Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Причины

Основная причина – игнорирование первичных признаков при 1 степени, соответственно, и отсутствие адекватного лечения. При артрозе коленный сустав не может полноценно выполнять свои функции, потому что хрящевая ткань сильно изнашивается, а синовиальная жидкость (основная смазка) вырабатывается в недостаточном количестве.

Причины разрушения:

• вывих колена, повреждение мениска, перелом голеностопа и другие травмы;
• ожирение (коленный сустав принимает значительную нагрузку);
• неправильный и малоподвижный образ жизни;
• сильные нагрузки во время занятий спортом, тяжелой физической работы;
• неправильный рацион питания (дефицит важных витаминов и веществ для хрящевой ткани);
• воспалительные процессы в суставе;
• варикозное расширение вен (нарушается кровообращение, на фоне чего не поступают питательные вещества).

Симптоматика Гонартрозу 2 степени присуща более яркая симптоматика. Происходит усиление и учащение болевых ощущений. Помимо болей, которые беспокоят в утренние часы или после продолжительного отдыха, у пациентов отмечаются неприятные ощущения после ходьбы или пребывания в стоячем положении. Боли характеризуются длительностью и перестают беспокоить только в состоянии покоя. Обычно человек начинает ступать на ногу слабее, что вызывает атрофию мышц конечности.

При гонартрозе 2 степени в пораженном колене возникает хруст. По мере прогрессирования заболевания он становится более отчетливым. На этой стадии проявляются первые признаки деформации сустава. Пациенты зачастую жалуются на то, что не могут согнуть в колене ногу.

Симптомы и диагностика

Симптомы 2 стадии артроза коленного сустава – выраженные:

• Ноющая боль становится почти постоянной, усиливается к концу трудового дня и при нагрузке.
• Серьезной деформации коленного сустава пока нет, но появляется умеренная мышечная атрофия – человек ощущает ослабление мышц голени и бедра, которые несколько уменьшаются в объеме.
• Хруст, щелчки и боль беспокоят человека при ходьбе, подъеме и спуске по лестницам, при попытке перенести тяжесть, присесть на корточки и любых других нагрузках.
• По ночам возникают тупые сосудистые боли в области колена, которые исчезают вместе с утренней активностью.
• Скованность перерастает в тугоподвижность (колено недостаточно быстро «разрабатывается», его сложно полностью согнуть или разогнуть).
• Время от времени в полость отслаиваются кусочки хрящевой ткани, которые попадают между суставными поверхностями и блокируют их (не дают возможности двигаться в привычном режиме).

  В этот момент в колене возникает острая боль и ощущение «заклинивания», которые проходят, когда хрящ разрушается под давлением суставных поверхностей (при движении).

• Отслоившаяся ткань разрушается, провоцирует воспаление синовиальной (суставной) оболочки сустава (синовит), которая постепенно утолщается и утрачивает свои функции. Она становится неэластичной, может попадать между суставными поверхностями и защемляться ими.

  Синовит сопровождается усилением боли, появлением отека, припухлости и повышением местной температуры (обострение артроза).

Чем опасен артроз 2 степени? Если патология не лечится, она быстро прогрессирует и приводит к развитию артроза 3 степени.

На этом этапе любые консервативные методы становятся малоэффективными, и спасти от инвалидности может только эндопротезирование (замена сустава).

Диагноз «гонартроз коленного сустава 2 стадии» врач сможет поставить на основании диагностических исследований. Сначала проводится внешний осмотр, во время которого сустав пальпируется и оценивается его общее состояние, подвижность, углы сгибания. После этого пациент направляется на рентгенографию, с помощью которой на снимках удастся рассмотреть все дефекты и нарушения костных структур.

Для гонартроза колена 2 степени характерно значительное разрушение хрящевой прослойки на головках костей, образование патологических костных разрастаний как на суставных поверхностях, так и по краям суставной капсулы. Эти изменения объясняют яркую клиническую картину заболевания. Характеризуется артроз коленного сустава 2 степени обычно следующими симптомами:

• длительной и интенсивной болью, усиливающейся во время движений;
• периодическим хрустом в суставе;
• ограниченной подвижностью (но еще не полной невозможностью движений);
• заметной деформацией сустава, отечностью.

Признаки гонартроза 2 степени могут усугубляться, если больной не щадит колено и дальше продолжает физически работать или интенсивно тренироваться. Симптомы патологии особенно обостряются в вечернее время после рабочего дня. Отдых дает временное облегчение – отечность и боль уходят.

Диагноз «гонартроз 2 степени» врач может поставить на основании следующих данных:

• жалоб пациента;
• результатов наружного осмотра;
• заключения по рентгенологическим и МРТ снимкам больного колена.

Симптомы артроза 2 степени коленного сустава достаточно выражены, поэтому для врача определить, отчего страдает пациент, труда не составит. Но чтобы более детально оценить состояние межкостного соединения и на основании этого подобрать оптимальный вариант лечения, требуется дополнительная диагностика.

• Одна из важнейших рекомендаций врача-ортопеда – это снижение веса пациента (при необходимости). Чрезмерный вес давит на суставы и ухудшает клиническую картину. Часто пациент предпочитает принимать болеутоляющие средства вместо того, чтобы соблюдать диету, это более чем неправильно!
• Пациенту рекомендуют занятия спортом. Что касается медикаментозного лечения, то нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут приниматься в случае необходимости, когда у пациента возникают болезненные ощущения. Если воспаления нет, лучше избегать НПВП и использовать болеутоляющие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут быть назначены при гонартрозе 2 степени:

• Целекоксиб. Очень сильный препарат  с минимальными побочными эффектами. Выпускается в виде капсул.
• Нимесулид. Анальгетик с противовоспалительным действием, предотвращает окисление и распад хрящевой ткани.
• Кетопрофен. Схож по действию и силе с ибупрофеном.
• Диклофенак. Эффективный препарат. Уменьшает отечность и покраснение тканей. Хороший анестетик.

По сравнению с НПВС, кортикостероиды производят более сильный противовоспалительный эффект при артрите и его аутоиммунных причинах. Однако это ослабляет защиту организма перед инфекциями и повышает частоту аллергических реакций

1. Дипроспан. Имеет способность блокировать развитие воспалительного процесса на уровне клеток. Это приводит к широкому применению этого препарата при целом спектре заболеваний. Аллергические реакции, поражения соединительной и хрящевой ткани, нервных волокон и другие патологические заболевания перечислены в инструкции, как показания к использованию лекарственного средства. Однако следует помнить, что принимать препарат, нужно только после консультации с лечащим врачом.

Среди наиболее изученных хондропротекторов предлагаем:

• Средства на основе гиалуроновой кислоты
• Глюкозамин
• Хондроитинсульфат
• Гидролизованный коллаген

Из-за плохого всасывания внутрь хондропротектор обычно используется для инъекций. На местном уровне гиалуроновая кислота действует как смазочное средство, способно поглощать удары в синовиальной жидкости. Таким образом, обоснование внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты заключается в увеличении смазывания суставов, а также в контроле проницаемости синовиальной мембраны.

На уровне суставного хряща хондроитин сульфат  играет важную структурную роль, которая конкретизируется в способности связываться с фибриллами коллагена. Кроме того, его хондропротекторные свойства обусловлены способностью ингибировать ферменты, которые деградируют хрящевую матрицу и синовиальную жидкость при артрозе.

1. Терафлекс плюс – лучшее средство среди хондропротекторов с точки зрения эффективности.
2. Хондролон – назначается при отсутствии инфекций эпителия.
3. Алфлутоп – способствует насыщению питательными микроэлементами хряща, но может привести к ряду побочных эффектов.

Практика регулярных упражнений может быть полезной косвенно, потому что она помогает контролировать вес и тонус мышц, но также может иметь непосредственную полезность, поскольку есть определенные упражнения, направленные на повышение гибкости и устойчивости мышц и суставов.

Конечно, когда вы начинаете тренировочную программу, вам нужно обратить внимание на сигналы, которые посылает вам ваш организм, поэтому обязательно начинайте постепенно, особенно если вы не привыкли к спорту.

Также очень важно выдерживать время восстановления между одним упражнением и другим. Идеальным было бы уметь посвящать 30-45 мин. в день физической активности. Те, кто не привык к этому, могут начать с 15 мин. и достичь цели — полчаса ежедневных упражнений в течение нескольких недель.

1. В сидячем положении, когда бедра хорошо опираются на стул, поместите одну лодыжку поверх другой. Потяните ногу вверх, а нога выше нажимает вниз, удерживая ее положение на 5-10 секунд. Повторите три-пять раз на каждую ногу с перерывами в 30-60 секунд между повторениями.
2. В сидячем положении, другой стул впереди, поместите ноги за ножки стула и постепенно нажимаете внутрь в течение 5-10 секунд. После 30 секунд паузы поместите ноги между ножек стула и выталкивайте наружу, повторяйте три-пять раз. В этом упражнении важно быть осторожным, чтобы не сдвигать колени со своего положения, расходясь или затягивая бедра.
3. Сидя на стуле, используя теннисный мяч или что-то подобное, сдвиньте шар назад и вперед, удерживая его под подошвой одной из ног в 5-7 раз. Меняйте ноги и повторите 5 раз с каждой стороны. В этом упражнении лучшие результаты достигаются более широкими движениями, которые могут быть достигнуты.
4. Снова в сидячем положении, с креслом или стулом перед вами, поочередно напрягайте одну ногу, вытягивая до сиденья стула, растягивая мышцы спины бедра и поддерживая положение примерно на 12-15 секунд. Нога, не затронутая упражнением, должна оставаться расслабленной опорой на земле.
5. Ложитесь на живот, осторожно держите верхнюю часть тела прямой. Медленно приподнимите пятку одной ноги, как можно ближе к ягодице, при необходимости используя ремень или рулонное полотенце. Удерживайте в течение 5-10 секунд, чередуя ноги и отдыхая в течение как минимум 30 секунд между сетами. Это упражнение должно быть прекращено, если оно вызывает болезненные симптомы.

Было доказано, что соблюдение диеты при гонартрозе вместе с ежедневными упражнениями может гарантировать исчезновение симптомов. По этой причине сегодня мы хотим напомнить вам, какие продукты, по мнению специалистов, должны употребляться обычно, какие из них можно употреблять умеренно, а какие — изредка.

Нужно употреблять:

• Продукты богатые витамином С: овощи (брокколи, капуста, спаржа, огурцы, морковь, кабачки, листья салата, перец)  и фрукты (апельсин, клубника, яблоко).
• Продукты, богатые Омега 3-4-6: рыба, орехи, оливковое масло, другие растительные масла, соя.
• Продукты, богатые селеном и клетчаткой: цельные зерна, орехи, тунец, индейка, молочные продукты.

Избегать употребления:

• Сахара, жиров, маргарина, масла, сладостей и выпечки, кофе.
• Продуктов с высоким содержанием пуриновой и мочевой кислоты (жирное мясо и колбаса).

Чтобы оставаться в форме на протяжении многих лет, важно заботиться о своем теле. Принять ухудшение костной ткани и реагировать соответственно. Идеальным было бы всегда заниматься гимнастикой, сочетая ее с серией массажей, которые очень полезны для физического благополучия. Одним из основных — является массаж колена. Как только появляются боли, мы должны найти решение. Можно обратиться к лечебному массажисту, или научиться самостоятельному массажу.

Можно выполнить самомассаж, чтобы облегчить и, возможно, устранить боль (если это не серьезная острая боль, конечно). Для этого можно использовать оливковое масло, которое обладает чрезвычайным потенциалом в качестве естественного дезинфицирующего средства. Это также помогает стимулировать кровообращение.

В противном случае вы можете выбрать кокосовое масло, способное эффективно воздействовать на колено с его противовоспалительными свойствами. Это очень просто! Прежде всего выбранное масло должно быть теплым. Манипуляция должна быть легкой и деликатной. Она будет выполняться круговыми движениями, расположенными в болезненной области колена.

Медикаментозное лечение

Можно ли лечить лекарствами гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение медикаментами помогает купировать боль, что в значительной степени облегчает состояние больного.

С этой целью используются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Показано применение таких средств, как «Ибупрофен» или «Кетопрофен». Могут быть использованы и ненаркотические обезболивающие средства. К примеру, часто назначают «Трамадол».

Прекрасным воздействием обладают препараты, способствующие восстановлению пораженного коленного хряща. Зачастую пациентам назначаются «Хондроитин», «Глюкозамин», «Дона», «Терафлекс» и другие препараты этого ряда. Многие средства выпускаются как в таблетках, так и в виде внутримышечных инъекций, а также крема или мази.

В ряде случаев врач может назначить инъекции гиалуроновой кислоты, которые вводятся внутрь сустава. При отсутствии воспалительного процесса могут быть применены физиотерапевтические процедуры.

В первую очередь необходимо обезболивание и купирование воспалительного ответа. Боль способствует локальному мышечному спазму. В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Сам мышечный спазм, таким образом, вызывает боль.

Список основных препаратов назначаемых для лечения гонартроз коленного сустава 2 степени:

1. Основными препаратами традиционной медицины являются НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов. К сожалению, их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью нужно подходить к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.
2. НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает также противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.
3. Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат в себе основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость длительного применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
4. Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставную ткани.
5. Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели. Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.
6. Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус в области сустава.
7. Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение в суставе действие.
8. Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения суставов. Она является составным ингредиентов хрящевой ткани. Введение её в суставе показано после купирования воспалительных проявлений.

В периоды вне обострений гонартроза нужно обязательно делать гимнастику, предварительно подобрав совместно с лечащим врачом наиболее подходящие упражнения ЛФК. Занятия должны быть ежедневными, непродолжительными по времени, соответствующими по интенсивности и физической нагрузке. Лучше всего делать их 2 раза вдень по 15-20 минут. [adsen]

Боли, ограничение подвижности, спровоцированные гонартрозом, ухудшают качество жизни. Сократить дискомфорт, неприятные ощущения, может медикаментозное лечение. Оно основано на приёме препаратов, работающих в 3 направлениях: снижение болевого синдрома, остановка развития патологии, реабилитация.

Группы лекарств:

• таблетки;
• инъекции;
• мази;
• компрессы;

После выявления проблемы, врачи назначают нестероидные противовоспалительные лекарства.

Препараты:

• Калмопирол.
• Ибупрофен.
• Индоколлир.
• Диклофенак.

У некоторых таблеток есть аналоги, выпускаемые в виде мазей, свечей. Средства снижают болевой синдром, развитие воспаления, однако не избавляют от патологии. Таблетки нельзя принимать больше 3 месяцев. Возникнут побочные эффекты.

При гонартрозе не обойтись без обезболивающих препаратов.

Фенибулбутазон. Вольтарен эмульгель. Найз. Немисулид. Медикаменты имеют объёмный перечень побочных эффектов. Необходимо ознакомиться с полным списком. При возникновении неприятных ощущений, повторно обратиться к врачу для замены обезболивающих средств.

Хондропротекторы

Широкое распространение при гонартрозе получили хондропротекторы – лекарства, используемые для образования смазки в болезненном очаге, остановки распада тканей хряща, сустава, их восстановления.

Препараты созданы на основе животных, растительных компонентов: некоторых видов рыб, морепродуктов, бобовых, авокадо.

Хондропротекторы способны:

• восполнить нехватку строительных веществ ткани суставов;
• вернуть коленям функциональность;
• возродить повреждённую структур;
• избавить от скованности.

Длительность курса 3-5 месяцев. Период зависит от возможностей выбранного препарата, стадии заболевания.

Хондропротекторы:

• Артра.
• Структум.
• Формула-С.

В продаже есть лекарства от артроза перорального, инъекционного применения. Наиболее результативными считаются хондропротекторы 3 поколения, на основе гиалуроновой кислоты.

Возможные осложнения

Основным осложнением является полное разрушение суставного хряща, что потом приводит к разрастанию костной ткани. Это способствует обнажению костей, сильнейшему болевому синдрому и обездвиживанию. Больной не сможет передвигаться без помощи трости, а в дальнейшем (когда наступит 3 степень) – вообще двигаться.

Деформирующий гонартроз относится к заболеваниям, которые существенно ограничивают жизнь, поэтому при артрозе колена можно получить инвалидность. При 2 степени она оформляется в виде исключения, если у человека в значительной степени ограничены движения, а болезнь мешает нормальной, полноценной жизни. В каких случаях оформляется инвалидность:

• сильное ограничение подвижности и боли, отдающие в тазобедренный сустав;
• хронические боли в позвоночнике и коленных суставах с деформацией хряща.

Вторая или третья группа инвалидности назначается в зависимости от структурных повреждений. Если деформирующий гонартроз находится в хронической стадии и полностью вылечить его невозможно, то могут определить первую группу, однако это происходит редко. Для подтверждения диагноза потребуется предоставить рентгенографическое исследование (на фото видны изменения хряща), артроскопию и биохимический анализ крови.

Артроз коленных суставов второй стадии у молодых людей может стать причиной выписки из военкомата, однако при первой человек допускается к службе в армии.

Хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что хирургическое лечение гонартроза показано, чаще всего, для третьей степени, оно может быть проведено и на второй. Показаниями в этом случае будут:

• длительная сильная боль, не поддающаяся медикаментозному воздействию;
• значительное разрушение хрящевой ткани;
• повреждения менисков и другие.

Самым эффективным оперативным методом является эндопротезирование. Подвижность в суставе после его замены сохраняется, а сам протез может служить до 20 лет, после чего требуется его замена. После проведения операции пациенту требуется долгий реабилитационный период.

В отдельных случаях используют и такие методы хирургического вмешательства, как: артроскопия, артродез, остеотомия.

Всегда ли при помощи лекарств может быть устранен деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение консервативными методами зачастую не оказывает должного эффекта. В этом случае применяется малое хирургическое вмешательство. Оно проводится при относительной сохранности функции движения в суставе.

При более обширных поражениях могут быть предложены операции более высокой степени сложности. Они обладают положительным эффектом и позволяют сохранить подвижность в суставе на протяжении многих лет.

Самое эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени – это эндопротезирование. Оно предполагает использование сустава на искусственной основе.

Меры профилактики

Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо:

• придерживаться правильного образа жизни;
• строго выполнять все предписания лечащего врача;
• избегать малоподвижности (если работа сидячая или стоячая, делайте периодически зарядку);
• при занятиях спортом надевать наколенник;
• не носить тяжести;
• избегать переохлаждения;
• следить за питанием;
• избегать травм;
• своевременно посещать врача и проходить обследование.

Если у Вас обнаружился гонартроз 2 степени, незамедлительно отправляйтесь в клинику. В противном случае это чревато серьезными осложнениями. Помните, что состояние суставов зависит только от Вас и личного отношения к терапевтическим мероприятиям.

1. Корень хрена измельчить, протомить на слабом огне, прикладывать к колену в слое марли.
2. Настоять хвою сосны сутки и прикладывать отвар в виде компресса.
3. Конский каштан очистить от коричневой кожицы, измельчить и залить 1 л водки. Настаивать в темном месте 7 дней, ежедневно перемешивая. Процедить и принимать по 15 капель размешав с водой 3 раза в день.

Важно помнить, что не стоит пренебрегать достижениями официальной медицины. Только комплекс мер официальной медицины и народной поможет получить долгожданное облегчение.

Гонартроз — хроническое заболевание, которое со временем усугубляется, и от которого невозможно исцелиться полностью. Тем не менее, нужно подчеркнуть, что сегодня современная медицина предоставляет пациентам с гонартрозом очень эффективные методы лечения симптомов заболевания. Хорошо проведенное реабилитационное лечение может улучшить качество жизни, направленное на уменьшение боли, восстановление основных функций, возобновление активной жизни и замедление эволюции болезни.

За всю жизнь в сочленениях у человека откладываются различные соли, ткани начинает покрывать известковый налет. Особенно часто это явление наблюдается у женщин. Хрящ начинает деформироваться, и если болезнь не затормозить в самом начале, человек станет инвалидом.

В медицинской практике принято различать первичную разновидность этой патологии, этиология которого все еще оставляет многочисленные вопросы, и вторичную – следствие других недугов. Обе формы распространены, мировая статистика говорит практически о миллиарде человек, страдающих от патологий коленных сочленений. Причем болезнь диагностируется даже у тех, кому немного больше 35 лет.

Механизм возникновения деформаций

Если сустав систематически перегружен, да в нем еще и известь откладывается, то хрящ меняется, нарушается доставка к нему кислорода и питание. Из-за этого хрящевая ткань понемногу теряет эластичность, потихоньку распадается, сустав воспаляется. Затем вместо костной ткани появляется соединительная, а она не в состоянии поддерживать необходимые функции суставов, поэтому они начинают искривляться и деформируются. Ноги становятся похожи на букву О или Х. Так возникает гонартроз 1, а позже – и 2 стадии коленного сустава.

Среди факторов, вызывающих деструктивные процессы, выделяют:

• очень большие физические нагрузки;
• лишние килограммы;
• воспаления суставов и хрящей;
• перенесенные переломы и вывихи;
• гормональные сбои;
• опухоли;
• варикозы;
• микротравмы;
• нехватка физической активности;
• ревматоидный артрит.

Признаки развития болезни

Симптомы заболевания становятся очевиднее по мере разрушения хряща. Если вначале недуг дает о себе знать небольшим дискомфортом, периодической болью после работы или длительной пешей прогулки, незначительной утренней скованностью, то с течением времени все становится сложнее и печальнее.

Поскольку разрушение заходит достаточно далеко, то человек:

• почти все время ощущает боль;
• сгибать и разгибать колено становится проблематично;
• слышен хруст в суставе;
• когда человек «расходился», боль проходит;
• на рентгене видны костные разрастания и суженная суставная щель;
• колено опухает;
• кожа над суставом краснеет, температура в этом месте повышена;
• появляется хромота;
• сустав деформирован.

Если не обратиться за помощью к хирургу, ортопеду, ревматологу, артрологу, то возникает деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени, лечить который намного сложнее. Скорее всего, без операции обойтись не получится, поскольку тут хрящ разрушен и восстановить его не выйдет.

Чтобы установить точный диагноз, у пациента берут кровь на биохимию и отправляют его на какое-либо аппаратное исследование. Вторую стадию отлично показывает рентген, но для полной и более наглядной картины можно пройти УЗИ, МРТ.

Деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени: подходы к лечению

Человеку с этой патологией придется запастись терпением, поскольку оздоровление сочленений, купирование разрушительных процессов – дело длительное.

Соблюдение диеты

Питание при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет огромное значение. Диета требуется не только пациентам, страдающим ожирением, но и людям с нормальным весом, так как предполагает рациональное потребление пищи.

Для избавления от лишних килограммов рекомендуется ограничить прием жиров животного происхождения, углеводов. Следует употреблять клетчатку, которая содержится во фруктах, овощах и зелени. Очень полезны крупы и молочные продукты. Также рекомендуется пить больше жидкости.

Лечение артроза предполагает употребление продуктов, содержащих коллаген и желатин (холодец, студень, заливное, желе, кисель). Также следует ввести в рацион больше продуктов, включающих кальций и фосфор.

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

• ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
• меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
• обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
• полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
• рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
• растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
• ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями;
• за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани.

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов. Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления.

Лечебная физкультура

При таком состоянии, как гонартроз 2 степени коленного сустава (лечение, диета описаны в этой статье), рекомендовано выполнение комплекса специальных упражнений. В отличие от терапии лекарственными средствами и физиотерапии лечебную физкультуру применяют только при устранении воспаления. Методика имеет массу преимуществ. Упражнения способствуют восстановлению объема и амплитуды движения в суставе.

Помимо этого наблюдается и другая положительная динамика:

• уменьшение болевых ощущений;
• снятие мышечных спазмов;
• повышение тонуса ослабленных мышц;
• улучшение кровообращения в суставе.

Упражнения при гонартрозе эффективны при любой стадии поражения.

Упражнения по Попову

Существует ряд неукоснительных правил:

• Воздействие на колено должно быть осторожным.
• Выполнять гимнастику следует регулярно.
• Не следует сразу приступать к сложным упражнениям. Нагрузка на организм должна осуществляться поэтапно.

ЛФК при гонартрозе 2 степени коленного сустава представлена комплексом упражнений Евдокименко. Он позволяет укрепить мышцы, связки, сустав без разгибания и сгибания. Основу упражнений составляет статика.

• Следует лечь на живот, медленно поднять вверх ногу и удерживать ее на высоте 10 см от пола в течение 30 секунд. Затем пациент опускает ногу и расслабляется.
• Человек должен лечь на бок и согнуть ногу, которая находится ближе к полу, в колене, а другую ногу держать в выпрямленном положении. Прямую ногу поднять под углом в 45 градусов и удерживать на протяжении 30 секунд, а затем опустить. Упражнение следует повторить на другом боку.
• Больной должен сесть на стул, выпрямить ногу и поднять ее на 30 секунд. Далее опустить конечность. Пациент должен расслабиться. Движение выполняется другой ногой. Повторяется 2 раза.

После статических упражнений следует выполнить динамическую гимнастику, которая выполняется, не спеша, с передышкой.

Широкую популярность приобрел и комплекс упражнений Попова. Он основан на движениях малой амплитуды, которые способствуют разогреванию мышц.

• Следует сесть на стул и выполнять имитацию ходьбы. Одновременно пациент должен производить поглаживание колена и бедра.
• В том же положении производятся нагибания вперед, ноги вытягиваются поочередно, а затем сгибаются в колене.
• В стоячем положении следует держаться за стул и отвести ногу по направлению назад. Стопой осуществляются вращательные движения.

Какие упражнения целесообразнее применить в том или ином случае, может подсказать только специалист.

Наколенники при гонартрозе коленного сустава 2 степени способствуют его фиксации. Они используются для снижения боли и при реабилитации.

Регулярное ношение изделия приводит к нормализации кровообращения в пораженном участке. Это, в свою очередь, способствует регенерации хряща.

При гонартрозе наколенники используются для достижения ряда целей:

• уменьшения воспалительного процесса;
• снятия отечности;
• устранения ограниченности в движении;
• улучшения кровообращения.

• Носится изделие не больше 3 часов. При этом оно надевается в период, когда сустав находится в движении.
• Изделие не должно сильно сжимать колено. Это может вызвать нарушение кровообращения. В области колена может появиться отечность.
• Изделие подбирается по размеру. Если оно будет велико, то пациент не добьется лечебного эффекта.
• Чтобы подобрать наколенник по размеру, следует обмерить обхват ноги над коленом и под ним. Расстояние составляет 15 см от чашечки по направлению вверх и вниз.

На рынке представлен широкий сегмент различных изделий этого ряда. Выпускаются бандажи с замками из металла, которые имеют фиксатор для колена. Также имеются мягкие изделия со встроенными берцами и другими устройствами.

Главное — не осуществлять покупку самостоятельно. В этом случае требуется консультация врача.

Гонартроз 2 степени лечат с помощью лечебно-физкультурных комплексов. Эффективность демонстрирует методика, разработанная врачом-ревматологом, автором книг по лечению опорно-двигательного аппарата, коленных суставов, Павлом Евдокименко.

Курс подразумевает широкий спектр упражнений, позволяющий выбрать подходящую схему занятий, с учётом индивидуальных потребностей пациентов.

Необходимо выполнять 3-5 упражнений ежедневно.

Варианты ЛФК:

1. Размяться. Лечь на живот, руки положить вдоль туловища. Одну ногу, не сгибая в колене, поднять на 15 см, замереть на 20 секунд. Повторить задание по 15 раз на каждую ногу.
2. Находясь в прежнем положении, согнуть правую ногу, приподнять, удерживая 5 секунд. Повторить 10 раз на обе ноги.
3. Лёжа на боку, согнуть верхнюю ногу, поднять на 40-35 градусов. Выждав 20 секунд, повторить 5 раз. Выполнить упражнение, перевернувшись на другой бок.
4. Сидя на стуле, выпрямить правую ногу, замереть на 30 секунд. Повторить с левой ногой.
5. Растереть бёдра со всех сторон.

После каждого вида упражнений необходим отдых 1-2 мин.

Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение предполагает разностороннее. Лёгкие физические занятия – обязательное условие борьбы с дегенеративно-дистрофической патологией.

Упражнения по методу врача Попова:

1. Лечь на спину, притянуть колени к животу. 5 подходов.
2. Выполнять упражнение «велосипед» до лёгкой усталости в мышцах.
3. Лёжа на спине, приподняться, оперевшись на локти. Скрещивать ноги, повторяя движение ножниц.
4. Согнуть правую ногу, оторвав стопу от пола. Через 5 секунд то же самое сделать с левой ногой. 4 повтора.

Время занятия не должно превышать 20 минут.

Физические упражнения совмещать с кинезотерапией – суть методики врача С.М.Бубновского.

1. Лёжа на кровати, медленно сгибать ноги, скользя стопами по койке.
2. Сделать наколенник из натуральной ткани, поместить в него кубики льда. Привязать изделие к больному месту – 20 шагов на коленях по комнате.
3. Приседая, сделать глубокий выдох при сгибании колен. 10 повторений.

Выполнять комплекс упражнений можно до 3 раз в день.

Классификация

Учитывая механизм зарождения, развития патологии, специалисты определяют 2 вида болезни. Первичный – идиопатический гонартроз, появляется у людей преклонного возраста, не на травматической почве. Бывает двусторонним. Вторичному виду предшествуют нарушения развития, ушибы, растяжения. Он проявляется в молодости, зрелом возрасте и быть односторонним.

Гонартроз делится на 3 типа по локализации:

• правосторонний – поражение сустава левой ноги;
• левосторонний – поражение сустава правой ноги;
• двусторонний – на 2 ногах.

Степени развития гонартроза

Чем запущеннее гонартроз, тем больше времени, сил, средств уйдёт на лечение. Поэтому важна своевременная постановка диагноза, грамотно выстроенный медикаментозный курс.

1 степень заболевания сложно выявить. Визуальных изменений нет.  Проявляется дискомфорт, быстрая утомляемость ног. Могут возникать покалывания, характерный хруст. Движение сустава периодически ограниченное. Наблюдается небольшое сужение суставной щели, изменение костных тканей.

” alt=””>

2 степень легко поддаётся диагностике. Заболевание характеризуется болями, возникающими после ходьбы. Хруст усиливается. Появляется атрофия четырёхглавой мышцы бедра, трудности при полном разгибании конечностей. Суставная щель становится ещё меньше, разрастаются остеофиты. Костные концы сдавливаются.

На 3 стадии болезненность становится ощутимее, проявляется даже в период отдыха. В зоне сустава наблюдается отёчность, не исключена блокада колена. Хрящи почти отсутствуют. Сустав деформируется, меняется ось. Сгибать, разгибать ноги становится сложно.