Этиология и симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела
Первые симптомы грыжи грудного отдела позвоночника проявляются только через определённое количество времени. Это может быть 1-2 месяца, пока патологическое образование не начнет давить на нервные корешки. После этого человек замечает такие проявления: ноющие боли в области грудной клетки, которые усиливаются при вдохе и наклонах, межреберная невралгия, прострелы в области сердца.
Возникают спазмы мышечного корсета, при которых человеку сложно сделать вдох и выдох, нарушение сердечного ритма, частые одышки и тяжелое дыхание, онемение и покалывание в пальцах и руках, частые позывы в туалет, диспепсические расстройства желудка и дисфункция кишечника. У женщин эти признаки проявляются чаще, чем у мужчин, что объясняется физиологическими особенностями тела.
Если больной обнаружил у себя перечисленные симптомы, то не стоит медлить с походом в больницу. Особенно после недавно перенесенных травм и операций на позвоночнике
https://www.youtube.com/watch?v=wnDhFcskZ4I
Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника уместно в том случае, когда пациент обратился в клинику на ранних этапах патогенеза. В некоторых медицинских центрах Бубновского врачи берутся и за тяжелые случаи, однако вероятность положительного результата довольно низкая. Консервативное лечение включает в себя следующие методы.
В первую очередь лечащий врач назначает препараты, купирующие острую боль в плечах, лопатках и руках. Чаще всего это НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые действуют на очаг воспаления, блокируя поступление нервных импульсов. К таким препаратам относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин» и «Кетопрофен». Все медикаменты выпускаются в нескольких лекарственных формах:
- таблетки, капсулы и порошки для перорального употребления – применяются для купирования слабо выраженного болевого синдрома;
- растворы для инъекционного введения – наиболее выгодная форма для купирования острой, сильной и невыносимой боли;
- мази, кремы и гели – форма, которая подходит для снятия местного воспаления, отека и боли.
Несмотря на различие в лекарственных формах, действующее вещество может быть одним и тем же.
Кортикостероидные противовоспалительные препараты назначаются в запущенных случаях, а также когда обычные НПВС не оказывают эффекта. Они могут приниматься как перорально, так и в виде инъекций для блокады позвоночника. Гормональные средства смешивают с местными анестетиками, после чего вводят в спинномозговое пространство, рядом с пораженным участком.
Кроме обезболивающих средств, большое внимание уделяется хондропротекторам и миорелаксантам. Первые медикаменты отвечают за регенерацию хрящевой ткани и восстановление ее эластичности. В состав хондропротекторов входят компоненты, которые заменяют пораженные клетки диска: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат и глюкозамин.
Миорелаксанты – это отдельная группа средств, которые назначаются неврологом для снятия мышечного спазма. Сильные спазмы вызывают боль и дискомфорт во время вдоха и выдоха, поэтому, чтобы избавиться от судорожного эффекта, назначают такие препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин и Толперил .
В состав препарата «Структум» входит 500 мг хондроитин сульфат натрия, который стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, повышает эластичность и регенерацию хрящевой ткани
МРТ грудного отдела позвоночника. Множественные межпозвонковые грыжи
Хирургическая операция и реабилитация
К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда все остальные методы лечения не показали результата. Лечащий доктор внимательно изучает положение грыжи, ее характеристику и возможные осложнения, после чего выбирает один из методов операции:
- дискэктомия с дальнейшим срастанием позвонков;
- хемонуклеолиз;
- эпидуральная инфильтрация;
- имплантация искусственного протеза.
Операции проводятся под спинальной анестезией, когда местный анестетик вводится в субарахноидальное пространство, блокируя передачу нервных импульсов.
При имплантации готового протеза нейрохирург зачищает пораженный участок и удаляет межпозвоночный диск, после чего размещает искусственный имплантат, имеющий точно такие же механические характеристики
Прогноз и профилактика
На деле – это обычный домашний тренажер. Нужно лечь на пол, ноги положить на этот массажер и расслабиться. Массажер нормализует положение позвонков в позвоночном столбе. Отличное средство для лечения и профилактики болезней позвоночника. Можете почитать про него подробно по ссылке выше.
Чтобы грыжи в позвоночнике обошли вас стороной, прислушайтесь к следующим советам:
- Контролируйте вес.
- Ведите активный и здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек.
- Следите за питанием.
- Обязательно укрепляйте мышцы спины, держите спину ровно.
- Выполняйте специальные упражнения.
- Избегайте травм и перегрузок позвоночника.
- Больше плавайте.
- Боритесь со стрессами и переутомлением.
Соблюдая эти простые правила, вы очень поможете своему позвоночнику. Если хотите до глубокой старости вести активный образ жизни, думайте о профилактике уже сейчас. Здоровья вам и вашим близким! Как всегда, буду рада комментариям и вопросам! До встречи на страницах блога!
Татьяна 03.01.2016 в 23:04
Нина, я врач — невролог. Из своего опыта скажу, что грыжа именно на грудном уровне встречается довольно редко. Если вы пишите о грыже Шморля ( она «выпирает» вверх), то да, но там и клиника другая.И еще неточность: «Чем опасна грыжа в средней части позвоночника? Может возникать парез рук, когда резко ограничивается их подвижность.»Это не так. Парез рук возникает. если грыжа локализуется гораздо выше .В целом статья мне понравилась. Вы-молодец.
Светлана 15.07.2016 в 13:43
Здравствуйте всё написано красиво и понятно как избежать, но это всё бла-бла-бла. А у меня конкретная грыжа в шейном отделе и в среднем отделе позвоночника. И боли ужасные, ещё и рука болит. Кто нибудь может сказать чем лечить? Кроме вашей профилактической зарядки? Конкретно — препараты от боли?
Мало кто знает, чем опасны грыжи позвоночника. Они служат причиной появления патологий внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта). Именно в этом отделе позвоночника находится наиболее узкий спинномозговой канал, поэтому его защемление может привести к кислородному голоданию головного мозга. В подавляющем большинстве случаев своевременное обращение к врачу предотвращало появление осложнений грудной грыжи.
Предотвратить появление болезни возможно, если придерживаться элементарных профилактических мер: регулярные физические занятия (плаванием, йогой, гимнастикой и другими видами спорта), контролирование своей осанки, использование ортопедических подушек и матрасов, регулярное посещение терапевта.
Клинические проявления патологии
Рисунок показывает развитие грыжи в грудном отделе позвоночника
Грудные грыжи межпозвоночных дисков встречаются очень редко, часто заболевание не дает о себе знать длительное время. Бессимптомное течение грыжи характеризуется маленьким размером выпячивания, когда образование не достигает и 2 мм. заболевание протекает без появления характерных признаков. В это время еще не происходит сдавливание нервных корешков, поскольку грыжа маленькая. Развитие грыжи проходит в три стадии: пролапс, протрузия и экструзия. При грыже грудного отдела позвоночника симптомы могут быть следующими:
- болезненности в области груди;
- внизу живота, по спине и верхним конечностям «бегают мурашки»;
- появляется онемение в области локализации грыжи;
- мышцы атрофируются, наступает слабость в руках;
- заболевания вызывает чувство сдавленности в груди;
- нижние конечности становятся «ватными».
У женщин появляется боль внизу живота, возможно воспаление мочевого пузыря. Расстройство мочеиспускания встречается у обоих полов. Симптомы грыжи у мужчин проявляются в снижении потенции и сексуального влечения к женщине. Болит не только в области груди, болезненность появляется в поджелудочной железе. Грудной отдел позвоночника становится менее подвижным.
Появляется кашель. Кашель беспокоит пациента практически постоянно, он усиливается в период передвижения пациента. Кашель появляется во время тряски в транспорте, при сильной механической вибрации. Наряду с кашлем, появляется одышка, этот симптом появляется, если грыжа расположена между последним сегментом шейного отдела и первым позвонком грудного. Кашель появляется при чихании, смехе. Такой симптом, как кашель следует внимательно изучить, он может указывать и на респираторное заболевание.
Пациенты жалуются на следующие признаки грыжи позвоночника в грудном отделе: повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение. Дыхание затрудняется, появляется межреберная невралгия. Данному заболеванию характерно появление ложных признаков, указывающих на проблемы с сердцем, почками, пищеварительным трактом. Грыжа позвоночника сдавливает спинномозговые пути, она приводит к проблемам с дефекацией и мочеиспусканием.
Диагностические мероприятия для постановки диагноза
Обратиться за медицинской помощью следует как можно скорее. Чем раньше обнаружить патологию, тем легче ее вылечить. Диагностика заболевания заключается в проведении физического обследования, сбора анамнеза и выполнении визуализационных тестов. Какие способы диагностики применяются? Используют следующие методы для обнаружения межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника:
- Рентгенография не покажет наличие грыжевого образования. Данный метод диагностики позволяет оценить травматический фактор и степень повреждения сегментов грудного отдела позвоночника. Рентгенографическое исследование анализирует расстояние между позвонками, наличие остеофитов, оно выявляет сколиоз, кифоз, вывихи и подвывихи. С помощью этого исследования можно обнаружить нестабильность позвонков или блокаду двигательного сегмента.
- Магнитно-резонансная томография является наиболее достоверным методом диагностики. Данное исследование покажет грыжу грудного отдела позвоночника, ее локализацию. С ее помощью можно определить размеры грыжи и каким тканям она нанесла ущерб, есть ли повреждение спинного мозга.
- Компьютерная томография проводится в том случае, если магнитно-резонансная томография противопоказана, ее нет в областном медицинском учреждении или, если пациент не может позволить себе провести такой дорогостоящий метод обследования.
- Миелография — это инвазивный рентгеновский метод диагностики. Ее проводят с помощью контрастного вещества, которое позволяет обнаружить структурные изменения.
Только этих методов диагностики будет недостаточно, чтобы подтвердить диагноз. Необходимо провести полное обследование организма, чтобы исключить другие проблемы, способные вызвать такие же симптомы, как грыжа диска. Для этого также потребуется сдать анализы крови и мочи.
Характеристики болевого синдрома
Чтобы правильно описать свои ощущения на приеме у врача, важно понимать четкие характеристики болевого синдрома. Они представлены в таблице.
Часть позвоночника | Симптоматика (признаки грыжи грудного отдела позвоночника) |
верхняя часть грудного отдела | у человека болит в области груди, преимущественно в самом ее верху, ноет или режет в лопатках. Наблюдается онемение или ощущение мурашек в лопатках, руках, области грудной клетки (там, где бьется сердце) |
средняя часть грудного отдела | болит, будто бы по кругу – любое резкое движение причиняет боль в области грудной клетки (даже простой чих или банальный кашель) |
нижняя часть грудного отдела | появляется отдышка, человек периодически задыхается, испытывает проблемы с дыханием. Боли локализуются ниже уровня сердца, иногда наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: несварение, газообразование, запоры, диарея |
В таблице ниже представлены и сегментарные симптомы грыжи.
Сегменты позвоночника | Симптоматика |
C7 — T1 | болевые ощущения в лопаточной области, развивается стенокардия – болезнь сердца, «мурашки» в руках, руки теряют былую силу и подвижность |
Th2 — Th3 | появляются боли в спине, приобретают опоясывающий характер. Если при проведении простого упражнения – касания подбородком груди болит еще больше, то диагноз ясен |
Th3 — Th4 | постоянные болевые ощущения, которые со временем только усиливаются. Неприятные колики возникают при чихании, кашле, зевании. Появляются симптомы различных заболеваний сердца, устанавливается четкая межреберная невралгия |
Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7 | болит в области груди, спины. Наблюдаются проблемы с желудком – он болит, частые поносы, рвотные позывы. Периодически немеют руки или пальцы рук, дышать сложно, особенно днем |
Th7 — Th8 | сильные боли и проблемы с желудком, постоянные болевые ощущения в области груди и спины, сложно дышать практически в любое время суток |
Th9 — Th10 | проступают симптомы пиелонефрита, заболеваний толстой и тонкой кишки, сильные болезненные покалывания в груди, в спине, в лопатках, немеют руки |
Th11 — Th12 | спина болит уже постоянно и очень сильно, невозможно терпеть ощущения при наклоне подбородка к груди или вытягивании ноги; неприятности с желудком, кишечником, всей брюшной областью |
Th12 — L1 | появляются признаки колита или аппендицита, боль становится опоясывающей, плохо двигаются ноги и руки, сложно дышать все время. |
Обратите внимание: если вы обнаружили хотя бы пару из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее попасть к доктору – терапевту, неврологу, ортопеду или нейрохирургу.
С чем можно спутать грыжу грудного отдела?
Часто те, кто уже имеет грыжу грудного отдела позвоночника, очень долго не обращаются в больницу. Потому что искренне уверены – они страдают совершенно другим заболеванием и даже лечатся от него.
На деле (это подтверждают врачи) грыжную болезнь легко спутать с сердечными или желудочно-кишечными патологиями. А именно:
- Со стенокардией. Появляется отдышка, больному кажется, что нарушен сердечный ритм. Вопрос о диагнозе решается проведением кардиоисследования.
- С язвой желудочно-кишечной области. Резкие боли в животе, сложности с дефекацией, неприятные ощущения после еды. Правильный диагноз ставят после проведения ФГДС, УЗИ.
- С пиелонефритом. Болевые синдромы локализуются в боках, сложно дышать. Чтобы выявить пиелонефрит, пациенту назначат анализы мочи и крови.
- С холециститом. Постоянно хочется в туалет «по-маленькому», болит живот, после еды неприятные ощущения усиливаются. Важно понимать, что грыжа и еда не связаны между собой.
- С болезнями легких. Болевые синдромы в области груди, усиливающиеся при чихании, кашле, зевках. Все точки над И расставляет флюорографическое исследование.
- С опоясывающим лишаем. Боли возникают по кругу, особенно в груди. При лишае наблюдается сыпь, температура, озноб, чего не может быть при грыже.
- С другими заболеваниями позвоночника. Необходима консультация опытного невролога и многочисленные исследования – МРТ, УЗИ.
Что называют грыжей грудного отдела
Грыжа средней части позвоночника возникает, когда диск между позвонков выходит за пределы межпозвоночной области. Грыжи в поясничном и шейном отделе позвоночника встречаются чаще, но и в грудном отделе межпозвоночные диски могут деформироваться.
Грыжа разрастается и давит на корешок спинного мозга, провоцируя различные нарушения. На фото ниже представлено, как выглядит заболевание.
Из-за чего бывает
Среди основных причин грыжи средней части позвоночника врачи выделяют остеохондроз. Про лечение остеохондроза народными методами можете почитать в другой статье блога. Но также спровоцировать деформацию дисков в этой области могут другие факторы:
- Гиподинамия, сидячая работа.
- Курение, прием алкоголя.
- Генетическая обусловленность.
- Лишний вес.
- Травмы позвоночного столба.
- Некоторые инфекционные заболевания.
- Нарушение обмена веществ.
- Сколиоз, нарушение осанки.
- Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
- Беременность.
- Высокий рост.
- Переохлаждение.
Болезнь помолодела, поэтому люди после 30 лет должны обращать внимание на свое здоровье. Как понять, что у вас возможно грыжа грудного отдела позвоночника?
Выводы
Обратите внимание: заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек – само оно уже не пройдет. Заниматься самолечением также не стоит. Только квалифицированный врач назначит препараты и поможет купировать приступы.
Сегодня победить болезнь можно медикаментами, спортивной нагрузкой определенного типа, массажем и операцией. Когда ситуация запущенная, прибегают к последнему методу.
” alt=””>
Профилактикой является постоянное занятие спортом, в том силе: плавание, йога, фитнес; снижение веса до нормального; отказ от обуви на высоких каблуках; адекватный распорядок дня с достаточным количеством времени на отдых.