в стимуляции синапсов (точек соединения волокон) и синтезе сфингозина. А витамин В12 незаменим для образования новых клеток в разных тканях и органах. Цианокобаламин — катализатор в процессе синтеза нуклеотидов, которые входят в ДНК.
” alt=””>
Благодаря подобному «букету» полезных веществ, препарат имеет ряд терапевтических эффектов:
- ускоряет восстановление оболочки нервных волокон и специфических элементов нервной ткани;
- повышает выработку нейромедиаторов — веществ, необходимых для контроля торможения и возбуждения в ЦНС;
- приводит в норму обмен веществ;
- помогает организму противостоять негативной внешней среде;
- ускоряет регенерацию нервных клеток.
В отличие от таблеток «Комбилипен табс», инъекции повсеместно назначают для устранения умеренного болевого синдрома.
Это действие обусловлено наличием в составе лидокаина.
Особенность данного средства в том, что все микроэлементы содержатся в очень высоких дозировках.
Существуют консервативный и хирургический методы лечения. Если произошёл сложный перелом шейки бедра, поможет только операция. Причина этому – недостаточная эффективность первого метода, который выполняется очень редко, при наличии противопоказаний ко второму (например, сахарный диабет в стадии декомпенсации). Оперативное лечение перелома шейки бедра проводится путём:
- Остеосинтеза – фиксации титановыми винтами, штифтами или спицами отломков костей с целью их последующего сращения. Неэффективна такая операция, если перелом шейки бедра произошёл у человека, возраст которого превышает 65 лет –
в это время процессы регенерации тканей существенно замедляются.
- Замены тазобедренного сустава титановым – эндопротезирование. Эта операция при переломе шейки бедра проводится и пациентам преклонных лет, и тем, у кого не произошло сращения костей после остеосинтеза. Подразделяется на одностороннее (заменяют только головку бедренной кости, эксплуатация не больше 5 лет) и двустороннее.
Чтобы как можно быстрее восстановить двигательную активность и не допустить осложнений, реабилитационные мероприятия проводят не после того, как кости полностью срастутся, а спустя короткое время после оперативного вмешательства.
Уже в первое время, сразу после того, как организм будет отходить после наркоза, больному нужно следить за положением проблемной конечности. Обычно оперированному укладывают ноги в особом положении: для их разведения помещают специальный валик.
На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешают вести активный постельный режим. В эти же сутки проводят первую перевязку, а затем процедура повторяется каждые 2-3 дня до тех пор, пока рана полностью не заживёт. Удаление швов производят через 2 недели после операции.
В клинической практике или анамнезе больного часто встречается заболевание — остеоартроз тазобедренного сустава. Причины развития патологии разнообразны, ее диагностируют, как у более пожилых пациентов, так и у сравнительно молодых — до 40 лет.
Сустав, расположенный в тазовой области — наиболее крупное соединение в организме человека, берет на себя основную нагрузку. Благодаря внешнему покрытию — эластичному хрящу, существует возможность передвигаться, сидеть, бегать.
Введение
Когда происходит зарождение заболевания, нарушается баланс между зарождением новых клеток для восстановления хряща и его разрушением, чаще прогрессирующего характера. У здорового человека хрящ представляет собой эластичное соединение, прочное и позволяющее нормально передвигаться.
” alt=””>
Под воздействием патологического процесса все описанное выше заменяется тонкой сухой тканью с нарушенной структурой. Как следствие, движения значительно ограничиваются, начинается деформация.
Соединительно-тканная оболочка ТБС также преобразовывается на фоне воспалительного процесса и фиброза.
Под действием патологического процесса эластичность хряща стремительно снижается, развивается выраженная симптоматика болезни — утренняя скованность, боли в момент ходьбы и даже сидения.
В первые дни после операции или наложения гипса может чувствоваться боль в области перелома бедра – это нормально. Чтобы улучшить самочувствие при восстановлении, разрешено принимать обезболивающие препараты. Через 6–8 дней боли должны стихать, необходимость в медикаментах на период реабилитации отпадает. Если же лучше не становится, то надо сказать врачу, сделать рентген и выяснить причину.
Стероидные препараты
Витаминосодержащее средство производит российская фармацевтическая компания «Фармстандарт-УфаВИТА». Латинское название препарата — Combilipen.
Действующие компоненты:
- 100 мг витамина В1 (тиамин гидрохлорид);
- 100 мг витамина В6 (гидрохлорид пиридоксина);
- 1 мг витамина В12 (гидрохлорид цианокобаламина);
- 0,2 г лидокаина.
В одной ампуле также содержатся такие дополнительные компоненты: гидроксид калия, деионизированная вода, гексацианоферрат калия, бензиловый спирт, триполифосфат натрия. В продажу препарат поступает в стеклянных ампулах по 2 мл. Сам раствор имеет насыщенный розовый оттенок и специфический запах.
Продается в упаковках по 20, 10 и 5 шт.
Ампулы могут иметь насечки для вскрытия или быть изготовленными из однородного стекла. В последнем случае к ним прилагается скарификатор.
Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит.
Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др..
Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.
Хроническая боль может быть нейропатической, центральной, отраженной.
При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:
- при отсутствии диспепсических явлений – любой препарат НПВС;
- при наличии диспепсии лучше применять Ибупрофен (Напроксен, Диклофенак), Нимесулид (Милоксикам);
- при высокой вероятности развития осложнений со стороны сердца и сосудов назначают Парацетамол, опиоиды. Если риск умеренный, назначают Нимесулид, но при этом нужно корректировать показатели артериального давления;
- при повышенном риске кровотечений ЖКТ назначают вместе с НПВС ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
- в случае риска болезней ЖКТ и осложнений со стороны сердца и сосудов желательно сочетать Нимесулид с Омепразолом и Аспирином.
Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.
Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.
К стероидным средствам относятся Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дипроспан.
” alt=””>
После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста.
Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль.
Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб..
При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.
Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.
Толперизон, Мидокалм – оказывают периферическое действие, при применении этих средств нужно соблюдать инструкцию, стоимость средства Толперизон от 150 руб.
Гидроксизин, Атаракс – оказывают центральное действие, при этом отмечается торможение ЦНС. Следует применять, когда боли очень сильные. Стоимость – от 240 руб.
Баклосан, Баклофен – оказывают центральное действие.
Тизанидин, Тизанил, Сирдалуд, Тизанидин, Тизалуд— оказывают центральное действие.
Лекарства-хондропротекторы — средства продолжительного действия, питающие хрящевую ткань, приостанавливающие процесс ее разрушения и обеспечивающие ее восстановление. Как правило, такие средства назначают при болезнях суставов, которые связаны с процессом разрушения хряща.
Хондропротекторы актуальны в случае развития артрита, артроза, хондроза и других заболеваний, при которых проявляются болевые ощущения в спине, в коленях и др.
Поливитамины не используют в комплексе терапии несколькими препаратами из-за их несовместимости. Так, например, при одновременном приеме с витамином С действие Комбилипена замедляется.
Заменяют комплекс поливитаминов такими препаратами в уколах, как: Мильгамма, Нейробион, Витаксон Комбигамма, Невролек, Комплигам В, Нейрорубин, Витагамма, Тригамма. При этом нужно знать, что действие всех лекарств одинаково, но по цене самым доступным является именно Комбилипен.
Самыми дорогими аналогами Комбилипена, считаются Мильгамма (до 391 рублей) и Нейробион (до 242) за 5 ампул.
Пролистав отзывы в интернете, можно понять, что уколы Комбилипен это доступный и недорогой комплексный витаминный препарат, который оказывает благотворное оздоравливающее воздействие на весь организм и нервную систему.
По своему составу таблетки и инъекционный раствор практически не отличаются. В ампулах и таблетках содержится:
- Тиамин (Витамин В1).
- Пиридоксин (Витамин В6).
- Цианокобаламин (из группы витаминов В16).
- Вспомогательные вещества.
” alt=””>
В таблетках тиамин представлен в виде бенфотиамина – жирорастворимого аналога тиамина. Также в таблетках отсутствует лидокаин, который содержится в растворе.
Комбилипен – это комплексное средство, содержащее витамины. Также он называется поливитамином. В составе заключены сразу три витамина. Каждый из трех витаминов оказывает благотворный эффект на организм и отлично сочетается и дополняет друг друга.
В роли местного анестетика в препарате в ампулах выступает лидокаин. Он не только блокирует болевые ощущения, но и активно расширяет сосуды. Таким образом, достигается эффективное всасывание компонентов лекарства.
Тиамин
Этот витамин способствует хорошему проведению импульса в нервных волокнах. Человек может получить его с пищей, например, им богат горох, хлеб, орехи, голубика, многие овощные культуры, овсяная и гречневая крупа, свинина. При его недостатке ухудшается работа желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой систем, пропадает аппетит, снижается вес, появляются запоры или диарея, рвота.
Тиамин принимает участие в циркуляции крови, улучшает кровоток, и ускоряет производство красных телец. Нормализует активность мозга, повышает аппетит, поддерживает мышцы в тонусе, защищает организм, в особенности мозг, от вредных воздействий табака и этилового спирта. Именно поэтому его применяют при лечении алкоголизма.
Витамин В6 или пиридоксин
Необходим для нормальной работы ЦНС и периферической нервной системы. Участвует в кроветворении. Врачи склоняются к назначению этого лекарства, так как оно тормозит работу нервной системы и одновременно снимает возбудимость в ЦНС. В той же степени, что и витамин В1, участвует в углеводном обмене. Обеспечивает нормальное развитие и рост организма на протяжении всей жизни.
При недостатке В6 наблюдается нервозность, плохой сон, депрессивное состояние, плохая координация, снижение мозговой активности и аппетита. Но к применению лекарственных средств прибегать не всегда нужно.
Дефицит витамина В6 наблюдается редко, так как его легко получить с едой. Он содержится в злаках, грецких орехах, бананах, бобовых, зелени.
Цианокобаламин
Он относится к группе В12. Помогает в образовании эритроцитов и развитии клеток эпителия.
Человеческий организм не способен синтезировать этот витамин, так как он вырабатывается в толстой кишке и не попадает в тонкую, где он может усваиваться. Именно поэтому организму необходимо получать его извне. Для этого стоит употреблять больше печени, почек и сердец животных.
При дефиците этого элемента начинается анемия, атаксия, клиническая депрессия у пожилых людей.
Во время беременности к применению витамина В12 прибегают для предотвращения врожденных отклонений у плода.
Для лечения острых патологий врач назначает инъекции витаминным комплексом. Если заболевание не имеет сильно выраженной симптоматики или необходимо принимать препарат с профилактической целью, например, в составе комплексного лечения патологий, то можно приобрести Комбилипен таблетки.
В отличие от уколов, лечение таблетками можно осуществлять на протяжение месяца. Их пьют два, три раза в сутки по одной штуке.
Таблетки необходимо проглотить целиком и запить небольшим количеством воды.
Таблетированная форма практически не вызывает побочных эффектов и удобна в использовании. Комбилипен таблетки не оказывают быстрого и выраженного эффекта, как инъекции, однако они благотворно воздействуют на нервную систему при разных патологиях, нормализуя ее функционирование, поэтому Комбилипен табс часто назначают в составе комплексной терапии или с целью профилактики.
Аналоги Комбилипена
Структурные аналоги препарата должны содержать те же действующие вещества, что и в сравниваемом лекарственном средстве. Витамины группы В входят в различные поливитаминные комплексы, но дозировка и назначение этих препаратов различаются. Поливитамины предназначены лишь для восполнения необходимых веществ в организме, а Комбилипен лечит нервную систему.
” alt=””>
По терапевтическому действию у уколов и таблеток Комбилипен существуют аналоги. Препарат можно заменить Мильгамой, Полиневрином, Витагаммой, Нейробионом, Витаксоном, Нейромультивитом, Тригаммой и рядом других препаратов.
Инструкция по применению
Принимать Комбилипен стоит только внутримышечно. Лучше всего — в наружную верхнюю часть ягодицы. Мышечный слой в этом участке хорошо развит: лекарство будет всасываться постепенно, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Если пациент вынужден делать уколы самостоятельно, тогда оптимальное место для инъекций — передняя внешняя верхняя треть поверхности бедра.
Инъекционный поливитаминный комплекс выпускают в ампулах по 2 мл, сделанных из темного стекла. Раствор продается по 5, 10 и 30 штук в одной упаковке. Вещество ампул имеет розово-красный цвет и своеобразный специфический аромат.
Витамины делают внутрь мышцы ягодицы общепринятым способом.
Инструкция по применению уколов Комбилипен предполагает следующие схемы терапии внутримышечного введения:
- при острых состояниях (сильно выраженных болях) делают по 1 ампуле в день первую неделю;
- в качестве поддержки колют по 2 мл однократно до трех раз в неделю в течение 14 дней;
- легкая форма предполагает прием 2 мл препарата от двух до трех раз за 7−10 дней.
Поскольку Комбилипен может вызвать аллергические реакции, первый укол рекомендуется сделать в лечебном учреждении.
Лечение после курса инъекций можно продолжить таблетками Комбилипен, принимая их в соответствии с инструкцией по применению, если другой схемы не назначил врач.
Раствор Комбипилена вводят в верхнюю часть ягодичной мышцы, глубоко. Если вы делаете укол сами себе, то можно ввести лекарство в бедро.
При сильном болевом синдроме врач назначает каждый день использовать препарат на протяжении одной недели. Затем дозировка должна уменьшиться на протяжении 14 дней.
Точную длительность курса определяет только врач, основываясь на состояния больного и оказываемом действии на организм пациента.
Инъекции витаминным комплексом разрешено проводить самостоятельно. Однако препарат может вызвать побочные явления, поэтому лучше первый раз сделать укол в медицинском учреждении. Комбилипен уколы делают один раз в сутки, в утренние или дневные часы, так как лечение вечером может спровоцировать чрезмерное возбуждение и бессонницу.
Внутримышечно вводится одна ампула препарата, объемом два миллилитра лекарственного раствора. Выполнять процедуру не рекомендуется на голодный желудок или если пациент принял алкоголь. Лечение уколами Комбилибен проводят на протяжение пяти, десяти дней, в зависимости от формы, тяжести патологии и возраста пациента. При необходимости, инъекции можно заменить таблетками.
” alt=””>
В профилактических целях Комбилипен уколы делаются один раз в две, три недели. Всего потребуется пять инъекций для получения хорошего терапевтического эффекта и поддержания нервной системы человека на нужном уровне.
Передозировка
Противопоказания
Из-за того, что полезные элементы в Комбилипене содержатся в «ударных», принимать его нецелесообразно:
- пациентам, у которых обнаружена склонность к тромбообразованию;
- детям до 18 лет;
- в период вынашивания ребенка и лактации;
- людям с сердечной недостаточностью;
- страдающим болезнью Паркинсона.
Препарат категорически противопоказан, если есть индивидуальная непереносимость любого из составляющих. С осторожностью стоит назначать средство пациентам с онкологическими заболеваниями, гепатитами, сахарным диабетом и серьезными нервными расстройствами.
К недостаткам витаминного комплекса относят реакции организма в виде головокружений, учащений сердцебиения, появления аллергий на коже и угревой сыпи, повышенную потливость.
Грозными побочными явлениями считаются ангионевротический отек (Квинке) и анафилактический шок.
К противопоказаниям назначения Комбилипена относят такие состояния:
- болезни сердца и сосудов;
- индивидуальная непереносимость витаминов;
- период вынашивания или кормления грудью.
Инъекции поливитаминов запрещены пациентам, которые принимают эпинефрин и норэпинефрин.
В инструкции производитель указывает, что лекарство нельзя принимать во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания (период лактации).
Гинеколог может назначить применение данного препарата в таблетках или в виде раствора при выраженном недостатке витаминов группы В у беременной женщины. Применять в этом случае его нужно исключительно под постоянным присмотром врача, так как имеются данные о тератогенном действии данного препарата.
Особенно сильно влияет на эмбрион витамин В12.
Также противопоказаниями к применению является:
- Сердечная недостаточность.
- Тромбоэмболия.
- Эритремия.
- Стенокардия.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Предрасположенность к образованию тромбов.
- Дети до 18 лет.
- Непереносимость составляющих лекарства.
Так как в качестве вспомогательного вещества в состав препарата входит бензиловый спирт, то детям прием запрещен. Однако детям с 12 лет могут назначаться таблетки и уколы под строгим наблюдением врача.
Примерный план реабилитации и профилактика травм
” alt=””>
Реабилитация после операции может быть построена следующим образом (для каждого пациента учитываются индивидуальные особенности):
- Первый день после оперативного вмешательства: проведение дыхательной гимнастики для профилактики застойной пневмонии, врач помогает пациенту совершать пассивные сгибы в коленях и тазобедренном суставе (специалист сгибает ногу больного сам). Постепенно пассивные движения сменяются активными.
- По истечении 5-7 дней после операции разрешено вставать, двигаться при помощи костылей, но без опоры на больную ногу.
- После того, как пройдёт 1-2 недели можно попробовать частично опереться на повреждённую конечность.
- После 2-4 месяцев разрешается полностью опираться на обе ноги.
Параллельно с ЛФК назначаются и другие восстанавливающие процедуры (физиотерапия, массаж). После этого лечение может быть продолжено в санаторно-курортных условиях. Полное восстановление трудоспособности можно ожидать примерно по прошествии 9-12 месяцев. Пациенты, прошедшие весь комплекс реабилитационных мероприятий, быстрее восстанавливаются и возвращаются к прежнему образу жизни.
Чтобы у пожилых людей не случалось травм, им необходимо передвигаться очень аккуратно: использовать специальные приспособления (ходунки), трости, которые позволят удерживать равновесие при ходьбе. Немаловажным условием является и укрепление костей.
Если был диагностирован остеопороз, его необходимо лечить. Для этого нужно принимать препараты кальция и соблюдать специальную диету с преобладанием любых видов орехов, молочных продуктов, рыбы.
Диетическое питание при переломе бедра
Строгая диета при переломе бедра не требуется. Главное правило питания при восстановлении – обеспечение организма нужными для сращения кости веществами. Пища на период реабилитации должна быть легкой, не жирной (калорийная еда при низкой активности только приведет к набору веса). Есть лучше небольшими порциями 4–5 раз в день (3 полноценных приема пищи и 2 перекуса).
При восстановлении бедра полезны продукты:
- Кефир, йогурт, творог, сыр.
- Кунжут, миндаль.
- Холодец.
- Мармелад.
Лекарство Комбилипен: отзывы и цена на препарат
«Помог витаминный комплекс»
«У меня случилась беда. Стала невыносимо болеть правая сторона лица, появилось онемение в области губ и носа, общая слабость. Доктор поставил диагноз – неврит лицевого нерва. Лечение было длительное, а состояние без особых улучшений. Был удивлен, когда мне врач назначил Комбилипен. Ведь это всего лишь витаминный препарат.
Однако, уже после 4-го укола почувствовал улучшение. К онемевшим участкам, медленно, но уверенно стала возвращаться чувствительность. Боли стали менее интенсивными. А после курса в 10 уколов болезненные ощущения практически исчезли.
Еще и раздражительность, которая была все это время верной спутницей, ушла в неизвестном направлении.
” alt=””>
Правда в момент лечения, где-то через 30 минут после инъекции появлялась тахикардия, которая спустя, тех же, полчаса исчезала. Как выяснилось, это побочное действие препарата. У меня низкий порог чувствительности, поэтому уколы, конечно, были болезненными. Но в целом я очень доволен. И цена лекарства меня полностью устраивает. Покупал упаковку (10 амп. по 2 мл.) всего за 160 руб».
Федор, 42 года
«Теперь только Комбилипен»
«На мой взгляд, Комбилипен — очень хорошее лекарство. Применяю его при каждом обострении остеохондроза.
Препарат удобен в использовании, так как есть таблетированная и инъекционная формы. Вначале колю в течение 5-ти дней уколы, а потом пью 14-ть дней таблетки.
Из-за лидокаина, входящего в состав препарата, инъекции практически безболезненные. Еще мне нравится его цена.
Если сравнивать с аналогичной Мильгаммой, то Комбилипен значительно дешевле, а эффект от лечения ничем ни хуже. Кстати, нейромультивит тоже приходилось принимать, так что есть с чем сравнивать, и все мои выводы, теперь, только, в пользу Комбилипена».
Светлана Петровна, 55 лет.
«Чуть не умерла»
«Весной почувствовала себя плохо. Часто стала болеть голова в затылке. Причем, локализация боли была какой-то непонятной. Она отдавала то в шею, то в плечо. После обследования был поставлен диагноз шейный синдром. Среди назначенных препаратов был Комбилипен. Отзывы моей подруги об этом лекарстве были очень хорошие. Она ежегодно проходит курс лечения препаратом для профилактики неврита.
” alt=””>
Однако мне после укола было очень плохо. Стало трудно дышать, и я едва не потеряла сознание. Облегчение пришло после внутривенного укола глюконата кальция. Врач сказал, что это аллергическая реакция».