Инфаркт костного мозга бедренной кости, тазобедренного сустава и спинного мозга: симптомы и лечение

Причины ортопедической патологии

Главной причиной появления патологии является нарушение кровотока в тазобедренном суставе. Тем не менее, существует ряд других причин, провоцирующих развитие патологии. К ним следует отнести такие факторы, как:

• тромбоз или закупорка вен;
• действие радиоактивного излучения на организм;
• частое употребление алкогольных напитков;
• прием стероидных гормонов, регулирующих физиологические процессы (обмен веществ, репродуктивные функции, рост);
• тяжелые повреждения суставов, при которых артерии пережимаются или перекручиваются;
• наличие хронических или приобретенных заболеваний (сахарный диабет, остеомиелит, или панкреатит);
• серповидно-клеточная анемия- заболевание, передающееся наследственным путем и выражающееся в нарушении строения белка гемоглобина.

Тазобедренный сустав представляет собой сложную многоосную шаровидную структуру, позволяющую осуществлять различные движения:

• сгибание и разгибание;
• приведение и отведение;
• бедренную супинацию и пронацию.

Этиология

Основой асептического некроза является изменение кровоснабжения сосудов, которые отвечают за питание тазобедренного сустава. Причина может заключаться в нарушении артерий, которое бывает следствием эмболии или спазма сосудов. При выраженном физическом повреждении нарушается структура костной ткани, что приводит к проблемам с питанием и дистрофии костного мозга.

Инфаркт костного мозга коленного сустава, пяточной кости или других частей тела может развиваться под воздействием травматических и нетравматических факторов. В первом случае некроз является следствием тяжелого повреждения и несвоевременной терапии.

С нетравматическими причинами ситуация обстоит сложнее. Довольно часто врачи диагностируют идиопатическую форму недуга, при которой точные причины установить не удается. Есть предположение, что некроз может быть следствием употребления алкогольных напитков или избыточных физических нагрузок.

Асептический некроз может поражать ткани костного мозга как верхних, так и нижних конечностей. Такая патология встречается редко, но при несвоевременном лечении может нести за собой разрушающие последствия, приводящие к инвалидности. Инфаркт распространяется на такие суставы:

• тазобедренный;
• коленный;
• плечевой;
• локтевой;
• поражает отдельные кости суставов;
• мышечный каркас.

Чаще всего встречается инфаркт тазобедренного сустава. В зависимости от локализации его повреждения выделяют такие формы некроза:

• Периферическая. Сопровождается поражением наружной части головки бедра, находящейся под суставным хрящом.
• Центральная. Локализуется в центральном участке головки бедренной кости.
• Сегментарная. Характеризуется поражением тканей конусовидной формы верхней или верхненаружной части кости.
• Полное разрушение головки бедра.

Симптомы по стадиям

​— наличии доброкачественных или злокачественных опухолей​

​Эти ферменты рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма. Благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой в пораженных органах.​

Нарушение кровотока в сосудах может привести к асептическому или аваскулярному некрозу. Произойти это может, если артерия скручивается или сдавливается из-за травмирования. К закупорке артерии может привести наличие тромба.

Артериальное кровоснабжение может ухудшиться из-за вязкой крови и продолжительного спазма сосуда.

Механические функции костной ткани могут нарушиться из-за повышенного внутрикостного давления или ишемии. В результате неправильного снабжения в костной ткани наблюдается образование пустот, приводящие к деформации кости и отслаиванию от нее суставного хряща. Некроз может развиться очень быстро.

Симптомы при инфаркте мышцы бедра во многом схожи с симптоматикой такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава. Однако существует основной признак, с помощью которого можно дифференцировать эту патологию от какой-либо другой. Инфаркт мышцы бедра, в отличие от коксартроза, развивается очень быстро, в течение нескольких часов.

При инфаркте четырехглавой мышцы проявляются следующие симптомы:

• острые болевые ощущения в области тазобедренного сустава и паха, которые не прекращаются в течение длительного времени;
• изменение цвета кожного покрова в пораженной области;
• отчетливо выраженная хромота;
• усиление неприятных ощущений при ходьбе, при этом боль отдает в коленный сустав, ягодицу или поясничный отдел;
• появление на коже пузырьков, эрозий и шелушения;
• заметное уменьшение объема мышечной ткани и размера нижней конечности;

Так как инфаркт мышцы бедра – это патология, которая способна нанести значительный ущерб здоровью, при проявлении вышеуказанной симптоматики настоятельно рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться в больницу или вызвать врача на дом.

Некроз, или омертвение, – это сложный патологический процесс, который проявляется в разложении тканевых структур из-за воздействия на них различных дестабилизирующих факторов. Если вовремя не распознать некроз головки тазобедренного сустава, последствия могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до полного прекращения кровоснабжения, приводящего к летальному исходу.

Поэтому очень важно определить патологические симптомы на начальном этапе развития. Проявление тканевого омертвления сопровождается сильнейшими приступообразными болями в паху, которые ограничивают способность человека к перемещению.

Особенно остро боль ощущается при переносе массы тела на больную нижнюю конечность, что ограничивает человека в подвижности и вызывает хромоту. Лечение некроза головки тазобедренного сустава, зависит от стадии патологического процесса.

Инфаркт четырехглавой мышцы развивается стремительно, при этом симптомы во многом схожи с коксартрозом.

Основная симптоматика заболевания:

• непрекращающиеся боли (в тазобедренном суставе, в паховой области);
• усиление болевых ощущений при движении (при этом боль, как правило, перемещается и становится ощутимой на боковой поверхности бедра, в колене и в пояснице);
• выраженная хромота у человека;
• изменение длины поражённой болезнью ноги;
• сильное уменьшение подвижности поражённой конечности;
• уменьшение объёма поражённых мышц («усыхание») и их атрофия.

К асептическому омертвению головки и шейки кости бедра приводит нарушение кровотока в сосудах. Вследствие этого тазобедренный сустав не получает достаточного питания и кислорода. Отдельные участки костного мозга страдают от разрушения. Асептический некроз называют инфарктом тазобедренного сустава.

Чтобы выявить инфаркт костного мозга коленного сустава, бедра или большеберцовой кости недостаточно проведения клинических анализов крови или УЗИ. Эти исследования не способны диагностировать заболевание.

Поэтому при подозрении на инфаркт конечности в первую очередь рекомендуется провести обследование с помощью современных видов оборудования, таких как КТ и МРТ. На 2 и 3 стадии разрушения кости также можно использовать рентгенографию.

На начальной стадии такой способ диагностики неэффективен, поэтому лучше сразу воспользоваться более информативными методами.

Различие между КТ и МРТ заключается в лучах, которые помогают сделать качественное послойное изображение пораженных суставов. Компьютерная томография использует для этого лучевое облучение, а МРТ — магнитные волны.

Поэтому оно противопоказано пациентам, у которых ранее была произведена трансплантация металлических конструкций в теле. При выборе диагностических мероприятий лучше посоветоваться с врачом.

Диагностировать инфаркт костного мозга коленного сустава и других суставных частей можно с помощью ангиографии. Для этого в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество. Метод позволяет определить функциональность, повреждения и патологические процессы сосудов. А также рекомендуется проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, радионуклидного исследования и рентгенографии.

При первой степени некроза исследование рентгенологическим сканированием, как правило, не даёт положительного результата. Головка бедренной кости ещё сохраняет свою первоначальную анатомическую целостность, костные сегменты не нарушены.

Лишь при микроскопическом обследовании можно обнаружить некоторые изменения губчатого вещества и мозговой кости. Уже на этом этапе можно наблюдать у человека ограничение в движении и начало процесса мышечной атрофии.

Вторая степень при микроисследовании характеризуется наличием множественных повреждений в костной тканевой структуре и расширением суставного щелевого промежутка. Лишь магнитно-резонансная диагностика позволяет достоверно определять некротическое состояние в хрящевом суставе бедренной кости.

Кроме этого, рекомендуется выполнение гимнастических упражнений, специально разработанных для каждого пациента. Если при выполнении упражнений ощущается сильная боль в конечности, то занятия следует прекратить до полного устранения болевого синдрома.

Действенный результат приносят физиопроцедуры, такие как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия. Выполнение этих рекомендаций в комплексе со здоровым образом жизни и сбалансированным питанием приносит положительный результат в лечении инфаркта конечности.

При асептическом некрозе тазобедренного сустава лечение заболевания эффективно проводить на начальной стадии патологического разрушения. С этой целью предусмотрены препараты сосудистого действия, которые позволяют устранить ишемические процессы в головке бедренной кости и нормализовать реологические свойства крови.

Восстановление кровообращения помогает избежать микротромбозы, которые осложняют терапевтическое лечение. За обеспечение активного поступления питательных микрокомпонентов в суставной хрящ отвечают хондропротекторы и фармакологические препараты, регулирующие кальциевый обмен.

Контролировать болевой синдром помогают фармакологические группы противовоспалительного действия и анальгетики. Если при асептическом некрозе головки тазобедренного сустава лечение медикаментозным способом не даёт желаемого результата, то единственный выход — это хирургическая операция, которая не даст развиваться коллапсу бедренной головки.

Во многих случаях оперативное вмешательство —  это единственно возможный путь излечения патологии.

Сосудорасширяющие препараты в терапии шейного остеохондроза

​распространенностью костного некроза – степень повреждения тканей и костного мозга.​

• ​2 стадия​
• ​Основным направлением консервативного лечения аваскулярного некроза бедра является восстановление кровообращения и ткани сустава. Комплекс лечебных мероприятий включает:​
• ​Анализы крови обычно делаются для выявления другой патологии, так как асептический некроз в анализах не обнаруживается.​

​В остальном же симптомы схожи с симптомами артроза тазобедренного сустава:​

• ​Как показывает опыт, если правильное терапевтическое лечение начато вовремя (в первый же год болезни), более чем половине пациентов удается за несколько месяцев улучшить или стабилизировать свое состояние и обойтись без операции.​
• ​Однако чтобы от палочки был толк, ее важно подобрать четко по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — желательно, чтобы он был снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.​
• ​— массаж противопоказан женщинам в критические дни.​

​За один сеанс используют от 6 до 8 пиявок. Вначале лечения пиявками часто происходит временное обострение (обычно после первых 3—4х сеансов). А улучшение обычно становится заметным только после 5—6 сеансов гирудотерапии. Но лучшей формы пациент достигает через 10—15 дней после окончания полного курса лечения.​

​Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная ежедневная доза глюкозамина составляет 1000—1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг.​

Сосудорасширяющие препараты в терапии шейного остеохондроза

Не следует откладывать поход в больницу, так как инфаркт конечностей имеет стремительное развитие. Уже за несколько дней наблюдается значительное разрушение костных тканей.

Запущенная форма болезни приводит к инвалидности, что ограничивает двигательную активность человека. Поражение плечевой кости вызывает только обездвиживание верхней конечности, а инфаркт костного мозга большеберцовой кости может закончиться прикованностью к инвалидной коляске.

Это провоцирует параллельное психическое расстройство, недовольство жизнью. Поэтому часто такие люди не справляются с такой жизненной ситуацией и отказываются от общения с близкими людьми.

Следует помнить, что при прекращении кровоснабжения необратимые изменения в тканях развиваются уже спустя 4 часа.

Костные инфаркты провоцируют такие проблемы со здоровьем:

• воспаление в пораженной кости;
• отложение солей кальция в области некроза;
• окостенение суставов;
• хромоту;
• утрату двигательных функций;
• инвалидность;
• развитие злокачественного образования — саркомы.

Факторы риска

Основная причина инфаркта тазобедренного сустава – нарушенное кровообращение. Чаще всего заболеванию подвержены лица мужского пола от 20 до 45 лет. У 60% больных поражена одна нога, у оставшихся 40% инфаркт затрагивает обе конечности.

В 30% случаев причины инфаркта бедренной мышцы сложно диагностируются.

Профилактика инфаркта конечности

Прогноз

При инфаркте мышцы бедра прогнозы вполне утешительные. Исход заболевания во многом зависит от стадии развития, на которой было выявлено заболевание. Также немаловажным фактором, способным повлиять на прогноз, является компетентность врача при оказании первой помощи, а также адекватность дальнейшего лечения.

” alt=””>

При длительном игнорировании патологии может развиться остеоартроз или контрактура мышцы. Эти отклонения характеризуются ограничением подвижности суставов.

​Однако у нестероидных противовоспалительных препаратов есть одна опасность: больной асептическим некрозом, принимающий эти лекарства, прекращает чувствовать боль, перестает беречь ногу и нагружает ее так же, как если бы она была здоровой. А такое поведение может привести к быстрому прогрессированию разрушительных процессов в головке бедренной кости.​

prokoksartroz.ru

Инфаркт костного мозга относится к категории тяжелых патологий. Успешность терапии напрямую зависит от своевременности выявления недуга. Однако на начальной стадии некроз удается обнаружить лишь в 15 % случаев.

На более поздних этапах патология поддается лечению, однако этот процесс будет достаточно длительным. Кроме того, долбиться полного восстановления работы пораженного сустава не удастся. В результате будет наблюдаться ограниченность двигательной активности. В сложных случаях человек становится инвалидом.

Инфаркт костного мозга – очень серьезное нарушение, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями и может привести к опасным осложнениям.

” alt=””>

Основная опасность данного недуга заключается в том, что поставить точный диагноз может быть довольно сложно. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу – от этого будет зависеть эффективность назначенного лечения.