Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 4

Где находится лодыжка у человека? Фото и схема скелета ноги

Где находится лодыжка (голеностоп) у человека и что это такое?

Чтобы разобраться, где располагается и какую роль для человека играет лодыжка, надо обратиться к анатомии человека. Голень у человека состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой, к которым прикрепляется надколенник.

Из дистального конца малоберцовой кости образуется наружная (латеральная) лодыжка, а из дистального эпифиза большеберцовой кости — внутренняя (медиальная). Лодыжка или, по-другому, щиколотка, обеспечивает нашу подвижность.

image

Частые повреждения лодыжки

Общее

Так, у человека значительно удлинились ноги, при этом роль передатчика на них силы от сокращающихся мышц осуществляется за счет такой части тела, как лодыжка, имеющая еще другое название — щиколотка. Слышали эти слова многие, однако далеко не все представляют себе, где находится лодыжка.

У этой части загадочной части тела есть характерная особенность: она не является ни мышцей, ни самостоятельным суставом, не представляет собой самостоятельный фрагмент нижней конечности, а является комплексным соединением, основанным на связи с голеностопным суставом. Этот элемент тела испытывает при ходьбе механическое давление веса, амортизируя его.

Анатомия щиколотки

  • Переднезаднее направление – это движение сустава вокруг таранной кости, которая в верхнем положении стопы играет роль блока.
  • Подошвенное сгибание – супинация стопы, что означает винтообразный поворот стопы внутрь.
  • Тыльное сгибание, или пронация стопы – винтообразный поворот стопы наружу.

В анатомии лодыжки различают 2 внутренние поверхности:

  • Наружная, которая находится сзади от голеностопного сустава ноги.
  • Внутренняя, располагающаяся спереди от сустава во фронтальной плоскости (плоскость параллельная лобной кости).
  1. Боковые связки голеностопного сустава начинаются от вершин лодыжек и располагаются веерообразно. Их конец прикрепляется к надкостнице нижерасположенных предплюсневых косточек стопы (ладьевидная, 3 клиновидных, кубовидная кости).
  2. Передняя и задняя межберцовая связка и межкостная мембрана. Эти структуры удерживают дистальное межберцовое сочленение.

Интересно!Межберцовые связки очень крепкие, особенно задняя. Они выдерживают нагрузку до 450 кг. Именно поэтому при чрезмерной нагрузке на стопу в сагиттальной (переднезадней) плоскости возникают так называемые отрывные переломы, когда наблюдается не разрыв связки, а отрыв фрагментов кости, к которым они прикрепляются.

Движения в голеностопном суставе достаточно объёмны:

  • Подошвенное сгибание – 40-50°.
  • Тыльное сгибание – 20-30°.

Эти показатели очень индивидуальны и зависят от множества факторов, например, гибкости икроножной мышцы голени), поэтому подвижность голеностопного сустава в переднезаднем направлении колеблется от 60 до 140°.

Нервная система лодыжки представлена двумя нервами:

  • Большеберцовый нерв.
  • Глубокий малоберцовый нерв.

При травмах лодыжки и болезнях голеностопного сустава иногда требуется блокада большеберцового и малоберцового нервов нижней трети голени. Для этого чаще всего используется техника Брауна.

Для её выполнения на расстоянии 100-120 мм от лодыжки вверх подкожно в голень вводят раствор анестетика по траектории круга.

Для блокады малоберцового нерва необходимо ввести анестетик в точке пересечения «браслета» с наружным краем сухожилия переднеберцовой мышцы. Эта мышца расположена по передней поверхности голени наружу от надкостницы большеберцовой кости.

На самом деле существует два определения лодыжек. Оба варианта имеют право на существование.

  1. Лодыжка и щиколотка – это одно и то же. Оба эти слова обозначают у человека область голеностопного сустава. Это сочленение между костями голени и стопы. При этом под словом «щиколотка» подразумевается и передняя, и задняя поверхность голеностопного сустава. А вот лодыжкой в просторечии часто называется та самая выступающая косточка, которая находится в нижней части ноги. Всем приходилось больно ею ударяться.
  2. В анатомическом плане лодыжками называются отростки костей голени, которые формируют суставную поверхность голеностопа. Строение этого сочленения напоминает блок. В нем соединяются суставная поверхность таранной кости (это кость стопы) и кости голени.

Людям часто кажется, что каждая лодыжка – это отдельная маленькая косточка, которая прикрывает голеностоп снаружи, нечто вроде маленького надколенника. Теперь вы знаете, что это не так. Наружная, или латеральная, лодыжка находится на конце малоберцовой кости, а внутренняя, или медиальная, лодыжка – на конце большеберцовой кости. Суставная поверхность таранной кости с двух сторон охвачена ими, как зубцами двузубой вилки.

Такое строение сустава фиксирует стопу, чтобы она не подворачивалась при ходьбе.

Травматические повреждения щиколотки занимают первое место среди всех травм нижних конечностей. Это обусловлено высокими нагрузками, приходящимися на сочленение стопы и голени.

При силовых воздействиях на область щиколотки чаще всего страдает не сама лодыжка (костная ткань), а её связочный аппарат – происходит частичный или полный разрыв связок. Под воздействием более высоких нагрузок не выдерживает и костная ткань – возникает перелом щиколотки.

Чаще всего травматическое повреждение сопряжено с сильным и резким подворотом стопы вовнутрь или наружу, поворотом голени вокруг своей оси при ходьбе или беге. Пронационное (подворот стопы внутрь) повреждение регистрируется чаще, чем супинационное (подворот наружу) и ротационное (поворот вокруг своей оси), и составляет три четверти травм лодыжки.

Подвороты стопы и резкие повороты ноги относительно стопы сопровождаются повреждением связок, которое может повлечь вывих или, при значительном их натяжении – перелом.

К другим причинам травм этой кости можно отнести приземление на ноги (особенно на пяточную область) с большой высоты, сильный удар по щиколотке.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.

Приобретённая слабость связок лодыжки возникает чаще всего в результате малоподвижного образа жизни, сидячей работы.

К травмам щиколотки нередко приводит ношение обуви на высоком каблуке или высокой платформе – особенно при передвижении по неровной или скользкой поверхности.

Функции прямохождения у человека обеспечиваются особым строением его скелета. Больше всего нагрузки при передвижении приходится на стопы. А роль передатчика между работающими мышцами голени и ступней выполняет лодыжка, известная еще, как щиколотка.

Это комплексное соединение между голеностопным суставом и костями стопы, распределяющее нагрузку и принимающее на себя почти весь вес тела человека.

Эта часть скелета является очень уязвимой, поэтому очень много травм и патологий опорно-двигательного аппарата приходится именно на нее.

Щиколотка – это не сустав и не мышца. Это сложная конструкция, образованная головками костей голени, соединенными с таранной костью.

К ним прикрепляются мышцы и сухожилия, распределяющие нагрузку на стопу, обеспечивающие работу голеностопного сустава и поддержание равновесия. Именно благодаря наличию такого соединения стопа может свободно двигаться в трех плоскостях.

Но особое строение лодыжки ограничивает амплитуду таких движений, стабилизируя голеностопный сустав.

Почти все слышали о существовании такой части тела, но некоторые не представляют себе, где находится щиколотка. Хотя на самом деле ее очень легко найти.

Внизу голени, в том месте, где она соединяется со стопой, можно не только нащупать, но и увидеть выступы по бокам. Они неодинаковы по размеру, а представляют собой головки большеберцовой и малоберцовой костей, соединяющиеся с таранной костью стопы.

image

Нормальная амплитуда движений в голеностопном суставе

Поскольку сама голень в виде сегмента человеческой нижней конечности от колена до ступни, состоит из двух разных костей – малой и большой берцовых – лодыжка выглядит несимметрично.

Наружные стороны щиколотки в виде суставных отростков, которыми заканчиваются малые берцовые кости, не что иное, как латеральная лодыжка. Она более рельефная и объемная, ниже расположена.

Кроме того, наружная лодыжка очень чувствительна к ударам, механическим воздействиям, поскольку место, где находится лодыжка, ничем от ударов не защищено, кроме тонкого слоя кожи.

Внутренние, так называемые медиальные костные выступы, немного уступают размерами. Они образуют с наружными костями острый угол, упрощая тем самым сгибание с доворотом голеностопного сустава, не позволяя стопе заворачиваться внутрь.

Медиальная лодыжка обеспечивает поворот стопы вовнутрь, обеспечивая маневренность походки при неровном напольном покрытии.

Кроме того, в ноге найдется третья лодыжка, не заметная снаружи, поскольку является скрытой внутри сустава задней частью суставной поверхности большой берцовой кости.

Эти показатели очень индивидуальны и зависят от большого количества факторов (например, гибкость икроножной мышцы голени), поэтому подвижность голеностопного сустава в переднезаднем направлении может колебаться от 60 до 140°.

Для её выполнения на расстояниимм от лодыжки вверх подкожно в голень вводят раствор анестетика по траектории кругу. В места, где пересекается визуальное кольцо анестезии с ахилловым сухожилием, вводят анестетик на 2-4 см вглубь по направлению к малоберцовой кости. Это обеспечивает блокаду большеберцового нерва.

Для блокады малоберцового нерва необходимо ввести анестетик в точке пересечения «браслета» с наружным краем сухожилия переднеберцовой мышцы. Эта мышца расположена по передней поверхности голени наружу от надкостницы большеберцовой кости.

Связки

Щиколотка исполняет свое функциональное предназначение благодаря суставным соединениям в виде связок. В голеностопном суставе таких соединяющих элементов несколько:

  1. передняя связка – фиксирует внутреннюю щиколотку с передней частью таранной кости;
  2. задняя связка – соединяет обе кости голени, прикрепляя их к таранной кости;
  3. широкая дельтовидная связка, состоящая из внутреннего и наружного пучков, прикрепляет наружную поверхность внутренней лодыжки с пяткой и ладьевидными предплюсневыми костями;
  4. глубокий слой внутренней коллатеральной связки соединяет таранную кость с внутренней щиколоткой.

Особенности

Плод во втором триместре беременности уже имеет полностью сформировавшийся голеностопный сустав, но ввиду незрелости еще не способный выполнять своё функциональное назначение. Щиколотка только что родившегося человека не зрелая, содержит хрящевые зоны роста, обладает слабой рельефностью, которая окончательно формируется натяжением связок благодаря ходьбе.

При достижении двадцатилетнего возраста поверхность лодыжек становится выпуклой, бугристой. У людей пенсионного возраста лодыжка становится плоской, по причине не такой интенсивной двигательной активности, старческих изменений костной ткани.

Для лучшего понимания, где находится лодыжка и её биомеханики, можно посмотреть иллюстрации и фото в медицинской литературе. Лучше всего эта тема описана в книге «Атлас переломов и их лечение» под редакцией Шабанова А.Н. и Сартана В.А.

В данной книге лодыжка представлена в виде нескольких осей, которые расположены друг к другу под определённым углом и образуют сложные треугольники. Именно нарушение соотношения углов и плоскостей в этих фигурах приводит к вывиху и перелому лодыжки или голеностопного сустава.

  1. Ось А – вертикальная линия, расположенная посередине большеберцовой и, идущая вниз к пяточной кости.
  2. Ось В – это линии располагающая под углом 3-10° от оси А латерально.

При изменении соотношения осей возникают различные виды нарушения целостности лодыжки:

  1. При уменьшении угла между осью А и В, центр тяжести смещается внутрь, что приводит к надлому небольшого дистального участка мыщелка большеберцовой кости и осколочному перелому нижней части малоберцовой кости.
  2. При увеличении угла между осью А и В, цент тяжести смещается наружу, что приводит к перелому большеберцовой кости в районе эпиметафиза и перелому или трещине малоберцовой кости.

Для лучшего понимания механизма таких переломов можно представить девушку, которая идёт на высоких каблуках. Если её нога подворачивается внутрь, возникает первый вариант перелома. Если наружу – второй.

Конечно, при подворачивании ноги определение механизма перелома для лечения не играет существенной роли. Но иногда патогенетический механизм перелома лодыжки играет важную роль в следственных мероприятиях различных нарушений законодательства.

Такие знания необходимы для идентификации причины травмы в страховании, судебной медицине и определении причинно-следственных связей патологических состояний организма человека при патологоанатомическом исследовании.

image Боль при подворачивании ноги

Чтобы лучше понимать, где находится лодыжка и какова её биомеханика, можно посмотреть иллюстрации и фото в медицинской литературе. Лучше всего эта тема описана в книге «Атлас переломов и их лечение» под редакцией Шабанова А.Н. и Сартана В.А.

В этой книге лодыжка представлена в виде нескольких осей, которые расположены друг к другу под определённым углом и образуют сложные треугольники. Именно нарушение соотношения углов и плоскостей в этих фигурах приводит к вывиху и перелому лодыжки или голеностопного сустава.

Оси лодыжки:

  • Ось А – вертикальная линия, расположенная посередине большеберцовой и идущая вниз к пяточной кости.
  • Ось В – линия, располагающая под углом 3-10° от оси А латерально.

При изменении соотношения осей возникают различные виды нарушений целостности лодыжки:

  1. При уменьшении угла между осью А и В центр тяжести смещается внутрь, что приводит к надлому небольшого дистального участка мыщелка большеберцовой кости и осколочному перелому нижней части малоберцовой кости.
  2. При увеличении угла между осью А и В центр тяжести смещается наружу, что приводит к перелому большеберцовой кости в районе эпиметафиза и перелому или трещине малоберцовой кости.

Для лучшего понимания механизма таких переломов можно представить девушку, которая идёт на высоких каблуках. Если её нога подворачивается внутрь, возникает первый вариант перелома. Если наружу – второй.Такие знания необходимы для идентификации причины травмы в страховании, судебной медицине и определении причинно-следственных связей патологических состояний организма человека при патологоанатомическом исследовании.

Всё это может привести к нарушению главной функции стопы – ходьбы.

Существует множество заболеваний, которые поражают лодыжки и голеностопный сустав и голень. Диагностика этих состояний сложна и требует максимальное внимание к этиологии, интенсивности течения, периодичности обострения и изменениям, которые сопровождают заболевание.

image Строение голеностопа

В неспециализированном разговорном языке лодыжка у человека называется щиколотка. Она располагается в дистальном отделе голени (всё строение видно на фото справа). Функционально этот костный нарост, находящийся между берцовой костью и основанием ноги, необходим для передачи нагрузки на стопу во время хождения или бега. Даже небольшое повреждение может привести к потере подвижности. Поэтому важно знать, что такое лодыжка, где она находится.

Для выполнения этой функции в организме предусмотрены два вида щиколоток. Каждая из них, латеральная и медиальная лодыжки, выполняют определенное назначение. Поэтому рассматривать их в отдельности не имеет смысла:

  • Медиальная лодыжка расположена на внутренней части стопы, с ее помощью осуществляются повороты вовнутрь без отрывания стоп.
  • Латеральная. Находится на внешней части, имеет немного больший размер, что обусловлено большей маневренностью человека во время выполнения поворотов наружу. Относительно медиальной она находится ниже.

Эти элементы образовывают так называемую «вилку», которая позволяет равномерно распределить нагрузку на голень, а также выполнять различные виды движения, повороты.

Анатомия щиколотки

Между ними расположена таранная кость с тремя суставами. Вместе они образуют голеностоп, который позволяет свободно двигать стопой в нескольких направлениях.

На фото показано, где находится щиколотка у человека.

Главная функция щиколотки – прикрепление связок, удерживающих стопу человека. Здесь присоединяется четыре вида связок:

  • межберцовая связка находится между большой и малоберцовой костями;
  • медиальная связка пролегает между поверхностью таранной и большеберцовой кости;
  • пяточно-малоберцовая связка располагается в боковой части голеностопного сустава, начинается от нижней части малоберцовой кости и прилегает к пяточной;
  • нижняя, удерживающая, размещена над голеностопом и вокруг него.

Причинами боли в области щиколотки с внешней стороны служат естественные факторы: ношение неудобной обуви (не по размеру, на чрезмерно высоком каблуке), постоянные нагрузки на голеностоп (при занятиях спортом или переносе тяжестей), нагрузка на скелет из-за беременности.

Влияют и процессы внутри организма. Например, повышенная нагрузка на ноги возникает при лишнем весе и ожирении. Кроме того, из-за сложного физиологического строения голеностопного сустава образующие части травмируются или воспаляются, что наносит вред смежным суставам, мышцам и костям.

На фото у пациента болит косточка на ноге сбоку на щиколотке.

Возможные болезни

Специалисты выделяют ряд заболеваний, которые возникают по причине нарушений физиологического плана, пожилого возраста и наличия других болезней:

  1. Артрит. Возникает из-за нарушения обмена веществ либо воспалительных процессов различного происхождения. Заболевание подразделяют на посттравматический и ревматоидный. Первый развивается из-за травм и многократных повреждений, второй протекает как наследственная болезнь и часто приводит к разрушению суставов. Признаки: боли при нагрузке или/и в состоянии покоя, краснота на коже возле сустава, отек.
  2. Артроз, или остеоартроз, голеностопа. Означает поражение сустава в хрящевой части. Заболевание часто приводит к деформации стопы. Причины возникновения и развития артроза – ношение некомфортной обуви, лишний вес, возраст. Признаки: появляется отечность, изменяется внешний вид сустава, хрустят ноги в щиколотке, боли усиливаются при увеличении физических нагрузок на организм, изменениях погоды и т. д.
  3. Подагра. Развитие болезни связано с нарушениями в работе почек. Чаще наблюдается у людей преклонного возраста, преимущественно у мужчин. Возникает в связи с накоплением в крови мочевой кислоты, которая проявляет себя в виде кристаллических отложений на суставах. Характеризуется острыми болями и образованием на руках или ногах своеобразных наростов, которые со временем лопаются.

Лодыжка – наиболее уязвимая часть нижней конечности. Повреждения и травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и любительниц высоких каблуков (вывихи, растяжения и микротравмы).

Перечислим основные виды повреждений:

  1. Травмы мышц, связок. Возникают в результате резких движений, неудачного поворота стопы, подвертывания ноги при ходьбе, беге.
  2. Отеки голеностопного сустава. В конце дня проявляются у большинства женщин. На это влияет сидячий образ жизни или, наоборот, длительное пребывание на ногах. Застою лимфы и крови способствует обувь на высоких каблуках. Мышцы икры бездействуют и не перегоняют кровь, поэтому увеличивается объем щиколотки и ноги в нижней части. Причинами отеков ног бывают и различные заболевания: нарушения в работе почек, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые болезни.
  3. Переломы костей стопы или пятки. Признаки: боль, опухоль в зоне щиколотки и ступни, видимая деформация ноги, отеки из-за повреждений, кровоподтеки и кровоизлияния.

Как и чем лечить боль в щиколотке с внутренней стороны при ходьбе? Такие боли сопровождают болезни опорно-двигательной системы, внутренние кровоизлияния, повреждения сосудов. Для выявления причины рекомендуется обращаться к терапевту, врачу-травматологу или ортопеду. После уточнения диагноза врач назначит подходящую терапию.

При возникновении острой боли в области голеностопного сустава необходимо:

  • усадить больного;
  • осмотреть ногу на наличие ран или ссадин, затем обработать их;
  • зафиксировать щиколотку в одном положении с помощью эластичного бинта (при обнаружении перелома накладывают шину);
  • приложить холод к месту повреждения;
  • вызвать скорую помощь;
  • при сильных болевых ощущениях сделать укол обезболивающего препарата.

Часто человек подворачивает или ударяет ногу при занятии спортом, беге или просто при ходьбе на улице. В этот момент он чувствует боль, жжение, распирание в области травмы. Важно отличить перелом от растяжения связок, ушиба или вывиха, ведь схемы лечения этих состояний отличаются.

Перелом

При ударе или подворачивании стопы возникает хруст или чувство распирания в ноге. Боль резкая, устойчивая. Наступать на ногу и шевелить ей очень больно. При переломе можно заметить смещение костных отломков или сустава в неестественное положение.

При переломе со смещением между костными отломками будут располагаться мягкие ткани, поэтому восстановление целостности возможно только после операции.

Во время оперативного вмешательства чаще всего накладывают платины для репозиции отломков, что уменьшает сроки реабилитации и ускоряет выздоровление.

Вывих – это нарушение правильного расположения суставных поверхностей и связок в суставе. Такое состояние сопровождается опуханием, болезненность стопы при движении. При вывихе ноги в покое она болит значительно меньше. Пальцы шевелятся без труда, нет ощущения распирания и инородного тела в ноге.

Ушиб лодыжки

image Ушиб лодыжки обычно сопровождается гематомой

Ушиб лодыжки – это удар по ноге, который сопровождается подкожным кровоизлиянием, отёком и болезненностью.  В месте удара может возникать шишка или отёк, визуально это выглядит как увеличение мягкой ткани в объёме. При пальпации это образование мягкое и резко болезненное. Лечение заключается в нанесении местных противовоспалительных средств на больную ногу:

  • Диклофенак;
  • Индовазин;
  • Венарус;
  • Индометацин.

Нужно ограничить подвижность и опору на 1,5-2 недели.

Лодыжка – это сложное биомеханическое устройство, важная функциональная составляющая нижней конечности. Она образована наружными костными отростками большеберцовой и малоберцовой костей. С помощью лодыжки стопа удерживается в необходимом положении и максимально подвижна при передвижении.

Чтобы не повредить сложные структуры лодыжки, необходимо хорошо разминаться перед физической нагрузкой, не пренебрегать реабилитацией после травм и укреплять связки голеностопного сустава статической нагрузкой.

Зрелая лодыжка взрослого человека очень прочная, необходимо значительное механическое воздействие для ее перелома. Рассмотрим причины травм. Возраст – пожилые люди ломают лодыжки чаще.

Мощное однонаправленное воздействие на наружную сторону голени – приводит к перелому наружной лодыжки или вывиху таранной кости, при котором она выпадает из межщиколоточного пространства. Перерастяжение связок, влечет их отрыв от костей вместе с костными фрагментами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Перелом

Переломы лодыжек (щиколоток) встречаются повсеместно. Они подразделяются на пронационные, когда возникает чрезмерный поворот голеностопа кнаружи (пронация) и супинационные при повороте стопы кнутри.

Жалобы больных будут на болезненность в поврежденном месте, неспособность опираться на ногу, и, невозможность самостоятельной ходьбы.

Что делать в таких случаях:

  1. Первое: придаем травмированной ноге возвышенное положение.
  2. Второе: прикладываем лед, завернутый в тряпку или полотенце, и оставляем его, по крайней мере, на 30 минут.

Если сустав очень сильно опух и отек не спадает, при малейшем движении возникает сильная боль, надо срочно ехать в травматологический пункт.

Вас осмотрит врач травматолог, и сделает рентгенографию.

При изолированных переломах латеральной щиколотки накладывается гипс от верхней трети голени до кончиков пальцев.

Около трех недель длится иммобилизация. Затем вам делают контрольный снимок и снимают повязку. Травматолог выписывает вам направление на физиотерапию, включающее в себя массаж, ванны, ЛФК.

Если случился перелом двух щиколоток без смещения отломков, то гипс накладывают до средней трети бедра, включая коленный сустав. В этом случае шесть недель длится иммобилизация. При смещении отломков производится их сопоставление под местным обезболиванием.

Затем накладывается гипс сроком около шести недель. Бывает так, что невозможно сопоставить отломки. Вам потребуется операция, где их фиксируют пластинами и винтами.

Ушиб лодыжек в повседневной жизни можно получить обычно при ударе твердым предметом или при падении. При этом сразу же возникает сильная боль, которая не проходит в течение нескольких суток. Стопа отекает, вы заметите, что она по размеру больше другой.

Сгибание и разгибание болезненно из-за сдавления нервов отекшими тканями. Гематома — кровоизлияние в мягкие ткани, возникает по причине разрыва сосудов и капилляров. Стопа вначале приобретает багровый оттенок, затем синеет, желтеет спустя какое-то время.

Первая помощь, которую надо оказывать при ушибе лодыжке, заключается в обеспечении покоя поврежденной стопы, наложения холода на ушибленное место для снятия отека. И в конце, дать человеку обезболивающие препараты.

Если в течение нескольких дней боль не пройдет, отек не спадет, то надо показаться к врачу. Для лечения ушибов щиколотки используют мази, гели, НПВС и другие лекарства.

Спустя пять дней можно начать массирование ушиба, если нет боли и отека. Рекомендуются ванны с морской солью для улучшения кровотока.

Растяжение

Растяжение лодыжек чаще всего бывает у спортсменов. Данная травма может быть следствием физических нагрузок или же при обстоятельствах, когда человек подвернул ногу.

Такое повреждение может привести к разрыву связок голеностопного сустава. В месте растяжения возникает боль. Бывает посинение и отек стопы из-за нарушения кровотока в лодыжке.

Растяжение

  1. Первая степень – это отсутствие нарушения связок, но имеется повреждение волокон голеностопного сустава, при этом сустав — немного опухший и немного болит.
  2. Вторая степень – это повреждение некоторых связок и возникновение острого болевого синдрома.
  3. Третья степень — это полная деструкция связок.

Перелом

Рекомендуемые клиники

Россия, Москва, Орловский переулок д. 7

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУруб.

Удаленный телемониторинг состояния здоровьяруб.

Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматологаруб.
  • хирургаруб.
  • Лекция врача-специалистаруб.
  • Иностранного хирурга-травматологаруб.

Пн-Пт: 09::00

Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

, , ,

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставовруб.
  • Удаление внутрисуставных телруб.
  • Реконструкция стопруб.
  • Эндопротезирование тазобедренного суставаруб.
  • Эндопротезирование коленного суставаруб.

Секретное место

В обоих случаях приходится сильная нагрузка именно на эту часть ноги. Все это зависит от опорно-двигательной системы человека и его особенностей.

Строение и заболевания щиколотки

В анатомии выделяют две лодыжки у человека:

  • внутренняя (медиальная) – это выступающая часть малоберцовой кости;
  • внешняя (латеральная) – это выступающая часть большеберцовой кости.

Суставные поверхности лодыжек вместе с суставными поверхностями больше- и малоберцовых костей голени, таранной кости стопы образуют очень важную анатомическую структуру нижней конечности – голеностопный сустав, благодаря которому:

  • обеспечивается нормальная функции стопы человека;
  • обеспечивается опорная функция стоп;
  • обеспечивается возможность передвигаться вертикально – ходить, бегать, прыгать;
  • обеспечивается возможность поворачивать тело вокруг вертикальной оси, при этом не отрывая ноги от пола;
  • обеспечивается амортизация тела при движении.

Обе щиколотки легко прощупать снаружи кожи, так как они расположены поверхностно.

Наглядное объяснение, где находится лодыжка: 1 – латеральная лодыжка, 2 – медиальная лодыжка

Суставные поверхности лодыжек покрыты гладким гиалиновым хрящом. В полости сочленения находится небольшое количество внутрисуставной жидкости, которая выполняет роль смазки, защищает хрящевую ткань, предотвращает ее преждевременное изнашивание, обеспечивает питание хрящей, которые не имеют своих кровеносных сосудов, обеспечивает амортизацию в суставе при движениях.

Внутренняя лодыжка соприкасается с медиальной лодыжковой суставной поверхностью таранной кости, а наружная лодыжка – с ее латеральной лодыжковой суставной поверхностью.

Обе щиколотки являются метом прикрепления связок, которые укрепляют голеностопный сустав. Также к этому анатомическому образованию крепятся сухожилия некоторых мышц нижней конечности.

Лодыжка человека – важное место прикрепления связок голеностопа

Вблизи от медиальной лодыжки (по ее задней поверхности) проходит большеберцовый нерв, который впоследствии делится на свои окончательные ветви и обеспечивает иннервацию структур стопы.

В случае травматического повреждения внутренней щиколотки, где у человека проходит большеберцовый нерв, возможно развитие периферической невропатии этот нервного волокна, которая проявляется нарушением подошвенного сгибания стопы и развитием болевого синдрома.

При травмах внутренней лодыжки у человека может повреждаться находящийся вблизи большеберцовый нерв

Вблизи латеральной щиколотки проходят ветки малоберцового нерва, которые обеспечивает иннервацию голени и тыла стопы. При переломах наружной лодыжки возможно повреждение этого нервного волокна и развитие его невропатии.

При травмах наружной лодыжки у человека может повреждаться находящийся вблизи малоберцовый нерв

В непосредственной близи от заднего края медиальной лодыжки у человека проходит большой артериальный сосуд нижней конечности – задняя большеберцовая артерия. В этом месте данный сосуд доступен для пальпации, что используется в объективном исследовании пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, др.).

На рисунке буквой «а» обозначено место пальпации задней большеберцовой артерии и определение ее пульса

Строение ноги человека

Впервые подробный эскиз строения нижней конечности нарисовал Леонардо да Винчи. Его рисунки до сих пор пользуются популярностью среди современных анатомов. Он представлял человеческую ногу как механическое образование, имеющее свои законы в движении и строении. Это позволило открыть глаза на особенности суставных поверхностей голеностопа и коленного сустава.

Все названия анатомических структур Леонардо описывал на латыни. Художник делал надписи на латыни даже возле самой маленькой области, описывал её форму и строение.

Он считал, что описание анатомии любой части человеческого организма без картинок и иллюстрации неинформативно. Ведь лучше один раз увидеть, чем сотни раз услышать или прочитать.

Даже современные фото не настолько подробно могут характеризовать местонахождение лодыжки человека и ее строение, как рисунки художника.

” alt=””>

Он считал, что описание анатомии любой части человеческого организма без картинок и иллюстрации неправильно. Ведь лучше один раз увидеть, чем сотни раз услышать или прочитать. Изображение ноги художником настолько подробно и натурально, что с помощью них можно без труда рассмотреть строение и биомеханику ступни.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации