Что делать если у ребенка вывернуты коленки вовнутрь и расходятся ножки

Особенности заболевания

Боковое искривление нижних конечностей характеризуется формированием открытого наружного угла между бедром и голенью, так как внутренние мыщелки бедер развиваются быстрее внешних. В результате внутренняя щель сустава расширяется, а наружная — сужается. Процесс затрагивает связочный аппарат, который поддерживает сустав. Связки растягиваются изнутри, и при ходьбе человек вынужден широко расставлять ноги.

Патологическим искривление ног считается в случае, когда промежуток между внутренними поверхностями лодыжек выпрямленных и плотно прижатых друг к другу коленей составляет более 5 см. Стоит отметить, что для некоторых новорожденных детей вальгусное искривление является нормой до достижения определенного возраста. Временный дефект объясняется латеропозицией (отклонением кнаружи) четырехглавой мышцы и опасности не представляет.

Лечение вальгусного плоскостопия у детей

Посредством воздействия на организм импульсами электрического тока достигаются такие результаты:

• увеличивается объем и сила мышц при сохранении длины мышечных волокон;
• повышаются адаптационные возможности и предел утомляемости мышечной ткани;
• снижается болевой синдром;
• обеспечивается хороший лимфодренаж и ускоренное выведение метаболитов,
• восстанавливается нервная регуляция сокращения мышц;
• благодаря чередованию сокращения и расслабления предупреждается атрофия мышц.

После проведения курса из нескольких процедур электростимуляции мышцы становятся крепче и им легче поддерживать правильное положение ног при ходьбе или стоянии. Перед тем как назначать электрическую стимуляцию, врач учитывает следующие противопоказания:

• склонность к кровотечениям;
• тромбофлебит;
• острые воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Стабильность сустава обеспечивает мышечный корсет, поэтому массируются несколько групп мышц – спины, ягодиц, бедер и голеней. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов, между курсами делаются двухнедельные либо месячные перерывы. Интенсивность воздействия увеличивают после нескольких процедур, резкие и грубые движения недопустимы.

Цель массажа – укрепить и привести в тонус ослабленные мышцы, и расслабить излишне напряженные

Массаж проводится так:

• Пациент ложится на живот, под голени подкладывается валик.
• Поглаживающими движениями массируют область поясницы, в направлении вниз и в стороны от позвоночника. Затем следует растирание, разминание и надавливание.
• Ягодично-крестцовый отдел массируется поглаживающими движениями по кругу или в Х-образном направлении, затем интенсивно растирается внешней поверхностью согнутых пальцев. Далее одной или двумя руками производят разминание. Завершающий этап – ударные приемы: рубящие и пилящие движения, а также поколачивание и похлопывание.
• Массаж задней поверхности бедра начинается с поглаживания в направлении от колена вверх и кнаружи, затем растирание, разминание и поколачивание рубящими движениями пальцев.
• Голень массируется поглаживанием в направлении от пятки вверх до коленного сустава. Особое внимание уделяется внешней и внутренней сторонам голени: внешнюю часть массируют мягко, с минимальным нажимом, с помощью вибрационных и растягивающих техник. В конце сеанса — поглаживание. Массаж внутренней поверхности делается интенсивный, с применением легких ударных приемов.
• Коленный сустав корректируется посредством поглаживания и растирания боковых поверхностей, надавливания на внутреннюю сторону сустава в области бедренного мыщелка. В момент надавливания свободной рукой удерживают голень в нижней части, стараясь привести ее как можно ближе к средней линии.
• Ахиллово сухожилие поглаживают и массируют щипковыми движениями.
• Пациент переворачивается на спину, валик подкладывается под колени.
• Массаж передней части ноги начинают со стоп: поглаживающими движениями в направлении от пальцев к голеностопу массируют тыльную поверхность. Затем следует интенсивное растирание и разминание внутренней части лодыжки и стопы. В завершении – поглаживание.
• Круговыми движениями поглаживают колено и растирают его боковые поверхности. Затем производят надавливание на внутреннюю часть сустава с одновременным приведением голени к средней линии.
• Переднюю поверхность голеней массируют легкими растирающими и поглаживающими движениями в направлении снизу вверх.
• Переходя к бедрам, делают поглаживание и средней интенсивности растирание и разминание. В конце – поглаживание ноги от колена вверх и по направлению к внешней стороне ног.

Чтобы исправить деформацию, необходима долгая и упорная работа. Выполнять физические упражнения нужно регулярно, как минимум 2 раза в день, один подход должен быть после сеанса массажа.

Упражнение 1. Сгибание и разгибание голеностопных суставов.

Упражнение 2. Вращение ступней поочередно в одну и другую сторону. Выполнять движения нужно мягко и следить, чтобы не было болезненных ощущений.

Упражнение 3. Захват и удержание предметов стопами.

Упражнение 4. Исходное положение – поза по-турецки. Из этого положения нужно встать, опираясь только на внешние части стоп. Если не получается, можно попросить кого-нибудь и выполнять упражнение с поддержкой. Затем сесть в позу по-турецки и поменять ноги так, чтобы сверху была другая нога. Повторить упражнение.

Упражнение 5. Приседать на корточки, широко разводя колени в стороны. Важным условием является правильное положение стоп: они должны полностью стоять на полу и быть параллельными друг другу.

Упражнение 6. Подниматься на носки и тянуться всем телом вверх. Затем опуститься полностью на стопы.

Упражнение 7. Ходьба на внешней части стоп.

Упражнение 8. Ходьба по узкой доске шириной 10-15 см. Вместо доски можно ориентироваться по нарисованной полоске или цветной дорожке на ковре. Стопы нужно ставить как можно ближе друг к другу.

Ходьба по узкой дорожке или доске очень полезна при вальгусе

В запущенных стадиях или при имеющихся осложнениях вальгусную деформацию исправляют оперативным путем. Как правило, операция назначается пожилым пациентам, поскольку у них заболевание нередко протекает в тяжелой форме. Показанием к хирургическому вмешательству служит также сопутствующая деформация мениска коленного сустава, вылечить которую консервативными методами невозможно.

Вальгусное искривление ног у взрослых людей способствует возникновению воспалительных и инфекционных процессов в коленных суставах

Перед операцией проводится ряд диагностических мероприятий с применением магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

В реабилитационный период прооперированная конечность обезболивается, а для ходьбы используются специальные приспособления. В дальнейшем пациенты передвигаются при помощи костылей. Аппарат Илизарова позволяет выполнять коррекцию конечностей и после хирургического вмешательства – на 8-е или 9-е сутки.

Оперативное лечение применяется также в случае неэффективности консервативных методов. Тогда клиновидный участок берцовой кости удаляют хирургически, а затем кость сращивается. У детей до 16 лет деформированные конечности сразу приводят в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить функцию ног, назначают комплексы лечебной гимнастики. Выполнение упражнений необходимо для создания крепких мышц, способных удерживать колени в физиологичном положении.

После хирургического вмешательства пациент проходит курс реабилитации, который, помимо лечебной гимнастики, включает физиотерапевтические процедуры и массаж.

Стоит отметить, что вовремя начатое лечение дает возможность сделать оптимистичный прогноз даже при запущенных формах вальгуса и независимо от возраста ребенка. Выполняя врачебные рекомендации, можно избежать таких осложнений, как гонартроз, повреждение мениска и передней крестообразной связки. В дальнейшем также исключаются повышенная утомляемость и травмирование нижних конечностей, боль в ногах, а также проблемы с позвоночником. Закрепить успешный результат лечения поможет ношение ортопедической обуви, фиксирующей голеностопный сустав.

Выпрямить ноги можно: лечение и ЛФК

Большое значение имеет своевременность лечения. Заниматься такой деформацией надо начиная с 3-х лет, когда имеются все шансы на успех лечения. Привести ноги в норму можно начиная с консервативных методов, однако всегда лечение должно быть разносторонним и комплексным. Родители в первую очередь идут к врачу, где начинается обследование. Врач проводит анатомическое обследование, геометрические замеры искривления, определяет степень деформации, планирует обследование и направление лечения.

Обязательный фактор лечения – назначение витамина D в водном или масляном растворе. При запущенной форме деформации назначается увеличенная дозировка. Препарат принимается внутрь, в каплях, можно запивать водой, чаем, по желанию ребенка. До 2,5-3-х лет при необходимости врач накладывает на коленные суставы гипсовые повязки. Делается это для того, чтобы снизить нагрузку на кости голени.

Вся обувь в детском возрасте должна иметь анатомические параметры:

• небольшой каблучок;
• супинатор, продавливаемый стопой;
• высокий, жесткий задник, фиксирующий пятку.

Родителям следует тщательно разработать рацион малыша, чтобы лишний вес не мешал общему физическому развитию. Питание должно быть богато витаминами и минералами, набор продуктов должен соответствовать возрасту ребенка.

В бытовых движениях родителям надо смотреть, чтобы малыш долго не стоял с широко расставленными ногами. Несомненно, ребенку так удобно, но это не правильно, потому что усиливается смещение коленей к середине, а ступни выворачиваются в наружную сторону. Надо постоянно приучать малыша всегда ставить ноги сомкнутыми, объяснить ему, что такое положение правильное для здоровья.

Могут помешать детям правильно ставить сочленения стопы и колена игра на батуте, в бассейнах с шарами, прыжки на мебели с мягким покрытием. Пользу принесут занятия на домашних шведских стенках, надо много плавать, кататься на велосипедах. В теплое время года надо позволять ребенку бегать босиком по газонам, по асфальту – горячему и холодному, сухому и мокрому; по каменистым и песчаным дорожкам.

Если не хочется, чтобы ребенок пачкал ноги, или нет уверенности в чистоте газона, асфальта, надо обеспечить подобные занятия в спортивных залах, где есть ортопедические массажные коврики, поверхности разной степени неровности.

В физкультурных залах специалисты занимаются с ребенком гимнастикой, выполняют специальные комплексы упражнений, нацеленных на выпрямление х- образной деформации голени. Колени вовнутрь у ребенка можно исправить упражнениями. Занятия надо доверить специалистам. Дополнительно к занятиям ЛФК надо 4-5 раз в год проводить лечебный массаж, включающий массаж спины, поясницы, ягодиц и ног. Одновременно ортопед назначает физиотерапию, включающую электростимуляцию.

Физиотерапевтические процедуры:

• стимулируют сокращение мышц;
• улучшают способность правильно двигаться;
• улучшают кровообращение.

Источник

Истинное искривление — 5 способов исправления

1. Хирургическое вмешательство с установкой на кости голени аппарата Илизарова

Спустя 10 суток после установки начинается процесс коррекции кости, который заключается в компрессионном воздействии на кость регулярным подвинчиванием гаек в течение 1,5-2 месяцев.

Применение рекомендовано не ранее 14-летнего возраста. После снятия аппарата активные физические нагрузки исключены в течение 4-6 недель. Метод этот можно назвать традиционным, но, по мнению специалистов, его применение дает максимальный результат.

2. Операция в клинике пластической хирургии под названием круропластика.

Она может проводиться по двум методикам – установки на область голени, в районе икроножной мышцы, корректирующих силиконовых имплантов необходимой формы и размера и липофилинга, когда на той же области ног формируется объем из жировых клеток, откаченных из области живота пациента. Операция длится час-полтора, реабилитация занимает 1,5-2 месяца. К недостаткам можно отнести то, что со временем импланты могут самостоятельно переместиться, исказив форму ноги, а также запрет на занятия спортом.

2. Массаж

Как самостоятельная мера воздействия массаж для коррекции кривизны ног эффективен только для детей в возрасте до трёх лет.

Ложная блокировка – это мышечный спазм, предотвращающий разгибание колена. Сопровождается ощущением нестабильности и боли при движении. Провоцирующими факторами являются:

• переломы;
• вывихи и подвывихи;
• воспаление и отек на фоне .

В этом случае нарушается конгруэнтность сустава или правильное взаимное положение костей, функция блокируется или появляется боль в колене при выпрямлении ноги.

• активное разгибание выполняется в положении сидя при максимальном разгибании лодыжки;
• пассивное разгибание – пациента кладут на живот, при этом колени располагаются на краю стола, сустав выпрямляется под силой тяжести.

К травматическим причинам относится перенесенный перелом, разрыв крестовидных связок, повреждение менисков. После операции зачастую развивается контрактура, которая связана с неполным разгибанием сустава.

Существуют два типа мышечных сокращений:

• концентрическое — выполняется при добровольном сокращении мышцы из положения растяжения;
• изометрическое – это мышечный тонус, возникающий при неизменной длине мышцы.

Разгибание колена сочетает концентрическое и изометрическое усилие. При разогнутом колене, сокращенной четырехглавой мышце, не могут возникнуть перекрестные мостики между актином и миозином – двумя типами мышечных волокон. Потому фиксируется активная недостаточность, которая говорит о разбалансировке двух типов мышечного сокращения.

Причинами отставания мышцы могут быть:

• аномальное увеличение длины после разрывов тканей или перелома бедренной кости;
• атрофии;
• миопатии;
• неврологический дефицит;
• спазм и торможение функции.

Разгибатели коленного сустава сокращаются только тогда, когда его сгибатели растягиваются. Поэтому повышенный тонус в одной из мышц задней поверхности бедра нарушит разгибание сустава.

Когда обратиться к врачу

Необходимо срочно обратиться к врачу, когда боль при разгибании нарушает биомеханику ходьбы. Если заклинило колено, возникла гематома и боль, требуется хирургическое вмешательство.

Причинами для обследования могут быть:

• покраснение и вокруг колена;
• нарушение ходьбы;
• блокировка колена в одном положении;
• атрофия мышц.

Стоит срочно обратиться к врачу при любой внешней деформации сустава в виде смещения надколенника или костей голени.

При неврологических нарушениях у пожилых людей – треморе, нарушении координации движений и памяти – также требуется обследование. Если не разгибаются ноги в коленях в преклонном возрасте, выходом из положения становятся ходунки. Потерю мышечной массы и функции двигательных ядер в преклонном возрасте восстановить невозможно.

Профилактика

Для профилактики артрозов нужно больше двигаться, носить удобную на плоской подошве, ходить по 1-2 часа в сутки и поддерживать нормальный вес. Своевременно обращаться к врачу после ушибов, падений, чтобы избежать осложнений.

На протяжении дня колено подвержено различным нагрузкам. Его анатомическое строение позволяет совершать различные сгибательные движения. Даже положение ног при сидении может создавать на него дополнительную нагрузку. Не удивительно, что боль с внутренней стороны колена хотя бы один или несколько раз испытывал каждый человек.

Если боль возвращается периодически или становится постоянной сбоку, это причина для беспокойства и начала лечения.

” alt=””>

Колено – это сложный подвижный анатомический узел, соединяющий берцовую и бедренную кости, защищенный коленной чашечкой и внутренним мениском, представляющие собой серповидные хрящи. Состоящий из латерального и медиального менисков, синовиальных сумок, внутрисуставных крестообразных и боковых связок. Боковые связки прикреплены к бедренной и берцовой костям, внутрисуставные – к менискам.

Существуют три основных фактора провоцирующие боль в колене с внутренней стороны:

1. Различного рода травмы.
2. Наследственность.
3. Заболевания, влияющие на обменные процессы в организме.

Для профилактики подобных патологических состояний следует регулярно заниматься спортом. Это поможет поддерживать организм в тонусе, в том числе костные структуры, мышцы, связочный аппарат.

Также важно соблюдать здоровый образ жизни: правильно питаться, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Заключение

Проблема с разгибанием коленей может возникать после операции, перелома, травмы.

Отсутствие реабилитации является одним из факторов нарушения функции сустава. Выполнение минимальных упражнений и ходьба помогают сохранить силу и тонус разгибателей в любом возрасте. Заниматься восстановлением подвижности нужно только после обследования у специалиста.

Разогнуть ногу в колене не так просто, если имеются заболевания, поражающие связочный и сухожильный аппарат. Опытный врач сразу сможет определить проблему. Если невозможность разогнуть ногу сопровождается резкой болью, это свидетельствует о наличии артрита, бурсита, артроза или разрыва связок.

Чтобы устранить возникшую патологию, нужно назначить лечение, которое основывается на результатах лабораторных исследований. Первым делом проводится рентгеноскопия. Она помогает исключить наличие травмы или деформации.

Зачастую болезненность сустава связана с тем, что человек мало двигается. Такое состояние может возникнуть из-за потери эластичности связок и сухожилий. Данная проблема требует немедленного решения.

Жалобы на то, что не разгибаются ноги в коленях, встречаются довольно часто. Данное состояние может быть следствием большого количества патологий, поэтому врачу важно найти верную причину. Это необходимо для определения верной тактики лечения, которая поможет пациенту полностью избавиться от подобных симптомов.

Почему колено невозможно разогнуть?

При бурситах, возникающих часто и длящихся долго, коленный сустав зачастую невозможно разогнуть. Таким же образом дают о себе знать травмы связок, которые были получены давно. Деформирующий остеоартроз тоже способен вызвать данный симптом на ранних стадиях развития болезни. В этом случае четко видна распространяющаяся деформация тканей на ногах. Коленная чаша не разгибается полностью при гонартозе, который сопровождается травматическим поражением.

Человек, находясь дома, не сможет понять, почему колено не хочет разгибаться. И даже опытный врач не сразу поставит точный диагноз. Однако есть ряд отличительных признаков заболевания. Но заниматься лечением самостоятельно в данном случае не стоит.

При гонартрозе колено не разгибается и любые движения сопровождаются сильной болью. Может возникать припухлость, место поражения становится горячим.

Растяжение связок зачастую сопровождается скованностью движений, что вызвано наличием мелких разрывов сухожилий. Все это может сопровождаться резкой острой болью. Возникает она внезапно, даже в состоянии покоя. Возможно появление отека мягких тканей вокруг места поражения, не исключены кровоподтеки. Необходимо также понять, почему конечность щелкает.

Если человек не может разогнуть ногу в колене, это, скорее всего, свидетельствует о наличии тяжелой травмы. Немедленно нужна помощь травматолога, он назначит правильное лечение и реабилитацию. Обычно все лечебные комплексы включают в себя использование мануальной терапии. Данный процесс позволяет в дальнейшем избежать развития контрактуры.

Мануальная терапия как метод лечения недуга

После перенесенной травмы может сформироваться контрактура, что не позволит разгибать конечность. В данном случае требуется немедленное вмешательство специалиста, назначается специальный курс реабилитации. Некоторые врачи уверяют пациента в том, что процесс необратим. На самом деле можно все скорректировать с помощью мануальной терапии. Поврежденная нога быстро восстановиться, если усердно работать над этим.

Необходима работа, которая будет направлена на развитие мышечной структуры. В данном случае нога быстро восстановится, главное — правильно выполнять упражнения. Улучшение обменных процессов и кровоснабжения внесет огромный вклад в восстановление поврежденного участка. Вернуть ноге подвижность поможет лечебный массаж. Важно, чтобы программа по восстановлению функционирования колена подбиралась для пациента в индивидуальном порядке.

При лечении переломов конечностей осуществляется временная лечебная иммобилизация: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, остеосинтез.

Обездвиживание проводится для того, чтобы создать условия для консолидации костных частей. Однако из-за обездвиженности возникают осложнения.

Таким образом, крайне часто после переломов ног можно наблюдать контрактуры коленных суставов.

Именно обездвиженность ноги в этот период, в основном, становится причиной появления контрактур.

Контрактура может быть вызвана разными причинами.

Положить начало нарушению может воспаление, травма, изменения в суставных костях из-за артрита или артроза, утрата эластичности связок, укорочение мышц. «Артрогенная» контрактура появляется из-за вывиха внутри сустава или возле него, перелома кости, растяжения или ушиба.

От этого нарушения страдают люди с болезнями суставов, но иногда оно может наблюдаться и в здоровых суставах.

Контрактура колена не является болезнью – это результат перенесённой болезни, травмы или врождённое отклонение.

Поражение разной тяжести появляется при любом повреждении опорно-двигательной системы. Такие нарушения, как артроз и артрит также могут вызвать патологию.

Она может возникнуть из-за поражения нервной системы. Но зачастую природа поражения сустава – механическая.

Для восстановления после любой травмы повреждённому месту необходим покой.

” alt=””>

Сустав может быть сведен:

• при разгибании;
• при сгибании;
• при приведении;
• при отведении;
• при ротации.