Контрактура лучезапястного сустава после перелома

Где болит и почему рука бездействует

Связки — это плотные и очень эластичные образования, состоящие из соединительной ткани. Их функция — соединять подвижным образом кости, образующие сустав. Растяжение связок на самом деле всегда предполагает их разрыв.

При легкой степени растяжения разрыв происходит на микроскопическом уровне, при травмах средней тяжести рвутся отдельные волокна. А в самых тяжелых случаях происходит полный разрыв связки.

Подобная травма, тем не менее, не означает, что подвижность сустава будет ограничена навсегда. Соединительная ткань связок имеет огромную способность к регенерации, и связка может срастись даже после очень серьезного повреждения.

Причины

В группу риска можно отнести люди со слабыми мышцами кисти и предплечья. Растянуть запястье можно и при неправильном выполнении физических упражнений.

Сильный удар по кисти руки приводит к нестабильности запястного сустава. Это провоцирует развитие деформирующего остеоартроза.

Растяжение запястья может произойти при случайном падении. Человек инстинктивно протягивает руку, чтобы защитить жизненно важные органы.

Анатомическое строение суставов способно подвергать кисть и запястье повреждениям различной степени тяжести. Связочный аппарат устроен так, что кости и суставы удерживаются в естественном положении с минимальными возможностями отклонений во время подвижности запястий.

Если под воздействием внешнего фактора связки претерпевают максимальное натяжение, положение сустава смещается, то может произойти растяжение запястья.

Основными причинами травмирования лучезапястного сустава являются:

• натяжение связок пострадавшей конечности, вызванное падением человека;
• сильнейшее силовое воздействие извне;
• смещение костной ткани, из-за механического повреждения во время занятий спортом;
• резкое поднятие тяжелого предмета;
• удерживание веса тела при помощи верхних конечностей без дополнительной опоры.

Данные факторы обычно происходят неожиданно в бытовой жизни или при занятиях профессиональным спортом.

К группе риска по независящим от человека причинам можно отнести следующие моменты:

• пострадавший находится в преклонном возрасте;
• имеется врожденная патология строения сухожилий;
• в мягких тканях присутствует воспалительный процесс;
• человек ведет малоподвижный образ жизни;
• плохая наследственность, в результате которой медленно развивается мышечная ткань.

Эти факторы приводят к потере связками эластичности, возрастанию риска получения ранений. Во время естественного процесса старения организма тканевые волокна истончаются, уменьшается упругость, что влечет снижение функциональных способностей кисти.

Растяжение связок кисти руки часто происходит в быту. Провоцирующими факторами выступают травмы при падении, неудачные движения, сильные нагрузки на кисть.

Дети тоже подвергаются такому виду растяжения. Нередко это происходит по вине родителей. Если упавшего ребенка резко поднимать за руку, то очень легко спровоцировать травму кисти руки.

Ткань связок рук эластична и плотна одновременно. Однако это не означает, что связки можно подвергать нагрузкам сколько угодно.

Об этом не понаслышке знают спортсмены, которые чаще остальных людей страдают от такого недуга. Есть ряд физических упражнений, которые значительно повышают риск появления растяжения связок.

Именно для того, чтобы обезопасить руки и не допустить растяжений и вывихов, профессиональные спортсмены перебинтовывают запястья эластичными бинтами.

Бывает, растяжение связок кисти люди получают не во время тренировок, а просто в быту. В любом случае необходимо обратиться в медицинское учреждение, пройти рентгенограмму, которая установит наличие или отсутствие повреждения костей, и потом только начинать лечение.

Обособленное (без поражения синовиального канала) воспаление сухожилий чаще всего наблюдается в области лучезапястного сустава, сочленяющего кисть с предплечьем. Воспаление сухожилий этой области называется стилоидитом.

Воспаление других сухожилий (и не только кисти руки) называют тендинитом. Ввиду того, что человек активно пользуется кистями рук, совершая перемещение тяжестей или мелкие точные движения, их сухожилия подвергаются значительным нагрузкам и, нередко, травмам, что способствует развитию воспалительного процесса.

Содержание статьи:ПричиныСимптомы стилоидитаМетоды леченияКогда нужна операция

Анатомия кисти руки

Кисть руки состоит из костного скелета, связочного аппарата (суставов и связок) и мышц.

Скелет является жёстким каркасом руки. Суставы соединяют кости и способствуют подвижности этих сочленений. Мышцы, соединённые с костями и суставными хрящами, ответственны за движения кисти. Связки укрепляют суставы, контролируя амплитуду движений в разных направлениях, и поддерживают сухожилия мышц, не давая им отходить от кости даже при сильных мышечных сокращениях.

Сухожилия – это конечная часть мышцы, образованная прочной, практически нерастяжимой соединительной тканью, способной выдерживать высокие нагрузки. Этой частью мышцы прикрепляются к костям и хрящам. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон.

Сухожилия кисти тонкие и длинные, именно они обеспечивают свободу подвижности пальцев, в которых отсутствует мышечная ткань (мышцы присутствуют только на ладони).

Сухожилия кисти проходят по фиброзным каналам, образованным с одной стороны связками, с другой – костью (пястной, фалангами пальцев). Внутри фиброзных каналов расположены синовиальные влагалища (каналы), состоящие из двух оболочек, одна из которых охватывает сухожилие, а другая прилегает к внутренней поверхности костно-фиброзного канала.

Между этими слоями находится небольшое количество жидкости, выполняющее роль смазки при движении сухожилий. Такое устройство позволяет сухожилиям легко скользить внутри канала, не подвергаясь травмам.

Однако, несмотря на такую предусмотренную природой защиту, травмы случаются довольно часто.

Причины воспаления сухожилий кисти

Очаги воспаления чаще всего развиваются на фоне микроскопических разрывов сухожилий. Когда мышца сильно сокращается, сухожилие подвергается повышенной нагрузке, в результате чего её отдельные волокна могут разрываться.

Ввиду снижения синтеза коллагена в организме сухожилия начинают терять эластичность после 30 лет, в связи с чем заболевание чаще всего наблюдается у людей старше 35-40 лет.

Частные виды повреждений

Обращая внимание на такую значительную по видам классификацию, назревает вполне реальный вопрос по поводу рассмотрения частных примеров подобного вида деформаций.

Контрактура Фолькмана

Контрактура при переломе, который осложнился дефицитом артериовенозного кровообращения в кисти или предплечье, приводит к гипоксии мягких тканей руки, постепенному развитию ишемии, и в последствии – дистрофическим изменениям в скелетных мышцах и нервах.

Последнее сопровождается неизбежным укорочением мышечных структур, нарастающим дефицитом их функций и деформации руки, как результата данной травмы.

Место перелома – решающий фактор в выраженности контрактуры Фолькмана (англ., Volkmann’s contracture). Причиной тому является анатомия артериального русла верхней конечности.

Степени растяжения связок

Какие еще симптомы укажут на наличие подобной травмы? Помимо нарушения двигательной функции и болезненности движений рук, при растяжении часто наблюдается отечность поврежденного сегмента.

Необходимо знать, что греть травмированный участок конечности нельзя, и только холодные и ледяные компрессы помогут снять неприятные симптомы. Одновременно необходимо принять и обезболивающее, подбор и дозировка которого зависят от возраста и веса человека.

Существуют три вида растяжения. Классификация основана на специфике растяжения, и каждому из этих видов свойственны свои симптомы.

Следует учитывать и тот факт, что «растяжение связок» – термин в чем-то условный. Разрыв их волокон при растяжении происходит в любом случае.

Только при первой степени он небольшой и болевые симптомы незначительны.

Растяжение связок второй степени характеризуется умеренной болью. Обычно повреждается до 50 % соединительных волокон. На руке появляется припухлость. Такое растяжение часто сопровождается и нарушением функционирования руки, ее ограниченной подвижностью.

Симптомы третьей степени растяжения связок отличаются ярко выраженной болью в поврежденном месте. В то же время может наблюдаться не только отек, но и нестабильность поврежденного при растяжении сустава, что крайне опасно.

Симптомы: как распознать травму?

Степень повреждения	Симптомы
Легкая	Слабая болезненность
Работоспособность конечности сохранена
Незначительная припухлость
Средняя	Ощутимая боль
Ограниченность движений
Появление отека
Тяжелая	Сильная болезненность
Обширная отечность и гематома в области ладони
Частичная или полная утрата двигательных функций
Может наблюдаться разрыв связок руки и вывих сустава
Повышение температуры, головокружение, тошнота, как реакция организма на боль
Чувство онемения в пальцах, если повреждены нервы

Симптомы

Растяжение лучезапястного сустава довольно просто отличить от более серьезных повреждений скелета.

Например, для этой травмы не характерны деформация и выпячивание суставных и костных отломков, которые могут наблюдаться при вывихе или нарушении целостности костной ткани. Однако не имеющему медицинского образования человеку бывает сложно сразу определить, насколько серьезна область повреждения, поскольку растяжения, как и любые другие виды травм, имеют определенные степени тяжести.

Классификация растяжений по степеням тяжести:

• При легкой степени разрыва сухожилий нет. Присутствует небольшая отечность сустава, сопровождающаяся умеренным болевым синдромом. Если все-таки произошел разрыв мягких тканей, то они имеют микроскопические размеры.
• Средняя степень повреждения характеризуется более масштабным надрывом тканевой структуры, сопровождается сильным дискомфортом, также увеличивающейся отечностью. Подкожное кровоизлияние провоцирует образование гематомы. Подвижность поврежденной конечности заметно снижена.
• Тяжелая степень растяжения лучезапястного сустава в некоторых случаях влечет полный разрыв сухожилистых соединений и связок, что сопровождается частичным разрывом кожных покровов, выраженной болезненностью, сильной отечностью, гематомами и кровотечением.

На основании вышеперечисленных признаков можно сделать предположение, что произошло растяжение связочного аппарата. В этом случае человек нуждается в оказании первой помощи и дальнейшем лечении.

Травмироваться могут не только связки и сухожилия, но и мышечные волокна, а при выраженном повреждении вовлекаются даже суставы и кости, что проявляется вывихами и переломами.

Это будет существенно влиять на симптомы и последующее лечение. Независимо от места приложенной силы и локализации пораженных структур, появляются такие признаки:.

• Довольно выраженные боли, которые усиливаются при попытке движений пальцами или кистью.
• Отечность в пораженной области.
• Ограничение подвижности в руке.
• Болезненность при пальпации.

Если в момент травмы пациент слышал хруст, то возможен разрыв связок или сухожилий. При повреждении мышц зачастую определяются подкожные кровоизлияния и гематома. Клинические симптомы травмы зависят от ее выраженности, поэтому различают такие степени растяжения:

• Легкая – микроразрывы волокон.
• Средняя – повреждено менее 50% волокон.
• Тяжелая – разрыв более половины волокон или полный отрыв.

Во время осмотра врач определит в каком месте произошло растяжение связок руки и что нужно делать в дальнейшем.

Растяжение лучезапястного сустава

Чаще всего на приеме травматолога обнаруживается повреждение локтевой или лучевой коллатеральной связки, участвующих в стабилизации сустава. Это происходит при насильственном превышении амплитуды отведения или приведения кисти.

Сразу после травмы пациенты отмечают резкую боль, постепенное нарастание отечности с одной стороны лучезапястного сустава. Выполнение движений затруднено, а при разрывах появляется гематома.

Растяжение пальцев

Растяжение связок кисти руки может включать и повреждение пальцев. Чаще всего это наблюдается у людей, которым необходимо удерживаться на высоте, например, альпинистов. Тогда травмируются кольцевые связки пальцев, которые отвечают за движения захвата кистью, и появляются такие симптомы:

• Искривление пальца.
• Трудности при разгибании.
• Отечность сустава или всего пальца.

Может произойти растяжение сухожилия сгибателя одного пальца, чаще всего безымянного, что случается при необходимости удерживаться открытым хватом. Это сопровождается болью, которая распространяется вплоть до лучезапястного сустава.

Растяжение большого пальца

Нередко травмируются связки первого пястно-фалангового сустава. Такое растяжение связок кисти наблюдается во время игры с мячом, например, в волейболе или баскетболе, когда сила воздействует на большой палец в выпрямленном положении.

После травмы пациенты отмечают боли при отводящих движениях в стороны.

Разрыв или растяжение связок кисти руки имеет свои особенности, которые зависят от вида и локализации поврежденных структур.

Симптомы растяжения практически всегда идентичны независимо от того, какой конкретно сустав пострадал. Дело в том, что все без исключения связки имеют практически идентичное строение и все они достаточно плотно «набиты» кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Растяжение приводит к разрыву таких нервных волокон и сосудов, что и является причиной появления достаточно характерных симптомов.

1. Сильные болевые ощущения.

2. Пораженная область припухает.

3. Поврежденный сустав теряет двигательную функцию.

4. Если отрывается сухожилие или разрывается, человек испытывает сильную боль.Часто случается, что после растяжения связок боль сразу не появляется, это приводит к тяжелым осложнениям, потому что человек и дальше нагружает пораженный сустав.

1. При легкой степени, в волокнах сухожилий могут появиться микронадрывы. Боль не большая, человек может двигать рукой. Неприятные ощущения чувствуются, когда человек сгибает и разгибает руки. Ткани не отекают.

2. Средняя степень сопровождается частичным разрывом связок. При этом может появиться отечность, кровоизлияние. В суставах чувствуются постоянные боли. Невозможно двигать рукой.

3. Тяжело человеку, когда у него наблюдается разрыв связок, при этом может появиться гематома, резкая боль, сильная отечность, из-за этого человеку тяжело пошевелить суставом, который травмирован. Активно двигать рукой человек не может. При разрыве связок нарушается целостность аппарата сухожилья.

Пациент жалуется на боль. Область повреждения отечна, контуры сустава сглажены.

При частичном разрыве отек незначительный или умеренный, при полном – значительный, нередко с распространением на соседние анатомические сегменты. Кроме тяжести повреждения, степень отека зависит от давности травмы, поэтому несвежие (давностью свыше суток и более) растяжения или надрывы могут сопровождаться более выраженной припухлостью по сравнению со свежими полными разрывами.

При полных разрывах на коже практически всегда выявляются кровоподтеки.

Степень ограничения опоры и движений также зависит от тяжести повреждения – от незначительного затруднения при растяжениях до невозможности опираться на ногу при полных разрывах. Пальпация связки резко болезненна.

Крепитация отсутствует. При значительных надрывах и разрывах определяется патологическая подвижность в суставе (например, отсутствующие в норме боковые движения или излишняя подвижность в колене кпереди и кзади).

Разрывы связок по своим клиническим проявлениям часто очень схожи с околосуставными или внутрисуставными переломами, поэтому во всех подобных случаях назначается рентгенография для исключения повреждения кости.

При отрывах связки в области прикрепления на рентгенограммах иногда обнаруживается свободно лежащая тонкая костная пластинка – фрагмент, оторвавшийся вместе со связкой. Для того чтобы исключить незначительные повреждения плотных структур сустава, назначают КТ сустава, для оценки степени повреждения связок – МРТ сустава.

В некоторых случаях для диагностики и лечения используют артроскопию.

Симптомы: как распознать травму?

Врач-травматолог внимательно осматривает руку, чтобы оценить степень повреждения тканей. При необходимости могут назначаться такие виды обследования:

1. Метод рентгеновской диагностики. Это исследование позволяет хорошо рассмотреть поврежденный участок и определить, что же все таки случилось: растяжение или перелом.
2. МРТ травмированной кисти. Томография дает послойное изображение поврежденных тканей в различных ракурсах. В отличие от рентгена магнитно-резонансная томография безопасна, поэтому этот метод больше подходит для обследования детей.
3. Ультразвуковое обследование. Это достаточно информативный и безопасный метод. Его главным преимуществом является очень низкая стоимость по сравнению с МРТ. Применяется УЗИ-сканирование достаточно часто для оценки состояния связочного аппарата кисти до и после лечения.
4. Артроскопия, или введение под кожу оптического инструмента. Применяется в особо трудных случаях. Этот метод очень хорошо зарекомендовал себя при диагностике разрывов связок.

Адекватное лечение возможно лишь после установления точного диагноза. Если механизм травмы и ее клинические симптомы выявляют во время опроса и осмотра, то подтвердить растяжение или разрыв связок, сухожилий и мышц помогают визуализационные методы исследования. При различных травмах показано проведение таких процедур:

• Рентгенография суставов.
• Магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковое исследование.

Иногда может потребоваться проведение лабораторных анализов крови или синовиальной жидкости, полученной при пункции. Но консультация травматолога обязательна в любом случае.

Методы лечения

Мази с охлаждающим действием рекомендуется использовать сразу же после травмы.

На поврежденный сустав накладывают эластичную повязку.

Фиксация сустава необходима для предотвращения дополнительных повреждений. На 3 день после растяжения можно начать использовать противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Вольтарен).

Медикаментозная терапия

Легкое и среднее повреждение связки запястья следует лечить с помощью следующих противовоспалительных линиментов:

• «Диклофенак»;
• «Вольтарен»;
• «Фастум гель»;
• «Найз»;
• «Кетонал»;
• «Дип Рилиф».

Мази снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы, устраняют боль и воспаление. Если растяжение запястья сопровождается вывихом, врач вправляет сустав и накладывает лангет. При разрыве соединительной ткани проводится оперативное вмешательство. Доктор сшивает поврежденные волокна, зашивает кожу, перекладывает шов стерильным бинтом и накладывает гипс.

Поскольку запястье характеризуется повышенным кровотоком, растяжение связок лучезапястного сустава хорошо поддается лечению.

Иммобилизация

При незначительной степени ранения обеспечение неподвижности руки необходимо в течение первых 2 – 3 дней лечения, при серьезном повреждении локальная иммобилизация сустава должна сохраняться от 1 до 2 недель. Это действие фиксирует сустав в естественном положении, благодаря чему заживление происходит быстрее.

Медикаментозное лечение

Сразу после ранения пострадавшему вводятся внутривенно обезболивающие и противовоспалительные медикаменты. По согласованию с врачом также могут приниматься обезболивающие лекарства в таблеточной форме (Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак).

Кроме этого пациентам часто прописываются противовоспалительные средства наружного применения (Диклофенак, Фастум-гель, Кетопрофен, Проксикам). Для скорейшего восстановления поврежденной конечности также полезно принимать витамин С.

Физиотерапия

Спустя 2 – 3 дня после травмирования сустава назначаются физиопроцедуры, которые включают в себя следующие действия:

• УВЧ-процедуры;
• ионотерапия с добавлением йодистого калия, анальгетиков;
• ультразвук с обезболивающими препаратами;
• парафиновые аппликации;
• магнитотерапия.

Гимнастика и массаж

Гимнастические упражнения начинают проводить на второй день после получения легкой степени растяжения, на 3 – 4 день – после получения серьезной травмы. При этом нагрузка на кисть должна увеличиваться постепенно, с предварительным разогревом конечности.

Упражнения заключаются в сгибании и разгибании пальцев рук, круговых движениях кисти, упражнений с резиновым кольцом. Рекомендуется проводить данные занятия, сидя в теплой ванне, в расслабленном состоянии.

Массажные процедуры необходимы для восстановления нормального кровотока. Рекомендуется массировать все мышцы локализации боли, включая соседние участки здоровых тканей.

Хирургическое вмешательство

При полном разрыве мышечно-связочного аппарата, капсулы сустава, наличия перелома или вывиха со смещением рекомендуется проведение операции. При этом проводится хирургическая репозиция костных отломков при помощи конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности.

После хирургического вмешательства запястье иммобилизуется гипсовой повязкой, которая сохраняется на поврежденном участке не менее 2 недель. После проведенной операции период реабилитации занимает до 2 месяцев.

Период восстановления лучезапястного сустава после полученного ранения зависит от нескольких факторов: насколько быстро и грамотно была оказана первая помощь, от четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций, от индивидуальных особенностей пострадавшего, степени тяжести полученной травмы.

Независимо от того, что растяжение может иметь легкую форму, неоказание помощи пострадавшему, отсутствие должного лечения могут повлечь довольно серьезные осложнения.

Поэтому любая травма не должна оставаться без внимания, подвергаться комплексному медицинскому обследованию.

Основным средством лечения при растяжении связок кисти руки является наложение повязки. Успешность лечебных мероприятий и количество времени, потраченного на выздоровление, во многом будет зависеть от знаний, как правильно намотать эластичный бинт.

Такая повязка необходима для того, чтоб обеспечить неподвижность поврежденного сустава.

При повреждениях кисти руки лучше всего накладывать крестообразную повязку. Это следует делать таким образом:

1. Начинают процесс с циркулярного цикла оборотов бинта вокруг запястья.
2. Затем бинтуется тыльная часть кисти руки.
3. После этого бинт проходит через межпальцевый промежуток и возвращается на тыльную часть кисти. Образуется перекрещивание в области лучезапястного сустава.
4. Поврежденную руку нужно подвесить на косынку. Это обеспечит фиксирование сустава в одном положении и его неподвижность.
5. Если повязку наложить неправильно, то она ослабнет, начнет сползать, вызовет боль или нарушит кровообращение.
6. Наматывать эластичный бинт нужно вымытыми руками.
7. Во время процедуры пострадавший должен занять удобную позу и не двигаться.
8. Руку нужно согнуть в локте и немного отвести от туловища. Это позволит руке находиться в удобном положении после бинтования.
9. Начинать мотать эластичный бинт следует от запястья к кисти.
10. Для прочного закрепления эластичного бинта первые два оборота должны полностью закрывать друг друга. А каждый следующий оборот — прикрывать предыдущий слой. Последние два оборота также необходимо намотать друг на друга.

Правильно намотанный эластичный бинт значительно ускорит процесс лечения и предотвратит появление осложнений в суставе.

Как лечить растяжение связок кисти рук зависит от степени повреждения. Такое лечение при средней и тяжелой степени дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначает врач в виде мазей, гелей, таблеток.

” alt=””>

Лечение народными средствами растяжения кисти связок руки имеет простые, но довольно эффективные рецепты. На острой стадии их можно применять, как дополнение к медикаментозному лечению после согласования с врачом.

Кроме того, некоторые из них подходят для периода реабилитации, что дает возможность суставам быстрее восстановиться. Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:

1. Компресс на поврежденный участок из сырого картофеля и лука. Для приготовления понадобится головка репчатого лука и большой картофель. Ингредиенты следует измельчить и добавить немного свежей или квашенной капусты. Затем нужно взять глину и разбавить кефиром. Все ингредиенты перемешать и наложить средство на больной сустав на ночь.
2. Тесто на основе воды, муки и соли. Необходимо сделать лепешку и приложить ее к пораженному участку. Сверху укутать полотенцем. Снять после того, как тесто полностью затвердеет. От правильно выполненной процедуры, зависит то, через сколько времени пройдет боль. Если стадия не острая, симптомы исчезнут в течение трех суток.
3. Луковая кашица. Лук нужно измельчить при помощи блендера и добавить в него сахар. Полученную массу выложить на марлю или ситцевую ткань и нанести на кисть.
4. В домашних условиях можно приготовить яично-мыльную смесь. Для этого следует натереть брусок хозяйственного мыла на мелкой терке, добавить сырой куриный желток и немного воды. Средство используют в качестве повязок на больное место.
5. Перед сном можно сделать компресс из водки. Но оставлять его на ночь не следует.
6. Мазь на основе чеснока и мяты. Для приготовления нужно сделать из чеснока кашицу и измельчить листья мяты. Все перемешать и залить горячим свиным жиром. Средство должно немного постоять, затем его следует процедить и втирать три раза на день в поврежденный участок.
7. Компресс из чеснока и лимонного сока. Необходимо измельчить чеснок и выдавить в кашицу сок из лимона. Полученное средство процедить, обмакнуть в нем марлю и приложить компресс на поврежденную область. Держать до момента, когда марля не станет теплой. Затем снова пропитать и повторить процедуру. Это делать нужно раз в день до тех пор, пока не наступит облегчение.
8. Настойка на спирту из чеснока, уксуса и водки. Все ингредиенты в равных количествах нужно перемешать и настоять в течение двух недель. Затем средство процедить и добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта. Наносить на кисть утром днем и вечером до наступления улучшения.
9. Кашица из алоэ. Для приготовления нужно размять листья растения и приложить к больному участку. Сверху накрыть тканью и укутать полотенцем. Это создаст тепло и усилит эффект.

Важно понимать, что народная медицина имеет большое разнообразие действенных рецептов. Но результат будет зависеть от того, насколько правильно они используются и для какой стадии заболевания.

В случае правильно и своевременно поставленного диагноза и неосложненного течения процесса, поврежденные связки очень быстро восстанавливают свою первоначальную структуру и исходную функцию.

Необходимым условием для точной диагностики, своевременного и адекватного лечения этого состояния, как и предупреждения возможных осложнений, является врачебный осмотр.

К тому же, только специалист с помощью современных средств лабораторной и рентгенологической диагностики сможет отдифференцировать растяжение связок от перелома, вывиха и другой патологии костно-мышечной системы.

При растяжении рекомендуется использовать согревающие мази, одним из таких является гель Долобене. Так же возможно будет полезен Димексид, средство полезно во всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата – подробно тут.

Случаи полного разрыва связок подлежат оперативному вмешательству и восстановлению тканей оперативным путем.

” alt=””>

В остром периоде, который длится от 5 до 15 дней, назначают комплексную терапию. В нее входят противоотечные препараты, средства для улучшения микроциркуляции в тканях, а при необходимости – медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

По окончании острого периода к лечению подключают физиотерапию – парафин, озокерит, ионофорез с лекарственными средствами, необходимые для улучшения трофики и обмена веществ в поврежденных тканях.

На следующем этапе – реабилитации – очень полезен массаж, лечебная гимнастика и водные процедуры. Кроме того, функция кисти быстро восстанавливается при помощи специальных тренажеров.

Лечение этого вида повреждений можно разделить на два этапа. Первый заключается в оказании экстренной помощи стразу после травмы, а второй является собственно лечением последствий этой травмы.

Итак, как же оказывается первая медицинская помощь пострадавшему? Прежде всего для травмированной руки необходимо как можно скорее обеспечить состояние полного покоя.

С этой целью пострадавшего нужно удобно усадить или уложить. Рука при этом должна оставаться неподвижной.

На нее накладывают повязку из бинта. Если бинта нет, можно использовать любой подручный материал.

Когда присутствуют признаки неестественной подвижности сустава руки, желательно наложить шину. При растяжении связок кисти поврежденный сустав может довольно сильно отекать, поэтому в первые часы после травмы к нему желательно прикладывать лед.

Причем через каждые 3-4 часа ледяного компресса желательно делать двадцатиминутный перерыв. Кроме того, чтобы избежать нарастания отечности, рекомендуется придать руке возвышенное положение.

Если болевые ощущения выражены резко, первая помощь может включать в себя прием безрецептурных обезболивающих препаратов (например, парацетамол, аспирин).

Дальнейшее лечение пострадавшего обычно проводится в стационаре, если травма тяжелая. В случае растяжения связок легкой степени лечить пострадавшего можно амбулаторно.

” alt=””>

Лечение легкого повреждения связок кисти обычно длится не более двух недель. А вот при серьезных повреждениях связок (полном разрыве) курс лечения может затянуться.

Причем в этом случае нередко прибегают к хирургическому вмешательству и используют фиксирующие повязки.

Большую роль в эффективном лечении играют и некоторые медицинские препараты. Противовоспалительные гели и мази рекомендуется назначать незамедлительно.

Они существенно облегчают состояние больного, снимают отечность вокруг поврежденного сустава, успокаивают боль. Противовоспалительные препараты также могут назначаться для внутреннего применения, в частности при хроническом растяжении.

Нередко пострадавшему назначаются и физиотерапевтические процедуры.

Растяжение мышечно-связочного аппарата кисти необходимо лечить с применением методов разнонаправленного действия. Только так можно получить наиболее выраженный эффект.

Некоторые принципы лечения должен знать каждый, поскольку после получения травмы до обращения к врачу порой может пройти довольно длительное время, а это оказывает неблагоприятное влияние на дальнейшее заживление.

Первая помощь

Чтобы минимизировать последствия повреждения, следует как можно раньше выполнить определенные действия в качестве самопомощи. Они просты и не требуют от человека каких-то специфических знаний или умений. Перед обращением к врачу нужно делать следующее:

• Обеспечить покой конечности (эластичный бинт, косыночная повязка).
• Приложить холод к месту повреждения.
• Придать руке возвышенное положение.
• В случае необходимости принять обезболивающее.

Если были выполнены эти условия, то растяжение мышц руки или связок лучезапястного сустава будет протекать гораздо легче, а функция конечности восстановится быстрее.

Как правило, лечить растяжение или разрыв связок начинают с применения медикаментозных средств. Это позволяет устранить острые симптомы травмы и будет способствовать дальнейшему заживлению тканей. Если пациент потянул кисть, то ему рекомендуют следующие препараты:

• Противовоспалительные и обезболивающие (Артрозан, Ортофен).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Хондропротекторы (Дона, Хондроксид).
• Улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
• Витамины и микроэлементы (Кальций D3).

Лечить нетяжелые растяжения можно с помощью лекарственных форм для местного применения: мази, геля, пластыря. Но даже такие препараты нужно использовать по назначению врача.

При выраженной боли выполняют новокаиновые блокады.

В комплексе терапевтических методов весомая роль принадлежит физическому воздействию. Благодаря влиянию на обменные процессы и кровоток в пораженных тканях, уменьшается отечность, воспаление и боль, что существенно помогает лечить растяжения и разрывы связочно-мышечных структур. Пациентам в основном назначают такие процедуры:

• Электрофорез (с новокаином, сульфатом магния, лидазой).
• Лазерное лечение.
• Магнитотерапию.
• УВЧ-терапию.
• Волновая терапия.
• Парафино- и водолечение.

Физиопроцедуры назначаются с учетом не только основного диагноза, но и сопутствующих заболеваний, поскольку у пациентов могут быть определенные противопоказания.

Лечебная физкультура

Эффективно лечить растяжение запястья и других связок кисти невозможно без лечебной гимнастики. Правильно подобранные упражнения помогают восстановить функциональную активность руки в прежнем объеме и минимизировать последствия травмы.

” alt=””>

Если пациенту была показана иммобилизация конечности, то сначала выполняются движения ее свободной частью, а после снятия ограничений – и в пораженной области.

Комплекс упражнений зависит от локализации поврежденных связок или мышц и формируется индивидуально.

Операция

Когда произошла серьезная травма с тяжелыми повреждениями – разрывами мягких тканей и переломами – может потребоваться проведение операции. Она заключается в сшивании мышц, связок, фиксации сухожилий и костей.

После хирургического вмешательства в большинстве случаев необходимы реабилитационные мероприятия, которые включают методы медикаментозного и немедикаментозного лечения.

Когда на руке произошло растяжение связок или мышц, необходимо быстрее обратиться к врачу. Лечить последствия травмы нужно активно и комплексно, а пациентам для достижения положительного результата следует проявить терпение и настойчивость.

Основные правила неотложной помощи:

1. Травмированной рукой не двигать. Нужно оставить ее в покое, положив руку на подушку.
2. Сделать холодный компресс.
3. Перевязать эластичным бинтом, зафиксировав сустав.
4. При сильной боли принять обезболивающее средство и обратиться в медицинское учреждение.

Лечение народными средствами весьма эффективно при травмировании связок. Однако к нему стоит прибегнуть в восстановительный период.

Надо помнить, что есть общие правила неотложной помощи, которых обязательно надо придерживаться. В первую очередь при травме нужно обеспечить состояние покоя поврежденной конечности.

Для уменьшения отека сразу же приложите компресс со льдом или холодной водой. Если на руке обнаружены кровоподтеки, надо расположить травмированную конечность так, чтобы она была приподнята.

Когда есть признаки разболтанности связки, ни о какой помощи в домашних условиях не может идти речи. При травме заниматься самолечением небезопасно.

” alt=””>

Пострадавшего надо немедленно доставить в медицинское учреждение, где профессиональный травматолог сможет оказать ему необходимую помощь.

Если после повреждения в течение 3 суток у человека происходит повышение температуры и покраснение пострадавшего участка, наблюдается общее недомогание, консультация врача ему необходима.

Только после оказания медицинской помощи можно применить народные методы лечения, которые состоят в употреблении определенных продуктов и отваров, применении мазей, помогающих быстрее восстановить и укрепить связки.

Нужно помнить, что после травмирования связок руки меры по восстановлению ее функций принимаются в течение целого месяца. И только затем руке можно давать привычную нагрузку, заниматься спортом и работой в привычном режиме.

В восстановительный период лучше всего посещать занятия лечебной физкультурой и под присмотром специалиста выполнять назначенные упражнения по восстановлению связок.

Особенно полезны круговые движения.

После оказания первой помощи врач назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Если есть признаки полного разрыва, то обычно выполняют операцию по сшиванию сухожилия. Наложение специального сухожильного шва обеспечивает полное сохранение подвижности. После восстановления целостности сухожильного волокна на руку накладывается гипсовая повязка.

При легкой или средней степени надрыва операция не требуется. В этом случае рекомендуется покой травмированной конечности. Руку перебинтовывают эластичным бинтом.

При растяжении связок кисти консервативное лечение ограничивается применением обезболивающих и противовоспалительных средств в виде таблеток и местных форм (мази, гели). В первые два дня после травмы рекомендуются холодные компрессы, а затем — тепловые процедуры. Заживление микронадрывов сухожилия происходит быстрее при использовании методов физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез).

Важно раннее начало лечебной гимнастики, как только отек и боль уменьшатся.

При легкой степени повреждения лечение может занимать 7-10 дней, при средней – 15-20. Полный разрыв связок на руках требует более длительного и серьезного лечения, иногда оно продолжается несколько месяцев.

Само по себе растяжение связок является достаточно сложной травмой и требует соответствующего лечения. Но для обычного человека важнее понимать не то как лечить растяжение связок в полном объеме (этим лучше заниматься специалисту), а как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, чтобы не допустить усугубления ситуации.

Если первая помощь оказана правильно, то дальнейшее лечение пройдет легче и быстрее, а последствий травмы будет меньше.

Во-первых, необходимо полностью иммобилизовать поврежденный участок руки. Лучшим средством для этого послужит тугая повязка из эластичного бинта.

При отсутствии подойдут любые подручные средства – шарф, платок, кусок ткани. Главным условием, которое нужно соблюдать – сохранение достаточного кровоснабжения тканей.

” alt=””>

Его признаки – теплая на ощупь кожа естественной окраски и отсутствие цианоза.

Во-вторых, следует приложить к пораженному участку холод. Это может быть ткань, смоченная холодной водой, лед или пакеты с охлажденной жидкостью.

В-третьих, при выраженном болевом синдроме надо принять обезболивающие средства. Только в этом случае возможно снятие спазма мышц, необходимое для восстановления нормального кровоснабжения поврежденной связки.

Первое, что нужно сделать при растяжении связок на руке – это обездвижить травмированную конечность и обеспечить ей полный покой. Для этого можно подвесить руку с помощью косынки, перекинутой через противоположное плечо, забинтовать эластичным бинтом или просто положить на слегка возвышенную поверхность.

1. Нужно сначала полностью обездвижить конечность, которая повреждена. С помощью эластичного бинта туго необходимо перебинтовать запястье, если его нет под рукой, можно применить шарф, платок. Рука должна обязательно быть подвешена.

2. В том случаи, если травмированный сустав активно двигается, нужно обязательно к нему приложить шину.

3. На пораженное место приложить холодный компресс, таким образом можно снять отечность и избавится от сильной боли.

4. Если человек мучается от невыносимой боли необходимо принять анальгезирующее средство, врач может сделать обезболивающий укол.

5. Срочно обратится за помощью к травматологу, он должен выписать специальный курс лечения, который включает прием специальных препаратов и физиотерапевтические процедуры.

Среди многочисленных видов травм различных органов широкое распространение получило растяжение связок голеностопного сустава. Особенно часто эти травмы происходят в зимнее время. Они характерны и для спортсменов, во время прыжков, падений, ускорений и неожиданного изменения движения. Иногда причиной служит неровная поверхность и неустойчивая обувь.

• Симптомы
• Лечение
• Видео по теме

” alt=””>

Хотела узнать, какое лечение наиболее эффективно при вывихе кисти и можно ли решить проблему в домашних условиях?

Скелет кисти складывается из большого количества маленьких костей запястья, полусуставов и суставов между ними. Чаще вывих кисти происходит в лучезапястном суставе. Образуется он при падении человека на вытянутую руку или при сильном ударе в сустав.

Сразу после получения травмы крайне важно оказать первую медицинскую помощь, а именно:

1. обездвижить и зафиксировать поврежденную руку подручными средствами;
2. приложить пакет со льдом, предварительно обернув его полотенцем;
3. при сильной боли дать пострадавшему обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств;
4. как можно быстрее доставить травмированного человека на травмапункт. При транспортировке больную руку стараться не двигать и создать комфортные условия для пострадавшего.

Перелом ладьевидной кости кисти является наиболее часто встречаемым среди повреждений костей запястья. Из восьми косточек расположенных в этой анатомической области, ладьевидная кость чаще всего подвергается травмам.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Для начала необходимо приложить к пораженному месту ледяной компресс. За счет низкой температуры можно уменьшить боль и отечность. На поврежденную руку накладывается тугая повязка, чтобы зафиксировать запястье.

шина при растяжении запястья

Травмированную руку нужно поднять вверх. Это поможет снизить боль и уменьшить площадь кровоподтеков. Чтобы избавиться от интенсивной боли пострадавшему необходимо дать таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин).

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении к врачу травма запястья проходит без последствий. Если визит к доктору затянуть, в дальнейшем развиваются последствия в виде частичной утраты двигательных функций, развития привычного вывиха сустава, артроза или артрита.

Чтобы уберечься от травмы, следует фиксировать эластичным бинтом лучезапястный сустав во время занятий спортом или поднятия тяжестей. Во избежание ударов и падений в зимнее время рекомендуется использовать специальные насадки на подошвы обуви — «кошки».

” alt=””>

Укрепить связки руки поможет диета и прием витаминно-минеральных комплексов.