Бедренная грыжа у женщин симптомы

Причины развития бедренной грыжи

Главная причина – это дегенеративно-дистрофические изменения, которые характерны для остеохондроза. Это заболевание развивается при износе межпозвонковых дисков в силу возраста, от чрезмерных нагрузок или вследствие нарушений обменных процессов, при которых межпозвонковые диски не получают должного питания и влаги. Ткани ослабевают, теряют эластичность. Постепенно часть содержимого смещается, образуя сначала протрузию, а потом грыжу.

Болевые ощущения в области позвоночника и шеи – довольно частое явление. С ними хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Поэтому многие не обращают на них должного внимания.

Поясничный отдел (дорсальная грыжа диска L5 S1):

• боль в области поясницы;
• болевые ощущения в спине при чихании или кашле;
• спазмы в области таза или в ягодицах;
• ощущение слабости и онемения в ногах;
• сбои в работе органов малого таза;
• невозможность долго находиться в одном и том же положении, например, сидеть или стоять.

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

• Отделы позвоночника
• Виды и классификация
• Стадии
• Диагностика грыжи межпозвоночного диска
• Симптомы
• Причины патологии
• Почему появляется грыжа?
• Операция
• Нуклеопластика

Отделы позвоночника

Позвоночник имеет три отдела:

• Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
• Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
• Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

• Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
• Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
• Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

• Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
• Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
• Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

1. Протрузия диска
2. Выпавший диск
3. Экструзия диска
4. Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

• Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
• Грудной — боль распространяется в грудь.
• Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Тест (прямолинейной ноги).

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Симптомы

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

• Секвестрация грыжи с нарушением целостности диска и выходом пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Человек страдает от сильнейших болей, которые объясняются пережатием спинномозговых нервов и спинного мозга. В итоге, больной теряет способность к самообслуживанию, так как становится не в состоянии передвигаться.

• По мере роста грыжи, может сформироваться полная, либо частичная парализация больного с присвоением группы инвалидности.

• Формирование аутоиммунного воспалительного процесса. Причиной его манифестации становится белковое содержимое хряща и фибриновых волокон, которые и запускают аутоиммунную реакцию.

• Сдавливание пучка корешков спинномозговых нервов. В медицине это осложнение называется симптомом конского хвоста.

• Нарушения акта мочеиспускания и процесса дефекации из-за сбоя в работе органов малого таза.

• Атрофирование тканей нижних конечностей, связанное с потерей чувствительности.

Течение

Невправимая грыжа характеризуется тем, что ее содержимое невозможно вправить (протолкнуть) назад в полость, но патологических изменений со стороны грыжевого содержимого не наблюдается.

Ущемленная грыжа характеризуется сдавливанием ее содержимого со всеми вытекающими негативными последствиями, о которых будет сказано ниже.

Часто вправимая грыжа становится невправимой, а невправимая ущемляется. Но наблюдаются случаи, когда при быстром прогрессировании обычная вправимая неосложненная грыжа ущемляется без прохождения через этап невправления.

Дифференциальная диагностика

В большинстве случаев на основании жалоб и данных осмотра диагноз бедренной грыжи поставить не затруднительно.

Инструментальные и лабораторные методы в диагностике бедренных грыж применяются довольно редко – с целью дифференциальной диагностики, если есть сомнения в диагнозе.

Из лабораторных методов исследования при ущемленной грыже информативным будет общий анализ крови, в котором определяется увеличение количества лейкоцитов и так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево (завышенное содержание одной из форм лейкоцитов).

В ряде случаев бедренную грыжу следует отличать от таких заболеваний, как:

• лимфаденит– воспаление региональных лимфатических узлов, которые могут при этом быть довольно большими. Воспаленный узел в отличие от грыжевого выпячивания в основном мобильный в небольших пределах;
• тромбофлебит – воспаление закупоренных сосудов. Тромбофлебит зачастую сопровождается варикозно расширенными венами нижней конечности. Также отличительной чертой является шум над образованием, возникающий из-за тока крови;
• гнойники – в частности, туберкулезный абсцесс. Гнойные образования сразу сопровождаются повышением температуры тела, при ощупывании диагностируется наличие жидкости. Туберкулезный абсцесс можно исключит на основании того, что не наблюдается туберкулезного анамнеза;
• аневризма (выпячивание) стенки артерии. Ее размеры меньше, чем у грыжи, и опорожняется она легче, чем вправляется содержимое грыжевого мешка;
• обострение уже существующего артрита тазобедренного сустава (при нем, как и при бедренной грыже, возникает болезненность в паху и по внутренней поверхности бедра, особенно при движении). При артрите не будет характерной припухлости по внутренней поверхности бедра.

При подозрении на наличие дорзальной грыжи в поясничном отделе, необходимо проведение методов инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом в этом случае будет являться МРТ. На снимке будет видно направление выпячивания, его размеры, степень сдавления спинно-мозгового канала.

Если нет возможности провести МРТ, то больного могут отправить на КТ. Однако, по его результатам удастся установить лишь сам факт наличия грыжевого выпячивания. Рентгенологическое исследование в данном случае малоинформативно, оно лишь позволит сделать вывод об отсутствии иных источников болей – искривления позвоночника, его травм или опухолей.

Бедренная грыжа на полной стадии довольно легко обнаруживается самим больным, но для уточнения диагноза необходимо обратиться к хирургу. Врач исключит другие возможные причины объемного образования в паховой области (паховую грыжу, паховый лимфаденит, липому, варикозное расширение подкожной вены бедра) и определит сроки проведения операции.

Начальная и канальная стадия выпячивания диагностируются редко: либо при развитии ущемления, либо при тщательном врачебном осмотре.

Отсутствие ярких проявлений в начальных стадиях заболевания затрудняет раннюю диагностику бедренной грыжи. При распознавании бедренной грыжи учитывается типичная симптоматика (наличие сферического выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.), аускультативные данные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др.

В ходе пальпации грыжевого мешка можно определить характер его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.

Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований.

Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпячивания, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и малого таза.

Вам также может быть интересно:

• Симптомы грыжи кишечника у женщин
• Блуждающая грыжа в брюшной полости
• Брюшная грыжа симптомы и лечение
• Грыжа живота

Заболевание можно выявить по жалобам пациента во время осмотра хирургом. Для уточнения диагноза необходимо сделать:

• УЗИ
• компьютерную томографию
• ирригоскопию
• герниографию 

Особенности вправимой бедренной грыжи

Вправимая бедренная грыжа без затруднений исчезает самостоятельно – содержимое брюшной полости или малого таза возвращается обратно в полость самостоятельно или при незначительном человеческом усилии. При такой грыже пациенты предъявляют жалобы на:

• невыразительную боль или чувство тянущего дискомфорта в паховой области, внизу живота и по внутренней поверхности бедра. При недавно возникшей грыже такие ощущения наблюдаются во время мышечного напряжения передней брюшной стенки – а именно во время ходьбы или бега, занятий спортом, поднятия тяжестей, при давно возникшей – и в состоянии покоя;
• расстройство мочеиспускания при наличии в грыжевом мешке мочевого пузыря;
• затруднение при ходьбе (мешает грыжевое выпячивание);
• отечность ноги со стороны поражения, боли и онемение при грыже больших размеров. Они возникает из-за того, что грыжа давит на близлежащие сосуды и нервные ветки.

При осмотре по внутренней поверхности бедра визуализируется округлое, похожее на припухлость мягкое подвижное образование, в большинстве случаев безболезненное при пальпации. Также пальпаторно определяется симптом кашлевого толчка: если прижать пальцами припухлость, то в этом месте при кашле пациента ощущаются колебания.

Если постучать пальцами по такой грыже, то при наличии в ней петель кишечника звук будет, как при простукивании (перкуссии) живота – словно стучат по барабану (такой звук еще называют тимпаническим). Также при наличии кишечных петель в грыжевом мешке выявляется урчание.

При невправимой бедренной грыже вероятен высокий риск осложнений, особенно если заболевание длится достаточно долгое время. Органы, находящиеся в грыжевом мешке, способны воспаляться. Поэтому больные могут предъявлять жалобы на:

• стойкое наличие выпячивания по внутренней бедренной поверхности и появление довольно выразительных болей в этом районе;
• возникновение припухлости тканей в области грыжевого выпячивания (это происходит за счет отека тканей);
• изменение цвета кожи над грыжевым выпячиванием – она становится красной или синюшной, ее температура на ощупь возрастает;
• затруднение при попытке опорожнения, позже – запоры. Они возникают из-за копростаза – затрудненного передвижения кала по толстому кишечнику, которое наблюдается по причине того, что кишечные петли «застряли» в грыжевом мешке;
• признаки интоксикации, в частности, повышение температуры тела – все по той же причине нарушенного пассажа каловых масс по толстому кишечнику, а также при воспалительном процессе в длительно невправленной грыже.

В ряде случаев невправимая грыжа может впервые проявиться при возникновении так называемого пристеночного ущемления – состояния, когда в грыжевом кольце «застревает» и ущемляется не вся петля кишки, а участок ее стенки.

Ущемленная бедренная грыжа диагностируется в том случае, когда сдавливается орган, попавший в грыжевой мешок – в первую очередь, его кровеносные сосуды. Как результат, страдает кровоснабжение органа. Ущемление считается осложнением грыжи.

Участок кишки, который располагается перед местом защемления, значительно раздувается, его стенка истончается, ухудшается ее питание. В сдавленных сосудах возникает застой крови. Как следствие, жидкая часть крови (плазма) выходит из просвета сосудов в просвет кишечника. Из-за этого растяжение стенки кишечника нарастает, стенки сосудов еще больше сдавливаются, еще больше страдает питание стенки кишечника – процесс прогрессирует по типу «снежного кома».

Симптомы, которые наблюдаются:

• увеличение грыжевого выпячивания в размерах;
• оно становится плотным на ощупь;
• возникает и нарастает болезненность в области грыжевого мешка;
• кожа в области грыжевого выпячивания становится красной и горячей на ощупь;
• вправление содержимое грыжевого мешка невозможно;
• опорожнение кишечника затруднено – вплоть до развития острой кишечной непроходимости.

Если ущемление длительное, то защемленный орган омертвевает. При этом возникают такие признаки, как:

• многократная рвота, которая не приносит облегчения;
• выраженная гипертермия (до 39-39,5 градусов по Цельсию);
• положительные симптомы раздражения брюшины, которые свидетельствуют о развитии перитонита (воспалительного процесса брюшины). Он, в свою очередь, возникает при продолжающемся защемлении: из-за сдавливания кровеносных сосудов защемленного органа в нем быстро нарастают патологические изменения, которые при несвоевременном вмешательстве перерастают в некроз (омертвение) органа. Некротические ткани и образующийся выпот провоцируют воспаление брюшины.

Обратите внимание

Наиболее часто ущемляются петли тонкого кишечника.  

Классификация бедренных грыж

Далее, с образованием грыжевого мешка и грыжевых ворот, в него «выпадают» в зависимости от индивидуальной анатомии:

• части сальника
• тонкий кишечник
• толстый кишечник (реже)
• яичник (у женщин)
• яичко (у мужчин)

Полная или видимая грыжа образуется не сразу. На первом этапе грыжевой мешок с содержимым «прячется» в брюшной полости. Второй этап – это опущение грыжевого мешка в бедренный канал. Третий – образуется полная грыжа с выпячиванием, которая видна снаружи.

В зависимости от того, какая из лакун втянута в патологический процесс образования грыжевого канала, различают грыжу сосудистого или мышечного отдела.

Образование тазобедренной двухсторонней грыжи явление редкое. Обычно выпячивание происходит с правой стороны, где кишечник и сальник анатомически более подвижны.

Различают виды бедренных грыж:

• вправимую – «уходит» в бедренный канал самостоятельно при перемене положения тела или при ручном воздействии
• невправимую – не меняет положения при ручном воздействии
• ущемленную – образуется при сдавлении содержимого грыжевого мешка в бедренном кольце, что требует немедленной операции

Обратите внимание!

Самостоятельно у взрослого человека грыжа не проходит никогда, где бы она ни находилась. Такое возможно только у маленьких детей, до 5 лет, в случае небольшой пупочной грыжи.

По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость.

Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами. При ущемлении бедренной грыжи могут развиться опасные состояния: острая кишечная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.

В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, тотальную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха).

В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную. В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением.

При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин. Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.

Бедренная грыжа у женщин

Женские грыжи встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическим строением таза. Заболевание появляется, в основном, в возрасте тридцать-шестьдесят лет (80% женщин). Скрытность — главная проблема грыж.

Женщина часто ощущает хроническую глубокую тазовую боль, которая может чередоваться с приступами острой, колючей боли. Первоначально они обращаются к гинекологу, где рассматривается диагноз от эндометриоза до кисты или миомы либо к проктологу (геморрой, «раздраженный кишечник»).

Бедренная болезнь может не диагностироваться годами, вызывая невыносимые симптомы. Также она может усиливаться при поднятии тяжестей (грузы или поднятый на руки ребенок), выпадах, сгибании и других физических упражнениях. Сама выпуклость, которая является главной распознавательной чертой, часто просто не проявляется, что способствует затруднению в диагностировании заболевания на начальных стадиях.

Симптомы

Женщины, которые обращаются к врачу с разнообразными проблемами и неприятными ощущениями внизу живота, на самом деле, могут иметь разные недуги: от обычных простуд, до серьезных заболеваний. Но иногда возникают и такие достаточно неожиданные формы заболевания, как грыжа бедренная у женщин.

Проблема женских грыж – их скрытость.

Грыжи в медицине считаются проблемой, которая в первую очередь поражают мужчин. На самом деле, недуг гораздо более распространен у мужчин — на долю женщин приходится лишь около 8 процентов диагностированных грыж.

Кроме того, у женщин часто попросту не проявляется предательская выпуклость, которая является главной распознавательной чертой вываливания внутренних органов. Именно поэтому бедренная грыжа у женщин часто является неуловимым диагнозом на первых порах для женщин, которые страдают от этих мучительных недугов. Женщины могут обращаться сначала к гинекологу, который, скорее всего, рассмотрит «женский» вопрос в качестве причины боли, а не грыжи.

Грыжа может появляться в различных местах. Она возникают, когда слои брюшной стенки ослабевают, расходятся и дают возможность образоваться вываливанию. Это позволяет внутренней сальниковой выстилке живота протолкнуться сквозь слабое место, образуя мешок. Часть кишечника или другие брюшные внутренности могут попадать вовнутрь, вызывая боль и другие осложнения.

Наиболее распространенным и заметным симптомом является выступ над кожей. Но этот симптом может быть настолько небольшим у женщин, что он остается незамеченным пока женщина не начнет жаловаться на болевой синдром. Связано это с тем, что бедренная проблема в этом случае располагается значительно глубже, чем у мужчин.

Не редкой в медицинской практике считается бедренная грыжа у женщин. Такие опухолевидные образования проявляются в области бедра и могут приносить много неудобств.

Как правило, бедренная грыжа у женщин возникает значительно чаще, чем у мужчин. Все дело в особенностях анатомического строения женского тела по сравнению с мужским. Подвластны такому недугу, в основном, женщины в возрасте 30-60 лет. Согласно статистике, у 80% женщин такого возраста имеется бедренная грыжа.

Бедренная болезнь у прекрасной половины человечества может не диагностироваться в течение нескольких месяцев или даже лет, вызывая невыносимые приступы тяжелой брюшной и тазовой боли.

Симптомы бедренной грыжи у женщин будут сильно отличаются от тех, что переживаются мужчинами. Женщина с грыжей часто имеет хроническую глубокую тазовую боль. Часто она может сменяться приступами острой, колющей боли, которая быстро приходит и длится довольно долго. Также она может усиливать при движении, сгибании, поднятии тяжестей, ребенка и других физических упражнениях.

Такие симптомы грыжи тазобедренного сустава часто направляют врача в неправильном направлении. Поэтому, при такой болезни, девушке могут поставить диагноз от эндометриоза до кисты или миомы. А все связано с тем, что такие симптомы, как кожный бугорок с болезненным вываливанием, просто не проявляется.

Симптомы, когда появляется бедренная грыжа, могут быть следующими:

• боль в яичниках;
• судорожные ощущения в месте возможного появления вываливания;
• стреляющие боли во влагалище и в бедре;
• женщины также могут жаловаться на боли во время дефекации;
• боль во время секса.

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающе развитие бедренной грыжи – это, по сути, избегание, факторов, провоцирующих грыжу. В первую очередь к ним относятся:

• нормализация пищеварения, избегание пищи, которая бы провоцировала развитие запоров и, как следствие, повышение внутрибрюшного давления. Для предупреждения запоров рекомендуется употребление клетчатки;
• своевременное лечение болезней дыхательной системы, которые сопровождаются постоянным кашлем (хронический обструктивный бронхит, туберкулез легких);
• избегание трудовой занятости, связанной с переносом вручную тяжестей;
• если переноса тяжести невозможно избежать – распределение ее между обеими руками или же использование заплечных рюкзаков;
• избегание постоянных и резких нагрузок в спортзале, более умеренное их наращивание на протяжении более длительного, чем ожидалось, времени;
• борьба с лишним весом, с другой стороны – избегание резкого похудения. Тем, кто хочет похудеть, но обладает выраженной степенью детренированности, следует обратиться к диетологу, чтобы он подобрал умеренную диету;
• отказ от курения (оно провоцирует кашель, из-за которого возрастает внутрибрюшное давление, и заболевания тканей – в том числе соединительной, от прочности которой зависит прочность бедренного кольца);
• при увлечении ездой на конях – отказ от рыси и галопа;
• при беременности и после полостных операций – ношение бандажа.

• снижение физических нагрузок после 40 лет до умеренных
• нормализацию питания, в меню включается больше овощей и продуктов, содержащих клетчатку для профилактики запоров
• избавление от лишнего веса должно быть постепенным, с обязательной тренировкой брюшной стенки (пресса) и параллельными занятиями спортом
• профилактику простудных заболеваний, избавление от надсадного кашля приемом специальных медикаментов

Помните! Чем внимательнее и бережнее вы относитесь к своему здоровью, тем выше качество вашей жизни.

Бедренная грыжа у мужчин

Грыжа такого типа чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты объясняют это отличительной структурой таза обоих полов. Также большую роль играет сила соединительной ткани и мышц у мужчин и женщин.

Если у мужчин от природы возможность поддерживать мышцы в тонусе всегда большая, то женщины могут ослабить свой организм родами. Поэтому, бедренная грыжа – это напасть скорее женщин, чем мужчин. Хотя нельзя всецело утверждать, что бедренная грыжа у мужчин не возникает.

Бедренная грыжа примерно в 60% случаев происходит справа, 30% слева и 10% в двустороннем порядке. Диагностировать природу выпуклости в паху часто бывает трудно, особенно у пациентов с ожирением. Зачастую, интернет пестрит подобными фото бедренной грыжи у мужчин.

Задержка в диагностике может произойти также потому, что грыжа в области бедра происходит редко. Следственно, симптомы проявления болезни будут развиваться медленно или вообще не проявляться. Все это делает болезнь более опасной, поскольку человек мог даже не подозревать о наличие недуга, а диагностировать его уже в опасном состоянии или в момент ущемления.

Бедренная грыжа вызывает вздутие под кожей. Поэтому, главные симптомы будут проявляться в виде опухолевидных формирований.

В некоторых случаях бедренная грыжа вызывает боль в пораженном месте. Симптомы бедренной грыжи у мужчин могут ограничиться неприятными тянущими чувствами в бедре. Также бедренная грыжа, как и остальные подобные заболевания, имеют характерный, так называемый, кашлевой толчок. Проявляется он при прикосновении пальцами к выпуклости во время кашля.

Симптомы могут усиливаться при вертикальном положении тела, при кашле, чихании или другом напряжении организма.

Опасность бедренная грыжа представляет при ущемлении. При этом в грыжевом мешке застревают органы, которые от нехватки кровоснабжения и других полезных веществ, начинают умирать. При этом возникает сильная боль, резко ухудшается общее состояние человека. Защемленная бедренная грыжа требует неотлагательной операции.

Для начальной и неполной стадии характерно наличие дискомфорта и болезненных ощущений в нижних отделах живота и области паха. Эти ощущения усиливаются во время бега, быстрой ходьбы и прочих физических нагрузках. На данных этапах болезнь может и не проявлять себя, а впервые дать о себе знать лишь в результате пристеночного ущемления.

На последнем этапе развития болезни появляется различимое грыжевое выпячивание в районе пахово-бедренной складки. Оно в подавляющем большинстве случаев имеет относительно малый диаметр, форму полусферы и гладкую поверхность.

Чаще всего локализуется под паховой складкой. Данное выпячивание становится заметным когда человек стоит, либо же во время натуживания. Выпячивание пропадает после вправления. Во время этого слышится характерный урчащий звук.

Если же в грыжевом мешке присутствуют петли кишечника, то во время перкуссии присутствует вздутие живота. Очень важным критерием, свидетельствующим о вправимости грыжи, является положительный симптом т.н. кашлевого толчка.

Изредка при развитии бедренной грыжи у мужчин может иметь место отек ноги на пораженной стороне. Он появляется из-за сдавливания бедренной вены. Может появляться ощущение онемения, дискомфорта, «ползания мурашек». Если в мешок попадает мочевой пузырь, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Среди осложнений у мужчин выделяют копростаз, ущемление бедренной грыжи и ее дальнейшее воспаление. Воспаление может быть гнойным либо серозным. Как правило, в первую очередь происходит воспаление органов, содержащихся в грыжевом мешке (мочевого пузыря, кишки, аппендикса и пр.), реже воспаление затрагивает мешок грыжи со стороны кожных покровов.

При воспалении появляются отеки, усиливаются болевые ощущения, начинается гиперемия кожи, сильно повышается температура. В некоторых случаях начинается перитонит.

Для ущемленной грыжи характерны нарушения нормального кровоснабжения внутренних органов, входящих в содержимое мешка. Сама бедренная грыжа, как правило, становится значительно большей. Ее плотность повышается, она становится невправляемой, а при пальпации чувствуются резкие боли.

Также боли появляются в месте ущемления, иногда во всем животе, начинается задержка газов и нарушения стула. В результате продолжительного ущемления бедренной грыжи в большинстве случаев развивается острая непроходимость кишечника, возможен некроз органов. Для них характерны такие симптомы, как повторная и достаточно частая рвота, икота, периодические сильные боли.

Среди главных анатомо-физиологических факторов, которые могут стать причиной появления и развития бедренной грыжи у мужчин, можно выделить:

• быстрое и резкое снижение веса;
• разного рода травмы и генетическую слабость брюшной стенки;
• наличие постоперационных рубцов;
• вывихи бедра;
• нарушение развития брюшной стенки. Среди непосредственных причин, которые приводят к развитию бедренной грыжи у мужчин, выделяют факторы, способствующие увеличению давления в брюшной полости:
• проблемы с мочеиспусканием;
• постоянные физические нагрузки;
• запоры;
• продолжительный и навязчивый кашель.

Все эти причины могут оказывать как единоразовое воздействие (к примеру, подъем слишком тяжелого груза), так и продолжительное (кашель во время хронического бронхита и прочих заболеваний).

У мужчин заболевание возникает раза в четыре меньше. Достаточно легко его можно принять за воспаление лимфоузлов, варикозного расширения вены, даже перепутать с паховой грыжей.

Прогноз

В целом прогноз при бедренных грыжах благоприятный для здоровья и жизни. Хирурги отмечают повышение сознательности пациентов, которые при малейших признаках грыжи обращаются в клинику – такая сознательность способствует тому, что грыжи оперируют своевременно без риска развития осложнений.

Прогноз ухудшается при ущемленной грыже, особенно если ущемление наблюдается более чем 5 часов – это чревато увеличенным риском некроза тканей, развития перитонита и летального исхода. При ущемленной грыже и развивающихся изменениях в тканях сдавленного органа клинические симптомы могут возникнуть с опозданием, это ухудшает клиническую ситуацию.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Какой может быть грыжа?

Данное заболевание может развиваться по-разному. Так, в зависимости от того, где она расположена, бедренная грыжа бывает односторонней либо двусторонней. А в соответствии с присутствующими симптомами, она может быть ущемленной, невправимой и вправимой. В случае с вправимым недугом бедренную грыжу у мужчин можно достаточно легко вернуть обратно в брюшную полость.

Дефекты невправимого характера либо вовсе не поддаются возвращению обратно в брюшную полость, либо же вправляются не полностью. Для ущемленных грыж у мужчин характерно внезапное появление сдавливания содержимого пузыря грыжевыми воротами. Если появляются симптомы ущемленной разновидности бедренной грыжи, необходимо срочно обращаться к врачу, т.к. она вполне может привести к появлению очень опасных болезней, а именно:

• перитонита;
• гангрены и некроза кишки;
• острой непроходимости кишечника.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют у мужчины, различают грыжу мышечной лакуны, а также грыжу сосудистой лакуны.

Во время своего формирования и развития бедренная грыжа проходит несколько стадий, а именно начальную, неполную и полную. На первой стадии мешок находится за границами внутреннего бедренного конца.

На данном этапе бедренная грыжа практически не обнаруживается клинически, но могут иметь место рихтеровские (пристеночные) ущемления. На канальном (неполном) этапе грыжа располагается в пределах поверхностной фасции, в бедренном канале.

” alt=””>

Для полной стадии характерен выход мешка в пространство подкожной клетчатки бедра. Также она может выходить в мошонку у мужчин. Как правило, грыжа подтверждается уже на последней стадии своего развития.