Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 1

Боли в правом боку внизу живота у мужчин

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

image

Воспаление простаты

К признакам патологии при хроническом течении относятся:

  • умеренная тянущая боль чуть выше лобка, а также может иметь правостороннюю локализацию;
  • рези, жжение и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря (реже подобные симптомы появляются во время дефекации);
  • постоянное желание сходить в туалет;
  • расстройства сексуальной сферы (слабость потенции, преждевременная эякуляция, трудности с достижением оргазма).

image

Симптомы простатита

Очень часто боль внизу живота сопровождается острым болевым синдромом в паху, мошонке, пенисе. При инфекционном поражении боль может отдавать в область ануса, поясницу и крестцово-копчиковую зону.

image

Симптомы, профилактика, причины и лечение простаты

Болевые ощущения в правой части живота, снизу, могут сигнализировать о таких опасных недугах, как поражение аппендикса, неполадки нижнего отдела подвздошной кишки, заболевания почек, повреждения половых органов.

Многие недуги начинаются неприятными ощущениями. Но они могут локализироваться не конкретно в очаге поражения. Болевые ощущения порой распространяются по другим частям мужского организма. Точная локация может проявиться лишь через несколько часов.

Если у человека воспален аппендицит, то боли могут возникнуть в районе пупка или под ложечкой. При отсутствии своевременного лечения нередко начинается перитонит. При его распространении на начальном этапе развития боль может охватить всю брюшную зону.

Сложность с определением места локализации соответственного недуга возникает и при перфорации язвы гастродуоденального типа. Болевые ощущения при этом тревожат справа в зоне живота.

Постановка точного диагноза напрямую зависит от интенсивности и характера болевых ощущений. Следовательно, по таким критериям распознают следующие состояния:

  • Острая боль. Синдром острой резкой боли, при котором возникает тошнота и рвота, сигнализирует о непроходимости кишечника, инфекционных недугах ЖКТ или аппендиците. Если боль при этом отдает вверх, то это может сигнализировать о почечных коликах.
  • Нарастающая тупая боль. Такое состояние может быть обусловлено хроническими недугами различных внутренних органов.
  • Схваткообразная боль. При спазмах кишечника появляются патологии данного органа. Их интенсивность нестабильна — они то утихают, то увеличиваются вновь.
  • Ноющая боль. Такое проявление может возникать при хронических холециститах или колитах. Пациент при этом нередко наблюдает кровяные сгустки, которые выходят вместе с калом.

Как мы сказали выше, боль — это сигнал организма, возвещающий о возникших неполадках. В зависимости от характера, можно сразу заподозрить какие-то заболевания. Например, острая боль возникает при воспалении аппендикса, тупая – при формировании хронической формы мочекаменной болезни. Неприятные ноющие и тянущие ощущения появляются при воспалении почек, желчного пузыря и даже раковом заболевании одного из органов.

Локализация боли в правом боку

  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни печени;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • заболевания правой почки;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
  • аппендицит;
  • абдоминальная форма инфаркта миокарда.
  • заворот или инвагинация кишок;
  • аппендицит;
  • заболевания правой почки.

Что может болеть

Ниже мы приводим описание основных проблем, которые способны приводить к появлению неприятных ощущений.

Простатит

Простатитом называют заболевание предстательной железы, вызывающее воспаление в этом органе. Может иметь острую или хроническую форму. Одним из его признаков являются тянущие боли с правой стороны живота. Помимо этого, наблюдаются рези при мочеиспускании и серьезное ослабление потенции. Причинами воспаления являются венерические болезни, другие бактериальные инфекции, травмы малого таза, гиподинамия, возрастные изменения, нарушения циркуляции крови.

image Стоит помнить, что при запущенности недуг может принимать злокачественную форму.

Холангит

Патология, поражающая печёночные желчные протоки, называется холангитом и возникает на фоне нарушения циркуляции желчи или как результат деятельности болезнетворных микроорганизмов либо паразитарных инвазий. Заболевание характеризуется тянущей болью внизу живота справа у мужчин, спутанностью сознания, тошнотой, рвотой, желтухой, повышением температуры.

Воспаление слепого отростка кишечника сопровождается острой болезненностью, к которой позже присоединяется рвота. У больного повышается температура. Показана немедленная госпитализация и вмешательство хирургов. При несвоевременном лечении может развиться гангренозная форма, которая приведёт к перитониту, сепсису, летальному исходу.

Дивертикулёз

Под дивертикулезом понимают образование в стенках кишечника особых карманов (дивертикул). Болезненные ощущения возникают в том случае, когда в дивертикулах начинается воспаление. К началу патологического процесса приводят неправильное питание, излишний вес, сидячий образ жизни. Помимо болезненности, у больных наблюдается расстройства стула, повышение температуры тела, вздутие живота. При своевременном обнаружении патология лечится коррекцией питания и изменением образа жизни, отказом от вредных привычек.

При боли внизу живота справа у мужчин причиной бывает воспалительное поражение слизистых оболочек толстой кишки, сопровождающееся образованием язв. Помимо схваткообразных болей, для заболевания характерны диарея и внутренние кровотечения. Этиология недуга до конца не изучена. Большинство учёных поддерживают бактериально-вирусную теорию его возникновения.

image Следует помнить, что запущенный язвенный колит способен переродиться в злокачественное новообразование.

Острый патологический процесс, началом которого служит полная или частичная закупорка кишечных проходов, характеризуется болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой. Факторами, вызывающими дискомфорт, выступают грубые погрешности в питании, опухолевые образования, желчнокаменная болезнь, спайки. При возникновении подобной ситуации показано немедленное хирургическое вмешательство. Даже незначительное промедление чревато фатальными последствиями для больного человека.

Нефролитиаз

Нефролитиаз – это нарушение функционирования почек, результатом которого становится образование конкрементов в почечных каналах. Причины кроются в неправильном питании, наследственной предрасположенности, малоподвижном образе жизни, вредных привычках, недостатке потребляемой жидкости. Для патологии характерны сильные приступообразные боли ниже поясницы, рвота, кровь в моче, тошнота. При отсутствии адекватного лечения болезнь может вызвать острую почечную недостаточность, которая, в свою очередь, способна привести к летальному исходу.

Другие причины

Если болит справа внизу живота у мужчин, помимо всех вышеперечисленных заболеваний, дискомфорт могут вызывать:

  • инфекционные болезни (шигеллёз, сальмонеллёз, холера);
  • глистные инвазии;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • панкреатит;
  • растяжение мышц и травмы живота.
Справа внизу Над лобком Слева внизу
  • аппендикс;
  • слепая кишка;
  • конечный отдел тонкого кишечника, впадающий в слепую кишку;
  • нижняя треть правого мочеточника
  • петли тонкой кишки;
  • мочевой пузырь;
  • входящие в него «окончания» мочеточников;
  • простата;
  • лежащие над предстательной железой семенные пузырьки
  • прямая кишка;
  • петли тонкого кишечника;
  • сигмовидная кишка;
  • левый мочеточник

Но боли по бокам внизу живота мужчин возникают не только при заболевании одного из органов, расположенного справа или слева. Она будет беспокоить и в случаях, когда опухоль или воспаление возникло в одной из структур, имеющих сообщение с нижними гастральными областями в виде веточек нервных стволов.

Причины болей внизу живота могут крыться в опухолевом или воспалительном заболевании одного из следующих органов:

  1. желудка;
  2. кишечника: толстого и тонкого;
  3. аппендикса;
  4. почек;
  5. мочевого пузыря;
  6. мочеточников;
  7. простаты;
  8. яичек;
  9. пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  10. семенных пузырьков.

Разберем этиологию (причины) болевого синдрома в зависимости от его локализации и характера.

Мочекаменная болезнь – это патология, при которой в почках и мочевом пузыре образуются конкременты. Конкременты представляют собой плотные образования в виде камней, преимущественно состоящие из органических солей. Если у мужчины диагностирован правосторонний уролитиаз (медицинское название заболевания), он будет ощущать острую и режущую боль в правой части нижних отделов живота.

Камни в мочеточниках

Другими признаками мочекаменной болезни у мужчин являются:

  • болезненные ощущения во время интимной близости, когда мужчина находится сверху;
  • тошнота, появляющаяся в любое время суток и не зависящая от приема пищи;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • приступы почечных колик;
  • тянущие боли высокой интенсивности в поясничной области и ягодичных мышцах.

Спровоцировать обострение уролитиаза могут любые факторы, но чаще всего подобная симптоматика вызвана неправильным питанием с повышенным содержанием соли и животных жиров, физической нагрузкой, приемом некоторых лекарств или злоупотреблением спиртными напитками.

Клиника уролитиаза

Боль внизу живота может возникать и при некоторых кишечных расстройствах и заболеваниях. Чаще всего она появляется при наличии полипов или воспалительных процессов в слепой кишке. Доброкачественные опухоли кишечника также могут вызывать умеренные болевые ощущения тянущего характера в нижней части живота справа, если имеют правостороннюю локализацию.

Стадии рака кишечника

На ранних стадиях болезнь может никак не проявляться, но если опухоль достигнет значительных размеров, и начнется процесс метастазирования в органы и ткани, проявления рака кишечника будут более явными. К ним относятся:

  • кровотечение из заднего прохода;
  • боль во время дефекации;
  • хронические запоры;
  • слизь и нехарактерные прожилки в каловых массах;
  • изменение цвета испражнений (кал становится темным, приобретает черный цвет или синеватый оттенок);
  • колебания температуры в пределах 37°-37,5°;
  • стабильное повышение базальной температуры;
  • потеря веса и снижение аппетита.

Развитие раковой опухоли

Причины болей в районе пупка

Боль внизу живота у мужчин, локализующаяся с правой стороны, – не такой безобидный симптом, как многие считают. В особо тяжелых случаях он может указывать даже на раковые опухоли кишечника, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя. Для выяснения причины болевого синдрома может потребоваться прохождение специальных инструментальных процедур, например, колоноскопии или ирригоскопии.

В перечень обязательных исследований также входит ультразвуковая диагностика и рентгенография органов брюшной полости. Анализ крови и мочи поможет определить нарушения в работе почечной системы и обнаружить признаки воспалительного процесса. При подозрении на раковую опухоль мужчине потребуется сдать кровь на онкомаркеры и получить консультацию онколога.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Когда боли лева внизу живота мужчин, это может свидетельствовать о развитии различных патологий, которые мы рассмотрим.

Воспаленный желудок, расположенный обычно слева под ребрами, может, растягиваясь, достигать нижнего отдела живота, где и вызывает энтералгию. О том, что поражен именно этот отдел ЖКТ, трудно догадаться самому (без помощи гастроэнтеролога), но показательными могут стать такие признаки:

  • тошнота;
  • изжога;
  • болезненность при надавливании в области «под ложечкой».

Подробнее о симптомах гастрита и гастродуоденита.

Хоть данный орган кроветворения, в котором рождаются и «умирают» эритроциты, и находится под левым ребром, в случае увеличения его объема возникает боль в левом боку внизу живота.

Причинами расширения селезенки становится или воспаление, или уменьшение просвета венозных сосудов, по которым идет кровь, оттекающая от этого органа.

Симптомами данного состояния становятся:

  • энтералгия, локализованная внизу и слева;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела.

Инфаркт селезенки

Когда перекрывается просвет артерии или ее ветви (тромбом, атеросклеротической бляшкой, жиром), которая питала селезенку, отмирает часть органа – возникает инфаркт. Возникают:

  • резкая боль, которая спускается от левого подреберья в левый низ живота;
  • интенсивность болевого синдрома усиливается при глубоком дыхании, кашле, движении;
  • высокая температура.

Абсцесс селезенки

Гнойный процесс, развивающийся в организме, может осложниться всасыванием бактерий в системный кровоток. Тогда они разносятся по телу и могут формировать в том или ином органе. Гнойник (или несколько гнойников) может образоваться и в селезенке.

Это сопровождается:

  • энтералгией в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки и левую нижнюю область живота;
  • повышением температуры;
  • нарастающей слабостью;
  • тошнотой, рвотой.

Заворот селезенки

Это состояние, когда происходит перекрут селезеночной артерии. Причиной этого может быть или врожденное состояние связок брыжейки, или травма, пришедшаяся на левое подреберье.

Признаками заворота селезенки можно назвать:

  • вздутие живота;
  • запоры;
  • боль спускается от левого подреберья до низа живота, слева;
  • рвота;
  • ухудшение состояния.

Проявляются эти формы рака крови одинаково. Это боль слева внизу живота, которая вначале появляется только после еды или при нажатии на эту область. По мере прогрессирования опухоли интенсивность энтералгии нарастает.

Болезнь Крона

Специфическое воспаление кишечника проявляется:

  • болью в различных частях живота, в том числе внизу слева;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • понос;
  • усталость;
  • боли в суставах.

Подобная симптоматика характерна для периодов разгара. Они сменяются периодами ремиссии, когда болевого синдрома, диареи и рвоты не наблюдается. Подробнее о симптомах болезни Крона.

Полипоз

Если нисходящие отделы толстого кишечника или отделы тонкой кишки, лежащие слева, часто воспалялись, в них со временем развиваются полипы – своеобразные грибовидные разрастания слизистой оболочки, которые суживают просвет кишечной трубки и могут озлокачествляться. Подробнее о симптомах полипов в кишечнике.

Это заболевание, при котором по неизвестной причине поражается вся оболочка толстого кишечника (на ней появляются язвы). Начинается оно с прямой кишки, чья проекция приходится на нижнюю левую зону живота. Далее затрагивает и более вышележащие отделы.

Проявляется НЯК:

  • повышением температуры;
  • покалыванием или сжиманием в левой нижней зоне живота – на начальной стадии;
  • вздутием, особенно выраженным в нижних отделах живота;
  • общей слабостью;
  • диареей или запором.

Начинается заболевание внезапно, иногда – с болей вокруг пупка, которые позже перемещаются в левую сторону. Вначале энтералгия умеренная, затем все больше нарастает, становится схваткообразной, но может быть и пульсирующей.

Кроме этого, появляется тошнота, может быть 1-2 кратная рвота, иногда – понос, что связано с раздражением брюшины, окутывающей и воспаленный червеобразный отросток, и желудок с кишечником. Повышается температура тела.

Дивертикулит

Это заболевание, при котором стенка кишечника становится источником выпячиваний, похожих на маленькие грыжи. Данная патология развивается чаще всего в пожилом возрасте. Может не иметь никаких симптомов, обнаруживаясь на рентгене с контрастом, проведенном по другому поводу. Также дивертикулы, воспаляясь, могут стать причиной появления энтералгий любой локализации, в том числе и слева внизу живота мужчины. Кроме этого, появляются запоры, озноб; повышается температура.

Паховая грыжа у мужчин

Грыжи могут обычно возникают из-за слабости связочного и мышечного аппарата в области брюшного пресса или, наоборот, при постоянном напряжении мышц живота (например, во время занятий спортом или при работе, связанной с регулярным ношением тяжестей). Паховые грыжи обычно располагаются в паховом канале – анатомической области, в длину не превышающей 6 см, в которой у взрослого мужчины находится семенной канатик. У мальчиков в период внутриутробного роста в паховый канал опускаются яички.

Если выпячивание имеет большие размеры, его можно заметить визуально. При небольших размерах заподозрить грыжу пахового канала можно по следующим признакам:

  • тянущая боль в правой части живота, возникающая при физической нагрузке;
  • усиление болевого синдрома во время кашля или чихания;
  • отекание тканей мошонки.

Виды паховой грыжи

Лечение грыж паха и мошонки всегда хирургическое.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на

кислым воздухом,

Что такое иерсиниоз

Псевдотуберкулез у мужчин чаще всего поражает клетки печени и тонкой кишки. Признаками заболевания являются:

  • сыпь в виде мелких красных точек на ногах, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер;
  • повышение температуры до 39°-40°;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • боли внизу живота (если поражена печень, болевой синдром будет определяться с правой стороны);
  • выраженная интоксикация (тошнота, рвота, головная боль).

Формы и симптомы иерсиниоза

Мужчина имеет парные половые органы, к которым относятся:

  • Яички;
  • Семявыносящий проток;
  • Семенной пузырек;
  • Бульбоуретральная железа;

Патогенез кишечной непроходимости

Характер и особенности течения болевого синдрома в нижней части живота справа у мужчин

Характеристика боли Возможные причины
Острая, резкая боль, возникающая внезапно (часто – без предшествующих симптомов) Неотложные, острые состояния, при которых происходит разрыв или повреждение внутренних органов (например, движение камней в почках). Также подобная клиническая картина характерна для кишечной непроходимости, аппендицита, острого воспаления тканей брюшины (перитонита)
Боль начинается и усиливается постепенно Вялотекущие воспалительные процессы: простатит, хронический пиелонефрит, хронический колит кишечника
Непрерывные острые или тянущие боли, спазмы Воспаление органов мочеполовой системы, проблемы в работе кишечника
Пульсирующая боль высокой интенсивности Заболевания, сопровождающиеся повышением внутриполостного давления в органах, состоящих из стенок и свободной полости

Заболевания, вызывающие сильную боль в животе

Какие исследования может назначить врач при боли в правом боку?

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

  • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
  • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
  • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
  • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
  • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
  • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
  • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
  • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
  • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
  • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
  • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
  • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
  • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
  • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
  • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
  • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту,

и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС.

” alt=””>

Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации