Артроз большого пальца ноги фото

Клиническая картина заболевания

Развивается артроз большого пальца ноги на фоне следующих факторов:

1. Нарушение строения стопы у человека (плоскостопие);
2. Ношение неудобной обуви (например, ношение узкой обуви с высокими каблуками);
3. Травма (перелом костей стопы, подвывих, растяжение, при котором воспалительный процесс может перемещаться на суставы большого пальца);
4. Нарушенный обмен веществ организма или указанного сустава на клеточном уровне;
5. Сахарный диабет;
6. Остеопороз;
7. Повышенные нагрузки на нижние конечности:

• Лишний вес;
• Спортивные нагрузки;
• Профессиональная деятельность (работа грузчиком, строителем).

Этиология болезни до конца не изучена. Большое значение в возникновении и развитии заболевания приписывают чрезмерным нагрузкам на сустав, наследственной предрасположенности, неправильному питанию и другим факторам. Артроз поражает эпифизы длинных трубчатых костей и губчатое вещество мелких костей.

По мнению специалистов, развивается эта болезнь из-за следующих причин:

1. Чрезмерная механическая нагрузка.
2. Переломы и травмы сустава.
3. Наследственные пороки развития опорно-двигательного аппарата.
4. Патологические специфические процессы в костях.
5. Неправильное питание.
6. Нарушения обменных процессов в организме.
7. Инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе.
8. Неудобная, сдавливающая обувь.

При артрозе стопы признаки весьма разнообразны. Все определяется стадией заболевания и выраженности воспалительно-дегенеративного процесса. В целом, клиническая картина схожа с проявлениями артрита:

1. Артроз пятки сопровождается своеобразным хрустом при ходьбе, что связано с деформацией костных поверхностей. При беге и занятиях спортом возникают болевые ощущения, которые исчезают после длительного отдыха.
2. После пробуждения пациент может ощущать чувство скованности в суставах.
3. Наблюдается изменение формы и размеров элементов стопы.
4. Постепенно появляются изменения в походке: человек передвигается, переваливаясь с ноги на ногу.
5. Кожа и мягкие ткани отекают.
6. Наблюдаются гиперемия и локальное повышение температуры.
7. Появляются общие симптомы: повышенная утомляемость, озноб, хроническая усталость.
8. Ступня покрывается характерными мозолями.

При артрозе 2 степени стопы появляются уплотнения и узелки, хорошо заметные под кожей. Поражение больших пальцев ног также называют косточкой.

К общим признакам относят:

• чувство скованности;
• отек;
• искривление сустава;
• боли при физических нагрузках.

Фото 1. Артроз больших пальцев ног

Согласно изменениям течения болезни, можно выделить 4 стадии ее развития:

1. Первая или ранняя. На этой стадии в пальцах стоп появляется незначительная болезненность и припухлость. Диагностика в этот период затруднена.
2. Вторая. Иногда отмечается изменение контуров сустава, болезненность при пальпации и ходьбе, отчетливо слышен хруст, возникает припухлость и покраснение кожных покровов. Сгибание и разгибание длительное время свободны. Решающим для распознавания болезни считается рентгенография.
3. Третья. Общее состояние ухудшается, возможно местное или общее повышение температуры, боль становится нестерпимой. Возможна деформация или фрагментация костных тканей, снижается подвижность и возникает интермиттирующая хромота. Нередко боль иррадирует в голеностопный сустав. На рентгенографии отмечается изменение структуры ядра окостенения эпифиза, зоны уплотнения костной структуры.
4. Четвертая. На этой стадии сохраняется стойкая деформация и некротические процессы костной ткани, отмечается атрофия мышц, пораженной конечности, ограничение ротации.

Артроз большого пальца ноги представляет собой дегенеративно-дистрофическую патологию, которая затрагивает суставы этой анатомической области. Поражение затрагивает хрящевые ткани суставных поверхностей сочленений в большом пальце стопы. Заболевание чаще проявляется у женщин.

Можно выделить ряд причинных факторов, наличие и действие которых способствует манифестации и прогрессированию заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• травмирование в бытовых условиях и в процессе профессиональной деятельности, зачастую артроз пальцев ног проявляется у танцоров и футболистов;
• заболевания эндокринной системы: болезни щитовидной железы, диабет, гормональный дисбаланс в результате приема стероидных препаратов и в климактерическом периоде;
• обморожение;
• деформации стопы как врожденного, так и приобретенного характера (плоскостопие и другие патологии):
• ношение неправильно подобранной обуви — слишком узкой или просто неудобной:
• наличие избыточной массы тела, увеличивающей нагрузку на ноги.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов:

1. НПВП («Диклофенак», «Кетопрофен», «Нимесулид»). Такие негормональные препараты, оказывающие противовоспалительное действие, используют для подавления очага воспаления и снижения болевых ощущений.
2. Противовоспалительные селективные препараты («Мовалис»). Используют при необходимости длительного применения обезболивающих средств.
3. Препараты, расширяющие сосуды («Теоникол», «Агапурин»). Обладают спазмолитическими и улучшающими кровоток действиями.
4. Миорелаксанты («Мидокалм»). Снижают спастическую реакцию организма на проявления заболевания. Используют в комплексе терапевтических мер.
5. Хондропротекторы («Глюкозамин», «Структум», «Артра»). Стимулируют восстановление хрящевой ткани и выработку синовиальной жидкости.
6. Кортикостероиды («Депо-медрол», «Кеналог»). Применяют во время обострения, для экстренной помощи при нестерпимой боли, отечности, путем внутрисуставного введения.
7. Препараты местного действия («Вольтарен», «Фастум-гель»). Мази, гели и кремы предназначены для наружного использования, обладают обезболивающим, противо-отечным, местно-раздражающим, улучшающим кровообращение действием.

Артроз большого пальца ноги: этиология, клиническая симптоматика, тактика лечения

Патогенез

Дегенеративно-дистрофические изменения обусловлены развитием патологических процессов внутри сочленения.

Артроз сустава большого пальца ноги сопровождается такими процессами:

• Разрушение внутрисуставных хрящей вследствие утраты эластичности хрящевых волокон;
• Атрофия прилегающих к суставу мышц;
• Патологическое нарушение костных тканей (появление костных наростов остеофитов и прочих новообразований);
• Сужение суставной щели, что приводит к дальнейшему обездвиживанию пальца.

Как правило, вышеперечисленные процессы сопровождаются выраженными характерными симптомами, которые отличают развитие артроза от прочих заболеваний.

Симптомы

О развитии артроза большого пальца ноги свидетельствуют такие симптомы:

1. Болевой синдром (боли возникают при ходьбе или нагрузке на стопу);
2. Ограничение природной подвижности конечности;
3. Воспалительная реакция (отечность мягких тканей, покраснение кожного покрова);
4. Хруст в суставе при движении;
5. Развитие деформаций сочленения (поражение суставных поверхностей);
6. Образование характерной «шишки» — нароста в области поврежденного сустава (как правило, нарост формируется в области плюснефалангового сустава большого пальца).

Можно увидеть характерные изменения при болезни артроз большого пальца ноги на фото.

Диагноз артроз пальцев ног, симптомы и лечение определяет лечащий врач ревматолог, который проведет дополнительное исследование и назначит нужные анализы.

Физиотерапия

При диагнозе артроз большого пальца ноги лечение лекарствами предусматривает применение некоторых групп медикаментов различного спектра действия.

При артрозе суставов ног принимают такие средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или капсулах (мовалис, нимесулид, индометацин, ибупрофен, аспирин);
2. Нестероидные средства для наружного применения (меновазин, диклофенак, ибупрофен);
3. Гормональные (кортикостероидные) препараты для внутрисуставного введения посредством инъекций (кеналог, гидрокортизон);
4. Хондропротекторы (терафлекс, дона, артра, хондролон, структум);
5. Гиалуроновая кислота, которая выполняет функцию природной смазки для костных поверхностей, вводится в сустав при дефиците синовиальной жидкости (гиастат, остенил, ферматрон, синвиск).

Высокую эффективность при лечении артроза суставов ног оказывают процедуры физиотерапии.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие эффекта от лечения позволяет врачу сделать выбор в пользу оперативного вмешательства путем:

1. Артроскопии. Хирургическое вмешательство с помощью эндоскопа через микроскопический разрез.
2. Операции по сращиванию суставов. Фиксация костной ткани с помощью пластин, штифтов и других приспособлений. После вмешательства двигательная способность не восстанавливается.
3. Эндопротезирование. Замена деформированного или разрушенного сустава на новый (эндопротез).

После хирургического вмешательства требуется длительный реабилитационный период.

Иногда при остро-прогрессирующем заболевании артроз сустава большого пальца ноги лечение может требовать более интенсивных методов терапии, к примеру, хирургического вмешательства.

Учитывая, что поражен мелкий сустав опорно-двигательного аппарата, оперативное лечение практически не несет в себе угрозы для здоровья и тем более для жизни больного.

Операция предусматривает применение местной анестезии.

Артроз большого пальца ноги лечат такими хирургическими способами:

1. Артроскопия (через микроразрез в сочленение внедряется артроскоп, позволяющий хирургу провести необходимые действия по устранению разрушительного процесса, при этом, не вскрывается полость сустава);
2. Остеотомия (операция предусматривает осуществление искусственного перелома кости для дальнейшего устранения деформации, вызванной артрозом);
3. Резекция (удаление разрушенных фрагментов и очищение участков сочленения с целью дальнейшего сращивания костных поверхностей сустава).

Ортопедическое лечение

При смещении большого пальца ревматолог может рекомендовать пациенту использовать специальные ортопедические приспособления, что поможет снизить избыточное давление на поверхность больного сустава и предупредить формирование прочих осложнений болезни.

Ортопеды советуют использовать следующие приспособления:

• Гипсовая повязка (используется для иммобилизации больного сустава ноги);
• Специальные ортопедические стельки (позволяют приподнять свод поврежденной конечности или обездвижить ее);
• Супинаторы (способствуют более удобному ношению обуви);
• Специальные прокладки (не позволяют большому пальцу соприкасаться с другими пальцами ноги);
• Скобы – брейсы (фиксируют стопу при перемещении человека).

Народные средства

Методы альтернативной медицины должны применяться в сочетании с традиционными:

1. Наиболее эффективной считается настойка сабельника. Это подтверждают положительные отзывы пациентов. Для ее приготовления нужно взять 100 г сухого сырья и 1 л водки. Препарат настаивают в течение 21 дня в темном прохладном месте. Настой процеживают и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день. Ее можно использовать и для растирания пораженных областей. Процедуру лучше проводить на ночь.
2. Для приготовления эвкалиптовой настойки берут 100 г измельченных листьев, которые заливают 0,5 л водки. Это средство настаивают в течение недели, после чего используют для нанесения на область больного сустава.
3. Листья алоэ промывают и мелко нарезают. 50 мл сока смешивают со 100 г меда и 100 мл водки. Препарат настаивают в течение 2 недель, после этого применяют в виде компрессов.
4. Пчелиный яд устраняет боль и признаки воспаления, возвращает суставу стопы прежний объем движений. Его используют для растирания пораженных участков.

С большим успехом артроз сустава большого пальца ноги лечат с применением средств народной медицины.

Среди средств борьбы с артрозом используют:

• компрессы с лопухом, йодом, одуванчиком, крапивой;
• ванны с хвойной настойкой, бишофитные;
• настойки из сабельника, алоэ, прополиса, дубровника;
• отвары из корней хрена, лопуха, одуванчика;
• гирудотерапия;
• апитерапия.

Специалисты рекомендуют следующие рецепты для лечения артроза большого пальца ноги:

1. Компресс для сустава (на наружную (зеленую) сторону лопуха наносим небольшое количество скипидара, прикладываем к больному участку, покрываем полиэтиленом и теплым шарфом, оставляем на ночь, курс терапии длится до 90 дней);
2. Компресс из алоэ (измельчить растение, 50 г полученного сырья добавляем до 100 г меда, заливаем еще 150 мл спирта, настаиваем около 7 суток, наносим на поврежденные суставы ноги как компресс);
3. Масло для больных суставов (нарезать листьев и стеблей свежего чистотела, 3 ст. л. растения залить 250 мл подсолнечного или оливкового масла, настаивать 14-21 дней, наносим на больные пальцы ног плавными движениями, делая легкий массаж).

Лечение в санатории

Помимо терапевтических мер, используемых в стационарных условиях или дома, артроз пальца ноги с успехом лечат в санаторно-курортных учреждениях. Благодаря помощи квалифицированного медицинского персонала можно ускорить процесс реабилитации и выздоровления.

В санаторных лечебницах пациентам будут предоставлены следующие терапевтические мероприятия:

1. Комплексное обследование, включая лабораторную и инструментальную диагностику.
2. Лечебное питание, согласно выбранной врачом диеты.
3. Физиотерапевтические и мануальные процедуры.
4. ЛФК.
5. Наблюдение за общим состоянием больного и положительной динамикой квалифицированным специалистом.

Профилактические мероприятия

” alt=””>

Чтобы артроз пальца на ноге не стал поводом для беспокойства, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

1. Сбалансировать рацион питания.
2. Носить удобную обувь.
3. Проходить профилактический осмотр ежегодно.
4. Предотвращать травматизм суставов стопы.
5. Выполнять рекомендованные упражнения при АБПН. Упражнения при артрозе большого пальца должны быть регулярными.
6. Проводить самостоятельный осмотр стоп.
7. Контролировать массу тела.