Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 0

Грыжа кишечника, прямой кишки: симптомы выпячивания

Симптомы и лечение грыжи прямой кишки

Грыжа промежности, или же прямой кишки, представляет собой выпадение прямой кишки, которое происходит в результате ослабления тазовых мышц, приводящего к нарушению её фиксации. Поэтому данную патологию также называют выпадением прямой кишки, или ректоцеле. В большинстве случаев выпадение прямой кишки бывает следствием частых запоров, диареи, запущенного геморроя.

Прямую кишку в силу ее расположения и специфических функций можно считать одним из самых уязвимых мест организма: ее частенько поражают трещины, язвы, полипы и прочие новообразования, в том числе и онкологические. Не исключение здесь и анальная грыжа – одна из часто встречающихся кишечных патологий.

image Грыжа — частый диагноз у профессиональных спортсменов-тяжелоатлетов, которые поднимают большие грузы.

Клиническая картина

Основным проявлением данной патологии является выпячивание дистального отдела прямой кишки за пределы анального сфинктера. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы как затруднение дефекации, приводящее к усугублению запоров, боль в промежности и области таза различной интенсивности, обычно тянущего характера, а также выделение слизи, мокнутие промежности и каломазание.

У женщин иногда наблюдается прямокишечная грыжа, выходящая из малого таза во влагалище. В таких случаях её проявлениями могут служить следующие симптомы:

  • ощущение дополнительного объема в области влагалища, чувство тяжести и болей в данной зоне и внизу живота (характерно при этом, что в горизонтальном положении интенсивность данных симптомов является уменьшается или даже полностью исчезает);
  • при гинекологическом осмотре в просвете влагалища определяется выпячивание;
  • наблюдаются частые обострения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
  • возможны нарушения мочеиспускания и дефекации в виде чувства неполного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки;
  • дискомфорт и боли во время полового акта;
  • боли в спине.

Однако не у всех женщин грыжа данной локализации, особенно если она имеет небольшие размеры, проявляет себя клинически в такой степени, чтобы женщина это заметила. Часть пациенток не обращают внимания на некоторый дискомфорт и ощущение наличия чего-то лишнего внутри влагалища и не задумываются о том, что это выпячивание может быть стенкой прямой кишки.

И обращаются к врачу лишь со временем, когда патология начинает прогрессировать. Но если на начальной стадии для стабилизации стенки влагалища и вправления прямой кишки обратно в малый таз иногда достаточно лечебной гимнастики и электропроцедур, то при более тяжелых нарушениях уже необходимо оперативное вмешательство.

Симптомы грыжи кишечника

Классификация грыжевых образований включает в себя множество грыж различной локализации и происхождения. Одной из наиболее распространенных разновидностей патологии является наружное образование живота, а именно грыжа кишечника. Она развивается у людей любого возраста и может быть как врожденной, так и приобретенной.

Грыжа прямой кишки или ректоцеле проявляется выпадением органа за анатомические пределы, что происходит на фоне слабости мышц тазового дна. Заболевания кишечника распространенное явление, в особенности поражение прямой кишки.

Этот орган относится к наиболее уязвимым местам человеческого тела, потому так часто диагностируется анальная трещина, геморрой, полипы кишечника и онкологические заболевания. Грыжа прямой кишки занимает далеко не первое место по распространенности, но она может появиться вследствие продолжительных заболеваний кишечника, запоров, осложненного геморроя.

При ослабленной мускулатуре не исключено выпадение прямой кишки даже при небольшой нагрузке на организм и во время кашля.

Выпячивание кишечника происходит в три этапы:

  1. Грыжа первой степени проявляется небольшим выбуханием прямой кишки, дискомфортом, утрудненной дефекацией;
  2. Грыжа второй степени особенно выражено проявляется у женщин, выпячиванием в области влагалища, что переходит в грыжу ректовагинальной перегородки. Уже на этом этапе естественный акт дефекации невозможен, с целью очищение кишечника применяют клизмы и другие средства;
  3. Грыжа третьей степени – полное выпадение прямой кишки, у женщин это дополняется выходом за пределы полового отверстия стенки влагалища.

Грыжа прямой кишки на первой стадии практически не приносит болезненных ощущений и еще некоторое время может игнорироваться, когда человек самостоятельно ставит себе диагноз геморрой и занимается самолечением. Такой подход способствует прогрессированию заболевания, и стенки кишечника постепенно отходят, и присоединяется болевой синдром.

Здоровые мышцы малого таза предупреждают нарушение анатомического положения кишечника даже при сильном натуживании, кашле, поднятии тяжести. Они хорошо фиксируют орган, не допуская его смещения. Грыжа кишки возникает в ответ на существующие аномалии мышечной ткани, возникающие преимущественно в пожилом возрасте или при невнимательном отношении к состоянию кишечника у молодых людей.

Слабые мышцы малого таза не удерживают кишечник под влиянием следующих факторов:

  1. Наследственность, врожденные заболевания и дефекты малого таза;
  2. Тяжелая физическая работа, спортивная деятельность;
  3. Вторые и последующие естественные вагинальные роды;
  4. Запущенные заболевания ЖКТ с длительными запорами или проносом;
  5. Хирургическое лечение в случае рассечения разных участков тазового дна, включая промежность;
  6. Снижение выработки эстрогена, что приводит к сбою обменных процессов и нарушению питания органов малого таза. Это происходит чаще у женщин во время менопаузы;
  7. Запущенная стадия геморроя или анальной трещины, но бывает и комбинированное поражение анального отверстия, что еще хуже сказывается на состоянии прямой кишки.

На выпячивание прямой кишки и грыжу кишечника влияет множество факторов. Люди с лишним весом и заболеваниями дыхательных путей также могут столкнуться с этим недугом, как и здоровые спортсмены, неправильно рассчитавшие нагрузку на организм.

Ректоцеле проявляет выраженные внешние и внутренние симптомы. Бессимптомное течение также возможно при грыже небольшого размера, когда выявить ее удается только при ректально-пальцевом исследовании.

Выпячивание больших размеров вызывает следующие симптомы:

  • выход дистальной части кишки за пределы анального отверстия;
  • невозможность или трудности с опорожнением;
  • длительные запоры и сопутствующие заболевания ЖКТ;
  • болезненность в районе прямой кишки, внизу живота и поясницы;
  • с каловыми массами выходит слизь и кровяные сгустки;
  • общая интоксикация организма на фоне застоя каловых масс.

Начальное формирование грыжи схоже с обычным геморроем и клинические симптомы аналогичны, но есть одно существенное отличие.

Геморрой проявляется выходом наружу геморроидальных патологически увеличенных узлов, а в случае выпадения кишки видна ее слизистая оболочка.

Визуально эти заболевания легко отличить, так как в выпавшей части кишки продолжаются процессы кровообращения, и она имеет соответствующий цвет. При геморрое в узлах происходит ишемия, и они приобретают сине-багровый окрас.

Больной вынужден регулярно использовать клизмы и принимать слабительные препараты.

Лечение препаратами и соблюдение диеты на начальной стадии формирования патологического процесса приостанавливает заболевание и при хорошей реакции на консервативную терапию операция не проводится.

Хирургическое устранение дефекта обязательно при тяжелой стадии заболевания, когда симптомы не устраняются, стенки кишечника раздражаются, и состояние пациента не улучшается от препаратов и иных мер лечения.

Нехирургическое лечение грыжи кишечника:

  1. Спазмолитические и обезболивающие препараты;
  2. Диета с исключением молочных продуктов, повышением содержания клетчатки и жидкости;
  3. Слабительные препараты, клизмы в случае запора;
  4. Антибактериальные и противовоспалительные средства.

С целью профилактики осложнений и прогрессирования заболевания необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.

image

Диагностика опухолевидного образования включает опрос пациента относительно жалоб, составляется тщательный анамнез (история болезни).

Грыжа слепой кишки, толстой, тонкой и других отделов кишечника в зависимости от стадии развития патологического процесса лечится консервативными методами или с помощью хирургической операции.

Медикаменты направлены на купирование болезненной симптоматической картины и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса. Но полностью избавиться от грыжи можно только путем проведения хирургической операции.

image Медикаменты направлены на купирование болезненной симптоматической картины и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса.

image Если мешок не увеличивается в размерах, осложнения отсутствуют, пациенту назначается физиотерапия, направленная на укрепление мышечного корсета, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение органов.

image Методы народной медицины, отвары трав в лечении данного патологического состояния используются только в качестве дополнительной терапии, чтобы уменьшить интенсивность болевого симптома.

Очень важно обнаружив первые симптомы кишечной грыжи незамедлительно обращаться к врачу. Это позволит не только сократить срок предполагаемого лечения, но и избавиться от значительного ухудшения состояния, вызванного проявлением осложнений. Обследование проводят узкие специалисты проктолог и гинеколог если пациент женщина.

Для обнаружения недуга проводят тщательный осмотр больного с последующим назначением анализов.

Для детально исследования используют различные методы:

  1. Пальпация. Наиболее простой способ определения грыжи у пациента. Возможно уже при первом обращении. Представляет собой точечное прощупывание пораженного участка с целью дальнейшей постановки диагноза.
  2. Магниторезонансная томография (МРТ). Является одним из наиболее точных методов определения размера и структуры образования. Позволяет обнаружить болезнь даже на ранних стадиях.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Менее точный метод, чем МРТ. Однако также позволяет оценить расположение и размер грыжи.
  4. Рентгенография. Дает понимание об особенностях новообразования.

Осложнения

Самым распространенным осложнением является невправимая грыжа. Образуется вследствие сращения стенок и формировании спаек. Зачастую при этом образуется ущемление петли кишечника. Это может спровоцировать нарушение кровообращения и отмирание тканей в будущем. При отсутствии надлежащего лечения и своевременного хирургического вмешательства развивается абсцесс или гангрена. Наиболее часто подобная ситуация встречается при образовании грыжи в паху.

Может произойти травмирование мягкой ткани, выраженное в кровотечении, болезненности, отеке. Это критический случай, требующий вызова скорой медицинской помощи. Ситуация может стать опасной для жизни. Иногда грыжа становится первой ступенью в развитии раковых опухолей.

Грыжа кишечника – распространенное явление, которое не несет угрозы при своевременной диагностике и грамотном подходе к лечению. Современная медицина имеет огромный опыт в терапии подобных состояний, в том числе в области оперативного вмешательства. При первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу, во избежание последствий и осложнений.

Грыжа кишечника при отсутствии должного лечения может повлечь за собой массу осложнений. В первую очередь — это формирование невправимого выпячивания. Если на начальных стадиях заболевания грыжа имеет свойство прятаться, когда человек принимает горизонтальное положение, то со временем формируются спайки и содержимое грыжевого мешка уже не возвращается в брюшную полость. Это влечет за собой топографические изменения внутренних органов, нарушения кровообращения и нарушения функций кишечника.

Ущемление грыжи

Еще одним осложнением заболевания является ущемление грыжи. В этом случае, петли кишечника сдавливаются и нарушается нормальное функционирование внутренних органов, которые попадают в грыжевой мешок. Данная патология убирается только путем хирургического вмешательства, но даже после проведения операции у человека сохраняется парез стенки кишки. Если не обратиться своевременно к врачу, наступает некроз тканей и гангрена кишечника.

Не менее опасным для здоровья больного может стать травмирование грыжи кишечника. Травмы могут быть как закрытыми, так открытыми, когда нарушается целостность кожного покрова. Осложнение проявляется в виде боли, припухлости в месте грыжевого образования, кровоподтеков. При открытых травмах грыжевой мешок может сохранить свою структуру, но механическое воздействие на грыжу не пройдет бесследно. В таких случаях необходимо обратиться к хирургу для более детального осмотра.

В некоторых случаях у больного может развиться туберкулез грыжевого содержимого или опухоль. Новообразования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, к примеру, карциномы и саркомы. При первых проявлениях таких осложнений, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, несвоевременное лечение или его отсутствие влечет за собой летальный исход.

Основными осложнениями грыжи являются ущемление, реже воспаление, повреждения и новообразования. Ущемление грыжи обычно обусловлено внезапным сдавливанием ее содержимого в грыжевых воротах, возникающим в результате поднятия тяжести, сильного натуживания, кашля и др. Причиной ущемления грыжи может стать спастическое сокращение тканей, окружающих грыжевые ворота, их узость, рубцовые перетяжки в грыжевом мешке. Чаще ущемляется тонкая кишка, в месте сдавления которой образуется странгуляционная борозда (резкое истончение кишечной стенки).

Нарушение кровообращения стенки кишки обусловлено сдавленном ее сосудов. Обычно сначала сдавливаются венозные сосуды, в результате чего происходит пропотевание плазмы в толщу стенки и просвет кишки. Объем кишки увеличивается, нарушается ее артериальное кровоснабжение, и стенка подвергается некрозу.

Плазма пропотевает и в грыжевой мешок. Образующаяся так называемая грыжевая вода первоначально стерильна, но впоследствии может инфицироваться. Некроз кишечной стенки завершается ее перфорацией. При излитии кишечного содержимого в грыжевой мешок развивается его флегмона, а при прорыве в брюшную полость — перитонит.

Симптомы ущемления проявляется резкими болями в области грыжевого выпячивания, которое увеличивается в объеме, становится невправимым, резко болезненным при пальпации. Часто, особенно при ущемлении кишки, возникает рвота. прекращается отхождение газов и кала. Появляются признаки интоксикации — тахикардия, слабый пульс, сухость языка, похолодание конечностей, спутанность сознания.

Особыми формами ущемления грыжи являются ретроградное (обратное) и пристеночное (рихтеровское). При ретроградном ущемлении в грыжевом мешке располагаются две малоизмененные кишечные петли, а наибольшие нарушения кровообращения возникают в связующей их петле, находящейся в брюшной полости. Пристеночное ущемление захватывает обычно ограниченный участок стенки кишки.

Размер грыжевого выпячивания при этом, как правило, не изменяется, клинические признаки непроходимости кишечника отсутствуют, в связи с чем диагноз этого вида ущемления ставят лишь во время операции, предпринимаемой по поводу перитонита. Ущемление сальника также может проявляться в основном болями и нарастанием интоксикации.

Острое воспаление грыжи чаще возникает при остром аппендиците и по клинической картине мало отличается от ущемления. Хроническое воспаление может быть следствием постоянной травматизации грыжи или иметь специфическую природу, например при туберкулезе брюшины. Хроническое воспаление грыжи сопровождается образованием сращений между грыжевым мешком и его содержимым, что приводит к возникновению невправимой грыжи.

Повреждения грыжи отмечаются при травмах или резком повышении внутрибрюшного давления. Они могут вызывать разрыв внутренних органов, расположенных в грыжевом мешке.

Новообразования грыжи встречаются редко, они могут исходить из грыжевого мешка или его содержимого, а также окружающих органов и тканей. Чаще наблюдаются липомы грыжевого мешка.

Грыжа провоцирует дисфункции органов той системы, где расположен грыжевой мешок. Если патология локализована на белой линии живота, нарушается работа пищеварительной системы. Пациента мучают частые запоры, возможно развитие язвенного образования в желудке, гастрита, колита.

При паховой грыже возникают заболевания органов мочеполовой системы. Самое часто встречаемое осложнение — невправляемость грыжевого мешка. Если размер выпячивания небольшой, какие-либо осложнения отсутствуют, при этом человек принимает горизонтальное положение тела, блуждающая грыжа прячется.

Данное состояние называется блуждающим грыжевым мешком, т.к. при смене положения тела органы, выпавшие в грыжевой мешок, возвращаются в свое нормальное положение. Если пациент лег, но выпуклость на теле при этом не уменьшилась, это говорит о развитии тяжелого осложнения, которое опасно тем, что со временем грыжа начинает делиться на несколько секторов, в каждый из них выпадает по сегменту кишечника.

Грыжа провоцирует дисфункции органов той системы, где расположен грыжевой мешок.

При развитии паховой грыжи тотально нарушается функционирование тонкой и прямой кишки. Нередко единственным методом нормализации работы органов пищеварения является анальная колостома — операция по формированию другого анального прохода.

Данное патологическое состояние характеризуется тем, что грыжевой мешок внезапно оказывается зажатым в грыжевых воротах. Ущемление — экстренный случай, который требует проведения незамедлительного хирургического вмешательства.

Сопровождается сильнейшей болью, может стать причиной того, что будет развиваться гангрена, т.к. при ущемлении нарушается процесс кровообращения данной области. Другие возможные осложнения: инвагинация (кишечная непроходимость), дивертикулез сигмовидной кишки (формирование карманчиков в сегментах толстой кишки).

Если патология локализована на белой линии живота, нарушается работа пищеварительной системы, пациента мучают частые запоры.

Симптомы и лечение грыжи прямой кишки

К пупочной грыже кишечника имеют склонность рожавшие женщины и дети. При чем у детей, патология зачастую носит врожденный характер и возникает из-за специфики строения пупочного кольца. Предрасположенность к данному типу грыж обуславливается наличием дивертикула брюшины в районе кольца пупка.

Паховая грыжа кишечника встречается довольно часто и может быть как одно- так и двусторонней. Существует два вида паховых грыж: прямые и косые. При возникновении прямой грыжи часть кишки выходит через наружное кольцо пахового канала, косая грыжа характеризуется выпячиванием участка кишки через внутреннее паховое отверстие.

Образование бедренной грыжи кишечника наблюдается у женщин после сорока лет. Такое выпячивание очень редко достигает больших размеров, но имеет склонность к ущемлению. Грыжи данного типа бывают полными и неполными. Во втором случае содержимое грыжевого выпячивания не покидает пределы фасции и локализуется в бедренном кольце.

У мужчин зачастую возникает грыжа белой линии живота. В этом случает роль грыжевых ворот выполняют пробелы в белой линии живота. Сложность таких образований заключается в том, что они могут быть множественными. Выпячивания образуются одно сверху другого, заболевание может протекать бессимптомно, явные признаки появляются в период обострения грыжи.

Еще одной разновидностью грыж кишечника являются послеоперационные. Они образуются между разошедшимися тканями апоневроза и мышцами. Основная причина их возникновения это загноившаяся рана на месте шва, введение в нее тампонов и воспалительные процессы в организме после проведения хирургического вмешательства. Послеоперационная грыжа кишечника может достигать больших размеров, для ее устранения потребуется пластика брюшины.

Очень редко встречаются седалищные, промежностные, запирательные и боковые грыжи кишечника. При образовании внутренних выпячиваний, петли кишечника заходят во внутрибрюшные карманы, брюшина может покрывать только часть кишки — это чревато возникновением скользящей грыжи.

Одним из симптомов грыжи кишечника является выход грыжевого выпячивания за пределы заднего прохода. Такое проявление часто путают с геморроем. Больной может ощущать боль и мокроту в промежности, постоянную тянущую боль. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться интоксикация организма.

Обратите внимание!

У женщин при грыже кишечника, выпячивание может просматриваться через просвет влагалища. При большом образовании, пациентка чувствует боль и дискомфорт во время полового акта.

Грыжа кишечника лечится только путем хирургического вмешательства. Консервативные методы могут использоваться на начальных стадиях развития заболевания, когда симптоматика слабо выражена.

Вне зависимости от размеров и локализации грыжевого выпячивания, операция состоит из выделения грыжевого мешка, разделения его оболочек и вправления содержимого. Закрытие грыжевых ворот производится с максимальным сохранением топографии внутренних органов и функций кишечника.

Важно соблюдать правильный режим приема жидкостей, выпивая в сутки не менее 2 л воды.

Причины и признаки

Наиболее характерный признак грыжи — наличие припухлости, появляющейся в положении стоя или при натуживании и исчезающей в положении лежа или после ручного вправления. Припухлость в местах типичного возникновения грыжи, не поддающаяся вправлению, может быть обусловлена невправимой грыжей. В начальной стадии развития грыжи ее можно обнаружить, введя в грыжевой канал палец.

При натуживании или покашливании больного ощущают выхождение грыжи — симптом кашлевого толчка. Если грыжевым содержимым является петля кишки, то при перкуссии над областью выпячивания слышен тимпанический звук, а при аускультации — кишечные шумы. Содержимым небольших грыж может быть часть большого сальника, при этом перкуторный звук укорочен, при пальпации определяется мягкоэластическое, иногда дольчатое образование. Больные часто жалуются на боль в области выпячивания. Возможны отрыжка. тошнота, запоры. вздутие живота, нарушение мочеиспускания и др.

Пупочная грыжа

Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, что связано с особенностями эмбриогенеза и анатомического строения паховой области. Различают врожденные и приобретенные, косые (наружные) или прямые (внутренние) паховые грыжи. Косая паховая грыжи выходит через глубокое паховое кольцо, расположенное в латеральной паховой ямке, в паховый канал вместе с семенным канатиком, опускаясь нередко в мошонку, а у женщин — в большую половую губу.

Прямая паховая грыжи выступает из брюшной полости через медиальную паховую ямку, расположенную напротив поверхностного пахового кольца (введенный в него палец идет в прямом направлении, в то время как при косой — отклоняется в сторону). Прямая паховая грыжа часто бывает двусторонней и, как правило, приобретенной. Содержимым паховой грыжи иногда могут быть слепая и сигмовидная кишки, червеобразный отросток, мочевой пузырь.

При паховой грыжи дифференциальный диагноз проводят с водянкой оболочек яичка и семенного канатика. Последние в отличие от грыжи не изменяются в размерах при натуживают и кашле, не вправляются в брюшную полость, отсутствует симптом кашлевого толчка, перкуторный звук тупой. Паховый лимфаденит, опухоли мошонки, яичка и семенного канатика, с которыми также проводят дифференциальный диагноз, представляют собой невправимые плотные образования, их объем не изменяется при натуживании и кашле. Иногда при выраженном расширении вен семейного канатика отмечается симптом кашлевого толчка.

Бедренные грыжи занимают по частоте второе место после паховых, встречаются преимущественно у женщин 40—60 лет, нередко бывают двусторонними. К развитию бедренной грыжи предрасполагают увеличение размеров и слабость глубокого бедренного кольца. Бедренная грыжа располагается чуть ниже паховой связки, что отличает эту грыжу от паховой, лежащей выше связки.

Больные обычно жалуются на боли в низу живота, в паховой области, бедре. Когда грыжевым содержимым является стенка мочевого пузыря, наблюдается дизурия. При сдавлении бедренной вены возможен отек ноги, развивающийся к концу дня. При пальцевом исследовании палец проходит ниже паховой связки, и удается определить отношение грыжи к бедренным сосудам. Бедренную грыжу иногда необходимо дифференцировать с варикозным узлом, лимфаденитом, липомой, особенно в случае невправимой грыжи.

Пупочная грыжа чаще всего диагностируется у новорожденного.

Главная причина приобретенной патологии — повышенные физические нагрузки, у женщин — беременность, при которой происходит чрезмерно быстрый набор массы тела. Грыжа пупка в младенчестве не лечится, т.к. есть высокая вероятность ее самостоятельного вправления при постепенном развитии органов брюшной полости.

Белой линии живота

Данный вид патологии встречается преимущественно у мужчин. Причины возникновения: чрезмерные физические нагрузки, лишний вес. Из-за месторасположения принимается многими пациентами за такую патологию, как аксиальная грыжа, которая возникает в области диафрагмы.

Характеризуется выходом петель кишечника через грыжевые ворота, которыми служат щели данной области брюшной стенки. Могут быть единичными либо множественными.

Грыжа белой линии живота встречается преимущественно у мужчин.

Бедренная

Грыжа бедра встречается чаще всего у женщин. Причина — слабость мышечного корсета бедренного кольца. Данный вид патологического состояния чаще других подлежит ущемлению, но редко увеличивается до больших размеров.

Послеоперационная

Возникает грыжа в результате развития гнойного воспалительного процесса после хирургического вмешательства на органах брюшной полости. Может быть следствием введения тампонов в послеоперационную рану. Быстро развивается, может достигать больших размеров. Требует проведения операции. Грыжевой мешок может сформироваться из двенадцатиперстной, толстой кишок.

Послеоперационная грыжа образуется в результате развития гнойного воспалительного процесса после хирургического вмешательства на органах брюшной полости.

Послеоперационные грыжи образуются в области послеоперационных рубцов после аппендэктомии, операций на желчных путях и других вмешательств, главным образом после нагноения послеоперационной раны или введения в нее тампонов. Грыжевые ворота имеют различную форму и величину, чаще бывают щелевидными или полуокружными;

К ним относятся грыжи мечевидного отростка грудины, боковая грыжа живота, запирательная, седалищная, промежностная грыжи и др. Грыжа мечевидного отростка грудины — выпячивание внутренних органов через отверстие в мечевидном отростке. Боковая грыжа живота может возникать в области влагалища прямой мышцы живота. Диагностика небольших выпячиваний затруднена, их можно принять за опухоль брюшной стенки.

Поясничная грыжа (чаще левосторонняя) появляется на задней или боковой поверхности живота через поясничные треугольник Пти и промежуток Гринфельта — Лесгафта. Распознавание поясничной грыжи обычно не вызывает затруднений: грыжевое выпячивание появляется в положении на больном боку, а при повороте на здоровую сторону исчезает.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи предпочтительней, т.к. является менее травматичной для организма.

Реабилитация

После хирургического удаления грыжи пациент должен носить бандаж, который снижает вероятность рецидива. В обязательном порядке корректируется питание, исключаются какие-либо физические нагрузки. Для купирования боли, которая всегда возникает в послеоперационный период, назначаются обезболивающие препараты.

Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, прогуливаться неспешным шагом. Физические нагрузки допускаются через 1-2 месяца. При отсутствии осложнений разрешаются кардио-тренажеры, плавание, которые, не оказывая особой нагрузки на прооперированную область, помогают восстановить мышечный тонус, что само по себе является хорошей профилактикой повторного возникновения грыжевого мешка.

Грыжа у детей

Нередко болезнь встречается не только у взрослых, но и у младенцев. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. К счастью, подобное состояние не опасно для жизни малыша. За счет постепенного роста и развития мышц ребенка грыжа, скорее всего, рассосется самостоятельно. Однако при появлении у ребенка шишковидного образования в паховой области стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Легкое вправление и увеличение во время деятельности малыша – основные признаки заболевания. Зачастую при этом дети не проявляют беспокойства и не испытывают неприятных ощущений. При этом недуг имеет следующие особенности:

  • при плаче, кашле, чихании, движении образование увеличивается;
  • происходит постепенное увеличение её размеров;
  • возможно вправить шишку внутрь.

Основная опасность грыжи у детей – попадание внутренних органов или их участков в грыжевой мешок с последующим защемлением. Вследствие этого происходит нарушение кровообращения, способное привести к негативным последствиям. В этом случае рекомендовано оперативное вмешательство или консервативное лечение (бандаж).

Грыжи у детей чаще бывают врожденными или проявляются вскоре после рождения. Наиболее распространены паховые грыжи (как правило, косые), второе место по частоте занимают пупочные грыжи.

Косая паховая грыжа возникает у мальчиков при незаращении влагалищного отростка брюшины, часто сочетается с задержкой яичка в брюшной полости или паховом канале. У девочек косая паховая грыжа встречается значительно реже, ее развитие связано с незаращением нукова дивертикула. При крике, натуживании в паховой области появляется безболезненное выпячивание, в положении лежа легко вправляющееся в брюшную полость. Дифференциальный диагноз паховой грыжи у мальчиков проводят с водянкой оболочек яичка и варикоцеле.

При ущемлении грыжи ребенок беспокоен, у него возникают внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость. Спустя несколько часов боли могут утихнуть, ребенок становится вялым, развиваются симптомы кишечной непроходимости. При ущемлении грыжи ребенка направляют в хирургическое отделение.

Пупочные грыжи у детей проявляются с момента рождения в виде припухлости в области пупочного кольца при крике, беспокойстве, натуживании ребенка. Как правило, они легко вправляются в брюшную полость, ущемление пупочной грыжи наблюдается крайне редко. Лечение пупочной грыжи консервативное — лечебная гимнастика, массаж.

С осторожностью следует относиться к лейкопластырным повязкам на пупочное кольцо, т. к. кожа у новорожденных легко ранима и возникающие мацерации могут служить входными воротами для возбудителей инфекции. Обычно к 3—5 годам пупочное кольцо уменьшается и самостоятельно закрывается; в старшем возрасте показано хирургическое лечение.

Профилактика

Хирургия неосложненных грыж кишечника дает высокий процент излечившихся. Прогноз ущемления во многом зависит от скорости доставки больного в стационар, чистоты удаления некротизированных участков. Стремление сохранить как можно больше ткани кишечника порой оборачивается осложнениями.

Для профилактики грыж рекомендуется:

  • сбалансированная диета, облегчающая переваривание пищи и выведение отработанных продуктов;
  • поддержание нормального веса;
  • дозированная, но регулярная физическая подвижность.

Своевременное обращение к врачу, строгое выполнение его назначений и советов позволит избежать рецидивов в дальнейшей жизни.

Грыжа прямой кишки и других отделов кишечника — тяжелое состояние, которое можно предупредить с помощью профилактических мероприятий, направленных на предупреждение повышения давления внутри брюшной полости.

Главными мерами профилактики являются правильное питание и режим приема пищи. Лишний вес, провоцируемый неограниченным приемом жареной и жирной пищи, мучных и кондитерских изделий, газированных напитков, — главная причина появления грыжевого мешка.

Частое переедание приводит к повышению давления внутри брюшной стенки и может спровоцировать грыжу. Рекомендуется избегать частых запоров. При частых нарушениях стула необходимо выявлять причину и проводить соответствующее лечение.

Лишний вес — главная причина появления грыжевого мешка.

Люди, которые профессионально занимаются тяжелыми видами спорта или ввиду своей профессиональной деятельности поднимают тяжелые грузы, должны при активной физической нагрузке надевать специальный бандаж.

Мышцы должны находиться в хорошем тонусе, поэтому в целях профилактики грыжи необходимо взять за привычку регулярно заниматься спортом.

Люди, которые профессионально занимаются тяжелыми видами спорта или ввиду своей профессиональной деятельности поднимают тяжелые грузы, должны при активной физической нагрузке надевать специальный бандаж.

” alt=””>

Использовать данное приспособление рекомендуется женщинам со второго триместра беременности, когда стремительно увеличивающаяся матка оказывает давление на органы брюшной полости, что нередко становится причиной развития паховой грыжи.

Мышцы должны находиться в хорошем тонусе, поэтому в целях профилактики грыжи необходимо взять за привычку регулярно заниматься спортом. Это может быть простая утренняя зарядка, которая поможет держать тело в форме.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации