Причины
В основном причиной подобной травмы являются различные несчастные случаи (авиакатастрофы, дорожно-транспортные происшествия), которые вызывают удар головы о тяжёлые предметы и твёрдые поверхности. Наиболее частыми причинами являются аварии с участиями автомобилей, попытка суицида путём прыжка с моста в воду, падения с небольшой высоты (с лестницы, стремянки и т.
д.). Иногда причиной становится преднамеренное нападение на человека или драка, в процессе которой человека бьют по лицу и голове.
Виды и последствия ушибов головы
Ушиб головы по степени тяжести травмы бывает:
- Легкое повреждение обусловлено кратким обмороком, незначительной потерей памяти событий предшествующих травме, быстрым восстановлением, рефлекторным движением глаз, снижением чувствительности. Восстановительный период длится не более трех недель.
- Среднее повреждение имеет более выраженные нарушения. Состояние человека — длительная потеря сознания, больной в течение двух дней находится в неполной вменяемости, наблюдается нарушение движения всего организма, нистагм, признаки ретроградной амнезии.
- Тяжелая степень – пациенты должны находиться под аппаратом. Тяжесть состояния проявляется — длительной потерей сознания или комой, нарушениях в глазах, в повышенной психической возбудимости. А также патологией глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, в угнетении нормальных рефлексов.
Степени поражения мягких тканей головы
Все ушибы головы классифицируются на три степени:
- Легкое повреждение. Не подразумевает серьезных последствий, может лечиться амбулаторно. Для него характерны общемозговой синдром, обморок, беспорядочные движения зрачков. Обычно симптомы и причина этой степени ушиба устраняются за 2–3 недели.
- Среднетяжелая травма. Сопровождается нарушением общего состояния больного. Пациент может потерять сознание на пару часов, после его появления он иногда долго не приходит в себя и бывает отрешенным. Здесь выражен общемозговой синдром с примесью менингеального. Могут наблюдаться изъяны речевого центра, неспособность управлять конечностями, частое дыхание, пациента может клонить в сон.
- Сильная травма головы. Третья степень – самая опасная для жизни, она требует быстрого вмешательства специалистов, медикаментозного лечения. Для нее характерен менингеальный синдром, сопровождаемый амнезией и психической возбудимостью.
Признаки ушиба головы
Во время удара о какую-либо поверхность повреждаются кожные покровы и жировая клетчатка, которая расположена под кожей. Волосяная область головы обладает особым строением верхних слоев.
В результате повреждения, сосуды в области ушиба лопаются, и кровь собирается в подкожно-жировом слое, образуя в свою очередь гематому, которая визуально напоминает шишку. Площадь шишки не имеет большого размера, потому как перемычки плотные и проходят в пространстве слоев перпендикулярно.
Благодаря этим перемычкам кровь не растекается дальше края ушиба. Однако, в том случае если травма более серьезная, когда произошло повреждение сухожильного шлема, соединительного образования, которое покрывает черепную коробку, то область гематомы будет обширной, потому что клетчатка в этом случае рыхлая.
Если пощупать кожные покровы вокруг такого места, то можно будет обнаружить четкий ободок. Визуально такой тип повреждений головы можно спутать с переломом черепа.
Данные тип гематом может иметь огромные размеры и может присутствовать одновременно с черепно-мозговой травмой. Существует еще один тип гематом, так называемая нагноительная кефалогематома, которая очень сложно лечится и требует вмешательства хирурга, потому как в месте ушиба постоянно скапливаются гнойные массы.
Если ткани лица или лба очень мягкие, а подкожный слой рыхлый, то после ушиба буквально сразу образуется красное или синюшное пятно. Признаками ушиба головы у детей и взрослых являются:
- тупые болевые ощущения в области ушиба;
- опухлость, шишка, разлитая гематома красного цвета, сменяющаяся зеленым, синим, желтым;
- боль в голове.
Симптоматика
При сильном ушибе головы человек моментально теряет сознание, у него может произойти остановка дыхания и сердцебиение, кровотечение из носа и ушей и т.д. В этом случае нужно как можно скорее вызвать скорую и оказать первую медицинскую помощь.
Очень важно как можно быстрее диагностировать ушиб головы. А сделать это непросто, особенно учитывая, что нередко подобные травмы сопровождаются потерей сознания. Вам может пригодится знание следующих симптомов:
- естественно, что все жалуются на боль, это и результат самого удара, и наступившие вслед за ним резкие спазмы сосудов;
- место удара может моментально припухнуть, говорят, что «шишка вскочила»;
- порой почти сразу можно увидеть синяк, как результат внутреннего кровоизлияния;
- не всегда, но довольно часто у пострадавшего от ушиба головы, резко подскакивает температура;
- жалобы на тошноту;
- кровь из носа может пойти даже тогда, когда сам удар не пришелся по носу, и его вызвала травма отдаленной части;
- если удар пришелся на затылок, нередки временная потеря или снижение остроты зрения, так как в этой зоне расположены зрительные мозговые центры;
- общая слабость;
- пострадавшие жалуются на слабость в ногах и руках;
- сознание как бы затмевается либо утрачивается вовсе;
- если повреждены кости черепа, наверняка будет рвота.
Ушибы головы — это повреждения, которые чаще всего являются результатом падения либо удара тупым предметом. Зачастую такие травмы наблюдаются у молодых людей.
Даже когда отсутствуют симптомы, игнорировать повреждения головы не рекомендуется, поскольку они могут таить в себе опасность для здоровья и жизни человека.
Травмы могут стать причиной перелома основания черепа, сотрясения мозга и других неприятных осложнений, именно поэтому необходимо знать, что делать при травме головы, и при необходимости оказать первую помощь.
Классификация
Ушиб затылочной части головы
Ушиб затылочной части головы, на первый взгляд, является незначительной травмой. Но даже она может стать причиной необратимых и серьезных последствий для человека. Ушибы затылка у детей и взрослых могут привести к нарушению зрения или к помутнению сознания. Сегодня мы подробно рассмотрим ответ на вопрос: что делать при ушибе затылка.
Травма затылочной части головы может сопровождаться нарушением зрения, так как именно эта часть головы отвечает за деятельность зрительной системы.
В некоторых ситуациях человек может потерять сознание или ощутить онемение и слабость в конечностях (особенно в нижних), это происходит из-за возможного сотрясения головного мозга.
class=»fa»> Именно поэтому не стоит пренебрегать этой травмой, даже если ушиб затылка у ребенка произошел из-за падения на пол. Известны случаи, когда последствия ушиба затылочной части головы проявлялись через несколько лет.
Диагностика пострадавшего осуществляется в лечебном учреждении. Ему проводят внешний осмотр, пальпацию, сбор анамнеза.
Невролог дает заключение после проверки неврологического статуса на уровне сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и рефлексов сухожилия.
Травматолог назначает инструментальное обследование:
- Что бы исключить переломы костей проводят рентген черепа.
- Для определения количества электроцитов делают спинномозговую пункцию.
- КТ необходимо для определения места травмы, размера отека и ишемии.
После того, как вся информация обследования будет у доктора, он сможет назначить лечение.
Само собой разумеется, что ушиб диагностировать нечего — его видно сразу. Синяки и шишки важно только не пропустить, ощупывая волосистую часть головы. Главное – это не прозевать возможные сопутствующие более тяжелые травмы.
Поэтому нужно сделать следующее:
- Пациента осматривает невролог и проверяет неврологический статус (уровень сознания, контактность, ориентированность, черепно-мозговые нервы, силу, тонус мышц, равновесие, память, сухожильные рефлексы);
- Проводится рентгенография черепа в двух проекциях на предмет переломов костей.
В том случае, если состояние пациента не внушает опасений и жалоб нет, то его отпускают из травмпункта домой.
Лечение
Если вы обратитесь к врачу, он может назначить вам 2 вида терапии: амбулаторную и стационарную. Лечение в домашних условиях допустимо при несерьезных травмах и ушибах третьей степени.
Пребывание в стационаре подразумевает постоянный контроль доктора на протяжении всего курса и больничные методы терапии. Но два вида объединяются общими положениями, которые стоит соблюдать для выздоровления.
Озвучим их:
- В первую очередь пациенту необходимы постельный режим и покой. Лучше всего будет просто уснуть. Многие после травмы становятся свето- и звукочувствительными, поэтому в помещении, где находится пострадавший, надо создать благоприятные условия. Свежий воздух тоже помогает восстанавливать организм, поэтому не допускайте в комнате духоты.
- На следующий день после травмы нужно менять холодные компрессы на теплые. Повязки с добавлением спирта разогревают, заставляя кровь быстрее рассасывать гематому, снимают отек.
- При сильных травмах и опухолях признание заслужил такой компресс: подогревается яблочный уксус, смешивается с теплой водой в соотношении 1 : 1. В микстуру добавляется пищевая сода и соль по одной чайной ложке. Когда все сухие ингредиенты растворятся, прикладывать смоченную в жидкости марлю или тряпку на ушибленное место. Если повторять процедуру несколько дней, шишка рассосется быстрее, чем обычно.
- При простом синяке эффективным считается такое средство: очищенную сырую картофелину и луковицу средних размеров натереть и смешать с мелко нарезанной белокочанной капустой, заправить получившийся «салат» парой ложек простокваши, допустимо использовать кефир. Намазать пораженный район, сверху наложить клеенку и замотать бинтами. Держать компресс нужно более двух часов, а затем смыть и уже сухую голову тепло укутать. При регулярном повторении по несколько раз в сутки синяк исчезнет за 2–3 дня.
- Если недуг найден у ребенка, нужно внимательно провести пальпацию, измерить температуру, а лучше – вызвать скорую помощь. Голова – слабое место детей, особенно грудничков, потому что их череп еще хрупкий. То же самое можно сказать о пожилых людях, но их кости хрупкие из-за недостатка кальция и коллагена.
- Допустимо применение массажа головы.
- Рациональным считается плавный переход от компрессов к сухим тепловым процедурам. Это электрофорез, прогревание раскаленным песком и солью.
- Постельный режим продолжается от 3 до 7 дней, двигательная активность ограничивается на две недели, чтобы не «встряхивать» мозг. В этот промежуток времени нужно стараться употреблять меньше воды, чтобы сузить круг возможностей развития отека до минимума.
Медикаментозное лечение
Врач травматолог после ознакомления с результатами диагностики определит вид, длительность лечения и реабилитации.
Мнимое улучшение в первые месяцы и отсутствие характерных для травмы головы симптомов часто приводит к тому, что больной сразу после лечения возвращается к привычному образу жизни и при этом игнорирует рекомендации врача о щадящем режиме.
Лечение лёгкого ушиба головы обычно происходит в домашних условиях. На вторые-третьи сутки уже можно переходить на согревающие процедуры: сухое тепло, разогревающие мази, спиртовые компрессы.
Первая помощь
Ушиб головы может повлечь за собой тяжелые последствия, поэтому важно как можно скорее оказать грамотную помощь, иначе есть риск довести до летального исхода или инвалидности.
- Травмированному человеку необходимо лечь на кровать, если он находится в сознании. Если оно уже потеряно, нужно положить пострадавшего на ровную твердую поверхность без подушки.
- Зафиксировать шейный отдел.
- Повернуть голову больного набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
- Приложить лед, холодный предмет или сделать охлаждающий компресс. Для последнего смачивают ткань в ледяной воде и прикладывают к месту ушиба, повязку меняют каждые 5–7 минут. Держать холод рекомендуется 2 часа, но дробить их. Если держать лед у головы более 10 минут, можно добиться застужения мозга.
- Позвонить по номеру 03 или 112 и вызвать медиков. Они осмотрят пациента и поставят верный диагноз.
- В первые два часа после получения травмы пациент должен отказаться от пищи и питья, тем более не рекомендуется принимать внутрь обезболивающие и другие медикаменты, они мешают дальнейшему обнаружению патологий и могут непредсказуемо повлиять на здоровье.
- При ушибах с повреждением кожи следует обработать рану антисептиком и наложить бинтовую повязку. Если травма расположена на поверхности с волосяным покровом, то мазать ее не рационально, можно применить жидкие антисептические средства, такие как перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин. Если внутри раны найден инородный предмет, не извлекайте его самостоятельно, это может привести к усилению кровотечения.
Первая помощь при ушибах головы отвечает за эффективность последующего лечения. Оказать ее может любой человек, находящийся рядом с пострадавшим.
До приезда бригады медиков, пострадавшего следует уложить, для предупреждения возможной рвоты голову следует повернуть набок, а шейный отдел необходимо зафиксировать любыми подручными средствами.
Если имеются вставные протезы и другие инородные тела в полости рта – их надо вынуть.
” alt=””>
При наличии интенсивной боли, отечности или кровоизлияния, для их купирования необходимо приложить на травмированное место холодный компресс либо мешочек со льдом, который делается из целлофанового пакета, залив в него воду и поместив кусок льда. Холод можно прикладывать вплоть до приезда медиков, но компресс следует периодически снимать, что бы, ни произошло переохлаждение.
При ЧМТ необходимо обратиться за помощью к врачу. Только опытный специалист проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз, на основе которого будет составлена схема лечения.
Первая помощь при ушибе головы состоит в том, чтобы на место ушиба положить пузырь со льдом, уложить пострадавшего и внимательно наблюдать за ним.
Если у пациента сильные боли в челюсти или есть умеренное носовое кровотечение — это неприятно, но неопасно. Отлежавшись, нужно поехать в больницу, в ЛОР – отделение, или в отделение челюстно – лицевой хирургии.
Опаснее симптомы поражения головного мозга, которые могут нарастать.
При ушибе головы в легких случаях, когда пострадавший не теряет сознания, и у него не проявляются иные симптомы, свойственные сотрясению или ушибу головного мозга, можно ограничиться прикладыванием влажной салфетки с завернутыми внутрь неё кусочками льда.
В результате воздействия влаги и холода снизится припухлость полученной травмы, уменьшится боль. 2-3 часа нужно побыть в полном покое и понаблюдать за появлением других симптомов. Не следует принимать обезболивающие препараты, пока не ясен диагноз.
Если ушиб головы получил ребенок, то врачи настоятельно рекомендуют во всех случаях вызывать скорую медицинскую помощь. Это связано с тем, что при сотрясении мозга малыши не теряют сознания, а вся остальная симптоматика этой травмы у них неярко выражена.
Помните, что детский организм в состоянии в течение 2-3 дней компенсировать негативные последствия полученной травмы, поэтому симптомы сотрясения или ушиба мозга у маленьких детей могут появиться через пару дней после ушиба головы.
Если взрослый человек получил ушиб головы и находится без сознания, то нужно аккуратно положить его на бок, а головой повернуть вниз. Это необходимо, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами. После этого немедленно вызывайте «скорую».
Последствия
Вылечить ушиб головы чаще всего можно полностью без последствий и в короткий промежуток времени. Однако известны случаи, когда у некоторых пациентов проявление ушиба было поздним. Травма, полученная в раннем детстве, может дать о себе знать в зрелом возрасте и даже приводит к инвалидности. Ушиб затылочной части головы последствия имеет тяжелые, такие как:
- травматическая астения, провоцирующая ухудшение работоспособности, сложность в концентрации внимания;
- депрессия, бессонница, проблемы с памятью, раздражительность;
- галлюцинации;
- головокружение;
- метеозависимость.
При отсутствии эффективного лечения у пострадавшего могут развиться более тяжелые последствия — отек мозга и летальный исход.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
При незначительном ушибе первые внешние признаки травмы проходят за короткое время. Это связано с тем, что в районе головы всегда хорошее кровообращение.
” alt=””>
Регенерация тканей протекает быстрее, а гематомы и ссадины рассасываются. Однако последствия даже ушиба малой тяжести могут иметь негативные последствия в дальнейшем.
Они необязательно появятся сразу. Иногда последствия ударов головой ребенка в раннем детстве появляются у людей уже во взрослом возрасте даже через 20 лет после инцидента.
В случае если травма была тяжелая, после лечения иногда наблюдается постоянная усталость, систематическая головная боль и нарушение памяти. Состояние улучшается не сразу.
Иногда выздоровление длится несколько лет. Чем старше человек, тем хуже происходит восстановление, даже если имел место ушиб мягких тканей головы.
В пожилом возрасте ушибы могут стать даже причиной инвалидности.
.
- Психические нарушения: умственная отсталость, депрессии, фобические расстройства, шизофрения, расстройства поведения, астенический синдром, нарушения концентрации и объёма внимания, нарушения памяти, эпилепсия, паркинсонизм.
- Неврологические расстройства: косоглазие, хронические головные боли, тремор рук, слабость в конечностях, головокружения.
- Двигательные нарушения: параличи, онемения пальцев рук, конечностей, нарушения артикуляционного аппарата, работа челюстных мышц и т.д.
- Речевые нарушения: афазии, дизартрия, алалия.
- Продуктивная симптоматика: бред, навязчивые идеи, галлюцинации.
- Нарушения чувствительности. Больные перестают чувствовать вкус еды, различные запахи, теряется или снижается тактильная чувствительность, потеря зрения (вплоть до полной слепоты) и слуха.
Диагностика, профилактика ушиба головы
” alt=””>
Нецелесообразно, конечно, давать какие-то практические советы по профилактике травматизма, он все равно был, есть и будет. Но важно помнить о простых правилах, которых нужно придерживаться, прежде всего, детям и подросткам:
- Будьте разумны и не совершайте рискованных поступков вроде хождений по крыше, напрыгиваний (зацепов) на транспорт в движении, паркур-трюков, участия в боях без правил и дворовых драках.
- Малышам нужно быть осторожнее во время двигательных командных игр. Не толкайтесь, не бросайте мяч в голову, не ставьте подножки.
- Аккуратнее следует быть во время катаний на самокатах, роликах, велосипедах и мопедах. Не пренебрегайте шлемом и не развивайте большую скорость, следите за состоянием на дороге.
- Соблюдайте правила дорожного движения, будьте осторожны при переходе проезжей части.
- Смотрите под ноги во время ходьбы.
- Будьте аккуратны во время командных игр, силовых упражнений, бега и прыжков в длину и в высоту.