Деформация кистей рук при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит суставов пальцев рук

До сих пор реальные причины возникновения ревматоидного артрита не понятны. Поражение соединительной ткани носит аутоиммунный характер, и чаще повреждаются мелкие суставы. Большую склонность к этому заболеванию имеют люди старше 35 лет. Исследователи выявили и генетическую предрасположенность к этой болезни. Но вот что именно служит причиной такой иммунной реакции организма, сказать сложно.

Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани, в основе которого лежит аутоиммунный компонент, характеризующееся поражением преимущественно мелких суставов пальцев рук. Очень важно отличать это заболевание от инфекционного и травматического артрита, болезни Бехтерева и других патологий суставов.

Боль в суставах

Повышение температуры тела выше 38 градусов. Лихорадка, сменяющаяся сильным ознобом, повышенным потоотделением. Скованность в утренние часы, длящаяся более часа. Потеря аппетита. Похудение.

Врачи считали утреннюю скованность в движении первоначальным признаком, характеризующим ревматоидный артрит. В соответствии с новыми исследованиями, скованность, длящаяся час, не признак болезни.

Если говорить о повреждении кисти, то до деформации больные часто жалуются на нарушение чувствительности. Это сильно ощущается при выполнении мелкой работы — при вязании, плетении из бисера, выполнении скрупулёзных действий, требующих задействовать мелкую моторику рук. Кисти с симметричным или асимметричным поражением могут плохо двигаться так, что человек не может застегнуть пуговицы на пальто или рубашке.

1. Появляются боли в суставах, которые усиливаются в ночное время и продолжаются в первой половине дня. После обеда боль уменьшается или пропадает совсем.
2. Образуются воспалительные припухлости суставов среднего и указательного пальцев обоих рук. Появляются они одновременно на левой и правой руке. Кожа краснеет в местах поражения.
3. Пациенты испытывают утреннюю скованность поражённых суставов. Это чувство продолжается несколько часов после пробуждения, затем оно уменьшается или проходит совсем.
4. У человека наблюдаются: снижение аппетита, повышение или снижение температуры тела, чувство слабости, потеря веса.
5. Болевой синдром, зависящий от сезонных изменений. В холодное время года боль проявляется сильнее.
6. Происходит деформация кистей рук и пальцев, постепенно они фиксируются в неправильном положении, сокращается подвижность суставов. В дальнейшем кровообращение нарушается, кожа бледнеет и становится сухой, наблюдается атрофия мышц рук.

Рекомендуется обратиться к ревматологу при наличии утренней скованности рук, болезненности или припухлости суставов.

Болевой синдром

Деформация коленей

Ревматоидный артрит

До сих пор ученые не могут дать точный ответ, в чем причина развития ревматоидного артрита кистей рук. Наиболее обоснования теорией является наличие специфических белков в соединительной ткани больного: DR-1 и DR-4.

Но одних лишь белков недостаточно и, как утверждают врачи, требуется провоцирующий фактор, который выведет иммунную систему из-под контроля. Чаще всего это переохлаждение или нервный стресс. По сути, происходит компенсаторный срыв.Триада важных причин:

• генетические;
• инфекционные (перенесенные вирусные и бактериальные заболевания);
• провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс и прочее).

Важно понимать, что в основе заболевания лежит нетипичная реакция иммунной системы, в ходе которой повреждаются собственные ткани организма. Если знать, как лечить ревматоидный артрит кистей рук, то катастрофических последствий можно избежать.

Ревматоидный артрит рук имеет аутоиммунный характер. Чаще всего болезнь поражает людей, которые справили тридцатилетие. В группе риска люди, которые ведут неактивный образ жизни, предпочитая диван прогулкам по свежему воздуху и не привыкшие что-либо делать собственноручно.

Протекание болезни состоит из пагубного воздействия антител, накопившихся в суставной жидкости за всю жизнь. Они заявляют о себе болевыми ощущениями и деформацией суставов.

Существует острая и хроническая форма протекания ревматоидного артрита рук. Хронический артрит очень опасен, потому что не обнаруживает себя в течение долгих лет. А это сводит к нулю возможность терапии на начальной стадии заболевания.

К последующему разрушению суставов могут привести:

• множественные повреждения кистей рук;
• инфекционные заболевания, которые всегда переносятся на ногах;
• генетическая предрасположенность;
• неподвижный образ жизни;
• сбой обмена веществ;
• склонность к аллергиям;
• нарушение иммунитета;
• ожирение или просто избыточный вес;
• пристрастие к алкоголю и никотину;
• физическая усталость организма постоянного характера;
• возбудители инфекций ( стафилококковые, стрептококковые).

Специалистами принято подразделять деформации суставов конечностей на несколько видов:

1. Лебединая шея – суставы изогнут под не физиологическими углами, индивидуум не способен выполнять обычную работу по дому или обслуживать самого себя – взять чайную чашку, либо застегнуть одежду.
2. Петельная деформация – средний сустав пальцев выгнут по направлению к ладони, тогда, как внешний изогнут в противоположном направлении. Такое расположение зачастую требует хирургического вмешательства для восстановления физиологического расположения суставов.

Значительные физические перегрузки суставов рук могут приводить к их деформации, в частности, большого пальца руки. Дисбаланс характеризуется возросшей пластичностью конечности, но судорожные приступы после перегрузок будут сопровождаться резко возникающими и значительно болезненными ощущениями.

Ревматоидный артрит специалистами относится к аутоиммунным заболеваниям. Для этой группы заболеваний характерно поведение клеток – защитников – лимфоцитов. Они, вместо того, чтобы активно диагностировать чужеродные бактерии, грибы, вирусы, и уничтожать их, начинают атаковать собственные здоровые клетки.

Провоцирующими факторами и причинами такого агрессивного поведения иммунных клеток становятся:

• Латентная инфекция;
• Вирусные агенты;
• Ангины и фарингиты;
• Грипп и парагрипп;
• Активация соматических заболеваний.

В отдельных случаях заболевание может становиться следствием ранее имеющегося у человека реактивной либо инфекционной формы артрита. Гораздо реже к ее появлению приводят разнообразные травмы суставов, либо переохлаждение.

Вне зависимости от спровоцировавшего возникновение патологии фактора, ревматоидный артрит будет обязательно сопровождаться разбалансировкой деятельности охранной системы организма. Иммунные агенты становятся агрессивно настроенными к собственной синовиальной ткани суставов и деформируют ее.

Деформация коленей

Ревматоидный артрит

Клиническая картина

Диагностика и необходимое лечение

Для диагностики данного заболевания применяют лабораторные и инструментальные методы:

• Клинический анализ крови.

В крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса. Снижается уровень гемоглобина, уменьшается количество эритроцитов, увеличивается количество С-реактивного белка.

• Анализ на ревматоидный фактор – специфичный способ лабораторной диагностики.

Анализ подтверждает аутоиммунную природу воспалений. Ревматоидный фактор не обнаруживают в крови или находят его в минимальном количестве у здорового человека. При артрите его показатель увеличивается в несколько раз.

• Рентгенография суставов – точный метод диагностики артрита.

Врач увидит на снимке изменения, которые начались 1-3 месяца назад с момента начала воспалений. Основным показателем является остеопороз. При прогрессировании артрита наблюдаются эрозии и разрушения суставов. Рентгенографию следует проводить повторно на разных стадиях лечения для оценки состояния суставов и эффективности проводимой терапии.

• Денситометрия – метод для изучения плотности костей.

Проводят его при помощи ультразвука, который безопасен и точен. При денситометрии выявляются начальные признаки ревматоидного артрита.

Чтобы врач мог точно поставить диагноз ревматоидный артрит, ему необходимо детально уточнить жалобы, произвести осмотр, а также ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Наибольшую ценность представляют:

• общий анализ крови (повышение СОЭ и уровня лейкоцитов);
• серологические исследования (ревматоидный фактор и антитела к АЦЦП);
• рентген кистей при ревматоидном артрите;
• КТ;
• МРТ.

Осложнения ревматоидного артрита рук

Это заболевание влияет не только на суставы пальцев рук, но и на весь организм в целом.

• Первым видимым осложнением можно назвать деформацию суставов кисти. Различают несколько типичных разновидностей деформации при ревматоидном артрите пальцев рук — «плавник моржа», «лебединая шея», «бутоньерка».
• Изменяется состояние кожных покровов.
• Развиваются артрозы крупных суставов, в процесс вовлекается позвоночник.
• Со временем заболевание начинает распространяться на внутренние органы и скелетные мышцы.
• Кроме последствий заболевания, осложнения могут давать применяемые препараты, что приводит к остеопорозу, амилоидозу, серьезным отклонениям в процессе кроветворения.

Профилактика

Проводя профилактику, можно свести к минимуму риск заболеть данной патологией.

Причины возникновения ревматоидного артрита точно неизвестны и нельзя избежать его при проведении профилактических мероприятий, поскольку в большинстве случаев это заболевание носит генетическую предрасположенность.

Существуют первичные и вторичные профилактические меры. Первичные меры заключают в себе комплекс занятий, сконцентрированных на удалении факторов риска.

К ним относятся:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний,
• вовремя поставленный диагноз,
• здоровое питание,
• поддержание иммунитета,
• воздержание от тяжелых физических нагрузок,
• отказ от вредных привычек,
• ведение здорового образа жизни.

Эти мероприятия содействуют поддержке защитных функций организма. Меры вторичной профилактики предназначены для предотвращения дальнейшего развития патологии.

Они заключают в себе: употребление лекарственных препаратов для профилактики, организацию определённого рациона питания, соблюдение диеты и режима сна, занятия физкультурой, поддержку здорового образа жизни, исключение стрессов. Выполняя лечебную физкультуру, укрепляются суставы, костная и мышечная ткани, связки и кровеносные сосуды. Эти меры поддерживают общий тонус организма и способствуют повышению иммунитета.

Лучший метод лечения — это профилактика.К сожалению, на данный момент неизвестные точные причины, поэтому разработаны лишь общие рекомендации по предупреждению ревматоидного артрита:

• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• полноценный сон;
• умеренные физические нагрузки.

Осложнения:

• деформация кисти при ревматоидном артрите;
• контрактуры — нарушения подвижности в суставах;
• анкилоз — полное отсутствие движений.

Деформация кисти при ревматоидном артрите

Также могут быть и внесуставные осложнения: пороки сердца, нейропатии и прочее.

Поскольку ревматоидный артрит рук и пальцев относится к аутоиммунным заболеваниям, то профилактики не существует. Можно лишь порекомендовать соблюдение некоторых правил:

• избегать постоянного психоэмоционального перенапряжения, переохлаждения;
• своевременно и полностью излечивать инфекционные заболевания;
• легкие упражнения для сохранения и поддержания полного объема движений в суставах рук;
• при наличии заболевания у родственников регулярно проходить профилактический осмотр у специалиста.

Многие годы диагноз «ревматоидный артрит» означал неизбежную инвалидность. В последнее время появились возможности не допускать рецидивов и обеспечить больному длительную ремиссию.

” alt=””>

Благоприятный результат в лечении обеспечивает своевременное выявление болезни и вовремя начатая терапия. При этом улучшение состояния и наступление ремиссии возможно уже в течение первого года.