Колосовидная повязка на плечевой сустав: техника наложения, показания

Колосовидная повязка на плечевой сустав: показания, техника и алгоритм наложения колосовидной повязки

Колосовидная повязка является разновидностью крестообразного или восьмиобразного бинтования. Ее преимуществом является способность осуществлять надежную фиксацию в участках тела сложной формы, в области различных суставов – тазобедренного, плечевого, лучезапястного и других. Техника наложения несложна, ее может освоить каждый, чтобы уметь оказать первую помощь пострадавшим при различных травмах.

Показаниями к применению колосовидной повязки довольно широкие, они разделяются на 2 группы:

1. Фиксация защитного асептического материала:

• при различных ранах;
• при ожогах;
• для накладывания компресса на сустав.

1. Иммобилизация сустава, конечности при травмах:

• ушибах;
• растяжении связок;
• вывихах;
• переломах.

Такая фиксация применяется и при остром воспалении суставов, обострении хронических артрозов, артритов с выраженным болевым синдромом.

Виды фиксации

Колосовидную повязку накладывают с использованием обычного марлевого или эластичного бинта . Первый вид фиксации подходит для перевязки ран – удержания стерильного материала. Эластичный бинт удобен для иммобилизации при различных травмах и болезнях суставов, он достаточно надежен, меньше сдавливает ткани и не нарушает циркуляцию крови.

В первую очередь нужно придать больному положение, которое будет удобным и для него, и для того, кто будет бинтовать. Если повязку накладывают на область плеча и плечевого сустава, больного усаживают так, чтобы он расслабился, а при наложении на тазобедренный сустав, нижнюю конечность, больного необходимо уложить.

Нужно приготовить материалы : широкий (20 см) марлевый или эластичный бинт, застегивающиеся булавки, липкую ленту (пластырь), стерильные салфетки для раны, ватно-марлевый валик.

В большинстве случаев колосовидную повязку применяют в области плечевого сустава, где наиболее часты травмы и заболевания. Существует 2 способа наложения: восходящий и нисходящий.

Алгоритм наложения восходящей повязки таков:

1. Больного усаживают лицом к бинтующему, руки опущены. Вокруг плеча делают 2 закрепляющих начальных тура по часовой стрелке.
2. Переходят на спину, и через противоположную подмышечную впадину выходят на переднюю поверхность грудной клетки.
3. Бинт ведут на переднюю поверхность плеча, пересекают начальные туры, обводят вокруг плеча и снова ведут на спину, перекрывая предыдущий тур на ½-2/3 ширины.
4. Бинт снова ведут через подмышку на грудную клетку, но этот тур кладут выше на ½-2/3.
5. Снова огибают плечо уровнем выше, идут назад, и все повторяется, при этом каждый ход бинта располагается выше предыдущего. Последним витком оборачивают плечо и закрепляют бинт булавкой.

В итоге получается достаточно надежная фиксация, а по наружной стороне плеча укладка перекрещенных туров напоминают перевернутый колос.

Колосовидная повязка выполняется по особой технике бинтования, визуально перекрест бинтов напоминает колос. Она эффективна в тех случаях, когда применение других повязок не может обеспечить нужной фиксации поврежденного места. Рассмотрим технику ее выполнения, разные варианты наложения.

Колосовидная повязка – разновидность восьмиобразной повязки. Ее особенность состоит в том, что перекрест слоев бинтового материала происходит по одной линии, что внешне похоже на колос.

of your page –{amp}gt;

О наложении колосовидной повязки говорят при наличии у пациента ран в области:

• верхней трети плеча;
• плечевого сустава;
• области надплечья;
• тазобедренного сустава.

Травмы этих областей объединены тем, что в них практически невозможно обеспечить равномерное и плотное наложение других повязок. Так, любая другая повязка поврежденного плеча будет постоянно сползать вниз и не обеспечит необходимой фиксации.

Колосовидная повязка на плечевой сустав отличается от повязок других видов техникой бинтования. При выборе других повязок медработник бинтует пораженную область по часовой стрелке слева направо. Исключением являются повязки Дезо и колосовидная повязка.

Колосовидная повязка на плечо получила свое название из-за характерного сплетения, которое образуется в месте перекреста туров бинта. Это показано на рисунке ниже.

Это видоизмененная восьмиобразная повязка. Ее туры, вмещаясь книзу или кверху, образуют нисходящую или восходящую колосовидную повязку.

Перечень показаний для применения колосовидной можно разделить на две большие группы, в зависимости от цели ее наложения:

• 1. Иммобилизация при травмах конечностей и суставов:
  • переломы;
  • вывихи;
  • растяжения связок;
  • ушибы.
• 2. Фиксация асептического защитного материала:
  • при накладывании на сустав компресса;
  • при ожогах;
  • при лечении раневой поверхности.

Кроме того, колосовидная повязка показана при лечении артритов с выраженным синдромом боли, при обострении артрозов, а также при остром воспалении суставов.

Техника наложения

Колосовидная повязка позволяет удерживать перевязочный материал в области плечевого или тазобедренного суставов, а также областей, прилегающих к ним –паховой и ягодичной области, надплечье, лопаточная область, верхняя треть плеча и т.д.

Общие правила наложения колосовидной повязки:

• рука пациента должна располагаться вдоль туловища;
• бинт размещают на нижней трети плеча;
• повязку всегда начинают накладывать по направлению от здоровой стороны к больной;
• повязку закрепляют вокруг верхней трети плеча.

Оснащение: для наложения повязки необходима булавка и бинт шириной 20 см. Для повязки подходит обычный эластичный или марлевый бинт. Марлевый бинт помогает удержать стерильный материал. Эластичный бинт обеспечивает эффективную иммобилизацию при разных травмах – он не нарушает циркуляцию крови, меньше сдавливает ткани и достаточно прочен. Эластичный бинт не подходит для изоляции раневой поверхности – в таком случае доступ воздуха к ране будет нарушен, что может вызвать нагноение.

Перед наложением повязки пациенту придают положение, которое будет удобным как для него, так и для медработника. Так, при бинтовании нижней конечности пациента следует уложить, при наложении повязки на плечо – усадить в удобное положение.

Колосовидная повязка на плечевой сустав может быть восходящей и нисходящей. Техники их наложения несколько различаются.

• пациент находится в удобном положении, лицом к медработнику. Его руки опущены. Два закрепляющих начальных тура бинта проходят вокруг плеча по часовой стрелке;
• далее бинт перекидывают на спину, через противоположную травмированной стороне подмышечную впадину бинт выводят на переднюю поверхность грудной клетки;
• далее медработник выводит бинт на переднюю поверхность плеча. Начальные туры пересекают, обводят бинт вокрут плеча и снова ведут его на спину. Предыдущий тур должен быть перекрыт на 1/2-2/3 от его ширины;
• далее через подмышечную впадину бинт снова выводится на грудную клетку, однако, этот тур должен быть выше предыдущего на 1/2-2/3;
• плечо вновь огибают бинтом на уровень выше, идут назад и процедура повторяется. При этом каждый тур бинта должен быть расположен выше предыдущего. На последнем витке плечо оборачивают бинтом и закрепляют его булавкой.

Колосовидная повязка обеспечивает надежную фиксацию, а перекрещенные туры повязки напоминают перевернуый колос.

Колосовидная повязка является разновидностью крестообразного или восьмиобразного бинтования.

Ее преимуществом является способность осуществлять надежную фиксацию в участках тела сложной формы, в области различных суставов – тазобедренного, плечевого, лучезапястного и других.

Техника наложения несложна, ее может освоить каждый, чтобы уметь оказать первую помощь пострадавшим при различных травмах.

Колосовидная повязка на плечевой сустав — приспособление из перевязочного материала, защищающее рану от проникновения патогенных микроорганизмов, механического воздействия, температурных перепадов. Также целью бинтования становится удержание фармакологических препаратов на поврежденных участках плеча. В каких случаях рекомендовано ее наложение:

• формирование воспалительных очагов в суставных структурах или в области подмышек, в том числе сопровождающихся выделением гноя;
• раны на поверхности плеча и (или) в подмышечной впадине;
• открытые и закрытые переломы, вывихи и подвывихи;
• иммобилизация руки при обострениях артритов и артрозов.

Вывих ключицы — прямое показание к ношению повязки.Колосовидная повязка одновременно предупреждает бактериальное заражение раны, обеспечивает длительное нахождение лекарственных средств, фиксирует конечность и предотвращает рецидивы патологии.

Накладывать бинт на плечевой сустав нужно так, чтобы и больному, и тому, кто бинтует плечо, было удобно делать процедуру. Если пациент может стоять, то бинт удобно накладывать стоя, но большинство предпочитает делать это сидя, особенно если больной высокого роста. Техника выполнения предполагает использование широкого материала: бинт должен быть не менее 20 см шириной.

Бурсит плеча

• пластырь;
• ватно-марлевый валик;
• салфетки для обработки раневой поверхности;
• булавки для фиксации свободного конца.

Колосовидная повязка выполняется по особой технике бинтования, визуально перекрест бинтов напоминает колос.

Она эффективна в тех случаях, когда применение других повязок не может обеспечить нужной фиксации поврежденного места. Рассмотрим технику ее выполнения, разные варианты наложения. ↯Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Фиксация плечевого сустава косыночной повязкой

Плечевой пояс достаточно часто подвергается различным заболеваниям и травмам, например, ушибам, переломам, вывихам и т. д.

В большинстве случаев эти состояния требуют фиксации поврежденного сустава в определенном положении, с чем успешно справляется колосовидная повязка на плечевой сустав.

В том случае, если манипуляция выполнена правильно, плечевой сустав будет надежно зафиксирован, что значительно повышает эффективность лечения, ускоряя процесс выздоровления.

В большинстве случаев эти состояния требуют фиксации поврежденного сустава в определенном положении, с чем успешно справляется колосовидная повязка на плечевой сустав.

В том случае, если манипуляция выполнена правильно, плечевой сустав будет надежно зафиксирован, что значительно повышает эффективность лечения, ускоряя процесс выздоровления.

Необходимость наложения повязки в домашних условиях может возникнуть всегда. При обширных травмах одной из наиболее оптимальных считается колосовидная повязка, которую накладывают на конечности, в том числе и на плечевой сустав. Колосовидная повязка на плечевой сустав защищает конечность от внешнего воздействия среды и обездвиживает плечо при вывихе или переломе.

Плечевой сустав наиболее подвижный в организме человека, поэтому он и травмируется чаще остальных при занятиях спортом или физическом труде. Предотвратить повреждения суставных и околосуставных тканей поможет фиксирующая повязка на плечо. Используют ее и после травм, во время лечения и после травм.

Колосовидная повязка, фиксатор, на плечевой сустав обеспечивает оптимальную фиксацию, не допускает перегрузок сустава, при этом не ограничивает подвижности верхней конечности. Но наложить ее правильно под силу не всякому опытному врачу, не говоря уже о студентах-практикантах и медсестрах.

Плечевой став уникален по своему строению и функциональным возможностям. С его помощью человек может поднимать и отводить руку, выполнять вращательные движение – все это дает возможность заниматься спортом, трудиться, заниматься ежедневными бытовыми делами.

Плечо может двигаться в трех плоскостях – и именно такая подвижность делать его уязвимым к различного рода травмам.

Площадь соприкосновения головки плечевой кости и лопаточной впадины невелика. Именно поэтому так часто при интенсивных нагрузках происходят вывихи и подвывихи плеча, сопровождающиеся растяжением связок разной степени.

Если сустав нестабилен после травмы плеча и его нужно зафиксировать, ортопеды используют такой вид повязки.

Чтобы наложить ее, потребуются:

• Стерильная салфетка;
• Почкообразный лоток;
• Широкий бинт;
• Ножницы, пинцет и булавка.

Самостоятельно наложить себе повязку такого типа невозможно, тем более, без медицинских навыков. Поэтапно косыночная повязка на плечо накладывается так:

1. Пациент удобно усаживается лицом к накладывающему повязку.
2. Бинтом дважды обматывается плечо, накладывается салфетка.
3. Затем бинт проводится по косой через противоположную подмышку по направлению к спине и обратно, выполняется несколько таких кругов.
4. Далее делается снова несколько оборотов вокруг больного плеча.
5. Круги чередуются, накладываясь по косой, вокруг поврежденного плеча и здоровой подмышки.
6. Когда колосовидная повязка полностью покрывает травмированный сустав, концы бинта фиксируются булавкой и обрезаются или заправляются под повязку.

Слои бинта нужно накладывать достаточно туго, но так, чтобы не пережимать кровеносные сосуды.

Такой способ перевязки можно использовать и при травмах пальцев кисти руки.

1. Запястье травмированной кисти дважды обмотать бинтом.
2. Затем провести бинт по тыльной стороне ладони по направлению к поврежденному пальцу.
3. Обернуть бинт вокруг фаланги пальца крестообразно и через ладонь снова вернуться к запястью.
4. Продолжать накладывать бинт таким образом, пока не будет закрыт весь больной сустав.
5. На запястье зафиксировать концы бинта.

Если под рукой нет бинта или никто из окружающих не обладает навыками бинтования травмированных суставов, можно просто туго замотать конечность платком или шарфом до приезда «скорой помощи».

Колосовидную повязку наложить сумеет действительно не каждый. Намного быстрее и проще накладывается косыночная повязка – она тоже достаточно надежно зафиксирует и разгрузит травмированный сустав до приезда «скорой помощи». Накладывается она так:

1. Рука, согнутая в локте, укладывается на косынку.
2. Верхние углы косынки обматываются вокруг шеи и завязываются.
3. Нижний угол заводится за локоть – и закрепляется булавкой с любой из сторон. Косыночная повязка готова.

Для надежности при травмах предплечья можно наложить две повязки. Косынка успешно заменяется шарфом, платком, полотенцем – тем, что есть под рукой.

Обратиться к врачу нужно как можно быстрее – каждый час промедления может привести к смещениям и серьезным повреждениям суставных элементов.

Если есть подозрения на вывих плечевого сустава, ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно вправить его или доверять эту процедуру знакомым. Вправление выполняется только врачом после того, как сделан рентгеновский снимок и точно поставлен диагноз.

В сложных случаях плечо вправляется под местной анестезией. И лишь при серьезных травмах требуется хирургическая операция.

Если пострадал голеностопный сустав, до приезда врачей поможет также фиксирующая повязка.

Она защитит поврежденные мышечные ткани, сухожилия и связки от дальнейших повреждений, поможет быстрее восстановить их и избежать образования отеков и гематом.

Такую повязку можно накладывать и в профилактических целях, если предстоят большие физические нагрузки или интенсивная спортивная тренировка.

Голеностопная фиксирующая повязка рекомендована пожилым людям, склонным к травмам суставов и развитию различных дегенеративных процессов в них. Но чтобы повязка действительно надежно фиксировала голеностоп, требуется соблюдать определенные правила ее наложения. Понадобится перевязочный материал и зажимы.

Алгоритм действий такой:

1. Пациент укладывается горизонтально на ровную поверхность.
2. Бинт два-три раза обматывается вокруг голени.
3. Затем следует обвести бинт крестообразно вокруг стопы тоже 2-3 раза и снова выводится к голени.
4. Делается два фиксирующих оборота бинтом вокруг голени, после чего повторяется пункт 3.
5. Манипуляции повторяются несколько раз, пока голеностопный сустав не будет надежно зафиксирован. Концы бита закрепляются зажимами.

Иметь при себе эластичный бинт для голеностопа всегда и знать, как правильно накладывается повязка, следует всем, кто часто сталкивается с травмами суставов, а также спортсменам, как любителям, так и профессионалам. Если помощь травматолога недоступна, повязка поможет облегчить боль и избежать осложнений при травме.

Эластичный бинт можно накладывать прямо на одежду – благодаря этому кровеносные сосуды и мягкие ткани не будут чрезмерно передавливаться и кровообращение не нарушится. Но повязки не накладывают на открытые раны или при подозрении на перелом. В этом случае помогут фиксирующая шина из любого подручного материала – линейки, доски, ветки, — и холодный компресс.

Поскольку самостоятельно накладывать повязку затруднительно, имеет смысл воспользоваться ортопедическими фиксаторами – бандажами, корсетами, ортезами.

1. Перед процедурой пострадавший садится (или встаёт) лицом к оказывающему помощь и расслабляет область тела, на которую будет накладываться повязка. Если необходимо положить валик (например, в подмышечную впадину при фиксации плечевого сустава) или закрыть рану перевязочным материалом, это нужно сделать перед наложением повязки.
2. Первый оборот бинта накладывается не слишком плотно, последующие – более туго, чтобы бинт плотно прилегал.
3. Чтобы повязка лежала плотно, каждый последующий оборот смещается выше или ниже предыдущего на 0,33-0,5 ширины бинта. Переплетения колосовидной повязки должны находиться над перевязочным материалом, накрывающим рану, плотно его прижимая.
4. При наложении бинт разглаживается рукой для обеспечения плотного прилегания, а в области суставов и других «неровностей» тела допустимо надрезать бинт ножницами или перекручивать, чтобы повязка не оттопыривалась.

   По окончании процедуры конец бинта просовывается под последние слои повязки, закрепляется булавками или завязывается тесёмками, образующимися его продольном разрезании.

5. Повязка должна быть удобной, обороты бинта должны плотно прилегать друг к другу, при этом не сдавливая ткани, не ограничивая движения в области здоровых суставов и не вызывая дискомфорта.

   Излишне тугая повязка нарушает циркуляцию крови и лимфы, что может привести, в лучшем случае, к замедлению заживления раны, а в худшем ­к омертвению тканей, лишённых кровоснабжения.

Признаки нарушения кровоснабжения:

• боль в забинтованной области;
• отёк ниже наложения повязки;
• нарушение чувствительности в конечности ниже наложения повязки.

В подобных случаях необходимо немедленно обратиться к врачу и заменить повязку.

Колосовидная повязка на плечо применяется для удержания стерильной салфетки при повреждении мягких тканей в области сустава, плеча и надплечья, а также подмышечной области.

Колосовидные повязки чаще всего применяются в лечении именно этой зоны.

Для проведения процедуры потребуется:

• бинт шириной 10-14 см;
• ножницы;
• булавка (булавки) для закрепления конца повязки.

Бинтование производится в направлении травмированной стороны. Таким образом, при повреждениях с левой стороны повязка накладывается слева направо, а закрытие повязкой области правого плечевого сустава осуществляется в противоположном направлении.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

Для закрытия повреждений вблизи сустава и на плече применяется восходящая колосовидная повязка, если рана расположена в области надплечья, удобнее воспользоваться алгоритмом нисходящего бинтования. Также существует модифицированная повязка для закрытия подмышечной впадины.

Для того чтобы разобраться, как и что нужно бинтовать, целесообразно внести ясность в наименования анатомических областей, поскольку многие даже взрослые люди порой путаются в этих названиях. Итак:

• плечевой сустав – место подвижного сочленения верхней части руки с торсом;
• плечо – верхняя часть руки, находящаяся между плечевым суставом и локтем;
• надплечье – верхняя часть торса, образующая прямую линию между шеей и плечевым суставом (именно то, что в обиходе не совсем корректно называют «плечом»).

Способы бинтования

При любом повреждении необходима надежная фиксация конечности для восстановления ее функций и профилактики повторного травмирования. Фиксирующая косыночная повязка на плечевой сустав применяется с целью оказания первой помощи для обездвиживания конечности.

Затем проводится колосовидное бинтование, которое также показано в период лечения открытых гнойных ран в области плеча и подмышки.

Косыночная повязка поддерживает сустав в одном положении без движения

Косыночная повязка накладывается при открытом или закрытом переломе, ушибе, растяжении. Ее можно использовать для фиксации сустава и руки до получения консультации травматолога.

Есть несколько алгоритмов наложения повязки, выбор которых зависит от конкретной ситуации. Каждый метод требует знания определенной техники и соблюдения необходимых правил. Косыночная повязка может использоваться с целью иммобилизации верхней конечности и дополняться крестообразной или колосовидной при необходимости наложения лекарственного препарата на рану.

Колосовидное и крестообразное бинтование поврежденного сустава оказывает компрессионное действие. Это способствует нормализации кровообращения в поврежденной зоне, улучшению лимфатического и венозного оттока. Правильно наложенные бинты устраняют спазм мышц и сосудов, позволяя суставным структурам получать необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Основные показания к наложению на плечевой сустав колосовидной повязки следующие:

• реабилитация после травмы или операции;
• ушиб, вывих и перелом;
• растяжение мышечных связок;
• структурные нарушения на фоне суставных заболеваний;
• лечение воспалительного процесса и гнойных ран.

Справка! Основной задачей бинтования является обездвиживание пораженного участка. В период восстановления важно на время приостановить функцию органа, дабы не усугубить травму. Обычно забинтованная поверхность заживает быстрее и в скором времени нормализуется двигательная активность сустава.

Лекарственная повязка показана в случае воспалительного и гнойного процесса в области подмышечной впадины и на плече. Также она применяется в острый период артрита и артроза для уменьшения болезненности и снятия отека.

После операции такая фиксация необходима для профилактики разрыва сосудов и образования гематом. Также рекомендуется лекарственное бинтование в области послеоперационного рубца. К такому варианту фиксации нередко прибегают и спортсмены после тяжелой нагрузки для профилактики растяжения мышц.

Правильное бинтование является хорошим ортопедическим средством в период реабилитации после травмы. Во время наложения бинта пациент должен снять одежду с туловища и быть неподвижным.

Во время бинтования нельзя сильно сдавливать ткани, но фиксация поврежденного плеча должна быть надежной.

Важным условием является сохранение подвижности остальных суставов верхней конечности при наложении повязки на плечо.

Восьмиобразная или крестообразная повязка предполагает наложение бинтов на поврежденные участки сложной поверхностной конфигурации – грудную клетку, кисть, голову. Показана она в период лечения ран и воспаления для фиксации салфетки с лекарственным средством в области повреждения. Имеет сложную технику бинтования.

Крестообразная и колосовидная техника

Для наложения колосовидной повязки потребуется два бинта, булавка, мягкий валик (желательно) и косынка для контрольной фиксации. Чтобы обездвижить конечность до врачебного осмотра косыночным вариантом фиксации, можно использовать не только бинт, но и любую доступную ткань, элементы одежды.

Техника наложения первичной косыночной повязки:

1. На место повреждения помещается стерильная марля.
2. Косынка накладывается поверх сустава.
3. Верхний конец повязки должен находиться над ключицей со стороны больной руки.
4. Нижний конец заворачивается вверх и заводится на шею со здоровой стороны.
5. Верхушка заворачивается вокруг локтя и прикрепляется булавкой.

Преимуществом такого варианта фиксации является легкость наложения. Обездвижить конечность сможет каждый человек даже при отсутствии специальных навыков. Из недостатков можно выделить недостаточно сильную фиксацию, потому она чаще является временной мерой.

Колосовидное бинтование также может быть средством первой помощи или применяться для регулярного наложения лекарственного препарата. Используется нисходящее, восходящее, двустороннее бинтование.

Фиксируется только на обнаженный торс, бинты перекрывают одновременно поврежденный участок и часть грудной клетки. Мышцы во время процедуры должны быть максимально расслаблены.

В случае перелома рука фиксируется в том положении, которое осталось после травмы.

Последовательность колосовидного бинтования

Алгоритм наложения:

1. Первые туры делаются под поврежденным плечевым суставом.
2. Бинт выводится через подмышечную впадину на плечо и затем на спину.
3. Проводится через подкрыльцовую область здорового плеча к больному.
4. Обматывается вокруг поврежденного сустава.
5. Направляется обратно через спину и подкрыльцовую область.

В случае правильного наложения человек чувствует себя комфортно, движение будет ограничено лишь в области поврежденного участка.

Косынка фиксируется на поврежденном плечевом суставе пострадавшего человека до осмотра травматолога. Затем специалист выполнит бинтование по всем правилам.

В случае повреждения мягких тканей допускается бинтование только с предварительной антисептической обработкой раневой поверхности.

На рану предварительно накладывается стерильная салфетка или бинт, смоченный, например, в перекиси водорода.

Такую повязку нужно регулярно менять самостоятельно. Снимается бинт послойно или аккуратно срезается маленькими ножницами. Рана обрабатывается антисептиком, на нее накладывается чистая стерильная повязка. Во время использования повязки нужно следить, чтобы она не сползала, рана не открывалась.

Важно! Антисептическую обработку нужно делать несколько раз в неделю, при тяжелых травмах один раз в пять дней.

При открытой ране колосовидное бинтование применяется каждые 5-7 дней, при этом врач оценивает состояние поврежденных мягких тканей. Если же в перебинтованной области появляются зуд, жжение, ощущение стягивания, тогда повязка меняется раньше.

При ношении косыночной фиксации без повреждения кожи в случае ушиба или перелома нужно следить, чтобы повязка надежно фиксировала поврежденную верхнюю конечность.

Заключение

Косыночная повязка на плечевой сустав может быть наложена при необходимости оказания пострадавшему человеку первой помощи. Затем необходима консультация травматолога и обследование пациента, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление поврежденного сустава.

Наиболее распространенные технологии перевязывания, осуществляемые при получении травм черепа:

1. Крестообразная. Наложение повязочной ткани при травмах затылка или ранении шеи. Широкий бинт (не менее 10 см. в длину) прикладывается концом к затылку, катушкой с оставшимся материалом осуществляется перевязывание вокруг головы. Сзади марлевая салфетка опускается к шее, проводится под ухом, снова вокруг черепа, постепенно прикрывая затылок на 2/3. Закрепляется повязка у лба.
2. Круговая (обычная). Наиболее часто используемый способ перевязывания небольшой раны затылка, лба или височных частей головы. Одна полоска марли кладется на теменную часть, остальные полосы свисают вниз. Осуществляется перевязывание по кругу, завязка делается на лбу.
3. Перевязка глаз. Применяется при одновременном повреждении с головой одного или обоих глаз. Монокулярная повязка накладывается слева направо при травмированном правом глазе и наоборот при левом. Технология повязывания заключается в опущении марли со стороны полученной травмы прямо по затылку, проведении его под краем уха через щеку и наложении на нездоровый глаз, после делается круговая фиксирующая перевязка. Для ее наложения на оба глаза делается фиксирующий круг. Следующим этапом перебинтовывается сначала один глаз, а затем по направлению сверху вниз закрывается второй.
4. Перевязка ушей. Часто травма головы происходит с повреждением уха. Для его завязывания бинтом делается несколько кругов вокруг головы с постепенным опусканием к уху.
5. Уздечка. Накладывается на часть лица, челюсти и лба. Затылок и лоб обматываются перевязочным материалом, опускаясь к подбородку. Через него повязываются поочередно от левого к правому виску, марля пропускается через шею, обматывает череп, закрепляется на подбородке.
6. Чепец. Накладывается при повреждении лобной и затылочной областей. Перевязка перетягивается по всей волосистой поверхности черепа, закрепляется на подбородке.
7. Шапка Гиппократа. Применима при ране теменного участка. Отличается одновременным использованием двух отрезков бинтов. Один проводится по кругу, другой вертикально. В месте пересечения у лба они внахлест накладываются друг на друга.

Перевязка раны важна при оказании необходимой первой медицинской помощи пострадавшему. Ее разновидности отличаются техникой накладывания в зависимости от конкретных поврежденных участков, задевания ушей, глаз или шеи.

Накладывать их лучше в медицинском учреждении, во избежание занесения инфекции или нарушения правил наложения.

Бандажи для плечевого сустава

Бандаж на плечевой сустав – ортопедическое изделие (замена перевязке эластичными бинтами), предназначенное для фиксации, ограничения (иммобилизации) двигательной активности руки.

Плечо включает 4 сочленения: главный сустав, акромиально-ключичный сустав, а также места присоединения кости ключицы к лопатке и верхней части грудины. Каждый элемент плечевого сустава «несет ответственность» за подъем, поворот, размах верхней конечности.

Именно такая сложная анатомия плеча является причиной высокого риска возникновения разнообразных травм в данной области – вывихов, переломов, растяжений. При этом данный сустав больше склонен к износу твердых и мягких тканей, чем, например, колено или голеностоп.

Период реабилитации после любой травмы, послеоперационное восстановление функции сочленения всегда предполагает носку бандажа на плечевом суставе.

Эта ортопедическая конструкция обеспечивает поддержку, фиксацию поврежденной конечности, способствует наискорейшему восстановлению, заживлению тканей после травм.

Бандаж для плечевого сустава используется и в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических, воспалительных заболеваний (артрозов, артритов и т. д.).

Носка фиксирующей повязки позволяет:

• поддерживать «пострадавшие» мышцы, быстрее регенерировать мышечные волокна;
• снять болевой синдром при травмах или усиленных физических нагрузках на плечо;
• улучшить качество жизни пациента, перенесшего операцию.

Результаты научных исследований подтверждают, что люди, которые столкнулись с травмой плеча, частично или полностью утрачивают проприоцепцию – ощущение положения руки в пространстве, необходимость правильного движения мышц конечности для совершения тех или иных действий. Задача поддерживающего плечевого бандажа в данном случае заключается в компенсации кожными рецепторами поврежденных «собратьев», локализованных в мышце или суставной капсуле.

Перелом ключицы, травмы вращающей манжеты плеча, акромиопластика и другие оперативные вмешательства в данной области являются прямыми показаниями к применению иммобилизирующего плечевого бандажа. Повязка защищает руку от неосознанных, рефлекторных движений (в том числе, во время сна) и предотвращает осложнения, которые такая активность может за собой повлечь.

Плечевой фиксатор для занятий спортом предотвращает повреждения кожи и поверхностных сухожилий за счет плотности материала.

По отзывам спортсменов, фиксаторы для плечевого сустава обеспечивают и эффект плацебо – так во время тренировочного процесса они чувствуют себя более уверенно, не боятся травм.

Бандажи на плечо различаются по конструкции и функциям. Так, фиксатор плечевого сустава для спортсменов обеспечивает правильно распределение нагрузки, умеренную компрессию, плотно прилегает к коже, изготавливается из эластичных износостойких материалов.

Главные задачи иммобилизующих повязок – зафиксировать сустав в правильном положении, исключить неестественные движения плеча, обезопасить связки, мышцы в пораженной области от дополнительных повреждений

Ортопедический ортез – более сложная конструкция, которая обеспечивает жесткую ограниченную фиксацию. В ортезах присутствуют магнитоэластичные элементы (пластины, спицы, направляющие). Такие изделия при необходимости позволяют сформировать нужный угол фиксации конечности (изменять его помогает специальный надувной валик, который располагается в подмышечной области).

Разновидности фиксирующих повязок по способу крепления и степени компрессии:

• ограничивающая;
• поддерживающая;
• фиксирующая.

Ограничивающий бандаж si 301 показан для стабильности положения плечевого сустава, нивелирования симптомов артроза, устранения дискомфорта после перенесенных травм.

Он отличается высокой эластичностью, незаметен под одеждой, чутко «реагирует» на любые движения конечности (обеспечивает сопротивление, необходимое для иммобилизации сустава).

Поддерживающая косыночная повязка на плечевой сустав представляет собой несколько бинтов, которые охватывают предплечье и крепятся на спине. Это позволяет равномерно распределить тяжесть согнутой руки по всей ее площади, исключая плечо.

Подвижность сустава при этом сохраняется.

Такая косынка для плеча и предплечья (например, от торговой марки Орлетт) используется при несущественных травмах, артрозах, а также патологических процессах, связанных с деструкцией хрящевой и костной ткани в пораженной области. Косыночные фиксаторы бывают в основном двусторонними и содержат шарниры, спицы для регуляции угла расположения предплечья.

Повязка дезо (фиксирующий бандаж) – ортез, который применяется при необходимости надежной фиксации плеча в единственно правильном для него положении.

Задача этой ортопедической конструкции – не только иммобилизовать сустав, но и зафиксировать мышцы спины, чтобы избежать прогрессирования заболевания, образования внутрисуставных гематом и т. д. Отдельное внимание стоит уделить детским бандажам.

Они производятся исключительно из натуральных материалов, чтобы во время носки фиксатора на нежной коже ребенка не появлялось раздражение, аллергическая реакция.

Бандажи применяются в комплексном лечении заболеваний суставов дегенеративно-дистрофической и воспалительной природы

Детские и взрослые повязки для фиксации сустава изготавливают из синтетических и натуральных материалов. Так, хлопок хоть и эластичен, но быстро «выходит из строя», проблематичен в уходе. Синтетика более практична, комфортна в носке, но не «дышит».

Если пациенту требуется незначительная компрессия, подбирают изделия из спадекса или неопрена (Orlett as 302) – они обеспечивают идеальное облегание, согревают, пропускают воздух, демонстрируют эффект микромассажа. Некоторые модели фиксаторов производства торговой марки Орлетт оснащены сеткой или несколькими отверстиями в местах, где не требуется поддержка. Существуют плечевые повязки со слабой, полу- и жесткой фиксацией.

Как правильно бинтовать плечевой сустав

Психологическое состояние пациента имеет важное значение для правильного проведения процедуры. Человека нужно усадить, успокоить, рассказать об основных принципах предстоящего бинтования. Это поможет ему расслабиться, а медику — быстро зафиксировать поврежденное плечо. Перед бинтованием в подмышечную впадину помещается поддерживающий руку валик, а на рану накладывается стерильный перевязочный материал. Иммобилизация плечевого сустава проводится по такому алгоритму:

• при первом обороте бинт накладывается свободно, а при последующих оборотах его натяжение должно быть более тугим, с плотным прилеганием к телу;
• повязка получится плотной и надежной, если при каждом обороте бинта сдвигать его на треть ширины. Основной принцип колосовидного бинтования базируется на равномерном переплетении перевязочного материала, закрывающего раневую поверхность;
• в процессе наложения поверхность бинта постоянно разравнивается руками, чтобы обеспечить плотное прилегание, избежать образования складок и загибов. Область плечевого сустава неровная, поэтому при ее фиксировании допускается надрезание перевязочного материала. После окончания наложения оставшаяся часть бинта располагается под последними слоями. Она закрепляется с помощью безопасной булавки или тесемок, полученных при разрезании бинта.

Основные требования к колосовидной повязке — это удобство, плотное прилегание слоев бинта и отсутствие чрезмерного сдавливания. Она не должна уменьшать объем движения здоровых сочленений и вызывать дискомфортные ощущения даже при длительном ношении. Накладывается она только квалифицированным медиком.

Ошибки

При наложении колосовидной повязки возможны следующие ошибки, которые сводятся к двум моментам – повязка наложена слишком туго или слишком слабо.

1. При тугом бинтовании мягкие ткани чрезмерно сдавливаются начальными или закрепляющими турами.

Это может привести к следующим осложнениям:

• отеки тканей книзу от повязки;
• онемение кожи конечностей;
• бледный или синюшный окрас кожи конечностей;
• боли в забинтованных конечностях.

В таком случае повязка становится жгутом и приводит к таким тяжелым последствиям, как трофические нарушения и гангрены.

2. Слабое бинтование. Если колосовидная повязка на плечевой сустав наложена недостаточно туго, она не выполняет функции, для которых предназначена:

• в рану может проникнуть инфекция;
• перевязочный материал не удерживается на ране;
• перевязочный материал выпадает и смещается;
• сустав не фиксируется нужным образом.

Также эффективность повязки зависит от правильного ухода за ней. Колосовидная повязка должна быть стерильной, для этого ее необходимо регулярно заменять.

Периодичность смены повязки рекомендуется врачом с учетом характера повреждения или заболевания.

Восходящая повязка

Переплетение такой колосовидной повязки на плечевой сустав расположено на наружной поверхности. Бинт закрепляется двумя витками вокруг плечевого сочленения на его верхнем участке со стороны раневой поверхности. После заведения на надплечье перевязочный материал проводится по лопаткам к другой подмышечной впадине, обводится вокруг торса на груди и выводится спереди на плечо.

• ведется по грудной клетке;
• заводится за плечо и надплечье;
• опускается за спину.

Бинтование продолжается до полного закрытия плечевого сустава, всей поверхности плеча и подмышки. По окончании фиксации конец бинта крепится к нескольким слоям материала на спине безопасной булавкой.

Правила наложения колосовидной повязки на различные участки тела

Бурсит плеча

Принцип наложения колосовидной повязки вниз такой же, как и . Единственная разница состоит лишь в том, что она закрепляется на начальном этапе не на плече, как при восходящем наложении, а на груди, после чего нужно переходить к бинтованию плеча, огибать плечевой сустав и выводить бинт на спину и через подмышку на грудную клетку. В результате получится такой же колосок, только направление бинта будет противоположным.

Повязка Дезо на плечевой сустав

Прежде всего, необходимо обездвижить травмированную конечность. Ограничить физическую нагрузку на плечо нужно и при воспалительных заболеваниях сустава.

Зафиксировать сустав в нужном положении можно с помощью колосовидной повязки. Внешне она напоминает колосок, из-за характерных витков.

Её накладывают на многоосные суставы: тазобедренный, сустав большого пальца, но чаще всего такую повязку применяют для плечевого сустава.

Нисходящая повязка

Нисходящая колосовидная повязка получается при наложении перевязочного материала в противоположном направлении. Вначале бинт укладывается в нескольких оборотов вокруг туловища на уровне подмышек. Далее он ведется от подмышечной впадины здоровой руки по переднему участку торса к другому плечевому суставу следующим образом:

• заводится за переднюю область надплечья;
• проводится по его задней стороне;
• выводится на переднюю часть сустава через подмышечную впадину.

Теперь бинт около шеи заводится за спину и опускается в противоположную подмышечную впадину. Таким способом продолжается наложение с перекрещиванием слоев бинта на треть или половину его ширины. Перевязочный материал в конце процедуры пару раз для надежности оборачивается вокруг предплечья с поврежденной стороны. Повязка крепится булавкой или разрезанным на 2 части бинтом. Результатом такого метода бинтования становится «колос», расположенный на надплечье.

Возможные отголоски

В результате травмы головы могут наблюдаться разные осложнения. Повреждение никогда не проходит бесследно, травмируется головной мозг, а в некоторых случаях и спинной. При тяжелой форме патологии пострадавший может остаться инвалидом. Большую роль на дальнейшее состояние человека играет первая помощь и лечение.

К последствиям черепно-мозговой травмы относят:

• головные боли разной интенсивности;
• потеря слуха, обоняния, зрения и т.д.;
• потеря памяти;
• паралич.

Могут наблюдаться другие патологии, которые спровоцированы нарушение работы мозга, нервной системы или других органов (систем). Наиболее часто у больных наблюдаются головные боли и эпилептические припадки.

У 90% пострадавших в течение первых двух-трех недель наблюдаются постоянные головные боли и головокружения. Подобные симптомы являются признаком серьезных нарушений в области мозга. Боль различается по характеру проявления: острая и хроническая.

Острая боль в голове свидетельствует о следующих патологиях:

• гематома: локальный характер болевых ощущений, тошнота, рвота, психологические и неврологические нарушения;
• кровоизлияние в мозг: движения головы провоцируют приступ сильной боли, наблюдается повышение температуры, эпилептические припадки и судороги;
• травма головы: общая симптоматика патологий в мозге.

В результате повреждения у некоторых пострадавших диагностируются хронические головные боли. Если неприятные ощущения не исчезают спустя два месяца после повреждения, то болезненные ощущения принимают хроническую форму. Избавиться от патологического состояния некоторым не удается даже спустя годы.

Заболеванию сопутствуют и другие нарушения:

• шум в ушах,
• головокружение,
• раздражительность,
• слабость.

При отсутствии правильного лечения симптомы только усиливаются, тем самым изнуряя человека и ослабевая его организм.

Повязка, закрывающая подмышечную область

Надежное закрытие области подмышек осуществляется модифицированной восходящей колосовидной повязкой. При ее наложении используются дополнительные обороты бинта через здоровое надплечье. Надежную фиксацию обеспечивает широкий ватный валик, который укладывается не только в подмышечную впадину, но и за ее пределами таким образом, чтобы была закрыта часть грудной клетки.

В начале процедуры нижняя треть плеча 2-3 раза оборачивается бинтом для его надежной фиксации. Перевязочный материал проводится вдоль спины вокруг здорового надплечья и проходит по грудной клетке по направлению к поврежденной мышечной впадине. После выполнения кругового витка, охватывающего спину и область груди, материал фиксирует слой стерильной ваты.

Травмирование черепа и спины

Механическое воздействие на область головы способно повлечь ушиб или перелом черепа. Но нередко диагностируются случаи повреждения головного или спинного мозга. В большинстве случаев травмирование головы провоцирует патологии в области шеи, что и приводит к осложнениям.

ЧМТ приводит к нарушению функциональности головного мозга.

Два типа повреждения: открытый и закрытый.

1. В первом случае происходит разрыв кожного покрова и перелом костей черепа.
2. Второй тип характеризуется ушибом, сдавливанием или сотрясением мозга.

Признаки патологии зависят от сложности повреждения (от головокружения до впадения в кому). После получения даже незначительного ушиба головы нужно обязательно обратиться в больницу для прохождения диагностики.

В результате травмы могут отмечаться осложнения:

• энцефалит,
• травматический менингит,
• внутричерепная гематома,
• эпилепсия и т.д.

Повреждения в области позвоночника так же опасны, как и травма головного мозга, поскольку может произойти полный или частичный паралич опорно-двигательного аппарата. Существует различные формы повреждения, все они делятся по степени сложности.

Симптомы повреждения спинного мозга схожи с признаками травмирования ГМ, однако, болезненные ощущения наблюдаются в области позвоночника. Травма чаще всего наблюдается в области шейного отдела, расположенного рядом с головой.

Последствием патологии может стать полный паралич, который не поддается лечению. При получении повреждения пострадавшему должна быть оказана первая помощь, его нужно доставить в медицинское учреждение.

Правила наложения колосовидной повязки на различные участки тела

Повязка колосовидная на плечо может использоваться различное время в зависимости от степени травмирования или стадии течения хронической суставной патологии. На длительность ношения влияет возраст пациента и скорость восстановления поврежденных тканей. Значение имеет и наличие в анамнезе человека сердечно-сосудистых заболеваний, при которых вредны любые чрезмерные нагрузки.

Замена материала проводится через неделю после его наложения. Перед процедурой врач оценивает состояние раневой поверхности, обрабатывает ее антисептиками и противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях бинты снимают, не дожидаясь, пока пройдет 7 дней. Что может послужить для этого поводом:

• нестерпимый кожный зуд;
• появление гнилостного запаха;
• постоянные или периодические болезненные ощущения в состоянии покоя или при движении;
• покраснение и (или) отечность кожи снизу или сверху бинтов.

Для иммобилизации плечевого сустава после перелома колосовидное бинтование накладывается на срок от нескольких недель до 2,5-3 месяцев. Бинтование проводится не только для постепенного восстановления поврежденных тканей. Это часть первой медицинской помощи пострадавшим, используется для безопасной транспортировки человека в больничное учреждение для дальнейшей терапии.

Колосовидная повязка так же важна в терапии переломов или вывихов, как и своевременный прием фармакологических препаратов. Она предотвращает смещение суставных структур относительно друг друга, что может послужить причиной развития воспаления. От правильного ее наложения зависит продолжительность и эффективность лечения.

Обработка серьезных повреждений

Для остановки кровотечений используются давящие повязки. В центр раны помещается мягкая часть марли, вокруг которой оборачивается тонкая полоса материала. Крепится все это с помощью или бинтов. Случаются повреждения, при которых в ране остается посторонний предмет (осколок, металл и др.). Самостоятельно его извлекать опасно.

” alt=””>

В таких случаях применяется кольцевая повязка. Она располагается вокруг стороннего объекта и фиксируется лентой. Таким образом, частично снимается давление в ране. При таких повреждениях, как вывих или перелом, рекомендуется использовать треугольные повязки. С их помощью формируется стропа, в которую помещается шина. Для ожогов второй степени (диаметр больше 8 см, болезненность, припухлость) применяется стерильная которая препятствует проникновению инфекции.