Кто лечит подагру из врачей

Подагра — что это за болезнь

О таком заболевании, как подагра, человечество знает уже очень давно. У этой болезни имеется множество различных неприятных проявлений и вероятных осложнений. Подагра на ногах влияет на опорно-двигательную систему организма и изменяет суставы на стопах, формируя некую косточку. Такая косточка может сильно болеть и причинять неудобства при ношении обуви.

Со временем нога у человека, страдающего подагрой, может расширяться, так как измененному суставу требуется большая площадь. Наличие патологической косточки приносит человеку не только дискомфорт по причине невозможности носить любимую обувь, но и сильные боли.

Среди основных симптомов заболевания, являющихся весомой причиной обратиться к врачу, стоит отметить:

• артрит (внезапное воспаление суставов, сопровождающееся сильной болью, она особенно остро чувствуется по утрам);
• появление на суставах рук и ног наростов, возникающих из-за отложений большого количества солей мочевой кислоты и образований тофусов;
• возникновение ограниченности в двигательных возможностях сустава.

Обычно подагра проявляется болезненным воспалением суставов и формированием на них разрастаний, а со временем длительность периодов ремиссии между обострениями болезни сокращается.

Медики все чаще диагностируют у людей подагру на ногах. У женщин это зачастую связано с ношением узкой обуви на высоких каблуках и с неудобной колодкой. У мужчин это бывает обусловлено употреблением пищи, богатой растворимыми в воде органическими соединениями — пуринами (их содержится очень много в красном мясе, кофе и т. д.

Какие специалисты лечат подагру?

Как правило, квалифицированный доктор легко диагностирует и лечит подагру. Это может сделать хороший терапевт, опытный ортопед, профессиональный ревматолог и даже хирург. К какому врачу идти все же зависит от наличия специалистов и уровня их квалификации в вашей поликлинике. Поскольку ревматолог наиболее компетентен по таким заболеваниям, то лучше обратиться к нему.

В случае развития осложнений подагры необходима консультация следующих врачей:

• диетолога — выбирает отдельный режим питания данному пациенту, заменяя запрещенные продукты на безопасные аналоги;
• уролога — выбирает подходящие препараты для почек и безопасного выведения мочевых солей;
• кардиолога — исключает прием лекарств, которые могут усложнить работу сердца;
• ортопеда — подбирает комплекс мероприятий во время осложнений в костно — мышечной системе;
• хирурга — борется с тяжелыми случаями заболевания с помощью консервативных и хирургических методов.

Специалистом по лечению подагры является квалифицированный ревматолог. Он проводит дифференциальную диагностику, определяет точный диагноз, выбрать соответствующую терапию. Для этого назначается проведение ряда исследований:

• Общий анализ крови – позволяет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса;
• Биохимический анализ крови – определяет содержание мочевой кислоты в крови;
• Анализ мочи – показывает наличие характерных для подагры отклонений;
• Рентгенография – позволяет оценить состояние сустава, степень поражения, деформацию;
• Пункция сустава – помогает выявить наличие уратов натрия в тканях сустава;
• УЗИ – обязательное исследование почек, которое помогает исключить или подтвердить скапливание в почечных канальцах солей мочевой кислоты.

На основании результатов инструментальных и лабораторных исследованиях устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение.

Определение концентрации уратов в суставе при помощи пункции

Для того чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты вне стадии обострения, принимается Аллопуринол, а при необходимости ревматолог может совмещать консервативную и хирургическую терапию. После купирования острого воспалительного процесса пациента ставят на диспансерный учет, после чего он посещает врача согласно индивидуальному графику.

Нередко в небольших центрах ревматолог отсутствует, поэтому пациенту следует обратиться к терапевту или семейному врачу, который дает рекомендации и направление для консультации с ревматологом и узкими специалистами.

Жалобы пациента внимательно выслушиваются, терапевт визуально осматривает больного и оценивает тяжесть его состояния

Особенности диеты при подагре

На развитие подобного патологического процесса прежде всего влияют особенности ежедневного питания людей. Продукты, которые не следует употреблять в рамках предупреждения появления с возрастом подагры, следующие:

• Всевозможные алкогольные напитки.
• Чрезмерно жирные и белковые.
• Содержащие какао или шоколад.
• Кофе.

На развитие подагры помимо всего прочего влияет и наличие других болезней, вне зависимости от природы их происхождения. Подагра считается частым спутником людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Какой врач лечит подагру на ногах, рассмотрим ниже. А пока узнаем, как проявляется эта болезнь.

Чтобы повысить результативность проводимого лечения, необходимо сочетать основную терапию с диетой, грамотно организовав рацион. Людям, страдающим подагрой, важно пить не менее 2 литров воды в ежесуточно, и чаще употреблять такие виды продуктов:

• сырые овощи;
• свежие фрукты и ягоды;
• отварной картофель;
• хлеб из муки грубого помола;
• молочную и кисломолочную продукцию;
• цитрусовые, особенно апельсины.

Какими бывают проявления подагры?

У данного заболевания существует большое количество типичных симптомов. Самым важным признаком является боль в районе соединения большого пальца и стопы. Помимо этого, данный участок может припухать или же визуально меняться. Как правило, подобные явления могут наблюдаться, когда люди употребляют запрещенные при подагре продукты в своем рационе.

Существует большая вероятность возникновения этого симптома в том случае, если совмещать в рационе несколько категорий запрещенной пищи. К примеру, негативно отражается на организме сочетание жирной пищи с вином. Некорректное пищевое поведение может нанести вред не только для суставов больших пальцев, но и для остальных в том числе.

Таким образом, данное заболевание способно поражать разные суставы. Правда, зачастую наблюдают именно подагру большого пальца ноги. Этот сустав поражается крайне быстро, а непосредственно боль возникает из-за малейшего прикосновения. Вокруг больного сустава, как правило, краснеет кожа, что типично для будущей опухоли.

Те или иные дискомфортные ощущения могут постоянно наблюдаться на протяжении нескольких дней. Абсолютно все кости у людей взаимосвязаны, по этой причине вследствие наличия болей иногда бывает невозможно наступать при подагре на всю стопу. Выделяют следующие признаки, характерные исключительно для людей, которые страдают подагрой:

• Наличие болевых ощущений в суставах.
• Присутствие сильных обжигающих болей в большом пальце.
• Заметное изменение цвета покровов кожи.
• Стремительное воспаление суставов.
• Избыточное наличие мочевой кислоты в крови.

Какой врач лечит подагру, к какому врачу обратиться, знают не все.

Почему важно обратиться к врачу?

В домашних условиях при подобной патологии больному, прежде всего, необходимо соблюдать покой. На суставы советуют прикладывать холодные компрессы. Для выведения уратов следует принимать витамины групп С и Р.

Однако, если заболевание обострилось, лучше пройти лечение в стационарном отделении ревматологии. Период терапии займет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести подагры.

Медикаментозное лечение под наблюдением врача предупредит осложнения и предупредит возможность рецидива. В стационаре обычно проводят курс лечения колхицином, назначают урикодепрессивные средства, снижающие уровень концентрации мочевой кислоты в крови. Прием урикозурических препаратов способствует выведению кислот.

После окончания клинического лечения в период реабилитации рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. Возможно применение лазера, магнитной или парафиновой терапии. Необходимо увеличить двигательную активность.

Проявляться подагрический артрит может следующими симптомами:

• боли в области сустава при движении;
• ограничение подвижности;
• отечность, гиперемия кожи локально.

При длительном течении заболевания в местах отложения уратов возникают округлые образования «тофусы», сам сустав деформируется. Для начала необходимо посетить участкового врача, пройти предварительное обследование. Обязательно определение уровня мочевой кислоты в крови (норма — 6,8 миллиграмм на декалитр).

В связи с тем, что подагра – заболевание суставов стопы, то необходимо, чтобы пациенты обращались к таким врачам, как:

• хирург;
• ортопед;
• травматолог.

Этот список не полон, так как первой причиной такой болезни является неправильное, нарушенное питание. Необходимо также обращаться и к диетологу, который сможет назначить правильное питание.

Кроме болей в суставах и образования тофусов, подагра, особенно нелеченная, сопровождается отложением уратов в почках. Они сливаются и образуют камни. У больного возникают симптомы мочекаменной болезни, пиелонефрита, которые при неблагоприятном течении болезни могут привести к почечной недостаточности. Лабораторно она проявляется:

• Повышением креатинина.
• Снижением относительной плотности мочи.
• Снижением скорости клубочковой фильтрации.
• Появлением в моче белка.
• Анемией.

Нарушение работы почек ведет к появлению других серьезных заболеваний — гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу. Своевременная диагностика подагры и рано начатое лечение позволяет предотвратить почечную недостаточность и ее тяжелые последствия.

Результатом отложения солей является образование

тофусов (подагрических узелков)

и развитие воспалительного процесса, доставляющего пациенту сильнейший дискомфорт

У подагры, как и у других болезней, есть множество симптомов, которые характеризуют данное заболевание. Самый первый признак – боли на месте соединения большого пальца и всей стопы, также можно заметить значительные изменения и разбухания данного промежутка. Обычно такие ощущения появляются после употребления запрещенных к рациону веществ.

Если момент диагностирования подагры совпал с периодом ремиссии, лечение призвано предотвратить вероятные рецидивы, а также устранения симптомов, сопровождающих болезнь. Во время ремиссии при непрекращающемся приеме минимально необходимых доз лекарственных препаратов часто прибегают к физиотерапевтическим методам. Например, электрофорез, лечение грязями, разнообразные тепловые процедуры.

Довольно хорошую эффективность в лечении подагры демонстрируют средства народной медицины. Единственное, о чем стоит помнить тем, кто решил прибегнуть к ним – ни один народный метод не может заменить собой традиционную медицину, все они способны усилить эффект терапии, назначенной врачом.

Наиболее популярными методами народной медицины при подагре являются:

• ванночки из отваров трав;
• солевые аппликации;
• компрессы на основе травяных настоек.

К кому из врачей нужно обратиться

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови человека приводит к оседанию уратов в суставных тканях. Для этого патологического процесса характерны такие симптомы:

• резкая боль в области пораженного сустава;
• отечность верхних или нижних конечностей, в зависимости от локализации воспалительного процесса;
• изменение цвета кожных покровов в месте воспаления.

После выяснения жалоб и анамнеза доктор проведет общий осмотр и осмотр суставов, определит их подвижность. Затем пациенту будет назначено обследование, которое позволит установить окончательный диагноз.

Перед тем, как посетить медицинское учреждение, пациенту необходимо оценить собственное состояние для того, чтобы более точно описать его при посещении врача.

Клиническая симптоматика болезни проявляется следующими признаками:

• возникновение утолщений в области суставов, особенно на пальцах стоп и кистей;
• в месте воспаления отмечается сильная болезненность;
• движения пораженного сустава резко ограниченны;
• возможно общее и местное повышение температуры;
• в пораженной области наблюдается гиперемия;
• умеренные боли присутствуют практически постоянно, усиливаясь в ночное время и при касании воспаленного сустава;
• подагрический приступ, при отсутствии своевременного медицинского вмешательства, может длиться от нескольких часов до 1–2 недель.

На основании анамнеза, диагностического исследования и внешнего осмотра врач, который занимается лечением, дифференцирует симптоматику заболевания и назначает соответствующую терапию.

Осложнения

В результате неправильного выбора лекарственных препаратов у пациента спустя непродолжительное время возможно развитие следующих осложнений:

• Развитие ишемического заболевания сердца.
• Появление мочекаменной болезни.
• Развитие пиелонефрита.
• Появление артериальной гипертензии.
• Развитие почечной недостаточности.

Имеются и другие варианты лечения подагры. К ним относятся инструментальные аппараты, которые призваны бороться с воспалительными процессами, возвращая стопам их первоначальную форму. Возможность подобного лечения наряду с его длительностью находится в компетенции специалиста.

Запись на приём к врачу

Подобрать врача для лечения

Какой врач лечит подагру? Чтобы ответить на этот вопрос, для начала необходимо понять, что это за заболевание, каким образом оно отражается на здоровье человека, в чем выражается и насколько опасно. Подагра – это заболевание опорно-двигательного аппарата, а именно суставов, представляет собой не характерные нормальному состоянию организма изменения формы стопы. Также его называют «торчащая косточка на ноге», на первый взгляд это не опасно, но есть множество неудобств, которые причиняет такой недуг.

Отзывы пациентов

Люди, которых коснулась подагра, в своих комментариях в интернете рассказывают, что помимо использования медикаментозных средств, назначаемых специалистами для лечения данного заболевания, особенно заметно помогает соблюдение требуемой диеты. В основном, в рамках ее соблюдения людям приходится отказываться от употребления жирной пищи, а также от алкогольных напитков и кофе. Подтверждают пациенты и благотворное влияние физических нагрузок на борьбу с этим недугом.

Какой врач лечит подагру суставов, теперь известно.

Что представляет собой подагра?

Подагра – одно из самых старых заболеваний, которое тянется еще из записей древней медицины. У него есть множество минусов и осложнений. Данное заболевание влияет на изменения в опорно-двигательном аппарате, в суставах на стопе и образует собой косточку, которая может причинять неудобства при ношении обуви и при ходьбе.

Данные отложения влияют на воспаление сустава, разрушают его изнутри. Что влияет на развитие подагры? В первую очередь, не малое влияние на развитие болезни оказывает пищевой рацион. Что лучше не употреблять, дабы не спровоцировать развитие подагры:

• жирную и белковую пищу;
• спиртные напитки;
• кофеин и продукты, в состав которых входит шоколад и какао.

На развитие такого заболевания могут повлиять и другие болезни, как наследственные, так и приобретенные. Подагра часто возникает при пассивном образе жизни.

Совместное лечение

Для того чтобы лечение подагрика проходило максимально эффективно, требуется взаимодействие нескольких специалистов. Если кроме подагры сопутствующих болезней у пациента не наблюдается, то следует наблюдаться у ревматолога и терапевта. Их взаимодействие происходит обычно на ранних стадиях заболевания, при первичном обострении.

Если нет ревматолога, то терапия проводится под строгим контролем терапевта. Пациентам, которые имеют сопутствующие заболевания, необходимы консультации соответствующих специалистов, а именно:

1. Уролог. Нарушение функционирования почек приводит к чрезмерному скоплению мочевой кислоты. Консультация уролога требуется для назначения наиболее эффективных и безопасных препаратов для выведения уратной кислоты, а также контроля состояния в периоды обострений.
2. Кардиолог. Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут активизироваться, если не учитывать их при использовании некоторых медикаментозных препаратов. Их действующие вещества могут негативно отразиться на работе сердца и кровеносных сосудов.
3. Гастроэнтеролог. На болезни желудочно-кишечного тракта при лечении подагры требуется обратить особое внимание. Поскольку в период обострения и ремиссии пациент должен придерживаться специальной диеты. Состояние пищеварительной системы должно контролироваться гастроэнтерологом. Этот специалист должен помочь подобрать наиболее безопасную диету, учитывая разрешенные и запрещенные продукты питания при подагре.

Важно! Если пациент имеет лишний вес, то не лишним будет проконсультироваться у квалифицированного диетолога. Он больше всех осведомлен в калорийности продуктов питания, а также в разрешенных продуктах при развитии данного заболевания. Сбросить лишний вес в обязательном порядке требуется больным с подагрой на нижних конечностях. Поскольку чрезмерная нагрузка на ноги при ходьбе может привести к значительному ухудшению самочувствия и слишком частым приступам.

Для того чтобы избежать активного развития данного заболевания, требуется своевременно обращаться к специалистам за помощью, сразу же после в озникновения симптомов. При подагре хронического характера больной должен направлять все силы на профилактику обострений. В этом поможет соблюдение таких правил:

1. Пить большое количество жидкости, не менее 3 л в сутки. Это поможет более активно выводить соли мочевой кислоты из организма. Лучше, если это будет обычная или лечебная минеральная вода. Для употребления в неограниченных количествах сладкие воды не подходят.
2. Избавиться от пагубных привычек. Курение и бесконтрольное употребление алкогольных напитков негативно сказываются не только на суставах, но и на организме в целом.
3. Правильно питаться. Сбалансированная антипуриновая диета способствует значительному улучшению самочувствия подагрика.
4. Регулярно посещать ревматолога. Хроническая подагра предусматривает периодическую оценку состояние суставов.
5. Правильное использование медикаментозных препаратов. Их следует принимать в соответствии с инструкцией по применению. Особенно это касается препаратов длительного использования.

Соблюдение этих правил помогает поддерживать организм в нормальном состоянии при подагре.

Участие хирурга в терапии патологии?

Для комплексной терапии требуется совместная работа нескольких врачей. Первое совместное лечение проводят ревматолог и терапевт. Они наблюдают за пациентом во время первичного обострения подагры, выбирают подходящую терапию. Если нет ревматолога, терапевт ведёт больного самостоятельно.

Когда у больного есть сопутствующие заболевания или началось развитие осложнений подагры, ему потребуется консультация других врачей:

• Ортопед назначает комплекс лечебных мероприятий в случае развития осложнений в костно-мышечной системе;
• Хирург – при тяжёлых стадиях заболевания врач совмещает консервативные и хирургические методы терапии;
• Диетолог определяет индивидуальный режим питания для конкретного пациента, исключает запрещённые продукты и заменяет их безопасными аналогами;
• Уролог помогает с выбором лекарственных препаратов, которые будут безопасны для почек, но эффективны для выведения соли мочевины;
• Кардиолог позволяет исключить возможные осложнения с сердечно-сосудистой системой во время приёма некоторых лекарственных средств, которые могут отрицательно повлиять на работу сердца.

При переломах не все люди знают к какому врачу обратиться. Если нарушение целостности кости возникло из-за рассматриваемого недуга, необходимо обратиться к хирургу. На приеме у доктора следует рассказать когда был последний подагрический приступ, что стало причиной перелома. К хирургу обращаются для удаления тофусов.

” alt=””>

Удаление солей мочевой кислоты проводится в специализированных клиниках у узкого специалиста. В России и Украине очень мало клиник, занимающихся хирургическим лечением подагры. В этих странах пациентов учат как необходимо соблюдать правильный образ жизни с нарушением работы почек и прочими патологическими состояниями, врачи рассказывают способы, помогающие предотвратить острый приступ подагры. А оперативное вмешательство рекомендуется проводить в Израиле или Германии.