Бедренная грыжа у мужчин симптомы фото. Бедренная грыжа

Симптомы при ущемлении

Симптомы заболевания зависят от его стадии и от того, какой орган смещается из брюшной полости. Вначале грыжа протекает скрытно, изредка человек может ощущать внизу живота легкий дискомфорт, который проявляется при ходьбе, беге, занятиях спортом, поднятии и ношении тяжестей.

По мере развития патологии возникают и другие ее признаки, самым ярким из них служит выпячивание полусферической формы. Его можно увидеть, когда человек стоит или напрягает живот, а в горизонтальном положении оно не просматривается. Если больной надавливает пальцем на предполагаемые грыжевые ворота и кашляет, у него проявляется симптом кашлевого толчка.

Первоначальный дискомфорт при любой физической активности позже сменяется тянущей болью и запорами.

Причиной слабой стенки брюшины может быть в результате быстрого похудения.

Передняя стенка брюшины может ослабнуть в результате травмы.

Также ослабление стенки брюшины может возникнуть в результате частых беременностей.

Пациенты должны выполнять лечебную гимнастику для тренировки связок, косых и передних мышц живота. Благодаря упражнениям, разработанным профессионалами, человек укрепит брюшной пресс, и грыжа не будет развиваться дальше. Но такую гимнастику нужно будет выполнять на протяжении всей жизни. Помимо физических упражнений, пациентам прописывают ношение бандажа.

Если патология вызвана травмой, резким повышением давления внутри брюшной полости или она уже сместилась из области тазобедренного сустава под кожу, ее можно вылечить только хирургическим путем. Какой вид операции положен пациенту, может определить лишь опытный врач.

Пациенты должны выполнять лечебную гимнастику для тренировки связок, косых и передних мышц живота и грыжа не будет развиваться дальше.

Бандаж

При вправимых грыжах или патологиях легкой формы бандаж можно надевать только на время физической активности, занятий спортом, чтобы предотвратить выпирание органов. Его рекомендуют носить и тем пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Постоянное ношение пояса показано на третьей стадии заболевания перед операцией, чтобы уменьшить болезненность и предотвратить ущемление. Длительное использование бандажа может привести к сращению мешка с органами, находящимися в нем, и тогда патология станет невправимой.

Операция

Оперативным лечением грыжи является герниопластика, выполняемая несколькими методами. Вначале делается разрез кожи и мешка, осматривается содержимое, происходит вправление выпавших органов в брюшную полость, выполняется перевязка, а мешок иссекается, после проводится пластика.

При способе Бассини доступ к грыжевому содержимому происходит со стороны бедра, при методах Руджи и Парлавеччио разрез делают со стороны пахового канала. При ушивании дефекта используются ткани пациента. Часто вместо сшивания канала перед брюшиной устанавливают сетчатый имплант.

При вправимых грыжах или патологиях легкой формы бандаж можно надевать только на время физической активности, занятий спортом, чтобы предотвратить выпирание органов.

Реабилитация

Восстановление пациента после операции зависит от ряда факторов:

• Возраста больного. У людей молодого возраста реабилитация проходит быстрее, чем у пожилых пациентов.
• Вида патологии, ее стадии. Чем раньше человек обратится к доктору, тем легче пройдет восстановительный период и больной сможет избежать осложнений. Больше времени требуется на реабилитацию при ущемленных грыжах, когда приходится удалять часть кишечника.
• Способа хирургического вмешательства. Если операция проводилась малоинвазивным путем (методом эндоскопии), то пациента могут выписать уже через 24 часа. При хирургии открытым доступом на восстановление потребуется от 7 до 14 дней.
• Анестезии. Применение местного обезболивания часто позволяет пациенту отправиться домой в день операции. После использования общего наркоза человек задерживается в больнице дольше.

В период реабилитации главной задачей врачей является восстановление функциональности органов, побывавших в грыжевом мешке, а также предотвращение инфекции и тромбообразования. Для снятия боли, которую пациенты чувствуют в первые дни в области оперированного участка, им прописывают антибиотики и препараты, улучшающие кровообращение.

Для снятия боли, которую пациенты чувствуют в первые дни в области оперированного участка, им прописывают антибиотики и препараты, улучшающие кровообращение.

Больным положено соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Следует придерживаться лечебной диеты, содержащей много белковых и молочных продуктов, и избегать копченых, соленых и жареных блюд. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Чтобы не было запоров, людям рекомендуют пить много жидкости.

быстрое и резкое снижение веса; разного рода травмы и генетическую слабость брюшной стенки; наличие постоперационных рубцов; вывихи бедра; нарушение развития брюшной стенки. Среди непосредственных причин, которые приводят к развитию бедренной грыжи у мужчин, выделяют факторы, способствующие увеличению давления в брюшной полости:

• проблемы с мочеиспусканием;
• постоянные физические нагрузки;
• запоры;
• продолжительный и навязчивый кашель.

Все эти причины могут оказывать как единоразовое воздействие (к примеру, подъем слишком тяжелого груза), так и продолжительное (кашель во время хронического бронхита и прочих заболеваний).

Бедренные грыжи подлежат хирургическому лечению

При выполнении операции хирургу необходимо как можно выше иссечь грыжевой мешок, чтобы устранить так называемую воронку брюшины, а затем зашить грыжевые ворота. Способы оперативного вмешательства разделены на две группы в зависимости от доступа к грыжевым воротам.

Частота послеоперационных рецидивов достаточно высока. Поэтому сейчас широко используют либо лапароскопическую методику, либо протезирование бедренного канала без натяжения сшиваемых тканей с применением алломатериала – синтетического материала, способного к вживлению в ткани организма. С этой целью используют специальные полимерные сетки.

При ущемлении грыжевого выпячивания и развитии осложнений приходится прибегать к внутрибрюшному оперативному доступу. Выполняют срединную лапаротомию (разрез передней брюшной стенки) с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

• дискомфорт в паховой области, боль ноющего, тянущего характера;
• в области бедренного треугольника может проступать бугорок, с гладкой поверхностью, который увеличивается при физической активности;
• вздутие живота;
• если грыжа сдавливает бедренную вену, может присутствовать отёк и онемение конечности.

• повышенное давление внутри брюшной полости (при резких подъемах тяжестей, натуживании при запорах. напряжении при кашле);
• быстрое снижение веса (с ослаблением связочного аппарата и мышечной системы);
• поражение нервных волокон (слабость, уменьшение массы и атрофия мышечной ткани, связок и фасций);
• травматические повреждения брюшной стенки.

• возникновение опухоли в паховой или бедренной части;
• появление болезненности в области опухоли;
• усиление боли при незначительных нагрузках;
• ощущение дискомфорта.

• резкая пульсирующая боль;
• боль носит обширный характер;
• развитие симптомов кишечной непроходимости;
• запоры, повышенное газообразование.

Почему женщины болеют чаще

Когда человек обращается в медицинское учреждение с внешними признаками, первым методом его обследования является пальпация.

https://www.youtube.com/watch?v=

В большинстве случаев на основании жалоб и данных осмотра диагноз бедренной грыжи поставить не затруднительно.

Инструментальные и лабораторные методы в диагностике бедренных грыж применяются довольно редко – с целью дифференциальной диагностики, если есть сомнения в диагнозе.

Из лабораторных методов исследования при ущемленной грыже информативным будет общий анализ крови, в котором определяется увеличение количества лейкоцитов и так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево (завышенное содержание одной из форм лейкоцитов).

В ряде случаев бедренную грыжу следует отличать от таких заболеваний, как:

• лимфаденит– воспаление региональных лимфатических узлов, которые могут при этом быть довольно большими. Воспаленный узел в отличие от грыжевого выпячивания в основном мобильный в небольших пределах;
• тромбофлебит – воспаление закупоренных сосудов. Тромбофлебит зачастую сопровождается варикозно расширенными венами нижней конечности. Также отличительной чертой является шум над образованием, возникающий из-за тока крови;
• гнойники – в частности, туберкулезный абсцесс. Гнойные образования сразу сопровождаются повышением температуры тела, при ощупывании диагностируется наличие жидкости. Туберкулезный абсцесс можно исключит на основании того, что не наблюдается туберкулезного анамнеза;
• аневризма (выпячивание) стенки артерии. Ее размеры меньше, чем у грыжи, и опорожняется она легче, чем вправляется содержимое грыжевого мешка;
• обострение уже существующего артрита тазобедренного сустава (при нем, как и при бедренной грыже, возникает болезненность в паху и по внутренней поверхности бедра, особенно при движении). При артрите не будет характерной припухлости по внутренней поверхности бедра.

Грыжу Гессельбаха можно идентифицировать еще до проведения хирургического вмешательства.

Выпирание органов, которое происходит в месте прохождения бедренного нерва, называют патологией мышечной лакуны, или грыжей Гессельбаха. Ее можно идентифицировать еще до проведения хирургического вмешательства. Все остальные разновидности болезни врачи определяют в процессе операции.

По морфологическому признаку патологии классифицируются на 3 типа:

• Вправимые. Это самые легкие выхождения, которые пропадают, когда человек надавливает на них рукой или ложится на кровать.
• Невправимые грыжи. Такие дефекты органов нельзя вправить. Когда на них нажимают, они болят и только немного деформируются. При их наличии человек даже в состоянии покоя чувствует дискомфорт или боль.
• Ущемленные образования считаются самыми опасными видами выпирания. Они способны зажать орган, попавший в грыжевые ворота, и со временем может произойти его некроз (отмирание). Поскольку бедренный канал представляет собой узкую щель, то чаще всего ущемление развивается при типичной разновидности патологии.

Во многих случаях органы зажимаются в мешке из-за того, что человек долго игнорирует свое заболевание и запускает его. Но, помимо некроза, этот тип выпячивания способен привести к таким осложнениям, как гангрена части кишки, перитонит, копростаз (задержка кала в кишечнике).

Во многих случаях органы зажимаются в мешке из-за того, что человек долго игнорирует свое заболевание и запускает его.

Симптоматика

• учащённые позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи, произвольное мочеиспускание;
• отсутствие выделения мочи в течение суток или скудные объёмы;
• боль в области паха в процессе испражнения мочевого пузыря;
• моча может быть мутного цвета, с примесями крови;
• у женщин могут присутствовать сторонние выделения из влагалища;
• повышенная температура тела.

Если произошло ущемление бедренной грыжи, то развивается такое сопутствующее осложнение, как кишечная непроходимость, что будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:

• задержка стула и газов;
• сильная боль в животе спазматического характера, которая, чаще всего, локализуется вокруг пупка;
• тошнота, которая сопровождается многократной рвотой, на фоне чего может развиться обезвоживание организма;
• усиленная перистальтика;
• урчание в животе;
• повышенное потоотделение.

При вышеописанных клинических проявлениях нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить лечебные мероприятия на своё усмотрение. В этом случае, нужно понимать, что ущемлённая грыжа может привести к некрозу поражённых органов, что чревато крайне негативными последствиями не только для здоровья, но и для жизни человека.

Если лечить бедренную грыжу не начать своевременно, то патологический процесс прогрессирует: выпячивание увеличивается и давит на соседние органы. Грыжа при этом не вправляется и может воспалиться.

По этому признаку различают следующие виды патологического выпячивания:

• Вправимое. Грыжевый мешок свободно возвращается в область брюшины.
• Невправимое. Выпячивание вправляется частично или же этот процесс частично затруднен.
• Ущемленное. Содержимое грыжевого мешка сдавливается грыжевыми воротами.

В соответствии с процессами формирования грыжа бывает начальной, неполной и полной. От этого зависит симптоматика заболевания. При начальном формировании выпячивания грыжевый мешок находится за пределами бедренного кольца. Проявления при этом практически полностью отсутствуют. Определить произошедшие патологически изменения удается только при проведении врачебного осмотра или в случае ущемления.

Операция удаления бедренной грыжи

Невправимое или ущемленное образование свидетельствует о том, что действовать нужно срочно. Такие виды грыжи требуют незамедлительного хирургического вмешательства. При подтвержденном сдавливании содержимого грыжевого мешка операцию проводят экстренно.

Основной принцип лечения заключается не в удалении грыжи, а в устранении дефектов бедренного кольца, ставших причиной выпячивания внутренних органов. Хирургическое вмешательство при данном заболевании называют грыжепластикой. Такие операции проводят под общим или местным наркозом. В последнее время все чаще стали прибегать к эпидуральному обезболиванию, подразумевающему введение анестетиков в спинномозговой канал. Чувствительность таза и конечностей при таком виде наркоза у пациента полностью отсутствует, но сам больной находится в сознании.

Пластика бедренной грыжи длится не более часа. За время проведения операции хирург осторожно отделяет грыжевый мешок, осматривает его содержимое и при отсутствии патологических изменений (признаков ущемления) вправляет обратно в полость. Следующий шаг – это ушив грыжевых ворот. Ткани бедренного кольца укрепляют таким образом, чтобы не допустить повторного выпячивания.

На сегодняшний день существует множество подходов к проведению грыжепластики, но специалисты продолжают работать над их усовершенствованием. Выбор метода хирургического вмешательства зависит в первую очередь от размеров грыжевого образования, продолжительности течения болезни и общего состояния пациента.

Наиболее эффективным методом хирургического лечения грыж признана лапароскопия, которая позволяет получить доступ к патологическому образованию, избегая значительного травматизма тканей. Для проведения подобного рода вмешательства нет необходимости делать большие разрезы. Лапароскоп вводят к грыже через отверстие, диаметр которого составляет всего несколько миллиметров. Этот вид операции отличается наименьшей инвазивностью, а потому не требует длительной реабилитации после операции.

Бедренная грыжа имеет свойство рецидивировать. Чтобы не допустить повторного развития болезни, важно вести здоровый образ жизни, избегать изнурительных физических нагрузок и не заниматься самолечением.

Удаление бедренной грыжи выполняется под местной, общей или эпидуральной анестезией.

Операция состоит из нескольких этапов. Прежде всего, делается разрез кожи и подкожных тканей для обеспечения доступа к грыже. Далее грыжевой мешок выделяется и рассекается, содержимое грыжи осторожно отделяется от стенок и изучается. Если состояние выпавших органов нормальное, они вправляются в брюшную полость. После этого грыжевый мешок прошивается, утягивается, и выступающая часть отсекается.

На заключительном этапе операции выполняется пластика грыжевых ворот для их надежного закрытия. Это может быть сделано по классической методике с использованием собственных тканей и ушиванием бедренного канала нерассасывающейся синтетической нитью или с использованием синтетической сетки (без ушивания канала).

По завершению операции разрез зашивается хирургическим швом, на который накладывается повязка.

Длительность обычной операции удаления бедренной грыжи составляет 30-60 минут. Как правило, уже на следующий день пациент может вернуться домой.

В течение первых 4 — 5 дней после удаления грыжи следует соблюдать постельный режим. Швы снимаются на 7 — 10 день. В течение трех месяцев после операции необходимо избегать больших физических нагрузок.

Бедренная грыжа представляет собой выпячивание, имеющее опухолевидный характер. Оно образуется в случае выхода кишечных петель и сальника сквозь бедренное кольцо за границы брюшной полости. Признаки данного заболевания — мешковидное выпячивание в районе бедренного треугольника. Наблюдается, когда больной находится в стоячем положении. Присутствуют болевые ощущения.

В случае наличия ущемленной разновидности бедренной , часто развивается кишечная непроходимость. Наличие заболевания устанавливается хирургом после осмотра и ряда дополнительных диагностических мероприятий, таких как ирригоскопия, обследование выпячивания, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, обследование малого таза, герниография.

В случае подтверждения диагноза бедренная грыжа удаляется хирургическим путем. В наибольшей степени риску появления этой болезни подвержены женщины, но она может развиваться и у мужчин.

Какой может быть грыжа?

Данное заболевание может развиваться по-разному. Так, в зависимости от того, где она расположена, бедренная грыжа бывает односторонней либо двусторонней. А в соответствии с присутствующими симптомами, она может быть ущемленной, невправимой и вправимой. В случае с вправимым недугом бедренную грыжу у мужчин можно достаточно легко вернуть обратно в брюшную полость.

Дефекты невправимого характера либо вовсе не поддаются возвращению обратно в брюшную полость, либо же вправляются не полностью. Для ущемленных грыж у мужчин характерно внезапное появление сдавливания содержимого пузыря грыжевыми воротами. Если появляются симптомы ущемленной разновидности бедренной грыжи, необходимо срочно обращаться к врачу, т.к. она вполне может привести к появлению очень опасных болезней, а именно:

• перитонита;
• гангрены и некроза кишки;
• острой непроходимости кишечника.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют у мужчины, различают грыжу мышечной лакуны, а также грыжу сосудистой лакуны.

Во время своего формирования и развития бедренная грыжа проходит несколько стадий, а именно начальную, неполную и полную. На первой стадии мешок находится за границами внутреннего бедренного конца. На данном этапе бедренная грыжа практически не обнаруживается клинически, но могут иметь место рихтеровские (пристеночные) ущемления.

На канальном (неполном) этапе грыжа располагается в пределах поверхностной фасции, в бедренном канале. Для полной стадии характерен выход мешка в пространство подкожной клетчатки бедра. Также она может выходить в мошонку у мужчин. Как правило, грыжа подтверждается уже на последней стадии своего развития.

Прогноз и профилактические мероприятия

В целях профилактики развития данного заболевания нужно снизить физические нагрузки до нормального уровня, работать над укреплением мышц брюшной стенки, правильно питаться, устранить надсадной кашель. Чтобы предотвратить развитие осложнений, представляющих опасность для жизни, необходимо приступать к лечению заболевания сразу же после его обнаружения.

Под бедренной грыжей понимают чрезмерное выпячивание отдельных внутренних органов (чаще, желудочно-кишечного тракта) за пределы брюшной полости. При визуальном осмотре пациента отмечается выраженная опухоль над кожей бедра, пациент жалуется на дискомфорт, болезненность. Размер опухолевидного новообразования полностью зависит от тяжести течения заболевания, от количества выпадающих органов за пределы брюшины.

Бедренная грыжа возникает в результате выпячивания органов брюшной полости

На первой стадии болезни внутренние органы остаются в полости брюшины и в пределах внутреннего кольца, находящегося со стороны стенки живота.

Полная

Чтобы предотвратить возникновение заболевания, следует придерживаться правил профилактики и отказаться от вредных привычек (курения, приводящего к частому кашлю).

Профилактические меры, предупреждающе развитие бедренной грыжи – это, по сути, избегание, факторов, провоцирующих грыжу. В первую очередь к ним относятся:

• нормализация пищеварения, избегание пищи, которая бы провоцировала развитие запоров и, как следствие, повышение внутрибрюшного давления. Для предупреждения запоров рекомендуется употребление клетчатки;
• своевременное лечение болезней дыхательной системы, которые сопровождаются постоянным кашлем (хронический обструктивный бронхит, туберкулез легких);
• избегание трудовой занятости, связанной с переносом вручную тяжестей;
• если переноса тяжести невозможно избежать – распределение ее между обеими руками или же использование заплечных рюкзаков;
• избегание постоянных и резких нагрузок в спортзале, более умеренное их наращивание на протяжении более длительного, чем ожидалось, времени;
• борьба с лишним весом, с другой стороны – избегание резкого похудения. Тем, кто хочет похудеть, но обладает выраженной степенью детренированности, следует обратиться к диетологу, чтобы он подобрал умеренную диету;
• отказ от курения (оно провоцирует кашель, из-за которого возрастает внутрибрюшное давление, и заболевания тканей – в том числе соединительной, от прочности которой зависит прочность бедренного кольца);
• при увлечении ездой на конях – отказ от рыси и галопа;
• при беременности и после полостных операций – ношение бандажа.

Основой профилактики бедренной грыжи является поддержание нормального внутрибрюшного давления, отсутствие травматизации мышечного и связочного аппарата брюшной стенки.

• рациональное питание, предупреждение запоров и вздутия живота;
• своевременное лечение болезней органов пищевания (особенно кишечника и поджелудочной железы), мочевыводящих путей и органов дыхания;
• отказ от курения;
• поддержание в нормальном тонусе мышц живота (регулярная физическая активность).

• использование бандажа при беременности;
• адекватное питание;
• физические нагрузки;
• лечение хронических болезней органов дыхания;
• исключение болезней ЖКТ.

Диета должна включать много клетчатки для исключения запоров, витамины и полезные микроэлементы. Важно кушать вовремя, а пища должна быть качественной. Следует уделять время и физическим упражнениям. Не обязательно изнурять себя на тренировках, будет достаточно ежедневных прогулок до 40 минут.

” alt=””>

При правильном отношении к собственному здоровью бедренная грыжа не представляет серьезной опасности. Своевременно проведенная операция минимизирует риски осложнений, предотвращает деформацию бедренного сустава, снижает риски образования патологических состояний органов ЖКТ и малого таза у женщин. Профилактика и внимание к здоровью — залог успешного лечения на начальных стадиях развития заболевания.