Артроз крестцово-подвздошных сочленений — симптомы и лечение

Симптомы и причины возникновения

Артроз КПС отличается болевыми симптомами в крестце. В самом начале формирования воспалительного процесса они тупые и ноющие. Дискомфорт проявляется при нагрузках, даже статической, а также после неудобной позы во время сна или продолжительного сидячего положения.

Стоит человеку расслабиться и прилечь – этот симптом проходит самостоятельно. Однако даже в подобном состоянии покоя больной может ощущать тяжесть. Признаки заболевания на время способны исчезать, обостряясь во время перегрузки копчикового сегмента по причине травмы, подъема тяжестей либо переохлаждения.

КПС оказывает негативное воздействие на весь опорно-двигательный аппарат человека

Когда артроз копчика развивается из-за воспалительной реакции либо осложняется ею, то в процесс одновременно вовлекаются нервные корешки. При таком течении болезни боли могут отдавать в брюшину, поясницу, нижние конечности. Иногда у больного отмечают отечность тканей, особенно в зоне поясницы. Для патологии сочленения крестца характерны проблемы с дефекацией, с мочеиспусканием, а у мужчин развивается эректильная дисфункция.

Чтобы остановить течение болезни, важно своевременно обращать внимание на любой дискомфорт, возникающий в этом сегменте опорно-двигательного аппарата.

Болезненность – главный признак поражения крестцово-подвздошной области. Чаще всего ощущения носят тянущий, ноющий характер и усиливаются по утрам, после длительного пребывания в неподвижном положении. Также к симптомам относят:

• неполадки со стороны мочевыделительной системы у женщин и мужчин – учащенное мочеиспускание;
• импотенция, застой крови в органах малого таза;
• проблемы с подвижностью тазобедренных суставов;
• сокращение амплитуды движений;
• заметный мышечный тонус в крестцовой области;
• на 2-3 стадиях изменяется походка;
• при обострении и сильном воспалении краснеет кожа, к ней неприятно прикасаться.

Боль усиливается при любых неблагоприятных факторах: длительном сидении, интенсивном беге, подъеме тяжелых вещей. Иногда неприятные признаки возникают даже при простых поворотах и наклонах.

Появиться артроз крестцово-подвздошной области может и на фоне длительного приема антибиотиков, из-за лишнего веса, тяжелых физических нагрузок или малоподвижного образа жизни.

Чаще всего от патологии страдают пожилые люди (от 55 лет), но встречаются случаи остеоартроза и у лиц от 35 лет.

Стадии артроза крестцово-подвздошных сочленений

Для классификации болезни применяется тот же способ деления на стадии, как при артрозе других видов. Так, для первой стадии характерны слабые болезненные ощущения, которые проходят после отдыха и появляются лишь на небольшой промежуток времени.

На второй стадии боли возникают гораздо чаще, редко проходят без приема медикаментов. Если первая степень сопровождается небольшими нарушениями в строении сустава, то на второй начинаются необратимые воспаления. На третьей стадии формируются остеофиты по всей поверхности, иногда происходит отрыв крестца и другие серьезные деформации суставов.

Крестово-подвздошное сочленение обладает всеми необходимыми признаками сустава – имеет синовиальную оболочку, вырабатывающую околосуставную жидкость, необходимую для смазки, соприкасающиеся костные поверхности покрыты слоем хрящевой ткани. Деформирующий артроз КПС, называемый также спондилоартрозом, – достаточно редкая разновидность суставной патологии, относящаяся к группе остеоартрозов. Согласно статистике, он встречается в медицинской практике с частотой не более двух случаев на тысячу человек.

Заболевание представляет собой хронический дистрофический процесс в области крестцово-подвздошного сочленения, сопровождающийся воспалением и разрушением сначала хрящевой, а потом и костной ткани. Без лечения такая ситуация может привести к значительному ограничению динамических способностей и даже к инвалидности.

Толчком к развитию патологии может стать:

• механическая травма при падении на ягодицы и копчик;
• врожденные аномалии развития скелета;
• искривление позвоночника;
• нарушение метаболических (обменных) процессов;
• сахарный диабет;
• избыточный вес, значительно превышающий норму.

Самообследование

Обследовать состояние позвоночника на предмет артроза ПКС, а также выявить наличие проблем на этом участке тела можно, проделав следующие манипуляции:

1. Нужно сжать с боков малый таз. Если проблема находится в крестцовой зоне, то при сильном нажатии не происходит никаких изменений. При проведении данных мероприятий в поясничном отделе могут усилиться болевые ощущения.
2. Лечь на спину и поднять вытянутую ногу. Если возникает дискомфорт – проблема в КПС отсутствует. Больше всего в этом случае виноваты отклонения в позвоночнике.
3. Лечь на спину или на бок, проверить, удобно ли находиться в таком положении. При поражении крестца на боку находиться некомфортно, иногда даже болезненно.
4. Лечь на живот, поднять бедро. Если со стороны появилась боль и она усиливается, то у больного имеется патология крестца, позвоночник не задет.

Как лечить артроз крестцово-подвздошного сочленения

Лечение болезни начинается с обследования, как только пациент заподозрит признаки артроза. После посещения терапевта и получения направлений к другим врачам, человеку нужно пройти МРТ и КТ поясничной области, а также сдать анализы на выявление воспалительных процессов.

Лечить заболевание нужно комплексно: использовать назначенные медикаменты, а также заниматься лечебной физкультурой и, по возможности, проходить физиотерапию.

На первой стадии и в дальнейшем медикаментозное лечение подвздошного отдела строится на нескольких принципах: устранение боли, прекращение воспаления и восстановление процессов в тканях хрящей. Для этого используют следующие группы медикаментов:

• НПВС – нестероидные таблетки, гели, мази назначаются для устранения боли. Они также обладают противовоспалительными свойствами. Для быстрого результата на 2-3 стадии назначают инъекции;
• хондропротекторы – вещества, улучшающие состояние суставов и ускоряющие их регенерацию. К ним относят хондроитин, глюкозамин и другие компоненты;
• гиалуроновая кислота – назначается для введения внутрь суставов, улучшает их подвижность.

Некоторым пациентам назначают витамины и стимуляторы иммунитета, необходимые для нормализации обменных процессов.

Блокады

Лидокиновые и новокаиновые блокады – отличное средство для устранения острых болей в периоды обострения болезни. Они используются, когда остальные препараты не дают необходимой эффективности.

Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань

Исходя из результатов проведенных диагностических процедур, назначается курс лечения. Медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных средств, снимающих болевой синдром и понижающих уровень воспаления: Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак.

С целью улучшения регенеративных процессов хрящевой и костной ткани используются хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артра. Для нормализации состава и консистенции синовиальной жидкости применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Помимо медикаментозных средств, необходима физиотерапия: прогревание, грязелечение, массаж и лечебная физкультура. Рентгенотерапия — облучение больного участка малыми дозами рентгеновских лучей — помогает восстановлению нарушенной структуры хрящевой оболочки КПС.

Компрессы для лечения артрита помогут снять болевые ощущения, блокируют развитие воспалительных процессов

Хорошим лечебным действием обладает компресс из хрена. Этот продукт отлично согревает, а также способствует расслаблению мускулатуры вокруг воспаленного сустава. Такое средство усиливает транспортировку крови в пораженный орган. Для процедуры взять измельченный продукт, нагреть его на водяной бане, намазать хлопковую ткань, чтобы затем приложить ее на подвздошные кости перед сном.

Лечебные мази из трав способны снять болевой приступ и уменьшить воспалительный процесс. Для приготовления снадобья понадобится смешать в равных соотношениях календулу, ромашку и корни лопуха. В качестве мазевой основы используйте вазелин. Массу нужно настоять 24 часа. Наносить средство легкими массирующими движениями на крестцовый и подвздошный отдел позвонка.

Народные целители рекомендуют бороться с подобной патологией, сочетая мумие и мед. Эти средства быстро устраняют дискомфорт при артрозе. Для процедуры понадобится 3 г мумие, которые необходимо смешать с медом. Смесь наносить на зону крестцово-подвздошного сустава.

Одновременно с наружным воздействием на патологию, травники рекомендуют использовать лечебные напитки из следующих растений:

• Зверобоя;
• Календулы;
• Листьев березы;
• Ивовой коры;
• Брусничных листьев;
• Крапивы и сабельника;
• Шишек хмеля;
• Одуванчиков и клевера;
• Ромашки.

Способствует быстрому выздоровлению слабый раствор мумие, который нужно принимать внутрь по 1 ст. л. в концентрации 0,3% натощак, а также и перед сном. Применять перед ужином можно толченую скорлупу из яиц.

Виды повреждений сустава

Среди повреждений крестцово-подвздошного сочленения чаще всего встречаются следующие:

• Воспаление сустава или сакроилеит. Заболевание может иметь инфекционную и неинфекционную природу.
• Дегенеративное нарушение или артроз.
• Нарушение функций сустава (когда кости сустава не могут нормально сочленяться друг с другом).
• О каждом из перечисленных видов повреждений стоит поговорить отдельно.

Сакроилеит

Развитие воспалительного процесса в области КПС называют сакроилеитом или артритом. Исходя из причин возникновения, заболевания можно классифицировать следующим образом:

• Артрит инфекционного типа. Появление сакроилеита может быть вызвано возбудителем специфической и неспецифической инфекции. Первый вариант возможен при инфицировании сифилисом, туберкулезом, бруцеллезом и другими специфическими заболеваниями. Ко второму варианту сакроилеита можно отнести артриты, вызываемые широким спектром патогенной флоры: стрептококковая, стафилококковая, анаэробная и другие.

  Сакроилеит

• Артрит неинфекционной этиологии является последствием перенесенных травм (перелом тазовых костей, разорванные связки) или одним из симптомов сопутствующего аутоиммунного заболевания, например: болезнь Бехтерева, псориаз, болезнь Рейтера (одно из проявлений болезни – реактивный артрит).

Пропустить воспаление суставов крестцово-подвздошного сочленения сложно. Первым делом появляются такие признаки: болезненные ощущения разной интенсивности. Области появления болей: низ спины, крестец, верхняя часть ноги, бедро. При движении и надавливании на сустав неприятные ощущения усиливаются. Помимо болевого синдрома у пациентов может наблюдаться подъем температуры, озноб, интоксикация.

Так бывает при остром развитии сакроилеита.Иногда заболевание протекает со слабовыраженными симптомами или проявляет себя только незначительной болью в суставе. Если не начать лечение сакроилеита вовремя, такое состояние может перейти в хроническую форму. Это приведет к искривлению позвоночника, нарушению двигательных функций сустава и последующему его разрушению.

Остеоартроз

Проявляется артроз крестцово-подвздошных сочленений ноющей болью в суставе, постоянным ощущением дискомфорта при длительных нагрузках (ходьба, танцы, продолжительное сидячее положение). Спровоцировать остеоартроз может нагрузка на позвоночник во время беременности.  Артроз крестцово-подвздошных сочленений, характерные симптомы: болеть может как область крестца, так и верхняя часть ноги или поясница. После долгого состояния покоя движения становятся скованными. Ночные боли не характерны, в лежачем положении неприятные симптомы проходят.

Дополнительные мероприятия

Для уcтpaнeния нeгaтивныx oщущeний paзpaбoтaн цeлый кoмплeкc лeчeбныx упpaжнeний для кoпчикa

Лечение артроза копчика рекомендуют выполнять у мануального терапевта. Действия специалиста направлены на избавление от боли из-за выпавших крестцов, а также их постановка на место с помощью рук. Может быть задействован массаж спины, помогающий улучшить кровоток в мышечных тканях. Такие мероприятия характеризуются благотворным воздействием на состояние крестцово-подвздошных сочленений, улучшая мышечный тонус. Достигается подобный эффект благодаря активизации транспортировки полезных минералов и витаминов в организм, необходимых для восстановления хрящей.

Однако у массажа имеются противопоказания. Без разрешения лечащего врача прибегать самостоятельно к такому виду лечения запрещается.

С целью улучшения общего состояния больного, а также сочленений крестца, могут предписываться следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Гирудотерапия;
2. Ультравысокочастотная и ультракоротковолновая терапия, СМТ;
3. Грязелечение (радоновые и серные ванны);
4. Лечебная гимнастика;
5. Иглорефлексотерапия;
6. Лечение камнями, бишофитом;
7. Специальная диета.

Рекомендовано использовать лечебно-профилактический корсет

Особое внимание во время лечения патологии уделять рекомендуют ортопедическому режиму, целью которого является ограничение подвижности в пораженной зоне. Для решения этой задачи рекомендуют ношение специальных корсетов и бандажей из жестких тканей. Ортопедический режим позволяет существенно снизить двигательную активность, уменьшить загрузку опорно-двигательной системы.

Когда признаки патологии усиливаются, требуется минимизировать длительность пеших прогулок, избегать подолгу стоять либо сидеть в одной позе, отказаться от велосипедных поездок и пробежек. Также требуется прекратить силовые упражнения при обострении артроза КПС: не поднимать, а также не переносить перед собой тяжести. Доктор непременно порекомендует при обострении отказаться от активных сгибаний туловища, посоветует резко не менять угол его наклона.

Когда стадия обострения завершилась, начался процесс выздоровления, врачи рекомендуют ЛФК. Ежедневные тренировки станут прекрасным профилактическим мероприятием в отношении этой патологии. Гимнастика подразумевает использование разнообразных движений, которые помогут задействовать мускулатуру нижних сегментов спины.

Полезными упражнениями считают:

• Повороты туловища в разные стороны;
• Наклоны назад и вперед;
• Вращение туловища за и против часовой стрелки.

Все движения необходимо выполнять не спеша, однако занятия должны включать большое количество повторов. Обязательно следует прислушиваться к собственным ощущениям. При наличии каких-либо неприятных ощущений тренировки следует прекратить и обратиться к врачу.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Потенциальные жертвы такого состояния:

• Беременные женщины. В этом случае связки и хрящевая ткань начинают расслабляться и размягчаться перед родами под действием определенных гормонов.
• Люди пожилого возраста. Изменения в суставах связаны с возрастными особенностями организма.
• Лица, которые много времени проводят в сидячем положении (работающие за компьютером) или ведущие неактивный образ жизни.

Признаком нарушения нормального функционирования сустава является боль в крестцово-подвздошном сочленении, пояснице, паху, тазобедренном суставе, в районе крестца. Возникает болевой синдром обычно с утра и утихает вечером.

Операционное лечение

Когда терапевтические мероприятия оказываются безрезультатными, доктор назначает хирургическое вмешательство. Используя термическое воздействие, специалист «отключает» нервы, обслуживающие крестцово-подвздошную зону. Это купирует синдром боли, однако не лечит сочленение.

Когда деформация поверхностей сустава слишком сильная и уже необратимая, выполняют операцию, цель которой – замена естественного сочленения, которое изжило свой срок и деформировалось, искусственным протезом.

Лечение артроза ПКС станет более успешным, если пациент соблюдает рекомендации, касающиеся питания. Сбалансированное меню исключает либо ограничивает прием «вредных » для костно-мышечных тканей продуктов. Пища подбирается с такой целью, чтобы она способствовала нормализации естественных процессов и смогла обеспечить хрящевую структуру строительным материалом.

Насытив рацион определенными компонентами, можно улучшить питание хряща и создать более комфортные условия для его функционирования

При данном недуге необходимо включить в рацион следующую пищу:

1. Рыбу: кету, лосось, форель горбушу;
2. Морские водоросли;
3. Постное мясо: свинину, домашнюю птицу, говядину;
4. Молочные и желеобразные блюда;
5. Яйца курицы и перепелов;
6. Сухофрукты;
7. Бобовые культуры;
8. Плоды и ягоды;
9. Овощи зеленого цвета;
10. Семена, орехи;
11. Крупы злаковых культур;
12. Проросшие зерна пшеницы.

Отказаться нужно от таких продуктов:

• Соленого сала;
• Иных солений;
• Вяленой рыбы;
• Всевозможных мясных деликатесов;
• Продуктов с консервантами;
• Содержащих кофеин напитков;
• Газированных напитков;
• Полуфабрикатов.

Иглоукалывание

• Прием лекарственных препаратов (противовоспалительных, антибактериальных, обезболивающих).
• Физиопроцедуры (магнитотерапия, иглоукалывание, инфракрасное излучение, лечебная физкультура).
• Лечебный массаж.
• Хирургическое вмешательство – извлечение гноя из сустава, введение лекарственных препаратов в сустав.
• Лечебная блокада (артроз в области крестцово-подвздошного сустава).

Чтобы предупредить появление проблем с суставами, стоит выполнять определенные рекомендации:

• Заботиться об укреплении иммунитета для мобилизации защитных сил в борьбе с заболеванием,
• Вовремя устранять очаги инфекции в организме,
• Избегать долгого сидения в одном положении, регулярно делать разминку,
• При вынашивании ребенка пользоваться поддерживающим бандажом.
• Вести активный образ жизни, больше двигаться.

Своевременно обратившись к врачу, можно избежать многих проблем. Благодаря современным методам лечения и диагностики (например, МРТ области крестцово-подвздошного сочленения) медицина успешно лечит даже такие сложные заболевания, как различные повреждения крестцово-подвздошного сочленения.

” alt=””>

Видеоматериал даст представление, например, о процедуре периартикулярного введения лекарственных средств в одном из медицинских центров города Чебоксары.