Компрессионный перелом шейного (позвонка) отдела позвоночника

Что такое компрессионный перелом шейного позвонка

Данный перелом шейного позвонка — травма, при которой нарушается целостность кости из-за сильного давления. Серьезные последствия при таких травмах обусловлены тем, что во время перелома повреждается не только костная ткань, но и соединительная с хрящевой, восстановление которых требует немало времени и усилий.

В отличие от поясничного отдела, при компрессионном переломе шейных позвонков есть большая вероятность спинномозговой травмы. От спинного мозга зависит правильная работа жизненно важных органов, таких как сердце или легкие.

Выявить перелом шейных позвонков позволяет рентгенография. Чтобы исследования были максимально информативными, снимки делают в нескольких проекциях (обычно достаточно двух). При подозрении осложнений диагностика перелома шеи проводится с применением магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет оценить состояние костной ткани и связочного аппарата.

Если произошел перелом пятого или другого шейного позвонка, необходимо провести следующие процедуры с целью диагностики:

• опрос пациента;
• осмотр;
• посещение пациентом терапевта, травмотолога, невропатолога;
• МРТ;
• рентгенография (две проекции);
• компьютерная томография;
• спондилорентгенография.

Наиболее предпочтительную(-ые) выберет врач, учтя особенности патологии конкретного пациента.

Основная цель обследования пострадавшего — определить наличие перелома, его тип и локализацию. Также необходимо исследовать состояние спинного мозга и спинномозговых нервов, которые отходят от этого участка.

Из всех методик, которые могут оказаться информативными при переломах шейных позвонков, обычно выбирают следующие:

• рентгенография в двух стандартных проекциях;
• спондилорентгенография — специфический метод диагностики, который назначается при подозрении на перелом 1 или 2 шейных позвонков;
• МРТ, КТ для диагностики состояния внутренних структур позвоночного столба.

По результатам обследования можно назначать лечение. У детей есть больше шансов на полное выздоровление, поскольку регенерация тканей у них происходит быстрее. Взрослым придется пройти длительный восстановительный период вне зависимости от того, консервативным или оперативным способом будет решено лечить перелом.

Предотвратите все попытки человека двигаться. Как можно быстрее вызовите скорую помощь, указав на тяжесть травмы.

” alt=””>

При шейном переломе позвонка часто развивается отечность горла, может запасть язык, чтобы такого последствия не произошло – поместите пострадавшего в положении на боку.

Если в такой ситуации начнется рвота, удушения не произойдет только в такой позе. Проведите фиксацию шеи шиной, сделанной из того, что попалось под руку – плотный картон, полотенце. Если отечности горла сильные и на боку пострадавший дышать не может, поверните его на живот, положив под голову жесткую подушку. При этом следите за тем, чтобы язык не начал западать, не показались рвотные массы.

Если человек в состоянии глотать, он должен употребить максимально возможную дозу анальгетиков. Помогут анальгин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства. Это нужно, чтобы не допустить развития болевого шока, обморочных и коматозных состояний.

Диагностика перелома шейного позвонка и его осложнений будет проведена уже травматологами. Если последствиями перелома не стали осложнения, пациент должен будет носить ворот Шанца на протяжении нескольких месяцев.

Если задет спинной мозг или появились осколки позвонка, необходимой станет хирургическая операция. Эта процедура восстановит форму кости или нескольких.

Есть несколько способов провести такое вмешательство, и хирург решит, какой наиболее подходит в этой ситуации с учетом ее последствий.

Задача людей, которые находятся рядом с пострадавшим до прибытия кареты неотложной помощи, полностью его обездвижить. Нельзя поднимать человека, поворачивать ему голову, подкладывать под затылок подушку, одеяло. Нельзя самостоятельно пальпировать шею, пытаться вправить позвонки, если они визуально выделяются.

Человек должен находиться в горизонтальном положении. Его нельзя садить и поднимать в положение стоя, это повлечет еще более серьезные негативные последствия перелома шейных позвонков.

У пострадавшего может быть затруднено дыхание из-за быстро развивающегося отека. Это единственный случай, когда разрешается перевернуть человека на живот, подложив под голову жесткий валик, дабы дыхание пострадавшего стало ровным.

Если пациент может глотать, а у окружающих есть под рукой обезболивающие средства – анальгин, ибупрофен, парацетамол, нужно дать ему максимально допустимую дозу болеутоляющего. Таким способом реально избежать болевого шока и потери сознания из-за него.

Промедление в лечении — может стоить больному жизни. В случае компрессионного перелома шейных позвонков дилетант не сможет оказать пострадавшему реальную помощь.

Вправлять кости нельзя, переворачивать больного и подкладывать под голову подушку также нельзя. Двигать пострадавшего вообще нежелательно.

Особенно опасен перелом остистого отростка шейного отдела. Любое неверное движение может привести к необратимым последствиям.

” alt=””>

Экстренная помощь при переломе шеи заключается в обездвиживании пострадавшего. Если человек испытывает невыносимые боли, то допускается прием анальгетиков без поворота головы. Прием обезболивающих в таблетированной форме возможен, если у больного сохранился глотательный рефлекс.

Пока пациент ожидает приезда Скорой помощи его следует максимально обездвижить. Нельзя допускать, чтобы пострадавший поднимался, поворачивал голову. Также не рекомендовано подкладывать под область затылка валики из ткани или подушки. Пострадавшему следует находиться в положении лежа. Любые попытки встать или сесть могут повлечь за собой серьезные осложнения.

Перевернуть пациента на живот можно только в том случае, если развиваются отеки и наблюдаются затруднения дыхания. При этом под голову следует подложить что-то жесткое (например, валик), чтобы дыхание нормализовалось и стало ровным.

Осложнения

Опасность перелома шейных позвонков заключается в том, что в 80% случаев эта травма влечет за собой неврологические последствия. Связано это с тем, что в области шеи находится огромное скопление нервных окончаний, соединяющих мозг со всем организмом.

Из-за перелома шейного позвонка корешки нервных окончаний защемляются, разрушаются. Нервные клетки не подлежат восстановлению, поэтому такие травмы нередко влекут необратимые последствия для всего организма.

Даже если наблюдается положительная динамика лечения, полное восстановление возможно лишь через несколько месяцев или лет.

Среди негативных последствий перелома шейных позвонков необходимо выделить следующие:

• потеря чувствительности верхних конечностей;
• ограниченная подвижность головы и шеи;
• проблемы с речью;
• частичный или полный паралич.

При травме, особенно первого и второго позвонков нередко повреждается спинной и продолговатый мозг, в котором находятся сосудодвигательный, дыхательный центры. В результате появляются проблемы с артериальным давлением, дыханием, работой сердца. При повреждении спинного мозга могут полностью или частично отсутствовать чувствительность, двигательная функция тела.

Движения шеи нередко сопровождаются болезненными ощущениями. Среди отдаленных последствий травмы можно выделить нарушение дыхания, мочевыделения, появления пролежней. Подобное наблюдается при полном параличе тела, когда больной вынужден лежать в постели. Перелом позвонков нередко может являться причиной развития остеохондроза.

Последствия перелома шейных позвонков могут быть опасными. Даже если изначально позвонки не поменяли свое расположение, после травмы может произойти их смещение при транспортировке пострадавшего.

Если лечение проходит без повреждения спинного мозга, прогноз для пациента благоприятный. Шансы на восстановление и продолжение нормальной жизни снижаются, если непосредственно после перелома или в период терапии диагностируется одно из осложнений:

• полный или частичный паралич;
• нарушения дыхания вплоть до его полной остановки;
• замедление или остановка работы сердца, сердечная недостаточность;
• повреждение спинного мозга;
• внутренние кровоизлияния в спинной мозг.

” alt=””>

При переломе шеи важно сохранять неподвижность и дожидаться приезда скорой помощи. Категорически запрещается вставать на ноги или выполнять какие-либо движения головой.

Лечение и его сроки будут зависеть от точного диагноза. Если спинной мозг в момент травмы не пострадал, а позвонки остались в нормальном положении, можно ограничиться их фиксацией до полного сращения.

Необходимость восстанавливать их расположение уменьшает шансы на полное выздоровление.

К последствиям принято относить осложнения компрессионного перелома.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить травмирование шейных позвонков (МКБ 10) рекомендовано соблюдение:

• Правил дорожного движения.
• Осторожности в процессе купания в незнакомом водоеме.
• Отдельное внимание следует уделить ежедневному питанию: рацион должен быть богат кальцием, магнием, витаминами А, Е, К, С.

” alt=””>

Рекомендованы умеренные физические нагрузки, которые способствуют укреплению скелетной мускулатуры. Можно проконсультироваться с врачом относительно подбора подходящего комплекса лечебно-профилактических упражнений для шеи и спины.