Хондропатия коленного сустава — симптомы, лечение

Боль в коленном суставе: причины, лечение, почему болят колени, что с этим делать, как и чем их лечить

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных. Ежедневно он подвергается огромной нагрузке, поэтому не удивительно, что периодически он перестает функционировать нормально.

Если болят колени, причем заметен их отек, а боль практически постоянная, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Такое патологическое состояние может быть сигналом о развитии серьезного деформирующего сустав заболевания.

Если проявились первые симптомы, необходимо обратиться к специалисту в этой области, например, к ортопеду. Для начала проводится визуальный и тактильный осмотр пациента. Затем врач собирает подробный анамнез и назначает дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Диагностические меры, которые проводят при хондропатии коленного сустава:

• Рентген. Помогает рассмотреть структуру костной ткани.
• Компьютерная томография. Дает возможность изучить изменения во всех суставных частях.
• Магнитно-резонансная томография. Во время проведения хорошо просматриваются патологические процессы, которые происходят в хрящевой ткани и мышечно-связочном аппарате.

Для того чтобы установить диагноз врач назначает необходимое обследование:

1. Самое первое — это рентген. Позволяет увидеть состояние костей. При этом хрящевую ткань не видит.
2. УЗИ коленного сустава. Показывает есть ли патология хрящевой ткани, поражение связок, мягких тканей, жидкость в суставных полостях.
3. Компьютерная томография. Дает более полную картину состояния костных и хрящевых тканей. Снимки происходят под определенным углом в разной проекции. После обработки компьютером получается трехмерное изображение какого-либо органа.
4. Магнитно-резонансная томография. В отличие от КТ специализация МРТ мягкие ткани, костные структуры не видит. Она дает полную картину о состоянии мышц суставов и хрящей, используется для обнаружения межпозвоночных грыж, повреждения связок и т.п.
5. На основании результатов обследования врач ортопед поставит диагноз. От правильной постановки диагноза, зависит успех вашего лечения.

Для определения остеохондропатии пяточной кости основываются на клинических данных и результатах рентгенологического обследования (отмечается фрагментация, уплотнение апофиза, «шероховатости» на бугре пяточной кости). Проводится также дифференциальная диагностика остеохондропатии с пяточной шпорой (у более взрослых пациентов), ахиллобурситом.

Данную патологию трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях развития. Ввиду того, что заболевание серьезное и последствия могут быть самыми печальными, необходимо прибегать к наиболее действенным способам диагностики в данной области:

• рентгенологическое исследование, состоящее в получении негативного изображения пораженного сустава. В качестве сравнения, зачастую, делают снимок симметричного сустава с другой стороны. По изображению можно судить о стадии заболевания. Временные интервалы между рентгенологическими исследованиями зависят от течения болезни и составляют от одного до нескольких месяцев;
• неразрушающее послойное исследование внутренней структуры пораженного сустава;
• метод контрастного рентгенологического исследования  кровеносных сосудов.

В незапущенных случаях с целью улучшения состояния больного предпринимаются попытки использования специальных ортопедических аппаратов, стимулирующих рост хряща. Если это не удается, тогда прибегают к какому-либо оперативному методу: возможно выравнивание хряща, удаление разрушенной его части или проделывание отверстий в кости, находящейся под хрящом, стимулируя таким образом его регенерацию.

Необходимо избегать те виды спорта, в которых колено подвергается значительной нагрузке (например, лыжный спорт). Для здоровья очень полезно плавание, так как в этом случае сустав двигается, подвергаясь лишь небольшой нагрузке.

Если появилась боль в колене, нужно срочно обратиться к врачу, так как наилучшие результаты лечения достигаются в том случае, если оно было начато на ранней стадии заболевания.

Хондропатия коленного сустава требует принятия неотложных мер и грамотного, комплексного лечения, для восстановления утраченных функций.

Консервативное лечение

Применяется при небольшой степени поражения хряща. Заключается в приеме необходимых препаратов, наложение бандажа для того чтобы обеспечить покой больной конечности. Назначают следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Анальгетики.
• Хондропротекторы.
• Гормональные препараты.
• Хирургическое лечение или операция. Проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает результата. Для закрепления результата после хирургического вмешательства назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Народные средства

” alt=””>

Наряду с традиционной медициной используют народные средства. Эффективным считается применение ванночек, примочек с эфирными маслами:

• Эвкалипта.
• Календулы.
• Зверобоя.
• Компресс из листьев лопуха.

Все виды терапии необходимо проводить только под строгим контролем специалиста, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не давать нагрузку на ногу до полного выздоровления.

Терапия остеохондропатии пяточной кости заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (если донимают сильные боли), физиотерапевтических процедур, в уменьшении физических нагрузок. Для снятия нагрузки на пяточную кость используют специальные стельки-супинаторы.

При данном заболевании стараются придерживаться консервативных форм терапии. В редких случаях прибегают к хирургической терапии.

Общие принципы терапии:

• режим отдыха, в частных случаях – полный покой пораженного участка, создания неподвижности с целью обеспечения  покоя пораженному суставу;
• приспособление для поддержания веса тела пациента при стоянии и ходьбе, ортопедическая обувь;
• физиотерапевтические мероприятия, направленные на восстановление пораженных участков, степени активности и трудоспособности;
• метод терапии, состоящий в выполнении физических нагрузок и использовании естественных факторов природы к больному человеку с терапевтическо-профилактическими целями;
• поливитаминные комплексы и общеукрепляющие препараты;
• медицинская помощь, осуществляемая с целью профилактики, лечения и реабилитации на основе применения природных лечебных факторов в условиях нахождения на курорте, в лечебно-оздоровительном учреждении, в санаторных организациях.

Возможные осложнения остеохондропатии

Как и всякое заболевание хондропатия при несвоевременном обращении за медицинской помощью дает свои осложнения. Вот как они проявляются:

• Ограничение двигательной деятельности коленного сустава или полное обездвиживание, что ведет к инвалидности.
• Воспалительные процессы в суставных сумках.
• Атрофия мышц ноги.
• При несвоевременном лечении болезнь переходит в более серьезные заболевания, гонартроз и коксартроз.

При вовремя проведенном диагностировании и лечении результат, как правило, положительный. Большую роль в лечении играет хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить рецидива после лечения нужно ежедневно уделять время для занятий специальными упражнениями. Хондропатия коленного сустава это очень серьезное и опасное заболевание, которое требует немедленного обращения к специалисту.

• видоизменение кости;
• несоответствие суставных поверхностей, в результате чего нарушается функциональность суставов и наблюдается отставание в развитии отдельных мышечных групп;
• хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение суставов;
• разрушение кости с последующим отделением частей. Причем это может быть связано не только с травмами, но и с тяжестью собственной массы тела, непроизвольным сокращением мышц, сопровождающимся резкой болью, физическими нагрузками;
• ограниченность подвижности сустава, обусловленная  рубцовым стяжением окружающих его мягких тканей.

Профилактика

Для исключения различных видов заболеваний хондропатии следует:

• заниматься плаваньем или лечебной физкультурой;
• если человек страдает лишним весом, следует принять меры для похудения;
• при выборе обуви необходимо в первую очередь обращать внимание на ее удобство;
• уменьшить физическую нагрузку и перемежать ее с отдыхом.

Для предупреждения развития хондропатий необходимо: заниматься ЛФК или плаванием, привести массу тела к нормальным показателям, пользоваться удобной обувью, чередовать физическую нагрузку с отдыхом, исключить чрезмерную нагрузку, консультироваться у ортопеда, правильно питаться.

Чтобы хондропатия не поразила вас или членов вашей семьи, запомните несколько правил, соблюдая которые возможно предупредить заболевание:

• носите только удобную обувь;
• соблюдайте режим труда и отдыха, не работайте на износ;
• водите детей на регулярные ежегодные осмотры врача-ортопеда;
• занимайтесь спортом умеренно, учитывая особенности своего здоровья. Если имеются какие-то проблемы, замените активные занятия спортом на упражнения ЛФК, плавание.

Для предупреждения данного заболевания надо придерживаться некоторых правил:

1. Чрезмерно не нагружать сустав во время тренировок.
2. Использовать удобную ортопедическую обувь.
3. Людям, имеющим избыточную массу тела, нормализовать свой вес во избежание излишней нагрузки на сустав.
4. Правильно питаться.
5. Носить бандаж, который поможет избежать нагрузки на колено.
6. Чередовать физические нагрузки с отдыхом.
7. Совершать пешие прогулки, заниматься плаванием.
8. При появлении боли в колене и других симптомов своевременно обращаться к врачу.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит вам избежать развития данного недуга.

Для профилактики остеохондропатии пяточной кости рекомендуют носить свободную обувь.

• приобретать свободную форму обуви;
• выполнение физических нагрузок и использование естественных факторов природы с терапевтическо-профилактическими целями для создания корсета мышц;
• ограничение чрезмерных физических нагрузок;
• совокупность приемов ручного и рефлекторного воздействия на поверхность тела и органы человека в виде растирания, надавливания, дренажа, выполняемых непосредственно на участках человеческого тела при помощи рук с целью достижения терапевтического или прочего эффекта;
• спортивная активность, заключающаяся в преодолении вплавь за наименьшее время различных дистанций;
• вшивание в профессиональную спортивную форму специальных подушек из поролона до 4 см толщиной.

В качестве профилактических мер для предотвращения хондропатии лучше применять разные типы нагрузок. Если не позволяет здоровье, активные упражнения стоит заменить на лечебную физкультуру или плавание.

Серьезно способствует разгрузке сброс избыточного веса, если он имеется. Не забывайте устраивать отдых или ненадолго отвлекаться от рутинной работы. Ограничьте нагрузку, не стоит постоянно работать на износ. И, главное, постарайтесь подбирать максимально удобную обувь. Вопреки расхожим мнениям, от нее действительно зависит здоровье суставов.

” alt=””>

Главное, при обнаружении признаков хондропатии не игнорировать неприятные симптомы, а посетить врача, дабы избежать развития ряда осложнений.

Лечение ОХП у детей и подростков длительное, преимущественно консервативное и осуществляется в основном амбулаторно или с повторяющимися этапами в санаторно-курортных условиях.

Как правило, осуществляется комплексное влияние и на патогенез, и на саногенез, поскольку при ОХП параллельно с процессами резорбции протекают регенеративно-репаративные процессы и уже с первых стадий заболевания следует заботиться о восстановительной направленности лечения.

Консервативное лечение проводится с учётом стадии патологического процесса и базируется на сочетанном использовании поливалентных мероприятий:

• диетотерапия;
• медикаментозная терапия;
• антигомотоксическая терапия;
• ортопедические мероприятия;
• физиотерапия.

Медикаментозная и антигомотоксическая терапия имеют патогенетическую направленность, ортопедические и физиотерапевтические мероприятия — и патогенетическую и саногенетическую. Следует отметить, что в I-II стадиях заболевания приоритетной является патогенетическая терапия, в III-V стадиях на первый план выступают реабилитационные мероприятия, которые при вертебральных ОХП и болезни Легга-Кальве-Пертеса продолжаются не только до окончания роста пациента, но могут потребоваться и в отдаленном периоде.

Питание должно быть разнообразным с включением в рацион продуктов, богатых кальцием, фосфором и белком (молоко, творог, йогурт, сыр, яйца, говядина, говяжья печень, почки, рыба, бобовые, крупы, грецкие орехи). Пища должна быть обогащена витаминами Е, С, минеральными веществами, полинасыщенными жирными кислотами (растительные масла).

” alt=””>

Медикаментозная терапия проводится комплексно с учетом стадии заболевания и основными её задачами при объемнозначимых ОХП являются регуляция метаболизма реструктуризированных тканей, стимуляция их регенераторных потенций.